血管性痴呆基本病机及治法探讨

血管性痴呆属中医“中风痴呆病”范畴，是我国及亚洲国家最常见的痴呆原因之一。随着人口老龄化，生活水平的提高，脑血管病的多发，血管性痴呆患者正日愈增多。但现代医学对其发病机制不甚清楚，尚缺乏特效的治疗方法和药物。近年来很多报道显示了中医药治疗痴呆的优势。因此笔者就其中医基本病机及治法作一浅探。     

血管性痴呆的中西医结合治疗概况

本文综合分析了近期有关血管性痴呆治疗的文献,对血管性痴呆的中医辨证、中医药治疗、针灸治疗、西医治疗及中西医结合治疗进行了综述,认为中西医结合治疗方法是目前治疗血管性痴呆的最佳及最具有前景的方案,对减少患者致残率、提高生存、生活质量和回归家庭、社会有较好的作用.     

构建血管性痴呆中西医结合临床预测模型的基本因素和策略构想＊

血管性痴呆是临床第二大常见痴呆类型,以记忆力减退,认知功能下降为临床表现,患者生存质量差,治疗护理费用较高,给家庭和社会造成了沉重的负担。血管性痴呆,现代医学无明确推荐治疗用药,且疗效欠佳,中医的治未病思想和辨证论治的个体化治疗在防治血管性痴呆方面有着一定的优势,但目前尚无明确的中医相关诊断标准。临床预测模型符合当前个体化治疗和精准医学的思维模式,在临床及科研工作中扮演者重要角色。因此,建立血管性痴呆中西医结合临床预测模型将会对本病的预防和早期诊治提供帮助。本文从血管性痴呆的基本危险因素及临床预测模型的建立构想进行阐述,旨在论述和构想一个能够预测血管性痴呆的预测模型及建立条件,为临床工作者提供预防和治疗思路。     

祛邪法治疗血管性痴呆研究概述

目前,西医对血管性痴呆无确切有效的治疗方法,而中医治疗该病具有一定优势。近年来尤其以祛邪法为主的治疗研究已取得很大进展,祛邪法已成为治疗血管性痴呆的重要法则之一。本文概括了近十年来中医药对血管性痴呆的病机、治法及实验等方面的研究进展,认为痰瘀浊毒邪气与血管性痴呆的关系密切,故祛邪法在血管性痴呆的治疗中有重要意义。     

中医治疗血管性痴呆研究进展

血管性痴呆(Vascular dementia,VD)是世界上的多发病、常见病之一,是各种脑血管疾病引起的痴呆总称。血管性痴呆患者的数量在我国不断攀升,给家庭和社会带来巨大的经济痛苦和精神压力。在治疗上,西医临床疗效欠佳,中医复方通过多成分、多靶点、多层面治疗的潜力和优势显著。文章通过查阅近年中医复方治疗血管性痴呆的相关文献,从补虚、化痰、祛瘀和解毒四方面论述中医药治疗血管性痴呆的近况,给科研工作者及临床治疗提供参考。     

针灸治疗痴呆临床研究思考

以针灸作为主要治疗措施治疗痴呆具有疗效确切且无口服药物的毒副作用等优势,因此倍受医患双方青睐,但在治疗时也面临一些问题,亟待解决。作者拟从中医对痴呆病因病机的认识谈针灸治疗痴呆的临床研究及思考。     

川芎及其复方在防治血管性痴呆中的应用研究

中医治疗血管性痴呆以活血化瘀法为主，而中药川芎在此领略的研究占有重要地位，近来人们对川芎有效成分的药学药效及含川芎的成方治疗血管性痴呆的机理、临床疗效进行了深入研究，在此基础上探讨单味中药间有效成分组方治疗血管性痴呆的可行性及临床疗效。     

血管性痴呆中医病机理论及证治规律探析

目的：探讨血管性痴呆（vascular dcmentia,VD）中医病机理论及证治规律。方法：总结、归纳血管性痴呆发病病源、病机,以及中医辨证治疗的优势。结果：血管性痴呆发病病源、病机应为本虚标实,本虚即肾精亏虚,为发病之源,标实即痰热瘀浊等毒邪,毒损脑络为发病之机。血管性痴呆病情演变规律上呈现出平台、波动、下滑三期交替更迭的过程中以阶梯样进展,每期也都呈现出不同的病机特点。中医药治疗VD的优势在于能改善痴呆的症状及缓解病程进展。结论：中医治疗血管性痴呆应扬长避短,树立预防第一的观念,将药物治疗、行为治疗、康复护理融为一体,进而形成综合防治的新理念。     

活血荣络片治疗血管性痴呆36例

目的研究活血荣络片对血管性痴呆患者的临床疗效。方法将72例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组,对照组在常规治疗基础上加用洛斯宝治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用活血荣络片,通过治疗前后中医症候及痴呆相关指标的变化评价疗效。结果两组患者治疗后,痴呆程度均有不同程度改善,治疗组优于对照组。活血荣络片治疗血管性痴呆总有效率为94.4%。     

血管性痴呆中医“五神”辨证新思路浅析

血管性痴呆是由脑血管病变引起的认知功能障碍。目前,中医对其认识多局限于形体症状,并未深入挖掘疾病形成背后的精神心理根源。中医"五神"学说是中医认识整体生命以及心理活动的基础,充分体现了整体观与形神合一的思想。因此,从中医"五神"辨析血管性痴呆,基于精神心理层面搭建血管性痴呆的中医"五神"辨证体系,对临床上治疗血管性痴呆有着重要的指导意义。     

老年性痴呆的中医药诊断和治疗研究进展

老年性痴呆亦称阿尔茨海默病,是中枢神经系统一种常见的进行性神经退行性疾病。检索近10年来中医药对老年性痴呆的诊断及治疗方法,总结出中医药在防治老年性痴呆症也积累了相当多的临床宝贵经验。但就目前我国中医药对老年性痴呆在疾病诊断、按疾病病程分期进行证候诊断、用药后临床疗效评价等几方面还需要不断趋于完善。在今后的医学研究中,应不断归纳与总结,促使中医药治疗老年性痴呆的研究深入化和科学化,提高中医药治疗老年性痴呆的临床疗效。     

血管性痴呆“玍毒内生”病机初探

血管性痴呆是在脑血管病变基础上出现脑功能障碍的一种智力损害综合征,我国传统医学在血管性痴呆防治方面具有明显的优势。文章从土家族医学"毒气"理论角度阐释和分析了血管性痴呆"玍毒内生"的病机过程,并与中医学的"毒邪"学说进行了简要的比较。     

中西医结合治疗血管性痴呆60例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗血管性痴呆的疗效。方法:将颅脑CT检查诊断为血管性痴呆患者120例随机分为两组。治疗组60例在胞二磷胆碱注射液治疗基础上加用中药口服;对照组60例单纯用胞二磷胆碱治疗,两组均治疗60天。结果:治疗组中临床治愈14例,显效28例,有效18例,全部有效。对照组中临床治愈6例,显效22例,有效18例,无效14例,总有效率为76.7%。两组总有效率比较,有显著差异(χ2=7.92,P<0.01)。结论:在西药治疗基础上配合中药口服,可有效改善血管性痴呆症状。     

中西医结合治疗血管性痴呆35例临床观察

目的观察中西医结合治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法将70例血管性痴呆患者随机分为2组。治疗组35例采用中药辨证施治配合静脉滴注胞磷胆碱钠治疗,对照组35例采用口服都可喜配合静脉滴注胞磷胆碱钠治疗。于治疗前、治疗30日、治疗60日观察患者临床症状、神经系统体征、中医证候变化等,治疗前后以简易智能量表(MMSE)、Blessed行为量表(BBS)测定其神经、心理及智力变化情况。结果治疗组治疗后MMSE、BBS积分均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组。治疗组临床疗效总有效率84.0%,对照组总有效率51.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率85.7%,对照组总有效率57.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗对血管性痴呆疗效明显优于单纯西药治疗,对患者智能障碍的改善、社会生活能力、日常生活自理能力及个性改变均有良好作用。     

基于中医传承辅助系统的治疗老年痴呆组方规律分析

基于中医传承辅助系统软件,分析和总结中国期刊全文数据库（CNKI）中以中医药治疗老年痴呆的用药规律。通过收集CNKI中运用中医药方剂治疗老年痴呆的文献,筛选并建立方剂数据库,运用中医传承辅助系统软件挖掘其中的用药规律。在筛选治疗老年痴呆的104首方剂中,涉及中药147种。方中补益药物使用频率最高,其次为活血化瘀、醒脑开窍药;出现频率最高的药对为川芎-石菖蒲,占总方剂的27.9%。演化得到核心组合6个,新处方3首。通过中医传承辅助系统对CNKI数据库筛选出的治疗老年痴呆的方剂进行分析,得出组方以补益、化瘀、开窍为主,进而揭示组方规律,为临床治疗提供参考。     

血管性痴呆瘀血阻络证中医辨证体征临床研究

[目的]探讨血管性痴呆瘀血阻络证之定性诊断体征,为中医的体征辨证提供数理统计依据。[方法]编制血管性痴呆中医体征调查表,采用非条件性Logistic逐步回归筛选瘀血阻络证之辨证体征,建立血管性痴呆瘀血阻络证之辨证体征诊断模型,并给出各体征对瘀血阻络证定性诊断的影响度。[结果]发现耳轮色晦暗、眼周色黑、唇色紫黯等3项体征对血管性痴呆瘀血阻络证之定性诊断有重要意义。[结论]这项研究不仅有利于血瘀证诊断标准的客观化研究,而且有利于中医其他证候诊断标准的客观化研究。     

血管性痴呆的中医研究进展

综述了近 10年中医对血管性痴呆的研究进展 ,主要是在病因病机的理论探讨、临床研究重在辨证和专方专药的研究、以及通过动物实验验证疗效并阐明疗愈机理几个层次取得了重大进展 ,最后提出今后应按循证医学的要求进行中医对血管性痴呆的研究 ,使结论科学性更强。     

天津市334例血管性痴呆患者中医证候研究

[目的]探讨血管性痴呆的中医证候分布。[方法]将334例血管性痴呆患者按照血管性痴呆辨证量表(SDSVD)做出证候诊断,并根据患者的证候要素及脏腑定位统计分析与上、中、下三焦的关系。[结果]中医证候分布研究显示,血管性痴呆患者存在不同程度的三焦证候,其中下焦证候的出现比率较高,且两焦及三焦兼证较多。[结论]血管性痴呆并非单一因素引起,三焦气化失司或为本病可能的基本病机之一。