机械通气治疗急性有机磷中毒中间综合征的护理

总结机械通气治疗急性有机磷中毒中间综合征(IMS)的护理经验。急性有机磷中毒发生IMS时及时建立人工气道进行机械通气是抢救成功的关键,加强人工气道的护理和综合治疗是抢救成功的基础。只要及时抢救,积极治疗,防治并发症,就可以提高急性有机磷中毒中间综合征预后。     

急性有机磷中毒中间综合征中西医治疗及护理

目的研究急性有机磷中毒中间综合征的中西医治疗及病情观察和护理。方法回顾分析4例中间综合征患者的临床表现和相应的中西医结合治疗及护理措施。结果中间综合征发生于急性有机磷中毒24～96h，及时有效发现病情和中西医结合治疗及护理，迅速建立人工气道是抢救成功的关键。结论尽早采用中西医结合治疗急性有机磷中毒，可预防IMS的发生，使IMS发生率降低，且胃肠功能恢复快，可预防肺部感染，住院时间明显缩短，应将患者送人ICU监护观察。     

有机磷中毒并发症——中间型综合征的治疗体会

中间型综合征(IMS)是有机磷中毒的严重并发症，死亡率极高，IMS可预防，可治疗，下面谈谈治疗IMS的个人体会。     

急性有机磷农药中毒中间综合征的诊断与护理

急性有机磷农药中毒(AOIP)中间综合征(IMS)是一组在发病机理、临床表现、治疗原则及临床预后方面均与“反跳”及有机磷中毒后多发性神经改变(OPIDP)不同的综合征。IMS是AOIP的重要并发症，为此，正确诊断和护理是抢救成功的关键。我院于1992年6月～2001年10月抢救AOIP268例，其中对18例IMS的诊断与护理作回顾性分析。     

急性有机磷中毒继发中间综合征的护理

0 引言 急性有机磷中毒继发中间综合征(IMS)是有机磷中毒症状缓解后恢复期发生的最严重的并发症,临床常表现为迅速发展的肌无力(主要是颈肌、上肢肌、呼吸肌及颅神经支配的肌肉瘫痪),若救治不及时,患者可突然死于呼吸衰竭。本文报告 19例中间综合征的护理体会。1 资料 我科1999/2001 共收治中间综合征患者19例,均为口服有机磷农药中毒患者,符合急性有机磷中毒诊断     

急性有机磷中毒中间综合征19例报告

急性有机磷中毒（AOIP）继发中间综合征是AOIP症状明显缓解后发生的最严重并发症，其病死率居恢复期所有并发症之首。我院2002年1月-2006年10月共收治急性有机磷农药中毒268例，其中19例发生中间综合征（IMS）。为探讨其发病机制及防治措施，现就19例IMS分析如下。     

有机磷中毒继发中间综合征的护理难点及对策

中间综合征(IMS)是指急性有机磷中毒(AOPP)经治疗急性胆碱能危象消失后，迟发性周围性神经病发生之前，出现的以肌无力或麻痹为特征的一组临床综合征，常伴有胸闷、气憋、进行性呼吸困难。及时识别并积极行气管插管机械通气是提高抢救成功率的关键。近年来，由于AOPP所致IMS发生率的上升，对IMS的护理提出了更高的要求。我院2000年3月～     

急性有机磷农药中毒中间综合征23例诊治体会

中间综合征(IMS)是急性有机磷农药中毒救治过程中，在急性中毒症状缓解后、迟发性脑病出现前的一组以肌无力为表现的临床综合征，具有无法预料、无法避免及突发性，且病死率较高。我院近5年来收治的有机磷农药中毒患者共计有23例出现IMS，特将诊治体会报告如下。     

有机磷农药中毒所致中间综合征的诊治及与阿托品中毒的鉴别

我院2001年6月-2004年6月共收治急性有机磷中毒（AOPP）并发中间综合征（IMS）72例，现就IMS的诊治和其与阿托品中毒鉴别诊断情况报告如下。     

急性有机磷中毒致中间综合症11例分析

急性有机磷中毒(AOPP)是内科常见急症，其可以导致三种神经毒性表现，包括急性胆碱能危象(ACC)、中间综合征(IMS)和迟发性多神经病(OPIDP)。其中IMS是恢复期所有继发症之首，病死率极高。因此，早期认识及诊断，及时有效救治则有重要意义。我院自2000-02～2003-02共收治有机磷中毒276例，均符合AOPP诊断及分度标准^[1]，其中发生IMS 11例，现分析如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征21例临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒中间型综合征的诊断、误诊原因及治疗体会。方法对21例IMS患者的临床资料进行回顾性分析。结果612例急性有机磷中毒患者中并发IMS21例，临床误诊8例，13例治愈，8例死于呼吸衰竭。结论加强对IMS的认识，严密观察，尽早确诊，尽早给予机械通气是提高抢救成功率的关键。     

100例急性有机磷农药中毒的并发症研究

目的探讨急性有机磷农药中毒后迟发损害的急性期并发症的发生情况。方法选择磐安县人民医院同期首诊收治的100例急性有机磷农药中毒患者为研究对象,出院后继续随访2个月,至中毒后2个月对其进行面对面随访调查。结果近期并发症的发病情况:并发IMS9例,发病率8.61%,均发生于重度急性有机磷农药中毒病例。结论IMS发生主要与中毒和农药种类有关,甲胺磷、乐果、对硫磷合并IMS的机会较高。     

有创-无创序贯通气在急性有机磷中毒所致呼吸衰竭的应用观察

急性有机磷中毒（AOPP），尤其是重度有机磷中毒，常出现中枢性呼吸衰竭及中间综合征（IMS）引起的呼吸衰竭，病死率高。必须进行机械辅助通气，本文旨在探讨有创-无创序贯通气在AOPP所致呼吸衰竭的应用价值。     

呼吸机治疗有机磷中毒中间综合征的护理

急性有机磷农药中毒引起的中间综合征（IMS）是急性有机磷农药中毒患者经救治后,在急性胆碱能危象消失后1～4d,迟发性周围神经病出现之前,以部分颅神经支配的肌肉、屈颈肌肉、四肢近端肌肉和呼吸肌肌力弱或麻痹为特征的一组临床表现。     

多次使用活性炭联合反复洗胃抢救有机磷中毒的护理

目的 探讨多次使用活性炭联合反复洗胃抢救有机磷中毒的疗效.方法 回顾性分析95例急性有机磷农药中毒病人采取不同洗胃方法的临床资料,观察各组chE活力变化以及IMS发生率、反跳例数、抢救成功率.结果 95例病例中以研究组chE活力恢复最快,发生IMS发生率最低,反跳例数最少,抢救成功率(96.67%)最高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 多次使用活性炭联合反复洗胃,能明显的减少毒物的吸收,提高有机磷农药中毒抢救的成功率.     

急性有机磷中毒中间综合征的护理

急性有机磷中毒中间综合征 (IMS)是急性有机磷中毒(AOPP)经积极救治 ,在急性胆碱能危象后至迟发性周围神经病变出现之前 ,发生的一组以肌无力为突出表现的临床综合征 ,严重者可因呼吸肌麻痹而致死。现将我院收治的 14例IMS患者的护理体会总结如下[1] 。1　临床资料1 1　一般资料 :我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治AOPP患者 3 11例 ,并发IMS14例。其中 ,男 5例 ,女 9例。年龄 17～ 72岁 ,平均年龄为 3 2 3岁。侵入途径均为口服 ,服毒剂量约为 10～ 15 0ml ,服毒至入院时间为 2 0分钟～ 7小时。接触毒物为乐果 5例 ,久效磷 4例…     

氨茶碱微量泵输注治疗急性有机磷中毒并发呼吸肌麻痹的护理

急性有机磷农药中毒（AOPP）致呼吸肌麻痹（RMP）是在中间综合征（IMS）肌无力、肌麻痹症候群中，最具有临床急救意义的危象；它不仅可以发生在IMS期（中毒后1-4天），而且可以发生在急性胆碱能危象（ACC）刚刚过后，甚至中毒后几小时。发病隐匿，发展迅速，病死率高达60％，阿托品、胆碱酯酶复能剂治疗无效。RMP一旦形成，机械通气几乎是目前国内外唯一的急救治疗措施。2004年6月-2007年6月，我们应用氨茶碱微量泵输注治疗急性有机磷中毒并发呼吸肌麻痹82例，疗效良好，现报告如下。     

急性有机磷中毒致中间综合征21例救治体会

为加深对中间综合体（IMS）认识，提高IMS治愈率，分析1999年1月至2002年2月间收治的急性有机磷中毒臻中间综合性21例综合救治体会。结果，21例IMS患者，治愈17例，占80.95%；死于呼吸循环衰竭及心跳骤停各2例，各占9.52%。如能充分认识IMS，则治疗效果较佳。     

急性有机磷中毒并发中间综合征的观察与护理

急性有机磷农药中毒并发中间综合征 (IMS)严重威胁患者的生命 ,其护理质量与预后密切相关。我院自1996年至 2 0 0 2年抢救有机磷中毒 36 9例 ,对合并中间综合征 32例患者进行了回顾性分析。作者认为 ,严密观察肌力的改变 ,及时建立人工气道 ,并行机械通气 ,有助于改善 IMS患者的预后 ,是抢救的关键 ,而加强呼吸道护理及基础护理、心理护理等则是救治成功的基础     

无创正压机械通气和无创-有创序贯通气治疗急性有机磷中毒中间综合征临床观察

急性有机磷中毒并发中问综合征（intermediate syndrome,IMS）是急性有机磷中毒有效解毒治疗后发生的以呼吸肌麻痹为主要表现的症候群，是急性有机磷中毒患者后期死亡的主要原因，约占90％。正确的机械通气治疗是降低病死率的重要手段。以往多采取有创机械通气治疗，虽临床疗效显著，但并发症多，仍有部分患者因上机延迟及人工呼吸道并发症而死亡。我们采用无创正压机械通气（NIPPV）及无创一有创序贯通气治疗IMS，并与单纯有创机械通气治疗进行了比较。现报告如下。