低体重与护骨素基因启动子T149-C和A163-G多态性与骨质疏松的关系

目的 探讨护骨素(OPG)基因启动子区T149-C和A163-G多态性及低体重联合作用对绝经后健康女性和绝经后骨质疏患者骨密度(BMD)的影响.方法 以134例广州地区居住10年以上无亲缘关系的绝经汉族女性为研究对象.骨质疏松症73例,绝经后健康女性61例作对照组.随机抽取25个样本经SSCP-PCR法寻找异常迁移条带,再采用测序方法确定扩增区域中的单核苷酸突变位点,最后采用PCR限制性片段长度法(RFLP)对所有样本进行分析;双能X线吸收法测定BMD.结果 在73例绝经后骨质疏松症女性和61例绝经后健康女性OPG启动子扩增区中,找到两个单核苷酸点突变多态性位点,T149-C和A163-G.分析显示这两个多态性位点基因型频率在两组中的分布均符合Hardy-Weinberg定律.T149-C和A163-G多态性单一基因型和复合基因型的频率分布在两组实验对象间差异无统计学意义(P＞0.05).对单一基因型及其复合基因型的BMD分析显示绝经后骨质疏松症女性的腰椎和髋部BMD明显低于绝经后健康女性.绝经后骨质疏松症患者的体质指数(BMI)也明显低于绝经后健康女性[分别为(22.5±3.0)kg/m2和(24.4±3.6)kg/m2,P＜0.01].结论 T149-C和A163-G多态性对绝经后骨质疏松患者和绝经后健康女性的骨量影响没有协同作用;单一的和复合的T149-C和A163-G多态性各基因型不能作为预测中国汉族女性发生骨质疏松的遗传标志,但可能是骨质疏松发生的易感基因.     

护骨素基因启动子区T950-C多态性与骨密度及骨代谢的关系

目的探讨绝经后汉族妇女护骨素(OPG)基因启动子区T^950-C多态性与骨质疏松症和骨代谢的关系。方法应用PCR—RFLP测定随机选取的73例绝经后骨质疏松症妇女和61例绝经后正常妇女OPG基因T^950-C的基因型，双能X线骨吸收方法分别测腰椎各椎体和股骨颈髋部的BMD，放射免疫分析法测骨代谢指标。结果所选人群OPG基因T^950-C基因型频率分布在骨质疏松症和绝经正常妇女均符合Hardy-Weinberg定律，而且其基因型在两组研究对象中分布差异无显著性，但汉族妇女T^950-C基因型分布与高加索人种妇女相比有明显差异。在骨质疏松症组CC型的股骨颈BMD低于TT型和TC型，而绝经后正常妇女三种基因型之间BMD无差异。结论OPG基因T^950-C基因型分布存在明显的种族差异。OPG基因T^950-C多态性不能作为中国汉族妇女是否发生骨质疏松症的遗传标志，但对于患有骨质疏松症的中国汉族妇女CC型却能预测骨骨质疏松症的患病程度。     

护骨素基因多态性与老年男性骨质疏松症的关系

目的探讨护骨素（OPG）基因启动子区T950C单核苷酸多态性与老年男性骨质疏松症发生的关系。方法选择98例老年男性骨质疏松症患者和101例正常老年男性,利用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性分析技术检测OPG T950C多态位点的基因型,分析比较两组之间OPG T950C位点基因型频率的差异。结果OPGT950C基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡,OPG T950C位点CC基因型频率在老年男性骨质疏松症患者和正常老年男性之间具有统计学差异（P〈0.01）。结论OPG基因启动子区T950C位点多态性与老年男性骨质疏松症的发生有关,OPG C950C基因型可能是老年男性发生骨质疏松的遗传易感性指标。     

脂联素基因多态性与老年妇女骨质疏松症相关性研究

目的研究脂联素基因SNP＋45多态性与上海地区绝经后妇女骨质疏松症的相关性,比较脂联素基因SNP＋45多态性与骨转换生化标志物的关系。方法以聚合酶链反应-限制性内切酶长度多态性（PCR—RELF）技术,对75例骨质疏松症患者和71例正常对照者脂联素基因SNP＋45位点进行基因分型,应用酶联免疫测定法或电化学发光免疫法测定75例骨质疏松症患者血清和尿液中8项骨代谢指标。结果脂联素基因SNP＋45多态性位点的基因型和等位基因频率在骨质疏松症患者和正常对照组比较差异无统计学意义,脂联索基因SNP＋45多态性位点的基因型与骨转换标志物比较差异也均无统计学意义。结论脂联素基因SNP＋45多态性与上海地区绝经后妇女骨质疏松症无相关性,与骨转换率也无相关性。     

绝经后妇女护骨素基因G1181C多态性与骨密度变化相关

目的　寻找护骨素基因(OPG)外显子中的单核苷酸多态性 (SNP),并分析其与绝经后妇女骨密度的关系。方法　在 205名绝经后妇女中,采用PCR和直接测序法确定OPG基因的SNP及基因型。应用双能X线骨密度仪测定腰椎和股骨颈骨密度 (BMD)。同时检测血清骨钙素 (BGP)、尿Ⅰ型胶原交联N端肽(NTx),以及血清护骨素(OPG)和核因子κB受体活化子配体 (RANKL)。结果　在OPG基因第一外显子中发现一个G1181C的SNP,该SNP的基因型频率分布依次为GG型占 0. 566、GC型 0. 346、CC型0. 088。去除年龄和体重的影响后,CC型的腰椎BMD明显高于GC和GG型 (P<0. 05),多元回归分析提示OPG基因型与绝经后妇女腰椎、股骨颈BMD相关 (P<0. 01)。Logistic回归分析显示OPG基因是绝经后妇女发生骨量减少和骨质疏松的独立危险因子,GG型发生骨量减少和骨质疏松的危险是CC型的 2. 83倍(P<0. 05)。结论　OPG基因的G1181C多态性与绝经后妇女BMD存在一定的关联,CC型对绝经后妇女腰椎BMD具有保护作用。     

女性护骨素基因启动子区G209A与T245G多态性和骨密度及骨转换的关系

研究护骨素基因启动子区G209A与T245G多态性和女性骨密度及骨转换生化指标的关系，结果显示G209A与T245G多态性和骨密度及骨转换生化指标无关。     

北京地区汉族妇女PPARγ基因C161→T多态性与骨密度关系的研究

目的探讨过氧化物酶体增殖体激动受体γ(PPARγ)基因第6外显子C161→T的单核苷酸多态性(SNP)与青年妇女骨峰值及绝经后低骨量妇女骨密度的关系。方法筛选2004年1月至2005年1月北京安贞医院和北京协和医院收集的219例健康青年妇女和102例绝经后低骨量妇女,用双能X线吸收测定法检测研究对象腰椎和髋部的骨密度,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析法检测研究对象的PPARγ基因第6外显子C161→T的基因型。结果研究人群中PPARγ基因第6外显子C161→T的基因型及基因频率的分布符合Hardy-Weinberg定律;校正年龄、体重、身高和体重指数对骨密度的影响后,219名青年妇女和102名绝经后妇女中PPARγ各基因型组间在L2-4、股骨近端部位的BMD值差异均无统计学意义(P>0·05)。结论PPARγ基因C161→T的SNP可能不是汉族妇女骨质疏松症遗传影响因素,其基因型的检测可能对筛查汉族妇女骨质疏松症高危人群的意义不大。     

北京地区汉族妇女PPARγ基因C161→T多态性与骨密度关系的研究

目的 探讨过氧化物酶体增殖体激动受体γ（PPARγ）基因第6外显子C161→T的单核苷酸多态性（SNP）与青年妇女骨峰值及绝经后低骨量妇女骨密度的关系。方法筛选2004年1月至2005年1月北京安贞医院和北京协和医院收集的219例健康青年妇女和102例绝经后低骨量妇女，用双能X线吸收测定法检测研究对象腰椎和髋部的骨密度，用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）分析法检测研究对象的PPARγ基因第6外显子C161→T的基因型。结果研究人群中PPARγ基因第6外显子C161→T的基因型及基因频率的分布符合Hardy—Weinberg定律；校正年龄、体重、身高和体重指数对骨密度的影响后，219名青年妇女和102名绝经后妇女中PPARγ各基因型组间在L2-4、股骨近端部位的BMD值差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论PPARγ基因C161→T的SNP可能不是汉族妇女骨质疏松症遗传影响因素，其基因型的检测可能对筛查汉族妇女骨质疏松症高危人群的意义不大。     

北京地区汉族妇女维生素D受体基因和降钙素受体基因多态性与骨密度的关系

目的　探讨维生素D受体基因起始密码子 (VDRSC)和降钙素受体 (CTR)基因多态性与 30～ 39岁健康妇女峰值骨量和绝经后妇女骨密度 (BMD)及骨折的关系。方法　应用PCR RFLP方法测定 89名 30～ 39岁健康妇女和 12 7名绝经后妇女VDRSC及CTR基因型 ;用双能X线吸收法测定BMD。结果　本研究人群VDRSC和CTR基因型频率分布均符合Hardy Weinberg定律。 6 6例骨质疏松伴 (或 )骨折组与 6 1名正常绝经后妇女组VDRSC和CTR基因型频率分布差异无显著性 ;VDRSC多态性与 30～ 39岁妇女峰值骨量和绝经后妇女BMD值均无关联 ;30～ 39岁妇女组CTRTC基因型在L2 4和大转子区BMD值高于CC基因型的对应部位 (P <0 .0 5 ) ,CTR基因型与绝经后妇女BMD值无关联 ;协同分析VDRSC和CTR基因型与BMD的关系显示 ,30～ 39岁妇女组TCFF基因型在L2 4和大转子区有较高的峰值骨量 (P <0 .0 5 ) ,但是VDRSC多态性与CTR基因型对妇女峰值骨量的影响无协同作用。结论　VDRSC多态性对 30～ 39岁妇女峰值骨量及绝经后妇女BMD无潜在影响 ;CTR基因型与 30～ 39岁妇女峰值骨量的达到和维持有关 ,而且独立于VDRSC基因型 ;VDRSC和CTR基因型不能作为预测中国汉族妇女发生骨质疏松危险性的遗传学标志。     

护骨素基因C1217T多态性对应用糖皮质激素患者骨量的影响

糖皮质激素（GO）在肾脏疾病、风湿性疾病、器官移植等领域应用广泛，其长程治疗相关的骨质疏松也逐渐成为肾科医师关注的重要问题。糖皮质激素性骨质疏松症的发病率仅次于绝经后及老年性骨质疏松症而居第三位。护骨素（OPG）是肿瘤坏死因子受体超家族成员之一，OPG基因是调节骨量的一个候选基因。我们对应用糖皮质激素患者OPG基因内含子C1217T单核苷酸多态性及其与骨量、骨代谢指标之间的相关性进行了研究。     

北京地区汉族女性Cbfa1基因多态性与骨密度相关性研究

目的了解北京地区汉族女性核心结合因子α1（core binding factor α1,Cbfa1）基因多态性的分布,并分析其与骨密度的相关性。方法利用异源双链分析技术和直接测序方法,检测北京地区204名无亲缘关系的女性受试者的Cbfa1基因型。受试者中,30—39岁年轻妇女91名（35±3岁）,自然停经1年以上的绝经后妇女113名（63±8岁）。研究对象的骨密度（BMD）采用双能X线骨密度仪（DXA）进行测量。测量部位包括腰椎1-4、股骨颈、Wards三角区及大转子部位。结果（1）北京地区汉族女性Cbfa1基因型分布频率依次为G／G占85．3％,G／A占8．3％,A／A占1．0％,G／11Ala占3．9％,A／11Ala占1．0％,11Ala／11Ala占0．4％。Cbfal等位基因频率为G占94．4％,A占5．6％。（2）校正了年龄、身高、体重和BMI的协方差分析显示,北京地区汉族妇女股骨颈部位和Wards三角区G／A基因型的BMD较G／G基因型高（分别为0．896±0．168比0．823±0．148和0．759±0．236比0．714±0．200g／cm^2;P=0．002,0．036）。独立样本T检验结果显示,股骨颈部位含A等位基因组BMD高于不含A等位基因组（0．901±0．153比0．821±0．148g／cm^2,P=0．023）。资料分为青年妇女组和绝经后妇女组进一步分析,结果提示青年妇女组股骨颈部位和Wards三角区G／A基因型的BMD较G／G基因型高（1．017±0．167比0．924±0．103,0．967±0．172比0．861±0．131g／cm^2;P=0．031,0．046）;而在绝经后妇女组,仅股骨颈部位存在A等位基因的保护作用（0．802±0．097比0．730±0．119g／cm^2,P=0．044）。结论（1）北京地区汉族女性Cbfal基因型,以G等位基因频率为主。（2）北京地区汉族妇女股骨颈部位和Wards三角区骨密度G／A基因型者较G／G基因型者高,A等位基因对BMD具有保护作用,它有利于青年妇女峰值骨量的获得。     

Does polymorphism C1377T of the calcitonin receptor gene determine bone mineral density in postmenopausal women?

In a cross-sectional study we investigated the potential association between CALCR polymorphism (C1377T) and bone mineral density in 114 postmenopausal women. T homozygotes had higher BMD (g/cm2) at the femoral neck compared with carriers of C allele (p < 0.02, ANCOVA). Means of BMD at the lumbar spine did not differ among the genotypes (ANCOVA). In conclusion, the CALCR gene is associated with bone mass at the femoral neck in postmenopausal women.     

北京地区汉族青年女性钙敏感受体基因多态性分布及其与骨密度相关性的研究

目的了解北京地区汉族青年女性钙敏感受体（Calcium-sensing ReceptOF,CaSR）基因多态性的分布,探索其与汉族妇女峰值骨密度的相关性。方法分别采用突变分离PCR和错配PCR-RFLP方法检测北京地区202名无亲缘关系的汉族青年健康女性（20～35岁）受试者CaSR基因A986S、G990R基因型,测定其血钙（Ca）、磷（P）及甲状旁腺素（PTH）水平,以及肝肾功能等指标,应用双能X线骨密度仪（DXA）测定腰椎、股骨上段部位的骨密度（BMD）。结果（1）北京地区汉族女性中存在CaSR基因A986S、G990R多态性,AA、AS基因型频率分别为95．0％和5．0％,等位基因A和s的频率分别为97．5％和2．5％;RR、GR及GG基因型频率分别为21．3％、51．0％和27．7％,等位基因R和G的频率分别为46．8％和53．2％。（2）校正年龄、身高、体重、BMI及血Ca、PTH水平后,多因素协方差分析显示AA、AS基因型组之间L2-4、股骨颈、ward＇s三角及大转子部位的BMD无显著差异（P=0J090～0．671）;GG、GR及RR基因型组之间L2。、股骨颈、ward＇s三角及大转子部位的BMD也无显著差异（P=0．089～0．493）。结论（1）北京地区汉族青年女性中CaSR基因A986S、G990R多态性的分布频率,以A、G等位基因频率较高。（2）未发现CaSR基因A986S、G990R多态性与北京地区汉族青年女性峰值骨密度相关。     

Sequence variations in the osteoprotegerin gene promoter in patients with postmenopausal osteoporosis

Osteoprotegerin (OPG) is a recently discovered member of the TNF receptor superfamily that acts as an important paracrine regulator of bone remodeling. OPG knockout mice develop severe osteoporosis, whereas administration of OPG can prevent ovariectomy-induced bone loss. These findings implicate a role for OPG in the development of osteoporosis. In the present study, we screened the OPG gene promoter for sequence variations and examined their association with bone mineral density (BMD) in 103 osteoporotic postmenopausal women. Single-strand conformation polymorphism analysis followed by DNA sequencing revealed a presence of four nucleotide substitutions: 209 G-->A, 245 T-->G, 889 C-->T, and 950 T-->C. The frequencies of genotypes were as follows: GG (89.3%), GA (10.7%) for 209 G-->A polymorphism; TT (89.3%), TG (10.7%) for 245 T-->G polymorphism; and TT (25.2%), TC (53.4%), CC (21.4%) for 950 T-->C polymorphism. Substitution 889 C-->T was found in only two patients. Statistically significant association of genotypes with BMD at the lumbar spine (P = 0.005) was observed for 209 G-->A and 245 T-->G polymorphisms. Haplotype GATG was associated with lower BMD as compared with GGTT haplotype. Our results suggest that 209 G-->A and 245 T-->G polymorphisms in the OPG gene promoter may contribute to the genetic regulation of BMD.     

Ethnic variation in bone density in premenopausal and early perimenopausal women: effects of anthropometric and lifestyle factors

Bone mineral density (BMD) and fracture rates vary among women of differing ethnicities. Most reports suggest that BMD is highest in African-Americans, lowest in Asians, and intermediate in Caucasians, yet Asians have lower fracture rates than Caucasians. To assess the contributions of anthropometric and lifestyle characteristics to ethnic differences in BMD, we assessed lumbar spine and femoral neck BMD by dual-energy x-ray absorptiometry in 2277 (for the lumbar spine) and 2330 (for the femoral neck) premenopausal or early perimenopausal women (mean age, 46.2 yr) participating in the Study of Women's Health Across the Nation. Forty-nine percent of the women were Caucasian, 28% were African-American, 12% were Japanese, and 11% were Chinese. BMDs were compared among ethnic groups before and after adjustment for covariates. Before adjustment, lumbar spine and femoral neck BMDs were highest in African-American women, next highest in Caucasian women, and lowest in Chinese and Japanese women. Unadjusted lumbar spine and femoral neck BMDs were 7-12% and 14-24% higher, respectively, in African-American women than in Caucasians, Japanese, or Chinese women. After adjustment, lumbar spine and femoral neck BMD remained highest in African-American women, and there were no significant differences between the remaining groups. When BMD was assessed in a subset of women weighing less than 70 kg and then adjusted for covariates, lumbar spine BMD became similar in African-American, Chinese, and Japanese women and was lowest in Caucasian women. Adjustment for bone size increased values for Chinese women to levels equal to or above those of Caucasian and Japanese women. Among women of comparable weights, there are no differences in lumbar spine BMD among African-American, Chinese, and Japanese women, all of whom have higher BMDs than Caucasians. Femoral neck BMD is highest in African-Americans and similar in Chinese, Japanese, and Caucasians. These findings may explain why Caucasian women have higher fracture rates than African-Americans and Asians.     

绝经后2型糖尿病患者骨密度与颈动脉内膜中膜厚度的关系

目的 探讨绝经后2型糖尿病患者骨密度与颈动脉内膜中膜厚度的关系.方法 选择符合纳入标准的93例绝经后2型糖尿病患者和55例健康对照者,测定其正位腰椎L_(1～4)及左股骨颈骨密度,并根据骨密度将2型糖尿病患者分为并发骨质疏松症组和无骨质疏松症组,同时测定颈动脉内膜中膜厚度,并收集三组患者的年龄、绝经年限、体质指数等资料.结果 骨质疏松症组与无骨质疏松症组比较年龄、绝经年限、病程及体质指数差异有统计学意义(P<0.01);与无骨质疏松症组和对照组比较,骨质疏松症组正位腰椎L_(1～4)、左股骨颈骨密度下降(P<0.01),颈动脉内膜中膜厚度增厚(P<0.01),斑块发生率增高(P<0.05).相关分析显示,2型糖尿病患者正位腰椎L_(1～4)和左股骨颈骨密度与患者年龄、病程、绝经年限及颈动脉内膜中膜厚度呈负相关,与体质指数呈正相关.结论 绝经后2型糖尿病患者骨密度与颈动脉体质指数存在一定的联系,低骨密度绝经后2型糖尿病患者更易发生动脉粥样硬化.     

汉族和蒙古族维生素D受体基因多态性分布的研究

目的 分析中国汉族与蒙古族维生素D受体（VDR）基因多态性分布.方法 应用PCR-RFLP技术,分别对我国179名汉族和112名蒙古族健康绝经后妇女的VDR基因型进行分型,并计算其基因频率分布.结果 汉族和蒙古族绝经后妇女bb基因型频率分别为90.5%和50%,BB基因型频率分别为0%和4.46%,汉族与蒙古族之间VDR基因型频率分布差异非常显著（P＜0.001）.结论 我国汉族与蒙古族之间VDR基因型多态性具有种族差异性,这种种族差异性与骨质疏松的相关性有待于进一步研究.