七氟醚吸人复合氯胺酮静脉麻醉在小儿介入手术中的应用

目的:探讨七氟醚吸入复合氯胺酮静脉麻醉在小儿介入手术中应用的效果.方法:择期介入手术患儿48例,随机分平均为S、P两组,每组24例.S组入室后静注氯胺酮1.5 mg/kg,安静后半开放吸入七氟醚,浓度6%,氧流量2～3 L/min;P组采用全凭静脉麻醉,静注咪唑安定0.1 mg/kg,氯胺酮2 mg/kg,丙泊酚1 mg/kg诱导,以丙泊酚100 μg/(kg·min)泵注维持.观察各组诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始5 min时(T2)、手术结束时(T3)时的HR、SpO2变化;记录术中窒息、呛咳发生率,术后恶心呕吐发生率及术毕苏醒时间;术前和术后24 h分别抽取4 mL血,检测血尿素氮(BUN),肌酐(Cr),丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST),碱性磷酸酶(ALP)和胆红素(BIL)含量.结果:P组T1、T2时点SpO2显著降低(P＜0.05);S组术中呛咳、术后恶心呕吐发生率显著低于P组(P＜0.05),术毕苏醒时间显著短于P组(P＜0.05);术后两组惠儿肝功能指标有轻微上升趋势,但与术前相比无显著差异(P＞0.05).结论:七氟醚吸入复合氯胺酮静脉麻醉在小儿介入手术中应用是有效和安全的.     

七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿斜疝手术中的应用

目的观察七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿斜疝修补手术中应用的安全性、可行性及优点。方法选择择期行斜疝修补手术的小儿患者80例,随机分成两组,A组采用七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉,B组采用氯胺酮加咪达唑仑静脉麻醉。麻醉过程中监测呼吸循环相关参数,记录麻醉效果,不良反应,术后苏醒时间及氯胺酮用量。结果A组的氯胺酮用量明显少于B组（P〈0．05）,术后苏醒时间,明显短于B组（P〈0．05）,B组切皮时心率、平均动脉压上升较A组显著（P〈0．05）,术后躁动等不良反应多于A组（P〈0．05）。结论七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉用于小儿斜疝修补手术比氯胺酮加味达唑仑麻醉曼平稳．苏醒更快．不良反应更少．     

七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉在小儿手术麻醉中的效果分析

目的比较七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉在小儿手术麻醉中的效果差异。方法选取我院收治的100例行手术治疗的患儿,随机均分为对照组和观察组,对照组给予氯胺酮静脉注射麻醉,观察组给予七氟醚吸入麻醉。比较两组患儿麻醉诱导时间、苏醒时间、出室时间和不良反应发生率的差异。结果观察组疼痛反射消失时间和睫毛反射消失时间均长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿麻醉苏醒和出室时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐、精神症状、分泌物增加和一过性呼吸抑制等不良反应发生率为18.0%(9例),显著低于对照组的52.0%(26例)(P<0.05)。结论在小儿手术中,采用七氟醚吸入麻醉方法易被患儿接受,具有可调节性好、苏醒迅速和不良反应少等优点,显著优于氯胺酮静脉麻醉方法。     

七氟醚在小儿手术中的应用

目的观察七氟醚在小儿手术中的临床麻醉效果和安全性。方法将60例ASAⅠ级行小儿手术麻醉的患儿按随机数字表法分为2组,即七氟醚组和氯胺酮组,每组30例。2组术前均给予氯胺酮5 mg·kg-1肌内注射。七氟醚组持续面罩吸入3%~6%的七氟醚维持麻醉;氯胺酮组静脉间断给予氯胺酮维持麻醉。观察2组患儿术中血压、心率、呼吸、SaPO2的变化,手术时间、苏醒时间及不良反应的发生情况。结果 2组患儿术中麻醉平稳,术中血压、心率、呼吸、SaPO2的比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。七氟醚组患儿手术时间及苏醒时间分别为(30.16±7.92)min及(10.3±3.6)min,氯胺酮组手术时间及苏醒时间分别为(30.25±8.06)min及(32.2±10.8)min,七氟醚组苏醒时间明显低于氯胺酮组(P<0.05);2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。氯胺酮组出现呼吸道分泌物增多2例,四肢肌张力增高1例。结论七氟醚用于小儿手术麻醉效果好,麻醉深度可控,术中呼吸、循环稳定,苏醒时间短,安全性高,操作简便。     

氯胺酮与七氟醚静吸复合全麻用于小儿普外科手术麻醉

目的观察氯胺酮与七氟醚联合应用于小儿普外科麻醉的效果。方法选取2011年普外科小儿择期手术患儿70例,年龄2～12岁,ASAⅠ～Ⅱ级,麻醉诱导,氯胺酮2mg/kg静脉注射,不合作患儿采取氯胺酮4～6mg/kg肌内注射,后用面罩半紧闭吸入七氟醚,吸入浓度前30s内6%,之后降至2%～4%。结论氯胺酮与七氟醚联合应用于小儿麻醉安全、便捷,不良反应少,可行性高。     

七氟醚、氯胺酮麻醉在门诊小儿手术中的应用

近年来，随着麻醉和手术不断发展，我国非住院手术日趋增多，其中很大一部分是小儿患者。由于小儿患者的心理和生理的特殊性，小儿非住院手术麻醉的方法和安全性值得探讨。氯胺酮麻醉在小儿非住院手术中的应用虽然已经很普遍，但是存在术后苏醒时间长、恶心呕吐发生率高等不足。七氟醚在小儿非住院手术麻醉中的应用国内研究报道还较少。本研究拟观察择期门诊手术患儿全凭七氟醚吸入麻醉在小儿门诊手术中应用的可行性和临床意义，并与氯胺酮麻醉进行比较。     

七氟醚在小儿唇腭裂手术中的应用

<正>小儿唇腭裂手术过去我们常采用氯胺酮全麻插管方法,常常难以控制麻醉深度和时间,难以及时清醒拔管,且同时易出现并发症。七氟醚的血/气     

七氟醚在唇腭裂手术中的应用

小儿口腔颌面手术多在颌面部及狭小的口腔内进行,手术时间较长,手术细致需要术野清晰,要求麻醉医师远离手术部位,同时患儿常不合作,故均需行气管插管全身麻醉下施行手术,临床上难以控制麻醉的深度和时间以及合适的拔管时间。七氟醚的血／气分配系数仅为0．63,在常用的挥发性吸入麻醉药中较低,故其诱导迅速平稳,停药后苏醒迅速,七氟醚具有溶解度低、气道刺激小、心血管抑制小等特点。景德镇市第一人民医院自2009年1—7月将七氟醚用于小儿唇腭裂的手术麻醉,并观察其麻醉的可行性,报告如下。     

七氟醚在小儿吸入麻醉中的临床应用

小儿由于难以配合各类麻醉操作,手术宜选用全身麻醉.已往的小儿麻醉常选用氯胺酮麻醉,氯胺酮麻醉的缺点是苏醒期躁动及精神异常.自2007年3月以来,我们将七氟醚应用于小儿外科短小手术的麻醉,均取得良好效果,现报道如下: 1资料与方法 1.1一般资料:30例(男性20例,女性10例)行择期手术的小儿患者,其中疝修补术18例,阑尾切除术2例,精索鞘膜翻转术5例,尿道下裂修补3例,包皮环切术2例(非住院患儿),ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄2～6岁,体重12～26 kg,既往均无其他特殊病史.     

诱导剂量七氟醚麻醉在耳鼻喉科小儿门诊超短手术中的应用

目的:探讨诱导剂量七氟醚麻醉在耳鼻喉科门诊小儿短小手术中应用可行性、安全性和优越性.方法:60例2～9岁的耳鼻喉科门诊短小手术患儿随机分为七氟醚组(S组)和氯胺酮组(K组)实施麻醉:S组全凭七氟醚面罩吸入充分诱导麻醉,术中不予维持;K组肌肉注射氯胺酮4 mg/kg,术中不予追加,分别于入室、手术开始、手术中和术毕记录各时点HR、MAP、SpO2、RR水平,对比观察诱导时患儿是否配合麻醉、睫毛反射和疼痛反应消失时间,手术开始至睁眼、定向力恢复时间和留院观察时间,术后恢复质量和麻醉并发症发生情况.结果:S组睫毛反射和疼痛反应消失时间、手术开始至睁眼、定向力恢复和留院观察时间均明显短于K组(P<0.01).S组术中MAp低于K组(P<0.01),S组术后麻醉不良反应的发生率低于K组.结论:单纯七氟醚一次充分诱导吸入麻醉可以满足部分耳鼻喉科门诊小儿短小手术的操作要求.     

七氟醚、氯胺酮静脉吸入复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术效果观察

目的 探讨七氟醚、氯胺酮静脉吸入复合麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的应用效果.方法 选择美国麻醉师协会(AsA)评分Ⅰ级、择期行腹股沟斜疝手术患儿80例,分为七氟醚、氯胺酮静脉吸入复合麻醉组(A组)和七氟醚吸入麻醉组(B组)各40例,保留自主呼吸,至手术结束前2 min停药.观察两组用药后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2),术中肢体活动情况,咳嗽屏气、喉痉挛、支气管痉挛的发生情况,苏醒时间,术后躁动情况及其他不良反应.结果 A组患儿较B组术中肢体活动少,术后躁动发生率低(P＜0.05),两组患儿SpO2均＞95%,无咳嗽屏气、喉痉挛、支气管痉挛发生,清醒快,术后呕吐(postoperative vomiting,POV)差异无显著性意义(P＞0.05).结论 七氟醚、氯胺酮静脉吸入复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术,术中更平稳,术后小儿烦躁情况少,优于七氟醚吸入麻醉.     

七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的临床观察

选择2010年8月～2012年3月在我院接受小儿短小手术的36例患儿作为观察对象,应用七氟醚吸入麻醉方式实现全麻,探讨其在小儿短小手术中的临床效果。结果本组36例患儿的全麻效果较为理想,在麻醉诱导时血压稍有下降,心率也稍微增快,无任何并发症出现。在小儿短小手术中,使用七氟醚吸入麻醉效果显著,并发症率低,值得在临床上推广应用。     

七氟醚喉罩吸入复合骶麻在小儿斜疝手术中的应用

ASAI-Ⅱ级,年龄2~5岁的择期行斜疝高位结扎手术患儿70例。随机分为A、B两组。A组七氟醚吸入下开放静脉,置入喉罩后行骶丛阻滞。 B组先开放静脉,给氯胺酮1.5~2mg/kg iv后行骶丛阻滞,观察患儿术中生命体征,苏醒时间,围手术期并发症。结果七氟醚喉带吸入组（A）组与氯胺酮静脉全麻组（B组）患儿年龄、体重、手术时间等方面比较无统计学意义（P＞0.05）,氯胺酮静脉全麻组有17例SPO2下降、5例呼吸道分泌物增多,1例发生呛咳,在七氟醚喉罩吸入组无呼吸抑制情况发生。七氟醚喉罩吸入复合骶麻的方法可安全用于小儿斜疝高位结扎手术的。     

不同剂量艾司氯胺酮复合七氟醚麻醉在小儿日间包皮手术中的应用效果观察

目的 探讨艾司氯胺酮复合七氟醚用于日间小儿包皮环扎手术的最佳使用剂量。方法将拟行日间包皮环扎手术的小儿根据随机数字表法随机分为A组(艾司氯胺酮0.5 mL/kg组)、B组(艾司氯胺酮0.75 mL/kg组)和C组(艾司氯胺酮1 mL/kg组),每组30例。各组患儿面罩吸入七氟醚诱导,待睫毛反射消失后单次静脉给予相应剂量的艾司氯胺酮。记录患儿术中体动发生和艾司氯胺酮追加次数情况,监测患儿入手术室(T₀)、手术开始时(T₁)、术中套扎时(T₂)及手术结束后1 min(T₃)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉氧饱和度(SpO₂)及呼吸频率(RR);记录麻醉时长、术毕睁眼时间及对话时间,术毕15、30、60 min的改良警觉/镇静评分(MOAA/S评分);苏醒时、术后2 h、术后6 h的东安大略儿童医院疼痛评分(CHEOPS评分)、Bieri改良面部表情评分、语言等级评定量表(verbal rating scale, VRS)评分以及术中和术后不良反应(呼吸抑制、恶心呕吐、躁动、...     

喉罩通气下对比七氟醚与氯胺酮以及丙泊酚在小儿先天性心脏病介入术中的应用价值

目的 探析喉罩通气下七氟醚诱导维持与氯胺酮诱导以及丙泊酚维持在小儿先天性心脏病介入术中的应用效果.方法 选取焦作市人民医院2020年1月至2021年5月收治的110例接受介入手术治疗的先天性心脏病患儿作为研究对象,根据麻醉方案不同将患者分为研究组(55例)与对照组(55例).对照组采用氯胺酮诱导+丙泊酚维持麻醉方案;研...     

七氟醚与氯胺酮在婴幼儿脐茸手术中的应用比较

脐茸（又称脐息肉）是发生于新生儿的相对少见疾病,系胚胎发育过程中卵黄管闭锁不全所致,手术切除为脐茸的主要治疗方法。以往小儿脐茸手术都采用氯胺酮麻醉,现使用吸入七氟醚麻醉,操作简单,效果满意,术中无躁动,管理方便,苏醒迅速,安全可靠。作者采用此法与氯胺酮全麻进行了对照比较,现报道如下。     

七氟醚麻醉在胸腔镜手术中的应用

目的 :观察七氟醚的麻醉效应及其对循环、呼吸功能的影响。方法 :2 8例拟行胸腔镜手术的患者 ,分为七氟醚组和安氟醚组 12例 ,采用BOM -edNCCOM -3型无创心功能监测仪 ,记录麻醉前、麻醉时、手术时、手术毕等各时点的血液动力学指标 ,同时连续监测SPO2 、PETCO2 的变化 ,并记录麻醉清醒时间。结果 :AG组在麻醉手术期间血液动力学各参数较麻醉前有明显的下降 (P <0 0 5 ) ;SE组除手术开始时MAP、S、D有轻微下降外 ,其余参数在麻醉期间基本平稳 ;AE组的血液动力学变化明显大于SE组 (P <0 0 1)。结论 :七氟醚麻醉能维持循环稳定 ,且可控性好 ,适合于Ⅰ～Ⅲ级的胸腔镜手术患者     

七氟醚复合局部麻醉用于小儿阑尾手术的麻醉体会

小儿阑尾手术一般时间短,麻醉选择多数是采用氯胺酮麻醉,或复合其他的麻醉方式.其术后苏醒时间长,伴有恶心、呕吐、烦躁发生率高等,临床存在明显的不满意.七氟醚吸入诱导及苏醒恢复较快,在加用局部麻醉后,麻醉总体平稳,效果确切.本院2008年1月～2010 年4月应用此联合麻醉方法取得一定经验,现总结如下.     

经喉罩七氟醚吸入麻醉复合骶管阻滞在小儿下腹部手术中的应用

目的：探讨经喉罩七氟醚吸入麻醉复合骶管阻滞麻醉在小儿下腹部手术中的应用效果与安全性。方法将60例1～3岁,ASA1-2级行下腹部手术的患儿随机均分为2组：A组30例采用传统的氯胺酮全身麻醉,B组采用经喉罩七氟醚吸入麻醉复合骶管阻滞麻醉。比较2组苏醒时间、拔管时间及不良反应发生情况。结果2组手术时间相比差异无统计学意义（P〉0.05）。 A组拔管时间、苏醒时间分别为（11±3）、（13±4）min,B组分别为（5±2）、（8±2）min,B组较A组显著缩短（P〈0.05）。不良反应：A组轻微体动反应4例（13.3%）、术后轻度嗜睡5例（16.7%）、上呼吸道梗阻2例（6.7%）、呼吸抑制2例（6.7%）;B组轻微体动反应1例（3.3%）、术后轻度嗜睡1例（3.3%）,无上呼吸道梗阻、呼吸抑制发生,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经喉罩七氟醚吸入麻醉复合骶管阻滞麻醉在小儿下腹部手术中麻醉效果确切,且安全性高。     

七氟醚吸入麻醉在非住院小儿眼科手术中的应用

目的:观察七氟醚吸入麻醉在非住院小儿眼科手术中的应用效果.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄6～24月因新生儿泪囊炎、霰粒肿需行手术治疗的患儿60例,随机分为两组:七氟醚组(S组)及氯胺酮组(K组),分别采用面罩吸入七氟醚或肌肉注射氯胺酮进行麻醉诱导及维持.观察记录两组患者麻醉中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,记录意识消失、苏醒及离开麻醉恢复室的时间,观察并随访麻醉中及麻醉后的不良反应.结果:S组患者术中MAP轻度下降,HR变化不明显,而K组术中MAP及HR均明显升高;S组意识消失时间、苏醒时间及离开麻醉恢复室的时间明显短于K组;K组诱导期兴奋、术中体动及分泌物增加的病例数明显多于S组.结论:七氟醚吸入麻醉具有麻醉诱导迅速、维持平稳、苏醒彻底的特点,可安全用于非住院小儿眼科手术的麻醉.