急性脑梗死患者不同治疗方法疗效、住院日及费用对照观察

急性脑梗死是一种由各种原因造成动脉血管闭塞导致脑组织急性缺血坏死的疾病。脑动脉闭塞后其供血中心部分缺血致早期严重梗死 ,而周边部分通过侧枝循环得到一定的血供 ,一旦血液改善可恢复正常 ,这就是由Ａｓｔｒｕｐ提出缺血半暗带[1] 。它的转归有两个方向 :若恢复血供可向正常组织转化 ;若继续恶化 ,则半暗带向梗死转化。而溶栓治疗是抢救缺血半暗带 ,尽早建立侧支循环 ,改善临床神经症状最好办法。溶栓治疗方法包括动脉导管溶栓和静脉溶栓。静脉溶栓操作简单而技术安全 ,但用量较大 ,全身副作用较明显。动脉溶栓选择性作用于栓子局部 ,…     

急性脑梗死应用尿激酶静脉溶栓治疗的临床分析

急性脑梗死是一种发病率高、致残率高、病死率高的疾病。溶栓治疗能使闭塞血管再通,恢复血流,挽救缺血半暗带,缩小梗死面积,是目前治疗急性脑梗死的最有效方法[1]。     

依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死80例临床分析

<正>脑血管病存活者中50%⁷0%遗留有严重残疾,给社会和家庭带来沉重的负担。脑梗死是常见的脑血管病,其发病率、致残率都很高,严重影响人民的健康[1]。急性脑梗死是由多因素引起,其发病机制主要是由于动脉硬化、血黏稠度增高,形成血栓使血管闭塞所致,由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化,形成梗死灶[2]。目前急性脑梗死治疗的关键之一是尽早恢复缺血半暗带区血液供应,由于溶栓治疗受到时间窗的限制,使得神经保护、抗氧化治疗越来     

丹红联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

急性脑梗死时脑血管闭塞,脑血流中断致脑组织缺血缺氧,引起供血区域脑组织坏死和软化,梗死中心区的神经细胞迅速死亡,其周围缺血半暗带区的神经细胞功能受损但短期内尚可存活,处于可逆状态,如果在有效时间内缺血半暗带区及时得到血液供应,并防治再灌注引起的脑损害脑代谢得以恢复,神经细胞可以存活并恢复功能,从而缩小梗死面积,减轻脑梗死的致残率与致死率。笔者于2010年10月至2011年6月期间对50例急性脑梗死患者应用丹红联合依达拉奉治疗,获得满意疗效,现报告如下。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞

近年来,随着对急性脑梗塞病理过程的深入研究和半暗带概念的提出,人们认识到脑梗死发病6～12小时内,在缺血的脑组织坏死之前及时溶解血栓,恢复梗死区血液供应是治疗该病的最佳方法。溶栓治疗在国内外都已开展,但具体疗效、用药剂量及并发症的处理尚无统一标准。我们自     

灯盏花素联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床分析

脑梗死（cerebral infarction,CI）是神经科的常见病和多发病,致残率极高.而急性脑梗死病灶由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成,保护半暗带的可存活神经元是治疗急性脑梗死的关键.     

老年急性脑梗死患者动脉溶栓治疗及护理

近年来,随着人们对急性脑梗死的损伤机制和临床治疗研究的深入,动脉溶栓治疗急性脑动脉血栓已经取得了一定的疗效,溶栓不可能逆转已经梗死的病灶,其目的是挽救存在于梗死灶周围的"半暗带",早期动脉溶栓治疗能有效挽救缺血半暗带,动脉溶栓较静脉溶栓或其他治疗方法有其优点:(1)可以直接发现闭塞的血管,评价侧支循环状况.     

急性脑梗死动脉血管内再通治疗临床应用现状与展望

急性脑梗死(又称急性缺血性卒中,acute ischemic stroke,AIS)是由于各种原因所引起的大动脉闭塞,经CT血管造影(CTA)研究证实缺血半暗带的存在与严重程度与良好的侧支循环及患者相关预后密切相关,因此其治疗原则以早期恢复血流灌注、挽救缺血半暗带为主[1]。动脉血管内再通是现阶段临床中最为安全有效的治疗手段之一,治疗后侧支循环再通率与预后均较为理想。对急性脑梗死动脉血管内再通的应用现状与最新进展进行综述,以提高急性脑梗死的治疗效果。     

影响急性脑梗死溶栓治疗的因素

急性脑梗死致残率、病死率高 ,故长期以来神经内科的临床工作者不断探索治疗本病的新方法、新途径。虽然治疗急性脑梗死的药物和方法很多 ,但目前公认即时溶栓是治疗该病迅速有效的最佳选择。本疗法的目的是在缺血脑组织出现坏死之前短时间内溶解血栓使闭塞的脑血管及时得以再通 ,减少或避免因缺血缺氧而导致脑组织不可逆性的坏死损伤。虽然脑梗死的半暗带区神经细胞借助侧枝循环可一时保留部分血液供应 ,但也仅能存活 4h～ 8h ,平均为 6h[1] ,这也就是临床进行溶栓治疗的时间窗。尽管溶栓疗法的疗效很高 ,但由于治疗“时间窗”的限制 ,在我…     

阶段性护理路径在脑梗死患者静脉溶栓治疗中的应用

<正>急性脑梗死具有发病率高、致残率高的特点,及时的溶栓治疗能够再通堵塞血管,挽救缺血半暗带组织,被认为是最有希望治疗急性脑梗死的方法。早期脑梗死的静脉溶栓治疗是在发病4.5h内给予溶栓药物,目的是尽早再通闭塞的脑血管,使局部缺血脑组织在出现不可逆性损害之前获得再灌注,以期迅速改善症状,减轻病残程度[1],但溶栓后对并发症的观察、康复护理等同样非常重要。     

选择性动脉内溶栓治疗脑梗死疗效观察

溶栓治疗急性脑梗死的目的是,在缺血脑组织出现坏死之前,溶解血栓,再通闭塞的脑血管,及时恢复供血,从而挽救缺血脑组织,避免缺血脑组织发生坏死。1　资料与方法1.1　临床资料:共选用急诊入院的脑梗死患者4 0例,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT或MRI     

低辐射剂量 CT脑灌注成像在急性脑梗死治疗中的应用

目的：探讨低剂量CT灌注成像在急性脑梗死治疗中的应用价值。方法选择2012年1月－2014年12月赵县人民医院收治的急性脑梗死患者100例,均为发病内6h,并进行溶栓治疗,治疗前后行低剂量CT灌注成像检查,观察溶栓治疗前后病变区相对脑血流量（ rCBF）、相对脑血容量（ rCBV）、相对平均通过时间（ rMTT）,溶栓治疗前后进行神经功能缺损评分（ NIHSS评分）。结果急性脑梗死发病6h内CT灌注成像均显示灌注异常的缺血半暗带,表现为rCBF、rCBV降低,rMTT延迟,表明存在缺血半暗带。溶栓后大部分患者脑灌注情况明显改善,与溶栓前比较梗死核心区rCBF、rCBV及缺血半暗带区rCBV值差异无统计学意义（P＞0．05）。患者缺血半暗区rCBF显著增加, rMTT减小,溶栓后患者NIHSS评分显著降低,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论急性脑梗死患者超早期行低剂量CT脑灌注成像能显示缺血半暗带,溶栓治疗后缺血半暗区灌注异常明显改善,神经功能缺损情况改善,对急性脑梗死静脉溶栓治疗具有临床指导意义。     

静脉重组型纤溶酶原激活剂溶栓治疗急性缺血性卒中

急性缺血性卒中局部脑缺血区分为中心区和周边区，中心区很快缺血坏死，而周边区脑血流介于功能损害和形态损害缺血阈值之间，称为缺血半暗带。在卒中早期神经功能受损并非意味着缺血半暗带内的神经组织已坏死，如能迅速恢复血流灌注，则可能使神经功能恢复，遏制病变的发展；如不能在有效的时间内恢复血流灌注，则缺血半暗带内的脑组织就会向不可逆的方向发展。因此，超早期迅速恢复血流灌注对改善和恢复缺血性卒中的临床症状有重要意义。     

急性脑梗死动脉内溶栓术后护理

脑卒中是严重危害人类健康的疾病之一。该病发生率高，致残率高．给病人及家属的生活带来巨大痛苦和沉重经济负担。80％以上的卒中是由脑动脉急性闭塞导致的缺血性脑梗死，早期开通闭塞动脉，尽快恢复缺血半暗带区域供血使缺失的神经功能等得到改善或恢复．局部动脉的溶栓被证实可以提高血管再通率。是急性脑梗死最有效、最有希望的方法之一。我院于2004年11月至2004年12月共收治急性脑梗死尿激酶介入动脉溶栓术后的患6例，现将护理体会报道如下。     

急性缺血性卒中的血管内溶栓治疗研究进展

急性缺血性卒中的血管内溶栓治疗是目前研究的热点,与静脉溶栓相比,血管内溶栓治疗时间窗较静脉溶栓治疗宽,闭塞血管再通率高,可尽早恢复缺血半暗带（IP）的脑细胞功能,改善患者临床预后。本文就急性缺血性卒中血管内溶栓相关治疗方法的研究进展作一综述。     

急性脑梗死的介入溶栓治疗

脑梗死是由于脑局部供障碍导致的脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死软化,从而产生相应的临床症状.急性脑梗死占所有急性脑血管病的50%～70%,是中老年人死亡和致残的重要原因.经动脉介入溶栓治疗可以使高浓度的溶栓剂直接用于血栓,加速溶解过程,缩短血管闭塞到再通时间、提高再通率,脑血流的恢复使神经功能得到明显改善,从而改善急性脑梗死的预后,降低致残率,提高生活质量.现将我院2003年3月至2005年4月以来采用介入溶栓治疗急性脑梗死13例报告如下.     

急性缺血性脑卒中的溶栓治疗

急性脑梗死以其高发病率、高死亡率、高残废率、高复发率极大地危害着人类的健康,其发病机理与心肌梗塞一样,约80%～90%均是血栓堵塞脑动脉所致.所以,只有尽早溶解血栓,再通闭塞的脑血管,及时恢复供血,才有可能挽救缺血脑组织,避免缺血脑组织的坏死.因此,急性缺血性卒中的溶栓治疗依然是现代医学研究的一个重要课题.     

银杏叶提取物联合尤瑞克林促进急性脑梗死后血管再生及认知功能改善的效果观察

<正>急性脑梗死(ACI)亦称为缺血性脑卒中,该病发病率及病死率较高,患者因脑组织缺血、缺氧性坏死而存在脑部血流障碍,继而出现相应神经功能缺损症状、认知功能障碍,因此其早期治疗关键在于改善梗死区血供,抢救缺血半暗带,减轻灌注损伤~([1])。尤瑞克林为人尿激肽原酶,自男性尿液中提取精制而来,可催化激肽原水解产生激肽,进而扩张血管,在缺血部位诱导新生血管生成,改善半暗     

重组人组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓联合亚低温对急性脑梗死患者血浆中SOD与MDA水平的影响

<正>急性脑梗死起病急骤,病情危急,具有极高致残率及病死率,为临床常见危急重症[1]。近年来,受生活水平、老龄化趋势及膳食结构等因素影响,急性脑梗死发病率急剧增长,威胁患者生命健康[2]。重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗为脑血管疾病多项防治指南推荐急性脑梗死有效治疗措施,可有效挽救缺血半暗带,溶血血栓,恢复梗死区血供。同时大量学者证实,亚低     

缺血性脑卒中的药物治疗

缺血性脑卒中,又称脑梗死,主要包括脑血栓形成和脑栓塞,是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。近年来,随着对脑梗死的病理、生理研究的不断深入,缺血性半暗带和再灌注损伤机理的提出,更新了急性脑梗死的临床治疗观念。