高尿酸血症与2型糖尿病的关系分析

近年来发现2型糖尿病（T2DM）合并高尿酸血症患病率迅速增加,除引起痛风和肾尿酸结石;还与高血压、肥胖、脂代谢紊乱或高胰岛素血症等全身性疾病并存。为探讨T2DM患者高尿酸与代谢综合症（MS）的关系,本研究对我院住院T2DM731例分析如下。     

高尿酸血症对2型糖尿病并发症的影响

目的:评价高尿酸血症对2型糖尿病(T2DM)并发症的影响,探讨其可能的作用机制。方法:对126例T2DM患者,根据血尿酸水平分成高尿酸(HUA)组和尿酸正常(NUA)组,分析比较两组及并发症发病率的差别。结果:①HUA组的血脂TC、TG、LDL—C及BMI均高于NUA组(P<0.05,P<0.01),而HDL—C则低于NUA组(P<0.01);②HUA组的高血压、冠心病、脑血管病、视网膜病变(DR)、肾脏病变(DN)、周围神经病变(DPN)的发病率均高于NUA组(P<0.05)。结论:①高尿酸血症与肥胖、血脂异常明显相关;②高尿酸血症加重T2DM患者的代谢紊乱,并促进其并发症的发生和发展。     

2型糖尿病患者高尿酸血症与糖尿病肾病关系研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中高尿酸血症与T2DM及2型糖尿病肾病(T2DKD)的关系。方法选取T2DM患者217例,根据男性和绝经后女性血尿酸≥420μmol/L、绝经前女性血尿酸≥360μmol/L,将其分成正常尿酸(NUA)组135例及高尿酸血症(HUA)组82例;根据尿白蛋白/肌酐比(ACR)及血肌酐(SCr)值分为ACR30μg/mg正常蛋白尿(DKD0)组82例,ACR≥30~300μg/mg微量白蛋白尿(DKD1)组56例,ACR≥300μg/mg大量蛋白尿(DKD2)组32例,ACR≥300μg/mg且SCr115μmol/L肾衰竭(DKD3)组45例。比较NUA组和HUA组临床资料及血尿酸、ALB、肌酐清除率(Ccr)、HUA患病率在DKD各组中的差异。结果 217例T2DM患者中HUA患病率为37.79%,133例T2DKD患者中HUA患病率为50.38%。HUA组患者年龄、体质量、空腹C肽、三酰甘油、ACR、血尿酸水平高于NUA组(P均0.05),而DBP、空腹血糖、白蛋白、糖化血红蛋白、Ccr、HDL-C水平低于NUA组(P均0.05)。血尿酸及HUA患病率在DKD0组、DKD1组、DKD2组及DKD3组依次递增(P均0.05);ALB、Ccr在DKD0组、DKD1组、DKD2组及DKD3组依次递减(P均0.05)。多因素线性回归分析结果显示T2DM患者Ccr与ACR、年龄、尿素氮、Cr、尿酸呈负相关,与体质量正相关(P0.01)。结论 T2DM及T2DKD患者中HUA患病率均较高。HUA可能参与和加速了T2DM患者肾功能的下降和DKD的发生、发展。     

2型糖尿病伴高尿酸血症患者临床特点及证候分析

目的:探讨2型糖尿病合并高尿酸血症患者的临床和中医证候特点。方法:选取2013年6月至2015年6月于北京中医药大学东方医院内分泌科住院的2型糖尿病患者142例,据患者血尿酸水平分为高尿酸组69例,尿酸正常组73例,比较分析2组的临床及中医证候特点。结果:高尿酸组饮酒比例、体质量指数(BMI)、舒张压、脂代谢指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿白蛋白排泄率(UAE)、肌酐、尿素氮、合并冠心病、下肢血管病变、脂肪肝、泌尿系结石及并发肾病、视网膜病变等高于尿酸正常组,差异有统计学意义(P0.05);主要证候气阴两虚、阴虚火旺、肝胃郁热及兼痰证、瘀证、浊证人数及构成比升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:2型糖尿病合并高尿酸血症患者合并症并发症情况严重;中医证候以气阴两虚、阴虚火旺、肝胃郁热为主,多兼痰、瘀、浊等。     

中西医结合治疗2型糖尿病合并高尿酸血症40例

目的:观察中西医结合治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床疗效。方法:将2型糖尿病合并高尿酸血症患者80例,按1∶1比例随机分成观察组和对照组,每组40例。两组均给予常规降糖治疗及生活方式干预,观察组另给予口服益气养阴活血方加大黄、泽泻,对照组另给予口服别嘌醇,共治疗4周。检测并观察两组治疗前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及空腹血糖(FBG)、血尿酸(UA)等指标变化。结果:两组TG、FBG、UA及观察组TC治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01),治疗后两组TG、TC、UA比较,差异同样有统计学意义(P0.050)。结论:内服中药与别嘌醇均有降低2型糖尿病合并高尿酸血症患者血尿酸的作用,但中药降尿酸作用更加明显,且能够显著改善患者血脂水平。     

银花痛风颗粒治疗2型糖尿病合并高尿酸血症疗效观察

目的：观察银花痛风颗粒内服治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床疗效。方法：在基础降糖药物治疗的前提下,采用银花痛风颗粒（治疗组）治疗2型糖尿病合并高尿酸血症26例,采用苯溴马隆片、碳酸氢钠片（对照组）治疗26例,14天后比较2组临床疗效。结果：治疗组患者症状、血尿酸、尿尿酸总有效率分别为94.7%、87.5%、55.6%,对照组分别为33.3%、42.9%、28.6%。结论：在基础降糖药物治疗的前提下,配合银花痛风颗粒治疗2型糖尿病合并高尿酸血症有明显疗效。     

痛风定对2型糖尿病合并高尿酸血症患者尿酸及血脂的影响

2型糖尿病患者中约10%合并高尿酸血症,基于大量流行病学研究及临床研究的证据,提示高尿酸血症是胰岛素抵抗综合征的一个独立相关因素,故降低血尿酸对2型糖尿病的治疗起到积极协同作用.为探讨痛风定对2型糖尿病合并高尿酸血症患者尿酸及血脂的影响,我们进行了如下临床观察.……     

痛风定对2型糖尿病合并高尿酸血症患者尿酸及血脂的影响

目的观察痛风定对2型糖尿病合并高尿酸血症患者尿酸及血脂的影响。方法选择60例合并高尿酸血症的2型糖尿病患者,在治疗糖尿病和低嘌呤饮食的基础上随机分为两组,35例加服痛风定为治疗组,25例不服痛风定为对照组,疗程12周。结果痛风定能显著降低血尿酸;痛风定能降低2型糖尿病患者的TC,TG,升高HDL-C。结论痛风定不仅具有降低血尿酸的作用,而且具有调脂作用,是2型糖尿病合并高尿酸血症患者的理想用药。     

中西医治疗2型糖尿病合并高尿酸血症探析

2型糖尿病和高尿酸血症密切相关,相互影响。此文在梳理文献的基础上,分析中西医结合治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床意义、治疗现状以及相关问题,主要从中医药的角度探讨了2型糖尿病和高尿酸血症的病理机制、代表性复合处方和治疗前景。     

无症状高尿酸血症伴 2 型糖尿病中医体质特点的研究

目的：通过对无症状高尿酸血症伴2型糖尿病人群的中医体质辨识,分析其体质频数分布特点的关系,探讨不同体质人群该病发病特点。方法：采用王琦《中医体质分类与判定表》及“炎黄东方中医体质辨识软件”对单纯高尿酸血症组、高尿酸血症伴糖尿病组、健康对照组人群共785例进行体质辨识,分析其体质分布类型。结果：无症状高尿酸血症伴2型糖尿病人群体质频数的前3位以次是湿热质、痰湿质、气虚质,提示这3种体质的人群该疾病发生的风险高于其他体质人群。结论：对于无症状高尿酸血症伴2型糖尿病,湿热、痰湿、气虚是其发病的主要病机,是临床防治的重点。     

开郁清热法治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床分析

目的:开郁清热法治疗2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)合并高尿酸血症(hyperuricemia)的临床效果。方法:将T2DM合并高尿酸血症的患者98例随机分为两组,每组各49例,对照组患者采用降糖降压治疗及生活方式干预方案并加用盐酸吡格列酮片15mg/d,观察组在对照组的基础上实施开郁清热法治疗,并观察患者治疗前后空腹血糖(FBG)及血脂TG、TC、Cr等指标变化。结果:观察组总有效率为93.88%,而对照组为89.90%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后FBG、P2Hb BG、BUA及血脂均得到良好的改善(P<0.05)。观察组治疗后BUA、TG、TC与对照组比较改善更加明显(P<0.05)。结论:开郁清热法治疗T2DM合并高尿酸血症具有较好的疗效,并能改善基血脂水平。     

糖心散治疗2型糖尿病合并冠心病48例的临床观察

糖尿病是一组多病因引起胰岛素分泌和（或）作用缺陷的慢些高血糖为特征的代谢性疾病。心血管疾病是糖尿病常见的慢性并发症之一。其中尤以冠心病更多见,危害更严重。美国胆固醇教育计划成人治疗组指南,明确地将糖尿病列为冠心病的等危因素,有研究者甚至把2型糖尿病等同于心血管疾病。因此,对糖尿病患者来说,预防、延缓心血管疾病,尤其是对冠心病的发生、发展至关重要。笔者近年来采用西医加用糖心散治疗糖尿病冠心病48例,取得了良好疗效,现报道如下。     

增液汤加减治疗消渴病45例临床观察

目的:本文通过观察研究增液汤加减治疗消渴病的临床疗效,为消渴病的临床治疗作出指导。方法:选择我院2011年9月～2012年12月收治的45例消渴病患者为观察组,给予增液汤加减治疗,选择同期就诊的45例消渴病患者为对照组,给予安慰剂治疗,比较两组在降低空腹血浆葡萄糖水平及缓解躯体不适症状的疗效。结果:治疗后观察组与对照组的空腹血浆葡萄糖水平存在显著差异,伴有腹胀、大便干结、多饮等躯体症状的人数显著降低,具有统计学意义(P<0.05)。结论:增液汤加减治疗消渴病,可显著降低空腹血浆葡萄糖水平,有效缓解多饮、腹胀、大便干结等躯体症状。     

消渴方加减治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的：观察消渴方加减治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：78例初发的2型糖尿病患者,随机分为对照组和治疗组。对照组39例在饮食、运动基础上予二甲双胍治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予消渴方加减治疗。结果：治疗后两组总有效率比较,观察组明显优于对照组（P〈0.05）。结论：消渴方加减治疗2型糖尿病疗效确切。     

康胃二号方治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的:观察康胃二号方治疗慢性萎缩性胃炎的疗效并作分析探讨。方法:将56例患者随机分为治疗组28例予康胃二号方随证加减治疗,对照组28例,予胃苏颗粒及胃复春片口服治疗。均以12周为一个疗程,治疗两个疗程。观察患者治疗前后临床症状、胃镜检查的变化,比较疗效差异。结果:治疗后两组患者临床症状、内镜与病理情况及Hp根除率均有所改善,而两组间的疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:康胃二号方能显著改善患者的临床症状、胃黏膜萎缩状况、以及提高其Hp的根除率,对慢性萎缩性胃炎具有良好的治疗作用。     

糖尿病石斛合剂序贯法的初步临床观察

目的：探索临床2型糖尿病中医药序贯疗法,为临床推广应用提供中西医结合理论和实践依据。方法：选用临床确诊的2型糖尿病患者经饮食、运动和口服降糖西药控制不良,且中医辨证属阴虚热盛、气阴两虚者为研究对象,加服石斛合剂序贯1、2、3方,每次循环后复查临床中医证候、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（2hBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、血压（BP）,2次循环后加测糖化血红蛋白（HbAlc）。结果：石斛合剂序贯疗法可明显改善2型糖尿病阴虚热盛、气阴两虚证者燥热、烦渴、盗汗等临床症状,且所有患者治疗后HbAlc和FBG或2hBG较治疗前至少下降10%以上,HOMA-IR、TC、TG、Bp均明显改善,与治疗前比较P均〈0.01。结论：2型糖尿病属本虚（阴虚气虚）标实（热瘀浊）疾病。石斛合剂序贯疗法（滋阴清热、益气活血,清肝泄浊）不仅可有效改善患者临床症状体征,而且具有显著降低患者血糖,改善血压、调整血脂作用,方法简单易行便于临床推广应用。     

针药治疗Ⅱ型糖尿病临床观察

探讨针灸浅刺任督二脉,取百会、廉泉穴配药物治疗Ⅱ型糖尿病临床效果.方法:196例受治者均在治疗前测定血糖、尿糖作为参考依据.随机抽样分为两组:治疗组120例,对照组76例.结果:治疗组优于对照组,P＜0.05.     

Acupoint Application on Blood Lipid in Patients with Type Ⅱ Diabetes

目的：观察穴位敷贴对调整Ⅱ型糖尿病脂类代谢异常的作用。方法：应用穴位敷贴加常规降糖药治疗30例Ⅱ型糖尿病患者，同时单用常规降糖药治疗30例Ⅱ型糖尿病患者，观察治疗前后两组血脂水平的变化。结果：治疗组与对照组比较，胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白治疗前后差值，有显著性意义(P&lt;0．01)。结论：穴位敷贴对降低糖尿病患者高血脂有良好的作用，能有效改善患者脂代谢紊乱的状况。     

中医治疗糖尿病临床探讨

目的：探讨2型糖尿病中医治疗效果。方法：将病人例按3：1分组成为治疗组和对照组。对比治疗疗效。结果：治疗组中医证候效果明显优于对照组,统计显著差异。结论：中医治疗糖尿病值得临床推广。     

益气化瘀法治疗糖尿病周围神经病变112例临床观察

本文通过讨论益气化瘀法治疗糖尿病周围神经病变,说明此法有独特优势,疗效明显优于单纯西医治疗,值得进一步研究。