以腹痛为首发症状的原发性腹膜癌1例诊断分析并文献复习

<正>原发性腹膜癌是一种少见的腹膜恶性肿瘤,是一种腹膜上皮的浸润性恶性肿瘤,早期无特异性临床表现,部分患者以腹痛及腹胀为初期症状,常误诊为结核性腹膜炎等,其病情隐匿,进展迅速,给临床诊断和治疗带来极大的难度。现分析我科1例原发性腹膜癌的诊断结合文献复习如下。1病例资料患者男,69岁,患者因腹痛1周余于2017年9月入住     

以腹股沟淋巴结肿大为首发症状的输卵管癌1例

<正>1临床资料患者,女,68岁。因“扪及右腹股沟区包块1年余,确诊转移性低分化腺癌4日”于2021年3月29日入住大连医科大学附属第二医院妇产科。1年前,患者自觉包块直径约1 cm,边界清,无触痛,未到医院诊治。后因包块进行性增大于2021年3月17日当地医院就诊,行盆腔CT示：双侧腹股沟区见大小不等结节影,较大灶约5.8 cm×4.2 cm（图1）,进一步行肿物穿刺活检,病理提示：转移性低分化腺癌,倾向卵巢来源。入院后,我院病理会诊：符合高级别浆液性腺癌（图2A）,请查附件及盆腹膜。查体：右侧腹股沟区可触及一肿物,大小约6 cm×6 cm×3 cm,边界尚清;左侧腹股沟区可触及一肿物,大小3 cm×2 cm×2 cm,边界尚清。     

TP方案治疗原发性输卵管癌1例并文献复习

原发性输卵管癌是罕见的恶性肿瘤之一,占女性生殖道恶性肿瘤0．1％-1．8％,1998—2003年美国原发性输卵管癌的发生率0．41／100000。由于输卵管癌发病率低,对于诊断及治疗没有统一明确的标准,尚不能总结出最佳治疗方式。本文报道1例TP方案治疗晚期原发性输卵管癌,并结合文献报道探讨病因、诊断、治疗及预后,报告如下。     

3例原发性输卵管癌的临床病理特征及文献复习

目的探讨原发性输卵管癌(Primary fallopian tube carcinoma,PFTC)临床病理特征及相关文献的报道。方法对3例PFTC的临床表现及病理组织学进行观察,结合文献对本病进行分析探讨。结果 3例PFFC,2例发生于绝经后妇女,1例没有绝经,表现停经、间断性阴道排除液性分泌物增多和盆腔包块入院手术。肿瘤组织位于输卵管腔内,呈复杂的乳头状或管状乳头状、髓质型排列。术后随访3年,2例无复发和转移,I例低分化并有广泛转移的病例于半年后死亡。结论 PFTC是一种少见的妇科恶性肿瘤,容易误诊,诊断上应注意与卵巢肿瘤及转移性输卵管癌鉴别。     

以腹痛﹑腹胀为首发表现的原发性血小板增多症1例及文献复习

原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)是一种慢性骨髓增殖性疾病,其特征为出血倾向及血栓形成,血小板持续明显增多,骨髓巨核细胞过度增殖.然而以腹痛﹑腹胀为首发表现的原发性血小板增多症常被误诊为消化系统疾病,且该病病情复杂、凶险,进展迅速,给临床诊断和治疗带来了极大的难度.现将我科1例原发性血小板增多症病例的病变经过结合文献复习,对患者的临床特点以及治疗效果和相关的免疫机制作一分析.     

原发性输卵管绒癌1例

原发性输卵管绒癌是原发于输卵管,不是由子宫绒癌转移所形成,大多由输卵管葡萄胎妊娠演变而来[1].现将我院收治的1例继发于输卵管葡萄胎的原发性输卵管绒癌报道如下.     

原发性左输卵管癌1例

1　临床资料患者女 ,4 9岁 ,孕 3产 2。因阴道不规则流血 2月余 ,于 2 0 0 0年 12月 2 1日入院。入院诊断 :卵巢肿瘤。妇科检查 :子宫水平位 ,左后方触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块 ,压疼不明显。Ｂ超示 :宫底上方见一 4 .8ｃｍ× 3.9ｃｍ× 3.6ｃｍ大小实性包块 ,边缘有小囊性回声 ,边缘尚清。手术所见 :左侧输卵管有一实性包块 ,4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,有大网膜与之相粘连 ,左卵巢与包块无粘连 ,行左输卵管肿瘤切除 ,术中快速病理诊断为 :左输卵管恶性肿瘤。行子宫加双附件切除术。2　病理检查输卵管一段 ,已先剖开 ,剖面近…     

原发性双侧输卵管癌1例

患者女,46岁。以阴道流血20余天伴头晕乏力2天入院。7年前曾因月经量增多伴血块,腰酸腹痛,被诊断为“子宫肌瘤”,未治疗。2年前又因阴道流血过多于外院就诊,拟行手术治疗,因发现患有结核性腹膜炎而给予抗结核及对症治疗,半年后结核性腹膜炎痊愈,未手术。妇科检查:阴道内有经量血液,子宫近手拳大,质硬,活动欠佳。左附件区增厚,轻触痛,右附件区未及明显包块,无触痛。实验室检查:Hb43g/L,RBC2.68×1012/L,结核菌素试验(-)。B超示子宫肌瘤或腺肌病,左附件区囊肿。临床初诊:子宫肌瘤,贫血。术中见子宫增大,硬,表面有肌瘤结节,右侧卵巢正常,输…     

皮肌炎合并原发性输卵管癌1例

皮肌炎是以皮肤红斑、水肿为临床特征,同时伴有肌无力、肌肉炎症或变性,以及关节和心肌等多器官损害的一种自身免疫性微血管病。原发性输卵管癌是非常少见的恶性肿瘤,占女性生殖系统恶性肿瘤的0.1%-1.8%[1]。皮肌炎伴发恶性肿瘤早已有报道,随着年龄的增大,伴发肿瘤的概率增高,但皮肌炎合并原发性输卵管癌的病例还是比较少见,现报道1例。     

原发性输卵管癌2例病例报道

原发性输卵管癌是一种罕见疾病,大约占女性生殖系统肿瘤0.5%左右,多发生于50-60岁绝经后女性[1]。截止2009年,全世界报道输卵管癌不足2500例,大多数是采用个案报道。原发性输卵管癌早期症状、体征常不典型,术前诊断困难,仅约4%能够在     

罕见原发性输卵管癌1例

原发性输卵管癌是少见的妇科生殖道恶性肿瘤,约占女性生殖道恶性肿瘤的0．14％-1．8％,又缺乏可靠的诊断方法,发病年龄一般为50～60岁,多见于绝经后妇女,与卵巢上皮性癌和子宫内膜癌相接近。发病原因至今不清楚。由于恶性输卵管肿瘤无特异性症状和体征,多表现为阴道排液、腹痛、盆腔包块。且卵巢癌常累及输卵管,常常造成临床和病理诊断上的困难,大多数输卵管癌术前不能确诊,极易发生漏诊和误诊。以下腹部、左大腿水肿为临床表现的晚期原发性输卵管癌实为罕见。     

原发性输卵管癌35例分析

目的 结合文献报道,探讨原发性输卵管癌的诊断及治疗方法。方法 ３５例均采用手术治疗,其中３１例术前或术后畏以化疗,１０例术后加用体外放疗。根据随访结果及治疗经验进行回顾性分析总结。结果 术后５ａ生存率Ⅰ、Ⅱ期为８９．５％,Ⅲ期为３３．３％,Ⅳ期为０。总ａ生存率为４８．３％。术后随访时间未足５ａ者６例均生存。结论原发性输卵管癌发病率呈轻微上升趋势,血清ＣＡ１２５放免测定对本病的术前诊断、术后疗效观察     

以腹痛为首发症状肺癌的临床研究

目的:探讨由肺癌引起腹痛的临床特点及其发病机制.方法:回顾性分析6例以腹痛为首发症状的肺癌患者临床资料和特点,总结此类肺癌引起腹痛的发病机制.结果:6例以腹痛为首发癌状肺癌患者,腹痛病程为1周～6个月,经临床生化、影像检查、手术或穿刺获取病理确诊,其中鳞癌2例,腺癌3例,小细胞肺癌1例.结论:腹痛可作为肺癌首发症状,对正确诊断以腹部症状为主要症状表现的肺癌有重要的临床意义.     

原发性输卵管癌1例

患女，51岁，因阴道流血水15个月，于2003年10月29日入院。平素月经规律，15个月前无明显透因出现阴道流淡红色血水，量较少，无明显臭味，淋漓不净，无腹痛。10个月前曾就诊于当地医院，行彩超检查提示子宫及双附件无异常，给予抗炎、止血及中药治疗(具体药品及剂量不详)，疗效欠佳。一个月前到我院门诊就诊，经彩超及宫腔检查后诊断为“附件包     

以腹痛为首发症状的肺栓塞误诊2例并文献复习

<正>例1.女,48岁,主因上腹疼痛伴发热20余d,加重1d于2008年11月25日入院。患者20余d前无明显诱因出现右上腹疼痛,为阵发性,与体位及呼吸无关,无放射,体温37.5～38℃,当地医院给予解痉止痛、头孢菌素等治疗,症状间断发     

原发性输卵管癌8例临床病理分析

目的观察原发性输卵管癌临床病理特点,探讨其组织发生,肿瘤类型及诊断要点。方法用普通形态学结合免疫组化染色标记观察8例原发性输卵管癌的形态特点及肿瘤细胞对EMA、ER、PR、p53、CK、CA125的表达情况。结果输卵管黏膜皱襞被肿瘤细胞取代,瘤细胞呈圆形及卵圆形,细胞核大,核染色深,异形性明显,核分裂象易见,构成复层乳头及团块结构,部分呈实性细胞巢,肿瘤周边可见异形增生的上皮。免疫组化标记显示EMA(±);ER( );PR(±);p5(3 );CK( );CK1(9 );CA12(5±)。结论原发性输卵管癌起源于输卵管黏膜上皮,其组织学特征与生殖系统分化程度相同的同类型肿瘤相一致,诊断时应排除生殖系统无同类型肿瘤存在。     

10例原发性输卵管癌临床分析

目的 探讨原发性输卵管癌的临床表现及其诊断。方法 对10例原发性输卵管癌的临床资料进行回顾性分析。结果 出现阴道流血9例,出现阴道排液8例,体检发现盆腔包块2例,发现CA125升高6例,满意的肿瘤细胞减灭术6例,9例术后均补充化疗。结论 阴道排液、阴道流血为原发性输卵管癌较特异性临床表现,盆腔包块为原发性输卵管癌最常见体征,血清CA125检测升高有助于诊断及监测病情;临床分期是影响预后的重要因素,首次满意的肿瘤细胞减灭术是治疗成功的关键,采用以铂类为基础的多途径联合化疗6~8个疗程可提高5年生存率。     

原发性输卵管癌误诊1例

原发性输卵管癌是极少见的女性生殖道恶性肿瘤，早期多无典型症状和体征，术前诊断率低，多手术时才证实为该病。易与子宫内膜癌、卵巢癌相混淆。早期发现、早期明确诊断，能决定手术方式、手术范围，改善疾病预后。