拉米夫定治疗HBeAg、HBvDNA为阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

我国乙型肝炎发病率较高，严重威胁着国人的健康，尤其是HBeAg、HBvDNA均阳性的慢性乙型肝炎患者，其病毒复制活跃，传染性很大，肝纤维化也较迅速，所以对这样患者的治疗是至关重要的。我院用国家药品监督管理局及美国FDA批准的拉米夫定治疗慢性乙型肝炎，取得了较满意的疗效，现报道如下。 1 材料和方法 1.1 病例选择 2000-04~2001-08对我院收治的HBeAg、HBvDNA均为阳性的慢性乙型肝炎60例，随机分为两组，治疗组和对照组各30例，治疗组男22例，女8例，平均31.6岁。其中慢性轻度17例，中度10例，重度3例。对照组男20例，女10例…     

拉米夫定治疗HBeAg阴性HBV-DNA阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察拉米夫定治疗HBeAg阴性HBV－DNA阳性慢性乙型肝炎1个月，3个月，6个月，12个月的临床疗效。方法 20例HBeAg阴性HBV－DNA阳性的慢性乙型肝炎，随机选择10例作为治疗组在常规保肝药物的基础上加用拉米夫定治疗（100mg/d)，另10例作为对照组给予常规保肝治疗，治疗1个月，3个月，6个月，12个月时作HBV标志物及ALT检测。结果 治疗组1个月，3个月，6个月，12个月时HBV－DNA阴转率为60％，90％，90％，70％，显高于对照组，0，10％，20％，10％，P＜0．01。治疗组治疗1个月，3个月，6个月，12个月时ALT复常率为60％，90％，100％，80％，对照组为20％，40％，50％，40％，P＜0．01。两组在治疗后生化及病毒应答率差异有显性。结论 拉米夫定对HBeAg阴性HBV－DNA阳性的慢性乙型肝炎可抑制HBV复制伴有ALT明显改善。     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎长期临床疗效观察

目的观察替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎长期疗效。方法 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分别采用替比夫定1日600mg和拉米夫定1日100mg治疗,分别在第3、6、12、18、24个月及以后每6个月检测1次乙肝病毒标志物HBV-DNA和ALT,动态观察HBeAg阴转、HBeAg血清转换、HBV-DNA阴转和ALT复查情况,以及出现耐药(HBV-DNA复阳≥1.0×103copies.mL-1)、ALT反弹(≥1uLN)的情况。结果经过3年的治疗后,治疗组HBeAg阴转、HBeAg血清转换、ALT复常效果较好,安全性好,无不良事件发生。结论对HBeAg阳性慢性乙型肝炎采用替比夫定是很好的选择。     

拉米夫定与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的对比分析

目的探究拉米夫定与阿德福韦酯对治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果差异。方法选取2011年6月一2013年6月期间于我院接受门诊治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者72例进行回顾性分析,其中36例采用拉米夫定治疗,作为拉米夫定组,36例采用阿德福韦酯治疗,作为阿德福韦酯组,连续治疗与监测24个月。观察患者24个月后血清ALT的复常率、血清HBVDNA转阴率、HBeAg消失率、HBeAg转阴率等。结果拉米夫定组患者的ALT复常率、HBVDNA转阴率、HBeAg消失率、HBeAg血清转换率均随着治疗时间的加长而逐渐降低,阿德福韦酯组患者则相反,两组相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论拉米夫定起效快,但耐药率高,适合重症患者;阿德福韦酯虽起效慢,但2年耐药率低,对非重症患者作为首选药物。     

拉米夫定治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的长期疗效

目的：观察和评价拉米夫定治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的疗效。方法：选择65例HBeAg阴性，HBV－DNA阳性的慢性乙型肝炎患者，治疗组31例，给予拉米夫定100mg.d^-1po,疗程2年，对照组34例，给予干扰素α－1b治疗，第1－4周300万u.d^-1,im，从第5周开始为隔日300万u,im，疗程为2年，各自随访1年，结果：治疗结束时，治疗组HBV－DNA阴转率87．1％，随访1年为80．7％，而对照组治疗后HBV－DNA阴转率为76．5％，随访1年为26．5％，治疗组的长期疗效明显优于对照组，有非常显著差异（P＜0．01），无明显不良反应。结论：拉米夫定是治疗HBeAg阴性而HBV－DNA阳性的患者安全有效的抗病毒药物。     

拉米夫定治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎52例疗效观察

目的:观察和评价拉米夫定治疗HBeAg(-)、HBV-DNA(+)的慢性乙型肝炎的近期及远期疗效。方法:HBeAg(-)、HBV-DNA(+)的慢性乙型肝炎52例,HBeAg(+)、HBV-DNA(+)的慢性乙型肝炎60例,均服用拉米夫定100 mg,每日一次,在治疗2 a时进行疗效评价。对治疗2 a时达完全应答者予以停药,并随访观察1 a。将两组病例在治疗3 mo、2 a及停药la时的ALT、HBV DNA及治疗2 a时的完全应答率和停药1 a时的持续应答率进行比较。结果:治疗3 mo、2 a及停药1 a时HBeAg(-)组、HBeAg(+)组的ALT复常率分别为84.6％、75％、38.2％和81.7％、73.3％、82.4％;HBV DNA复常率分别为78.8％、65.4％、29.4％和73.3％、60％、70.6％。治疗2 a的完全应答率分别为65.4％和28.3％(P<0.05=停药1 a时的持续应答率为29.4％和70.6％(P<0.01)。结论:拉米夫定治疗HBeAg(-)的慢性乙型肝炎在降低ALT、HBV-DNA方面同HBeAg(+)的慢性乙型肝炎一样有较好的近期疗效,但其远期疗效欠佳,停药1 a时的持续应答率仅29.4％,明显低于HBeAg(+)的慢性乙型肝炎的70.6％(P<0.05),其停药后反跳率高。     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎29例疗效观察

目的评价阿德福韦酯(ADV)10 mg/d治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法采取随机、对照的研究设计,第一阶段29例患者随机分为治疗组20例(ADV治疗)和对照组9例(凯西来)治疗12周;第二阶段所有患者均接受ADV治疗36周,治疗48周时评价疗效。主要疗效评价指标为血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)的变化情况;次要疗效评价指标为丙氨酸氨基转移酶(ALT)的复常率、肝组织病理改善率、HBeAg转阴率及HBeAg/HBeAb血清转换率。结果治疗12周时,治疗组和对照组HBV DNA分别为(4.2±1.2)lg拷贝/ml和(7.5±0.8)lg拷贝/ml,差异有统计学意义(P<0.01);48周时治疗组HBVDNA为(3.4±1.1)lg拷贝/ml,与基线水平[(8.5±0.8)lg拷贝/ml]比较,差异有统计学意义(P<0.01)。对HBV DNA的有效抑制率为100%,HBV DNA转阴率60.0%,ALT复常率100%,HBeAg转阴率45.0%,HBeAg/HBeAb血清转换率10.0%,肝组织病理改善率66.7%。治疗期间未发现严重不良反应。结论阿德福韦酯10 mg/d服用48周,可以安全、有效地治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者。     

重组人干扰素α-1b联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析

目的 分析重组人干扰素α-1b和加用拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性,分析不同因素对疗效的影响,探索慢性乙型肝炎患者联合抗病毒治疗方法的优点.方法 选择HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者111例,随机分为治疗组和对照组.治疗组62例给予重组人干扰素α-1b (50μg/次,隔日1次,肌肉注射)加拉米夫定(100mg/d,口服),疗程为6～12个月或12个月以上.对照组49例给予重组人干扰素α-1b单药治疗(方法同前).结果 ①治疗组12和18个月HBeAg血清学转换率分别为29.03％和38.71％;对照组12和18个月HBeAg血清学转换率分别为28.57％和36.73％,两组比较差异无统计学意义.②治疗组6、12、18个月的HBV DNA低于检测下限率分别为66.13％、83.87％和88.71％,对照组为8.16％、53.06％和57.14％;两组比较差异具有统计学意义.③性别、年龄对HBeAg血清学转换率无影响,治疗前HBV DNA＜6log10拷贝/ml者HBeAg血清转换率较高.④重组人干扰素α-1b组发热及血象异常发生率分别为32.26％和27.42％,对照组分别为36.73％和34.69％,两组差异无统计学意义.结论 重组人干扰素α-1b联合拉米夫定治疗HBeAg血清学转换率与单用重组人干扰素α-1b无明显差异,但HBV DNA低于检测下限率明显高于单用重组人干扰素α-1b组.拉米夫定的耐药率明显降低.     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果观察

目的观察替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果。方法回顾性分析2010年2月～2012年2月于沈阳市第六人民医院传染科治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者104例的临床资料。将采用替比夫定治疗的52例患者作为替比夫定组,将采用拉米夫定治疗的52例患者作为拉米夫定组,观察并比较两组治疗12、24、52周ALT复常、HBV DNA转阴、HBeAg血清学转换情况。结果治疗12周,两组ALT复常率、HBV DNA转阴率及HBeAg血清学转换率,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗24周时,替比夫定组HBeAg血清学转换率（13.5%）高于拉米夫定组（5.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗52周时,替比夫定组ALT复常率、HBV DNA转阴率及HBeAg血清学转换率均高于拉米夫定组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果较好,安全性较高,值得临床推广应用。     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎临床观察

目的:探讨观察恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎(HBV)的临床效果.方法:将我院收治的81例HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎患者根据随机综合序贯法分组,对照组(40例)予以拉米夫定治疗,观察组采用恩替卡韦治疗,观察对比两组治疗效果.结果:观察组ALT复常率、HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率均明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎的临床效果突出,具有"疗效好、安全性高"等优势,值得推广.     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎疗效观察

阿德福韦酯是一种新型核苷类抗慢性乙型肝炎(简称慢性乙肝)药物,应用阿德福韦酯治疗e抗原阳性的慢性乙肝,现将结果报道如下。     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎临床疗效

目的评估恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎临床疗效。方法将HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎患者58例随机分为治疗组29例和对照组29例,治疗组用恩替卡韦0.5 mg/天治疗,疗程为48周,前4周加用保肝药物治疗。对照组患者保肝治疗,疗程为48周。结果治疗组ALT复常率（93.1%）、HBeAg阴转率（44.8%）、HBeAg/抗HBe转换率（41.4%）、HBV DNA阴转率93.1%均显著高于对照组（P值〈0.05）,且治疗组肝组织病理炎症活动度好转率（93.1%）和纤维化好转率（72.4%）也显著高于对照组（P值〈0.05）,对照组有13.8%发生重型肝炎和13.8%发生肝硬化,而治疗组无病人发生重型肝炎和肝硬化（P值〈0.05）。结论恩替卡韦对HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎有较好的临床疗效,能阻止重型肝炎和肝硬化的发生。     

拉米夫定联合α干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎

目的 :观察拉米夫定和干扰素联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及其影响因素。方法 :64例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组。治疗组32例 ,同时使用α干扰素及拉米夫定9个月 ,随后单用拉米夫定15个月,对照组32例 ,单用拉米夫定24个月 ,定期检测丙氨酸转氨酶 (ALT)、HBeAg、抗 -HBe、HBVDNA ,并作YMDD变异检测 ,两组在治疗结束时进行疗效评价。结果 :治疗组ALT复常率为90.6 % (29/32) ,对照组ALT复常率为87.5 % (28/32) ,两组差异无显著性 (P>0.05),治疗组HBeAg阴转率为68.8 % (22/32) ,对照组HBeAg阴转率为37.5 % (12/32) ,两组比较差异有显著性 (P<0.05) ,治疗组HBeAg/抗 -HBe血清转换率为53.1 % (17/32) ,对照组HBeAg/抗 -HBe血清转换率为25 % (8/32) ,两组比较差异有显著性 (P<0.05),治疗组HBVDNA阴转率为78.1 % (25/32) ,对照组HBVDNA阴转率为59.4 % (19/32) ,两组比较差异无显著性 (P>0.05) ,治疗组YMDD变异率为21.9 % (7/32) ,对照组YMDD变异率为40.6 % (13/32) ,两组比较差异无显著性 (P>0.05) ,同时治疗组ALT复常率、HBeAg转换率、HBVDNA阴转率与治疗前ALT及HBVDNA基线水平有关。结论 :α干扰素联合拉米夫定治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎对于ALT中度升高、HBVDNA高水平复制     

拉米夫定治疗HBeAg阳性儿童慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察拉米夫定治疗HBeAg阳性儿童慢性乙型肝炎的疗效。方法 103例患儿随机分为治疗组55例和对照组58例,治疗组予拉米夫定治疗,对照组给予一般保肝治疗。2组均治疗60周。观察2组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、ALT复常率、HBeAg和HBV-DNA阴转率。结果治疗组治疗后ALT和AST均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后ALT复常率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0·05）。治疗组HBeAg和HBV-DNA阴转率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患儿具有良好的疗效。     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎临床护理观察

目的：对恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎的临床护理方法及护理效果进行分析。方法 HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎患者94例,随机分为两组,均给予恩替卡韦治疗,对照组46例给予常规护理,观察组48例给予精心护理,对比两组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组HBeAg转阴率及ALT复常率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,患儿家长对护理工作的满意率显著高于对照组。结论恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎疗效显著,在治疗期间给予精心护理干预可促使治疗效果明显提升,降低不良反应发生率,值得在临床中推广。     

拉米夫定治疗HBeAg阳性儿童慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察拉米夫定治疗HBeAg阳性儿童慢性乙型肝炎的疗效.方法 103例患儿随机分为治疗组55例和对照组58例,治疗组予拉米夫定治疗,对照组给予一般保肝治疗.2组均治疗60周.观察2组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、ALT复常率、HBeAg和HBV-DNA阴转率.结果 治疗组治疗后ALT和AST均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后ALT复常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组HBeAg和HBV-DNA阴转率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患儿具有良好的疗效.     

拉米大定联合苦参素及胸腺肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎

抗病毒治疗慢性乙型肝炎越来越得到重视，并主张联合治疗。拉米夫定抗乙肝病毒有效，但其缺点是停药后易复发。我们应用拉米夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎病人取得了良好的效果，现报告如下。     

双环醇联合干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的观察双环醇片（百赛诺bicyclol）联合干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法HBeAg阳性慢性乙型肝炎76例随机分为两组，每组38例，两组患者均以干扰素α作为基础抗病毒治疗。治疗组加用双环醇，对照组加用甘利欣胶囊。疗程24周，观察临床症状，肝功能，乙型肝炎病毒（HBV）血清学标志物。结果治疗过程中及治疗结束后，治疗组与对照组患者的临床表现均有明显改善，两组差异无显着性；而肝功能各项生化指标的复常率治疗组高于对照组。结论治疗24周结束时，治疗组血清HBV-DNA阴转率、HBeAg／HBeAb转换率（分别为68.42％和44.74％）明显高于对照组（分别42．11％和15．79％）。双环醇能明显改善HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床症状和肝功能，并具有一定的抗病毒作用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者临床疗效观察

【】目的：观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效,为临床抗病毒方案的制定提供参考。方法：选取在我院就诊的拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者78例,随机分为观察组和对照组各39例。对照组单用阿德福韦酯口服治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上,加用拉米夫定口服治疗,疗程为48周。分别在治疗前、治疗12周、24周、36周和48周对两组患者进行谷丙转氨酶(ALT)、HBV血清学指标和HBV-DNA载量,对比两组患者的ALT、HBV-DNA载量和治疗后的生化学、血清学和病毒学应答情况。结果：两组患者治疗12周、24周、36周和48周的HBV-DNA载量、ALT水平均显著低于治疗前(均P＜0.05);观察组治疗24周的HBV-DNA载量为(4.02±1.07)log10copy/ml,治疗36周的HBV-DNA载量为(3.40±1.06)log10copy/ml,治疗48周的HBV-DNA载量为(3.13±1.08)log10copy/ml,均显著低于对照组(均P＜0.05);观察组治疗48周的ALT水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗24周的HBV-DNA转阴率为56.41%,治疗36周的HBV-DNA转阴率为64.10%,治疗48周的HBV-DNA转阴率为76.92%,均显著高于对照组(均P＜0.05);观察组治疗24周的ALT复常率为71.79%,治疗36周的ALT复常率为79.49%,治疗48周的ALT复常率为94.87%,均显著高于对照组(均P＜0.05)。结论：阿德福韦酯联合拉米夫定对拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎具有良好的临床疗效,可提高其病毒学和生化学应答率,且安全性较高,值得推广应用。     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎的临床护理观察

目的对恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎的临床护理方法进行分析。方法选取HBeAg阳性慢性重度乙肝患者46例,所有患者均接受恩替卡韦治疗,对治疗效果及不良反应发生情况进行观察,展开精心护理干预。结果 46例患者HBeAg转阴情况为:治疗后12周14例,24周17例,36周21例,48周26例。治疗中乏力30例,恶心9例,头晕头痛4例腹泻腹胀9例,皮疹1例,睡眠障碍2例。经对症处理后,所有患者不良反应均得到良好缓解。结论恩替卡韦在HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎治疗中具有显著疗效,但易引发不良反应,在治疗过程中应展开针对性护理,实现最佳治疗效果。