慢性肺原性心脏病部分凝血功能及凝血因子活化指标的测定

慢性肺原性心脏病部分凝血功能及凝血因子活化指标的测定徐凤华门剑龙（天津医科大学总医院临床检验科，天津３０００５２）关键词慢性肺原性心脏病凝血功能凝血因子活化标志物慢性肺原性心脏病（简称肺心病）患者由于肺血管阻力增加，长期缺氧，二氧化碳潴留，而造成低氧...     

慢性阻塞性肺病与慢性肺原性心脏病血液流变学观察

目的 :了解慢支炎发展所致的慢性阻塞性肺病、慢性肺原性心脏病患者的血液流变学特性是否不同。方法 :对 41例慢性阻塞性肺病患者与 41例慢性肺原性心脏病患者的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血沉方程K较慢阻肺病组有显著性增加 (P <0 0 5 ) ,而红细胞聚集指数、相对粘度、红细胞电泳时间、纤维蛋白原在两组间无差异。结论 :慢性肺原性心脏病患者与慢性阻塞性肺病患者间有不同的血液流变性特点。     

老年人心功能不全的特点和处理原则

众所周知,不同年龄组其心脏病的比较发病率有很大差异,如婴幼儿期以先天性心脏病为主,青少年期则以先天性心脏病、风湿性心脏病和病毒性心肌炎占多数,而老年人却以冠心病、高血压和慢性肺原性心脏病占优势。这种心脏病构成比的不同,要求临床医生在处理不同年龄组的心脏病人时应有所区别。迄     

慢性肺原性心脏病合并心脏恶液质综合征41例临床分析

心脏恶液质综合征主要是右心衰竭为主的慢性心力衰竭患者中发生的具有体重减轻、脂肪消耗、体型消耗等为主要表现的营养不良综合征 ,多见于青年女性 ,以风湿性心脏病最多见 ,治疗无特效方法 ,预后差。现就我院 1993～ 1999年收住院诊治的慢性肺原性心脏病 179例中合并心脏恶液质综合征 41例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 39例 ,女 2例 ,年龄 45～ 73岁。基础疾病 :慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病 10例 ,矽肺合并慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病 31例 ,按 NYHA心功能分级 ,心功能 2～ 3…     

卡托普利、螺内酯治疗慢性肺原性心脏病难治性心力衰竭32例临床观察

卡托普利、螺内酯治疗慢性肺原性心脏病难治性心力衰竭３２例临床观察张玉洁赵凤玲赵焕东１９９３～１９９５年，应用血管紧张素转换酶抑制剂（Ａ－ＣＥＩ）卡托普利（ＣＰＴ）和螺内酯治疗慢性肺原性心脏病（肺心病）难治性心力衰竭（心衰）３２例，与常规治疗２８例（对...     

卡托普利治疗肺原性心脏病心力衰竭42例临床观察

卡托普利治疗肺原性心脏病心力衰竭４２例临床观察广东省新会市人民医院内科方机慢性肺原性心脏病（下称肺心病）心力衰竭（下称心衰）患者由于缺氧、感染、酸碱平衡失调和电解质紊乱等因素，对洋地黄的耐受性明显下降，从而限制了该药在治疗肺心病心衰的应用。卡托普利（...     

肺心病病因、X线与心电图诊断57例分析

慢性肺原性心脏病是内科临床中的常见病与多发病。其病因不外乎吸烟、慢性支气管炎等。心电图与X线可对其诊断提供依据。现就我院1990年以来入院的57例本病病人做如下统计分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料:慢性肺原性心脏病57例,其中男44例,女13例,年龄60～80岁。 1.2 方法:对临床确诊的慢性肺心病住院病历进行有关统计,得出统计数据。     

肺心病合并贫血性心脏病5例分析

慢性肺原性心脏病临床上常见而合并重度贫血者较少.本文报道我们收治的5例肺心病合并贫血性心脏病,就其临床特点及治疗有关问题进行讨论.     

老年慢性肺原性心脏病严重酸血症的救治

老年慢性肺原性心脏病严重酸血症的救治罗显荣老年慢性肺原性心脏病（肺心病）急性发作期常伴有复合性酸碱失衡。当ｐＨ＜７．２００时，病死率明显增高，预后差。我们于１９８８年１月～１９９４年１２月收治１１例肺心病急性发作患者。现就治疗有关问题进行讨论。１临床...     

中西医结合治疗肺心病心衰急性发作65例报告

从1984年10月～1937年1月,我们收治了65例慢性肺原性心脏病(以下称肺心病)心衰急性发作病人,均治以中西医结合方法,获得较为满意的疗效,现小结如下。临床资料一、诊断依据:本文病例诊断依据是根据1977年全国第二次肺心病专业会议修订的“慢性肺原性心脏病基层诊断条件”而确诊的。全     

NT-前端B型脑钠肽对肺心病合并左心功能不全的诊断价值

目的探讨NT-前端B型脑钠肽（NT-proBNP）对老年慢性肺源性心脏病（肺心病）是否合并左心功能不全患者的诊断价值。方法有胸闷气逼的老年慢性肺心病及其合并左心功能障碍的患者40例,按病情将其分为3组：肺心病组16例（A组）;肺心病合并左心收缩功能障碍组12例（B组）;肺心病合并左心舒张功能障碍组12例（C组）。3组均测定血浆NT-proBNP,并行心脏彩超、肺功能等检查。结果与A组比较,B、C组患者血浆NT-proB-NP明显升高（P〈0.05）,B、C组间比较血浆NT-proBNP差异有统计学意义（P〈0.05）。3组肺功能检查差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血浆NT-proBNP的高低对于鉴别老年慢性肺心病患者是否合并左心功能障碍有重要的价值。     

39例慢性肺心病患者右室相位分析和射血分数的测定

目的 :探讨右室相位分析和右室射血分数 (RVEF)诊断慢性肺源性心脏病 (肺心病 )的临床意义。方法 :应用门电路血池显像测定 11名正常人 ,11例慢性阻塞性肺气肿患者 ,39例慢性肺心病患者右室相位角标准差 (RVSDP)和 RVEF。结果 :肺心病患者的 RVSDP大于正常人 (P<0 .0 5 ) ,RVEF明显低于正常人 (P<0 .0 1) ,其中 RVSDP异常者占 5 9% ,RVEF异常者占 82 %。结论 :RVSDP异常提示可能有肺心病 ,而 RVEF明显降低者应考虑早期肺心病。     

缓解期肺心病患者的康复治疗与护理

应用多种方法对慢性肺心病缓解期病人进行康复治疗与护理。结果发现，与对照组比较，治疗组病人呼吸道症状及肺功能明显改善，机体免疫功能及隔肌运动功能明显增强，说明康复治疗与护理在肺心病的治疗、特别是延缓和防止肺心病的急性发作上具有不可替代的价值和作用。     

紫外线照射充氧回输对肺心病患者血液流变学特性的影响

紫外线照射充氧回输是肺心病常规治疗的基础上加用的辅助治疗，观察治疗前后的血液流变学改变及治疗结果，结果发现肺心病患者经该疗地辅助治疗后红细胞压积，纤维蛋白含量，血浆比粘度及在切变率为１ｓ＾－１时的全血粘度较治疗前有明显改变，红细胞聚集指数及在切变率为２００ｓ＾－１和１００ｓ＾－１时的全血粘度与治疗前比较差异十分明显，而对照治疗组患者除血浆比粘度及红细胞聚集指数在治疗前后在明显发迹外，红细胞压积，纤     

磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂在肺心病急性加重期的应用

目的:评价磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂(米力农)在慢性肺源性心脏病急性加重期控制心衰的临床应用价值和安全性。方法:将本院52例COPD合并肺源性心脏病急性加重期的病人随机分为两组,治疗组(n=35)采用米力农控制心力衰竭,对照组(n=17):用强心甙控制心力衰竭,其他治疗两组基本相似。结果:与同组治疗前相比,米力农降低舒张压较明显,强心甙明显减慢心率。在改善心功能方面,治疗组显效17例,有效15例,总有效率为91.4％,对照组显效9例,有效7例,总有效率为94.1％,两组无显著差异(P>0.05)。结论:米力农用于治疗慢性肺源性心脏病急性加重期心力衰竭疗效肯定,不良反应较少,无洋地黄中毒的潜在危险,值得推荐。     

Effectiveness of enalapril in chronic cor pulmonale

The aim of our investigation was assessment of enalapril effects in cor pulmonale. 20 patients with chronic obstructive pulmonary diseases complicate with cor pulmonale received combined treatment including enalapril. The course of such treatment led to a significant lowering of systolic and diastolic pressure in the pulmonary artery, systemic arterial pressure, specific peripheral resistance and minute volume in patients with hyperkinetic and mixed types of hemodynamics. Parameters of ECG and exercise tolerance improved. Enalapril is effective in correction of pulmonary and central hemocirculation in chronic cor pulmonale.     

Cor pulmonale. Treatment implications of right versus left ventricular impairment.

Diagnosing cor pulmonale and detecting left ventricular dysfunction in patients with advanced lung disease are difficult challenges. Usually, routine clinical assessment (history, physical examination, chest radiography, and electrocardiography) is inadequate and additional cardiac diagnostic techniques (eg, two-dimensional echocardiography, first-pass radionuclide angiography) are required for definitive documentation. Diagnosis of cor pulmonale and evaluation of cardiac function in patients with advanced lung disease are of more than academic interest. Long-term oxygen therapy, the main treatment option, improves survival rate in these patients. Establishing the coexistence of left ventricular dysfunction is important, because management of congestive heart failure offers little benefit and may even be harmful in patients with cor pulmonale.     

心肌功能综合指数评价慢性肺心病患者右室功能的临床研究

目的探讨心肌功能综合指数(MPI)评价慢性肺心病患者右心功能的临床价值.方法慢性肺心病患者40例,正常对照组50例,应用多普勒超声心动图检查,记录三尖瓣舒张期和右心室流出道收缩期脉冲多普勒血流频谱,测量MPI.结果①慢性肺心病患者等容舒张期时间及等容收缩期时间明显延长、射血时间明显缩短,导致MPI明显升高(0.94±0.33 vs 0.30±0.06,P<0.0001);②慢性肺心病组MPI与年龄、肺动脉收缩压呈正相关.结论 MPI是评价慢性肺心病患者右心功能的简便而准确的多普勒超声新指标.     

血清miR-30a表达与老年肺源性心脏病患者预后的相关性

目的 观察老年肺源性心脏病患者血清miR-30a表达情况,分析血清miR-30amRNA相对表达量与老年肺源性心脏病患者预后的关系.方法 对103例老年肺源性心脏病患者随访3年,依据随访结果分为死亡组20例和生存组83例.比较2组一般资料及血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacy...     

老年肺心病患者应用高频通气膈肌起搏的疗效观察

目的：寻求老年肺心病患者康复治疗的有效方法。方法：应用高频通气膈肌起搏对30例老年肺心病患者 康复治疗的疗效观察。结果：老年肺心病患者经高频通气膈肌起搏康复治疗后,PaO2增高,肺功能改善,血浆内皮素－1水平明显降低,与治疗前比较有显著性差异（P＜0．01）。结论：高频通气膈肌起搏是老年肺心病患者一种安全,有效的康复治疗方法。