腓肠肌内侧头肌皮瓣转移治疗胫骨中上段创伤性慢性骨髓炎并骨外露骨缺损

目的观察应用腓肠肌内侧头肌皮瓣转移治疗胫骨中上段创伤性慢性骨髓炎合并骨缺损骨外露的疗效。方法对27例胫骨慢性创伤性骨髓炎合并骨缺损骨外露的患者,采用病灶清除,Ⅰ期植骨,外固定支架固定,腓肠肌内侧头肌皮瓣转移的方法进行治疗。结果本组27例均得到1 a以上随访,所有转移皮瓣全部成活,除2例骨髓炎复发、植骨失败外,其余病例炎症均未复发,植骨愈合好,植骨愈合时间2.7~6.3个月,平均3.7个月。结论腓肠肌内侧头肌皮瓣转移治疗胫骨中上段创伤性慢性骨髓炎并骨外露骨缺损,可以提高疗效,缩短病程,减少费用,是一种切实可行的有效方法。     

持续灌洗清创及负压引流治疗骨髓炎

目的：探讨开窗病灶清除持续灌洗加负压引流治疗骨髓炎的效果。方法：抗生素治疗我院骨伤科骨髓炎患11例,行病灶清除术后持续灌洗及VSD负压封闭引流,观察疗效。结果：11例患者均治愈出院,未见并发症及不良反应,术后随访半年无复发。结论：持续灌洗清创及负压引流治疗骨髓炎疗效安全有效,具有积极的临床意义。     

比目鱼肌肌瓣与双蒂皮瓣联合应用治疗胫骨慢性骨髓炎

慢性骨髓炎是骨科疑难疾病之一。自 1988年起 ,我们采用比目鱼肌肌瓣与小腿双蒂皮瓣联合应用的手术方法 ,治疗胫骨慢性骨髓炎 8例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 8例男 6例 ,女 2例。年龄 16～ 6 2岁 ,平均 32岁。病史最长 2 5年 ,最短 2年 ,平均 12年。胫骨中段 4例 ,中下段 3例 ,中上段 1例。血源性感染 5例 ,外伤性感染 3例。 6例为单纯金葡菌感染 ,2例为金葡菌与大肠杆菌混合感染。切除窦口周围不稳定瘢痕后软组织缺损最大约 8cm× 16 cm,最小约4cm× 10 cm,平均 6 cm× 12 cm。 8例患者均采用病灶清除术后用比目鱼肌肌…     

创伤后骨髓炎的治疗分析

目的：探讨创伤后骨髓炎的临床治疗措施。方法：78例创伤后骨髓炎患者采取手术＋术后高浓度抗生素灌洗引流治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果：78例患者全部治愈,治愈率大100％。结论：外科彻底的清创手术联合术后高浓度抗生素灌洗引流是根治创伤后骨髓炎的有效治疗方法。     

中西医结合治疗胫骨创伤性骨髓炎32例

胫骨创伤性骨髓炎是指由于外伤或医源性等原因引起的局部骨组织受到细菌的感染而引起的慢性炎症。该病病情复杂且治疗比较困难,并较易复发,临床上若合并骨及软组织缺损,其治疗更为困难。骨髓炎在祖国医学属于＂附骨疽＂范畴,早在《黄帝内经》中已经有了病名和病因记载,     

骨髓炎汤治疗胫骨慢性骨髓炎的临床疗效观察

目的:评价骨髓炎汤在胫骨慢性骨髓炎治疗中的临床疗效。方法:从2016年11月至2018年8月,共收集胫骨慢性骨髓炎病例64例,按实际治疗方案分为两组(各32例)。治疗组予以骨髓炎汤治疗,同时结合对患者的舌象、脉象等综合分析,进行中医临床辨证分型,随证加减用药。对照组予以抗生素及全身支持治疗。连续治疗6个月。采用VAS评分及SF-36量表作为疗效评价标准。结果:治疗后两组VAS评分及疗效评价明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组VAS评分及治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨髓炎汤可有效降低VAS评分,提高SF-36量表评分。对胫骨骨髓炎疗效良好,安全性高,值得临床推广应用。     

胫骨短缩结合骨段滑移治疗胫骨创伤性骨髓炎

目的：观察胫骨短缩结合骨段滑移治疗胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效和安全性。方法;2007年3月至2012年4月,采用胫骨短缩结合骨段滑移的方法治疗胫骨创伤性骨髓炎患者35例,男27例,女8例;年龄21—48岁,中位数30岁;开放性骨折21例,闭合性骨折14例;胫骨上段骨折4例、中段骨折8例、下段骨折23例;病程7～36个月,中位数16个月。硬化坏死骨长度4～10cm,中位数5．3cm;合并窦道及局部瘢痕形成30例,瘢痕面积3cm×4cm至6cm×5cm;合并局部软组织缺损5例,缺损面积2cm×3cm至4cm×5cm。术后随访观察创面和骨折愈合情况及并发症发生情况。结果：本纽35例患者,骨段滑移时间46～115d,中位数54d;均获随访,随访时间10—20个月,中位数14个月;创面和骨折均愈合,骨折愈合时间8～19个月,中位数10个月。术后并发钉道感染4例,给予抗生素治疗后感染控制;胫骨远端外旋畸形2例,外旋角度〈10。,未做特殊处理。无再次骨折、感染等并发症发生。结论：胫骨短缩结合骨段滑移治疗胫骨创伤性骨髓炎,可彻底清除病灶,有利于感染控制及创面和骨折愈合,并发症少,安全、可靠。     

麝香治疗创伤性骨髓炎18例

我院骨科1990年5月-2007年5月对18例创伤性骨髓炎患者采用麝香对伤口换药,疗效较好,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组18例患者均为男性,年龄最大60岁,最小20岁,且均有开放损伤与手术史.病程最长2.5a,最短10个月.股骨骨折合并髌骨、胫腓骨骨折4例,单纯股骨、胫腓骨开放骨折各5例,胫腓骨合并趾骨开放粉碎骨折2例,肱骨开放骨折合并皮肤撕脱伤2例.     

伤科黄水灌洗配合负压引流治疗慢性骨髓炎的临床观察

2008年2月～2009年8月,我们对本院创伤病区的慢性骨髓炎患者,利用我院自行研制的伤科黄水灌洗,结合负压引流进行临床治疗观察,报道如下.     

骨炎灵治疗胫骨骨髓炎42例

１９９６年至１９９７年年间，应用中药骨炎灵制剂治疗胫骨骨髓炎４２例，疗效满意，报告如下。１临床资料本组病例４２例。男性３２例，女性１０例；发病年龄最小３岁，最大４４岁；７岁以内的婴幼儿８例，７～１５岁的少年儿童２２例，１６～３０岁的青年９例，３１～５...     

中药内外合治创伤性骨髓炎

目的:探讨保留钢板条件下治疗骨髓炎的有效治疗方法。方法:采用创面清理,中药内服及外用,拆除钢板后创面游离植皮方法治疗胫骨创伤性骨髓炎15例.结果:经清创、中药内服及外用,创面渗出减少,骨折愈合;拆除钢板后骨外露创面肉芽生在丰富,点状或邮票植皮成活;15例骨髓炎治愈,随访一年无复发。结论:采用保留钢板的方法治疗慢性跟骨骨髓炎损伤小,费用低,疗效可靠。     

自拟壮骨活血补阳汤联合负压封闭冲洗引流治疗创伤性骨髓炎临床研究

目的 评价自拟壮骨活血补阳汤联合负压封闭冲洗引流治疗创伤性骨髓炎的临床疗效.方法 将符合入选标准的132例创伤性骨髓患者按随机数字表法分为2组,每组66例.对照组负压封闭冲洗引流治疗,研究组在对照组基础上联用自拟壮骨活血补阳汤.2组均治疗15d,随访6个月.观察患者骨折愈合时间、肉芽覆盖时间、平均住院时间、抗生素使用时间、负压引流时间及细菌培养阳性率,记录治疗期间并发症发生率及随访期间的复发率,评价临床疗效.结果 治疗后,研究组总有效率[95.5%(63/66)比83.3%(55/66),χ2=5.114]高于对照组(P<0.05);骨折愈合时间[(5.3±1.1)个月比(7.6±1.9)个月,t=-8.705]、肉芽覆盖时间[(27.8±5.6)d比(35.1±6.4)d,t=-6.961]、平均住院时间[(31.2±4.27)d比(39.24±5.11)d,t=-9.870]均短于对照组(P<0.05)、抗生素使用时间[(8.9±2.0)d比(13.3±3.9)d,t=-8.152]、负压引流时间[(13.6±3.3)d比(19.2±4.2)d,t=-8.744]均少于对照组(P<0.05)、细菌培养阳性率[6.1%(4/66)d比18.2%(12/66),χ2=4.552]低于对照组(P<0.05).对照组并发症发生率[18.2%(12/66)比4.6%(3/66),χ2=6.092]、复发率[21.8%(12/55)比7.9(5/63),χ2=4.589]高于研究组(P<0.05).结论 自拟壮骨活血补阳汤联合负压封闭冲洗引流可有效缩短创伤性骨髓炎患者骨折愈合时间、肉芽覆盖时间、平均住院时间、抗生素使用时间、负压引流时间,降低菌培养阳性率,提高临床疗效.     

负压封闭引流配合胫骨皮瓣治疗小腿创伤性骨皮缺损

目的：观察应用负压封闭引流配合胫骨皮瓣治疗小腿创伤性骨皮缺损的临床疗效。方法：2008年2月～2009年3月我科应用VSD技术配合胫骨皮瓣治疗小腿创伤性骨皮缺损25例。结果：25例患者经12～18d（平均13．9d）封闭式负压持续吸引治疗后去掉VSD装置,创面肉芽生长新鲜血循环良好,细菌培养均呈阴性,行胫骨皮瓣移位治疗,经随访1～4年,平均2．5年,所有患者情况良好,未见复发迹象。结论：VSD技术配合胫骨皮瓣治疗小腿创伤性骨皮缺损,能够有效改善受区血液循环,缩短治疗时间,是小腿创伤性骨皮缺损行之有效的临床治疗方法。     

中药内服和熏蒸治疗骨髓炎的临床应用

目的：分析研究中药内服和熏蒸治疗骨髓炎的临床应用情况。方法：选取自2009年1月～2011年1月在本院接受治疗的骨髓炎患者60例,男34例,女26例,随机将患者分为观察组和对照组两类,进行了临床研究。结果：观察组的情况明显好于对照组,P〈0.05表示差异有统计学意义。结论：中药联合熏蒸治疗骨髓炎有着更好的临床疗效,值得推广。     

手术联合参茸痨疽丸治疗虚寒型慢性骨髓炎的临床研究

目的：观察手术联合参茸痨疽丸治疗虚寒型慢性骨髓炎的临床疗效.方法：将186例虚寒型慢性骨髓炎患者随机分为2组,每组93例.A组采用常规手术抗生素治疗,B组采用常规手术抗生素联合参茸痨疽丸治疗.比较2组患者的治疗后1年的临床疗效、治疗1个疗程后的生化指标和治疗4个疗程后免疫指标.结果：①临床疗效.治疗后1年A组治愈31例、好转37例、无效25例,B组治愈62例、好转25例、无效6例.B组临床疗效优于A组（Z=-2.405,P=0.019）.②生化指标.治疗1个疗程后A组患者的白细胞计数、红细胞沉降率、超敏C反应蛋白均高于B组,差异有统计学意义[（8.83±2.54） 109个·L-1,（5.92±1.64）109个·L-1,t=6.362,P=0.042;（14.16±2.75）mm·h-1,（6.27±3.24）mm·h-1,t=7.238,P =0.034;（2.74±0.78）mg·L-1,（1.76±0.56）mg·L-1,t=5.149,P=0.027].③免疫指标.治疗4个疗程后A组患者的血清白细胞介素2、白细胞介素6及免疫球蛋白G含量均低于B组,差异均有统计学意义[（1.96±0.27）ng·mL-1,（3.46±0.33）ng·mL-1,t=-7.127,P=0.026;（13.64±2.49）pg· mL-1,（25.08±3.36）pg· mL-1,t=-5.536,P=0.035;（3.75±1.61）mg· mL-1,（5.95±1.76）mg· mL-1,t=-4.268,P=0.028].结论：手术联合参茸痨疽丸可有效降低虚寒型慢性骨髓炎患者白细胞数量、红细胞沉降率和超敏C反应蛋白,提高白细胞介素2、白细胞介素6及免疫球蛋白G含量,其临床疗效优于常规手术抗生素治疗.     

封闭式负压引流技术对四肢皮肤脱套伤治疗的28例回顾

目的:观察四肢创伤骨科中治疗皮肤脱套伤时,封闭式负压引流技术(VSD)取代传统纱包加压回植皮方法的临床疗效。方法:将28例四肢皮肤脱套伤为回植皮术适应症的患者利用负压吸引技术代替纱包加压技术,7d后将VSD装置拆除,记录治疗后植皮成活情况。结果:28例患者中22例植皮成活面积达80%,5例植皮成活面积达到75%,后行游离植皮修复创面,1例患者因肢体挤压伤严重,回植皮片小面积成活且有骨外露,后经两次游离植皮及交腿皮瓣转移术消灭创面。结论:封闭式负压引流技术在脱套伤回植皮的治疗中,能对皮片均匀加压并充分引流坏死组织,起到控制感染促进植皮成活的效果,值得临床推广。     

痉挛性斜颈的辨证治疗

痉挛性斜颈属于局灶性肌张力障碍,是一种疑难杂症。本病病因不明,药物及手术的临床疗效不甚理想,国内外尚无安全、有效的治疗方法。笔者灵活运用中医辨证论治理论,充分发挥传统中医优势,从病因、病证、病机等方面对痉挛性斜颈进行辨证分析,独创以开窍顺筋法为主、针刺"五心穴"治疗痉挛性斜颈的方法,临床收到满意疗效。     

按揉法治疗胫骨前肌运动疲劳的表面肌电图观察及等速测试

目的:观察按揉法治疗胫骨前肌运动疲劳的疗效.方法:60名健康志愿者分为2组,每组30名.两组均采用等速测试训练进行左侧胫骨前肌疲劳造模,造模结束后,观察组进行推拿治疗5 min,对照组平躺休息5 min.用表面肌电图分别测定两组踝关节被动活动过程中胫骨前肌、腓肠肌的积分肌电、最大振幅、中位频率和斜率.结果:两组胫骨前肌...     

结核性胸腔积液胸腔闭式引流术后的护理

目的观察我科规范化护理对结核性胸腔积液闭式引流术后患者的预后影响。方法72例结核性胸腔积液接受胸腔闭式引流术的患者,采用我科规范化护理配合治疗6周。结果治愈52例（72.2%）,显效14例（19.4%）,好转6例（8.3%）,无效0例。总有效率100%。结论结核性胸腔积液接受胸腔闭式引流术后用规范化护理效果良好,有利于患者康复。