经阴道超声对诊断异位妊娠的体会

异位妊娠是妇科常见病之一，严重威胁妇女的生命安全及生育功能，且其发生率近年来有增高的趋势，阴道超声对异位妊娠的早期诊断有着无可比拟的优越性。     

经阴道超声早期诊断异位妊娠

目的探讨阴道超声早期诊断异位妊娠的价值,分析其漏、误诊原因。方法对43例临床可疑异位妊娠的患者进行经阴道超声检查。结果经阴道超声提示宫外孕38例,宫内妊娠4例,宫内外均未见妊娠1例。经腹腔镜或剖腹手术病理结果证实,共有37例输卵管妊娠,)例卵巢妊娠,其中l例输卵管妊娠宫内假孕囊误诊为宫内妊娠,1例输卵管妊娠漏诊,2例宫内妊娠卵巢黄体误诊为输卵管妊娠,超声诊断符合率89.5%,漏、误诊率10.53%。结论经阴道超声诊断异位妊娠准确度较高,但有一定漏、误诊。结合病史和临床表现、综合分析超声图像特征有助于提高早期诊断符合率。     

超声检查结合尿HCG测定早期诊断异位妊娠

应用超声检查结合尿ＨＣＧ测定的方法检测了５２８例疑为异位妊娠患者，检出异位妊娠６０例，其中临床确诊５７例，其敏感度为９８．３％，特异度为９９．４％，阳性预告值为９５．０％，准确度为９９．２％。５７例中早期诊断４６例（占８０．７％），其中保守治疗成功４２例，保守组患者Ｂ超下盆腔液体量及盆腔包块直径均小于手术组。结果显示超声结合尿ＨＣＧ法能早期准确地诊断异位妊娠，并可指导临床选择治疗方式。本文尚讨论了应用该法的注意事项和保守治疗的超声指征。     

经阴道超声诊断早期异位妊娠的临床价值

目的探讨早期异位妊娠经阴道超声诊断的应用价值。方法对73例早期未破裂型异位妊娠患者经阴道超声检查结果与手术结果对比分析。结果73例中，右宫角妊娠2例，卵巢黄体破裂3例，余68例均为输卵管妊娠，符合率93％。结论经阴道超声简单、无创、准确率高，应作为诊断早期异位妊娠的首选方法。     

经阴道超声早期诊断异位妊娠的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）与经腹部超声（TAS）早期诊断异位妊娠的价值。方法对104例经腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者进行回顾分析，对比观察两种方法，了解子宫内情况，附件区有无异常包块及其内部、周边的彩色血流信号，盆腔有无积液等。结果经TAS诊断为74例，经TVCDS诊断为30例，TAS误诊4例，超声诊断总符合率96．2％。结论在临床症状与体征不典型时，应用TVCDS可发现较早期未破裂的小异位妊娠包块。但TVCDS与TAS联合应用，可为临床提供更有价值的诊断依据。     

经阴道超声与经腹部超声诊断早期异位妊娠78例体会

目的探讨经阴道超声（TVS）与经腹部超声（TAS）早期诊断异位妊娠的价值。方法对78例经开腹或腹腔镜手术治疗的早期异位妊娠患者进行回顾分析，对比观察两种方法，了解子宫内情况，附件区有无异常包块、附件区孕囊或附件区胚胎心管搏动，盆腔有无积液等。结果78例均经TVS发现子宫及附件的异常声像，检出率100．00％（78／78），同时经TAS检查，子宫及附件的异常声像检出率34．61％（27／78）。两种方法差异有显著性。结论在临床症状与体征不典型时，应用TVS可发现较早期未破裂的小异位妊娠包块。但TVS与TAS联合应用，可为临床提供更有价值的诊断依据。     

经阴道超声对异位妊娠的诊断价值

目的：探讨经阴道超声（TVS）对异位妊娠的诊断价值，减少漏误诊。方法：对45例患者进行术前TVC检查，并与术后病理结果对比分析。结果：43例术后病理对照均为输卵管妊娠，2例为黄体破裂。结论：经阴道超声对异位妊娠的诊断率较高，能协助临床医生随时掌握病情变化，指导临床医生及时采取有效治疗措施有重要作用。     

经腹部结合经阴道超声诊断异位妊娠

异位妊娠（EP）是妇产科常见急腹症之一,发生率占妊娠的0.5％～1.0％,严重危害妇女的身体健康,近年有增加趋势。本文对比分析140例异位妊娠患者的经腹超声（Transabdominal Sonograph,TAS）与经阴道超声（Transvaginal Sonograph,TVS）的检查结果,旨在总结EP的声像图特征并探讨超声检查途径在异位妊娠早期诊断中的价值。     

经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值

目的 探讨经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值。方法 对49例异位妊娠患者进行经腹部检查，不能明确诊断者再用经阴道超声检查。结果 49例患者经腹部扫查确诊4例占8.16%，经阴道超声确诊45例占91.4%。结论 经阴道超声对异位妊娠的诊断率较高。     

经阴道超声结合β-HCG诊断早期异位妊娠

目的探讨经阴道超声结合β-HCG测定对早期异位妊娠的诊断价值。方法临床诊断或怀疑异位妊娠共103例，经阴道超声检查并在当天或次日行D-HCG检查，住院治疗者隔天或数天行β-HCG复查。结果103例异位妊娠患者经阴道超声诊断结果与临床及病理完全符合。超声诊断符合率100％，其中23例诊断异位妊娠可能，结合 β-HCG复查阴超最后均确诊为异位妊娠。属胎囊型包块58例，实性样包块32例，不均质包块13例。本组所有异位妊娠者尿妊娠试验HCG阳性或血β-HCG测值均增高，行药物保守治疗占70％，行手术(腹腔镜)治疗占30％。结论经阴道超声对早期诊断异位妊娠是有价值的方法，结合β-HCG测定，对“妊娠盲区”时期及对非异位妊娠的附件包块的鉴别起到很大的促进作用。     

经腹彩超和经阴道超声诊断异位妊娠的临床应用价值及有效性

目的比较经腹彩超(TAS)与经阴道超声(TVS)诊断异位妊娠的临床应用价值及有效性。方法选取我院2018年1月至2018年12月收治的120例异位妊娠患者作为研究对象,均行TAS扫查与TVS扫查。以病理诊断结果为检验金标准,比较两种超声扫查方法的诊断准确率。结果TAS扫查诊断准确率为74.17%,显著低于TVS扫查的90.83%(P<0.05)。TVS扫查对宫外混合性团块、宫外孕囊影、孕囊影中胚芽检出率高于TAS扫查,差异具有统计学意义(P<0.05);两种超声扫查方法对胎心检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于TAS扫查,TVS扫查可更有效地诊断早期异位妊娠,同时,TAS扫查仍是异位妊娠诊断中的一个重要的辅助检查方法。     

腹腔血尿试纸HCG定性诊断异位妊娠的研究

目的　探讨尿试纸法腹腔血HCG定性检测诊断异位妊娠的临床价值。方法　采用尿试纸法定性检测90例腹腔内出血患者的腹腔血βHCG ,并与其尿HCG定性和血清βHCG定量分析的结果进行比较。结果　在74例异位妊娠中,腹腔血HCG定性法5～1 0min能出结果,诊断异位妊娠的特异性为1 0 0 % ,敏感性为98 .5% ,准确性为99. 0 % ,与血清βHCG定量分析结果基本一致,结合其他辅助方法能快速、准确地诊断异位妊娠,明显优于尿HCG定性。结论　对腹腔内出血患者,采用尿试纸法对腹腔血HCG定性检查能方便、快速和准确地诊断异位妊娠。此法在基层单位特别是妇科急诊中可广泛应用,有必要推广应用。     

Role of sonography in the diagnosis of ectopic pregnancy

This review addresses the use of sonography in the evaluation of patients suspected of having ectopic pregnancy. The use of transvaginal and transabdominal sonography and the role of Doppler imaging in the early diagnosis of ectopic pregnancy are discussed. Various sonographic findings and pitfalls of ectopic pregnancy are analyzed, with emphasis on their diagnostic efficacies.     

经阴道超声对宫外孕早期诊断的价值

目的应用经阴道超声检查,诊断宫外孕,评估经阴道超声对宫外孕的早期诊断价值。方法５７例我院住院病人,均经手术病理证实。所有病例均先经腹部超声观察,再经阴道超声检查。结果５７例患,超声诊断为宫外孕５１例,超声诊断符合率为９１％。根据病程的不同时期声像图表现为４种不同类型。结论经阴道超声对宫外孕早期诊断有较高价值,是早期宫外孕简单、有效的首选检查方法。     

经阴道超声诊断早期异位妊娠的临床价值

目的探讨经阴道超声诊断早期异位妊娠的临床效果及应用价值。方法回顾性分析85例早期异位妊娠患者的一般资料,所有患者均经腹部与经阴道超声检查,主要观察患者的子宫及双附件区,并将检查结果与临床病理对照,比较两种检查方法的诊断符合率。结果 85例早期异位妊娠患者经住院手术及病理检查结果证实,术前经阴道超声检查诊断符合率明显高于术前经腹部超声检查,差异具有统计学意义(χ2=43.92,P<0.01)。结论经阴道超声诊断早期异位妊娠效果明显优于经腹部超声,诊断符合率较好,能够更好地为患者提供治疗方案,改善患者的病情及预后,提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值,为诊断早期异位妊娠的首选方法。     

经阴道彩色超声对宫外孕治疗的监测价值

目的探讨经阴道彩色超声在保守治疗宫外孕中的监测价值。方法回顾性总结了保守治疗45例宫外孕患者经阴道的超声表现及血中β-绒毛膜促性腺激素水平变化。结果经阴道彩色超声对宫外孕的直接表现诊断阳性率为97％，宫外孕直接声像图为环状回声和混合性包块，且与HCG异常升高直接相关。结论经阴道彩色超声是目前诊断异位妊娠最有价值的手段，且比经腹超声诊断时间提前，诊断准确性高，为临床非手术治疗宫外孕提供了精确的监测价值。     

Three-dimensional transvaginal sonography of interstitial pregnancy

We describe the case of a 33-year-old pregnant woman, gravida 1 para 0, who was referred to us with a presumptive diagnosis of an interstitial pregnancy. The patient had had amenorrhea for 7 weeks and had previously undergone myomectomy. Two-dimensional sonographic examination revealed a gestational sac located outside the uterine cavity but could not define its exact anatomic position. Using transvaginal 3-dimensional sonography, we were able to correctly depict the sac, which was located where the fallopian tube crossed the uterine horn. We performed a cornual resection, during which the diagnosis of interstitial pregnancy was confirmed. The use of 3-dimensional sonography in this patient's case thus led to appropriate early treatment and avoidance of possible subsequent morbidity.     

经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查（TVCDS）对异位妊娠的诊断价值。方法对手术、病理或保守治疗证实的72例异位妊娠患者的TVCDS图像进行回顾分析。结果附件区出现厚壁环状回声（Donut征）、低回声、或混合回声包块,其中Donut征和类滋养层血流时间流速曲线,是异位妊娠特有的表现,诊断准确率为95舟％。结论TVCDSS对异位妊娠的诊断尤其对早期诊断有重要价值。     

Effect of transvaginal sonography on the use of invasive procedures for evaluating patients with a clinical diagnosis of ectopic pregnancy

PURPOSE: Our purpose was to determine the effect of transvaginal sonography (TVS) on the diagnostic evaluation of patients with suspected ectopic pregnancy (EP). Specifically, we wished to determine what effect TVS had on the use of invasive procedures. METHODS: This was a retrospective review of the medical records of 290 patients with a surgically documented diagnosis of EP. It included 147 consecutive patients from the era of use of suprapubic sonography (SPS) (1982-1987) and 143 consecutive patients from the era of use of TVS (1987-1995). We compared the percentages of patients who had undergone sonographic examinations, the rates of use of the invasive procedures dilatation and curettage (D&C) and diagnostic laparoscopy (DL), time from presentation to diagnosis, necessity for transfusion, status of EP at surgery, and various other characteristics of the patients (eg, demographics, serum level of beta human chorionic gonadotropin, and presenting symptoms). RESULTS: In the SPS era, 46.9% of the patients had undergone sonography, compared with 78.3% in the TVS era (p = 0.001). Sonographic sensitivity was 60.9% in the SPS era and 93.8% in the TVS era (p = 0.001). D&C was performed in 53.1% and DL in 76.2% of patients in the SPS era, compared with 14.0% and 30.8%, respectively, in the TVS era (p = 0.001). In the last full year of the study, only 9% of the patients had undergone D&C and 9%, DL. The overall time from presentation to diagnosis significantly decreased from 45.6 hours in the SPS era to 16.8 hours in the TVS era (p = 0.002). We found no significant difference between the 2 eras in the need for transfusion and the percentage of ruptured EPs at surgery (p > 0.05). CONCLUSIONS: The introduction of TVS has had an important effect on the evaluation of patients with EP by nearly eliminating the need for D&C and DL and permitting clinicians to take a more conservative approach to managing EP.     

经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值

目的探讨经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值。方法经阴道纵、横方向扫查,检查子宫大小形态,子宫内膜厚度,有无分离及假孕囊;附件区包块的位置,大小,形态、边界,内部回声及与周边器官的关系;腹盆腔有无积液,测量积液深度。结果124例异位妊娠中经手术病理确诊异位妊娠114例,保守治疗治愈6例,误诊2例,漏诊2例。124例病例中,输卵管妊娠116例,宫角妊娠4例。结论经阴道超声分辨力高,图像清晰,是诊断异位妊娠的首选辅助检查。