输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石

目的　观察输尿管肾镜气压弹道碎石术在治疗复杂性肾结石中的疗效。方法　总结分析应用经皮肾穿刺造瘘输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石 14例的临床资料。结果　 13例复杂性肾结石治疗一期碎石成功 ,1例因积脓延期碎石 ,一期碎石成功率达 92 .9%。术后一月结石排净率达 71.4%。结论　经皮肾穿刺造瘘输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石具有安全 ,高效 ,微创 ,并发症少 ,疗效确切等优点。经皮肾穿刺造瘘准确至结石所在部位是碎石成功的关键 ,术后均应放置内引流支架管。     

经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石

目的 探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效.方法 回顾2年来128例经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效.结果 128例均一次经皮肾穿刺造瘘成功,其中C臂透视下穿刺68例;B超引导下穿刺30例;30例盲穿.所有结石均一次性击碎,通过输尿管或造瘘孔排除.结论 经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术处理输尿管上段结石效果确定,值得推广.     

Ⅰ期肾穿刺造瘘后Ⅱ期经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜碎石术治疗复杂性肾结石疗效观察

目的探讨Ⅰ期肾穿刺造瘘、Ⅱ期经皮肾镜碎石术(PCNL)联合输尿管软镜碎石术(FURL)治疗复杂性肾结石的疗效及其安全性。方法选择2016年10月至2018年7月新乡医学院第一附属医院收治的复杂性肾结石患者57例为研究对象,其中行Ⅰ期肾穿刺造瘘、Ⅱ期PCNL联合FURL治疗26例(观察组),行标准通道PCNL治疗31例(对照组),比较2组患者手术时间、术中出血量、Ⅰ期结石清除率、术后留置肾造瘘管时间、术后住院时间、并发症发生情况。结果观察组26例患者全部顺利完成手术,对照组1例因术中严重出血而行二次PCNL治疗。观察组患者手术时间、术中出血量、术后留置肾造瘘管时间均短于对照组,Ⅰ期结石清除率高于对照组(P <0. 05),2组患者住院时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。对照组和观察组患者术后并发症发生率分别为16. 1%(5/31)和0. 0%(0/26);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(χ2=4. 258,P <0. 05)。所有患者术后随访3个月,观察组患者1例术后4周行体外冲击波碎石(ESWL) 1次,1例行二次FURL治疗,术后3个月结石均顺利排出(100. 0%);对照组患者术后二次行PCNL 2例,FURL 5例,行ESWL 2例,3个月结石清除率为93. 5%(29/31); 2组患者3个月结石清除率比较差异无统计学意义(χ2=1. 738,P> 0. 05)。结论Ⅰ期肾穿刺造瘘可明显减少Ⅱ期手术风险,而Ⅱ期双镜联合手术可明显提高结石清石率,相对于传统PCNL手术具有更好的疗效及安全性。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效

目的探究经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效。方法选取2013年1月至2015年1月河池市人民医院泌尿外科收治的肾结石患者92例,采用随机数字表法将患者分为气压弹道碎石术组和钬激光碎石术组,每组46例。气压弹道碎石术组患者给予经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,钬激光碎石术组患者给予经皮肾镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者的手术时间、结石的清除效果以及并发症发生情况。结果气压弹道碎石术组患者的手术时间[(96.2±9.5)min]短于钬激光碎石术组[(112.0±12.5)min],结石清除率为97.8%(45/46),高于钬激光碎石术组的84.8%(39/46),两组差异均有统计学意义(P<0.05)。气压弹道碎石术组并发症总发生率为2.2%(1/46),显著低于钬激光碎石术组患者的13.0%(6/46),差异有统计学意义(χ2=8.742,P=0.021)。结论经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效较好,其能有效清除结石,并降低并发症的发生率,值得在临床推广使用。     

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗鹿角形肾结石疗效比较

目的比较输尿管软镜碎石术(FURS)与经皮肾镜碎石术(PNL)治疗鹿角形肾结石的临床疗效。方法选择2014年6月至2016年1月新乡市中心医院收治的42例鹿角形肾结石患者,根据患者意愿分为FURS组(n=22)和PNL组(n=20),对2组患者手术并发症发生率、手术时间、结石清除率、术后住院时间等进行比较。结果 FURS组和PNL组患者手术并发症总发生率分别为18.2%(4/22)和10.0%(2/20),手术时间分别为(127.7±55.9)和(97.9±50.8)min,结石清除率分别为68.2%(15/22)和95.0%(19/20),术后住院时间分别为(5.5±1.1)和(7.0±1.3)d,2组患者手术时间、结石清除率及术后住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FURS和PNL均是鹿角形肾结石有效的治疗方法,PNL有更高的结石清除率、更短的手术时间,而FURS创伤更小、恢复更快、住院时间更短。     

经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗复杂肾结石（附89例报告）

目的探讨经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗复杂肾结石的疗效及安全性。方法对89例接受经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗的复杂性肾结石患者的临床资料进行了回顾性分析。结果89例患者中75例成功行一期取石术,2例中转开放手术;一期手术取净结石63例,二期手术取净结石9例,三期手术取净结石2例,结石总取净率83．1％,手术时间55～150min,术中出血量30—100ml;肾造瘘管留置时间平均7d,术后平均住院8．5d,来出现严重的并发症。结论经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性肾结石较好的微创方法。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石疗效分析

目的:通过与传统开腹手术比较,探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石疗效。方法:将采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗的550例肾结石患者临床资料(观察组)与远期采用开放手术治疗同数量患者(对照组)的临床资料进行比较。结果:观察组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、结石清除率等均优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石优于传统手术,值得临床推广应用。     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石

目的 探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石临床效果.方法 选取2008年1月～2011年1月收治肾结石患者164例,分为开放手 术组102例,经皮肾镜组62例,观察临床效果.结果 两组病例均顺利完成手术,无严重并发症发生,观察两组病例肾造瘘留管时间、手术时间、平均输血 量、下床活动时间、平均住院日、结石清除率并进行比较P＜0.05有显著差异性.结论 经皮肾镜碎石术明显优于传统开放手术取石,即减轻了患者的创 伤,又能够彻底清除结石,是治疗复杂性肾结石的首选方法.     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石临床分析

目的 探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石.方法 回顾2010年1月至2011年3月收治的肾结石患者89例,采取经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗临床资料进行总结.结果 本组89例采取经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石患者均顺利完成手术,术中无穿孔、肾脏、输尿管损伤,中转开腹手术.全部患者通过一次取石手术将结石清除;手术时间60min～120min,平均时间（90.2±12.3）min;术中出血量在55ml～115ml,平均出血量（86.2±15.3）ml.结论 经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石不仅损伤小、手术风险低,无严重并发症发生,对肾集合系统或输尿管上段复杂性结石均有良好的效果.     

经皮肾穿刺造瘘碎石术治疗鹿角形肾结石

目的 探讨肾脏鹿角形结石的经皮肾穿刺造瘘碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗及注意事项.方法 回顾总结158例行PCNL治疗,以及PCNL结合体外冲击波碎石(extracorporeal shock-wave lithoclasty,ESWL)治疗的肾脏鹿角形结石患者.结果 一期PCNL清除结石64例,结合ESWL 73例,2次以上PCNL 46例,结石清除率83.5%,术中术后发生休克13例,发热9例,肉眼血尿者47例(5例患者因严重肉眼血尿而拔除双J管),耻骨上区、腰腹部不适及肾绞痛23例(4例患者经对症治疗无好转而拔除双J管).结论 PCNL是肾鹿角型结石的有效治疗方法,术中术后应密切注意患者全身情况     

经皮肾镜联合输尿管镜碎石术治疗肾结石合并输尿管结石

目的探讨经皮肾镜联合输尿管镜碎石术同期治疗肾结石合并输尿管结石的疗效及安全性。方法应用经皮肾镜联合输尿管镜碎石术治疗肾结石合并输尿管结石48例,分析患者的临床资料,对手术方式、结石清除率和手术并发症等进行分析。结果 48例手术均获得成功,平均手术时间86 min(70～150 min),41例一次性取尽结石,3例行二期碎石后取尽,4例术后行辅助体外冲击波碎石。平均住院时间7.5d(5～12 d),术后感染、高热5例(其中发生感染性休克1例),1例术后出血行超选择性肾动脉栓塞治疗,无其他严重并发症。术后随访6个月,复查彩超示均无明显结石残留。结论经皮肾镜联合输尿管镜碎石术同期治疗肾结石合并输尿管结石具有结石清除率高、创伤小、并发症少的优点,是一种高效安全的治疗方法。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效对比观察

目的:研究对比输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效.方法:本次研究选取的研究对象为2015年2月至2016年2月期间在该院进行治疗的肾结石患者,将80例患者计算机随机分为2组,40例/组.其中,一组患者实施经皮肾镜碎石术治疗(对照组),另一组采用输尿管软镜碎石术治疗(观察组).对比两组肾结石患者的清石率、手术指标、住院时间以及并发症发生率.结果:两组患者的清石率相当(P＞0.05),观察组肾结石患者的手术指标、住院时间以及并发症发生率均优于对照组患者(P＜0.05).结论:输尿管软镜碎石术治疗肾结石安全有效,适合在临床上推广使用.     

经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石

目的探讨经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术（mPCNL）治疗上尿路结石的操作方法和疗效。方法回顾性分析125例应用硬性输尿管镜和气压弹道碎石术治疗上尿路结石患者的资料,其中男71例,女54例;年龄21～75岁,平均43岁。输尿管上段结石43例,肾结石82例,其中2例为行经尿道输尿管镜气压弹道碎石术中向上移位病例,均行经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术。结果一次性碎石取石108例,两次以上取石17例,114例取尽结石,清除率达91.2%。术后平均住院6.8d,术后随访2周～3个月,肾盂积水由术前（3.2±0.7）cm降至（1.0±0.6）cm（P〈0.01）,所有病例均无严重并发症发生。结论经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石效果好,损伤小,并发症少。     

经皮肾输尿管镜弹道碎石治疗上尿路结石

目的探讨经皮肾穿刺输尿管肾镜(简称PCN)下气压弹道碎石为主,联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗上尿路残余结石的疗效。方法自2003年8月~2005年8月分别采用经皮肾穿刺输尿管肾镜下气压弹道碎石联合ESWL治疗上尿路结石患者253例。结果结石总排净率为90.2%(227/253),其中复杂肾结石排净率为77%(41/53),输尿管结石排净率为93.0%(186/200)。并发症主要为输尿管穿孔及血尿。结论采用此联合方法治疗上尿路结石的排净率高,损伤小,出血少,可有效地避免开放手术之痛苦。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果分析

目的：分析针对肾结石患者应用输尿管软镜与经皮肾镜碎石术的临床效果。方法：选取2019年8月-2021年1月在锦州医科大学附属第一医院接受治疗的105例肾结石患者,以随机盲选方式分为两组,试验组53例,参照组52例。给予参照组患者经皮肾镜碎石术,给予试验组患者输尿管软镜碎石术。对两组患者术中出血量、手术切口、首次下床时间、手术时间、住院时间、术后并发症发生情况及结石清除率等数据进行对比分析。结果：试验组术中出血量少于参照组,手术切口小于参照组,手术用时、首次下床活动时间及住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者结石清除率与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：针对肾结石患者应用输尿管软镜与经皮肾镜碎石术,疗效均较好,但前者安全性更高,术后并发症更少,预后恢复更快。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床疗效分析

目的:分析对肾结石患者采用经皮肾镜气压弹道碎石术进行治疗的临床效果。方法:收集患肾结石的98例患者进行临床研究,将其随机分成两组:对照组49例,给予常规疗法进行治疗;研究组49例,给予经皮肾镜气压弹道碎石术进行治疗。观察及比较两组患者的临床疗效及治疗情况。结果:与对照组相比,研究组患者的手术操作时间更短,手术出血量更少,治疗的总有效率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肾结石患者采用经皮肾镜气压弹道碎石术进行治疗疗效显著,值得进一步推广。     

经皮肾造瘘输尿管镜气弹碎石术治疗复杂性肾结石58例

目的:观察经皮肾造瘘输尿管镜气弹碎石术治疗复杂性肾结石的治疗效果。方法:应用经皮肾造瘘输尿管镜气弹碎石术治疗复杂性肾结石58例。结果:55例一次治疗成功。1例二期手术,2例开放手术。结论:经皮肾造瘘输尿管镜气弹碎石术是治疗复杂性肾结石较为理想的方法,具有安全有效、创伤小、容易操作等特点,值得推广应用。     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗100例肾、上段输尿管结石报道

目的 探讨经皮肾镜和输尿管镜联合弹道超声碎石、清石系统治疗肾、上段输尿管结石的方法和疗效.方法 肾、上段输尿管结石,采用B 超引导下穿刺,扩张建立经皮肾通道,在肾镜、输尿管镜下采用第4代EMS 超声气压弹道碎石、清石系统治疗肾、上段输尿管结石.结果 本组患者99例行Ⅰ期穿刺取石成功,5例双肾复杂性肾结石采用分期穿刺取石,单通道取石94例,双通道取石5例;一次取石91例,2次取石8例;2例残留0.5 cm小结石,结石清除率98%.平均手术时间90 min.1例穿刺扩张失败,中转手术.结论 经皮肾镜和输尿管镜联合弹道超声碎石、清石术是治疗肾、上段输尿管结石较好的方法.     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石

目的：探讨超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法：回顾性分析2008年9月-2011年12月在B超引导下穿刺建立经皮肾镜工作通道,联合气压弹道与超声碎石治疗复杂性肾结石160例患者临床资料。结果：手术时间30-140分钟,单通道取石143例,双通道取石11例,三通道取石6例;结石清除率88．75％（142/160）,2次手术取石18例,术中输血2例,术后发热5例,术后延迟出血3例。结论：B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石安全有效,清石率高,并发症少。