33例单侧唇裂术后鼻畸形伴鼻中隔偏曲同期矫正的疗效观察

目的临床观察单侧唇裂术后鼻畸形伴鼻中隔偏曲的同期矫正效果。方法对33例单侧唇裂术后鼻畸形患者采用鼻翼缘及鼻小柱飞鸟形切口入路行鼻翼软骨内侧脚上移悬吊及鼻尖弓背成形、鼻面沟、鼻翼沟形态塑造术进行鼻畸形及鼻中隔偏曲的同期矫正。结果所有病例术后鼻外形明显改善,鼻小柱居中,两侧鼻孔大小基本相等,鼻尖抬高并形成自然的弓背形态;偏曲鼻中隔软骨前端复位。结论鼻小柱及鼻翼缘飞鸟形切口入路行鼻翼软骨内侧脚上移悬吊及鼻尖弓背成形、鼻面沟、鼻翼沟形态塑造术是单侧唇裂术后鼻畸形Ⅱ期矫正有效方法;同期进行鼻中隔偏曲的矫正,对维持术后鼻部形态有重要意义。     

单侧唇裂术后继发鼻畸形的美学修复

目的探索唇裂术后继发鼻畸形的矫正方法,改善鼻畸形的修复效果。方法应用改良开放鼻整形切口,以鼻小柱为蒂,掀起包括健侧鼻底和前唇C瓣的前唇组织,矫正鼻小柱偏斜,延长鼻小柱。解剖出双侧鼻翼软骨,并使患侧鼻翼软骨脱套。经此切口切取鼻中隔软骨,矫正鼻中隔偏斜。部分患者另切取耳甲软骨。应用切取软骨行鼻小柱支撑缝合,加强薄弱的患侧鼻翼软骨。将患侧侧鼻软骨及鼻翼软骨分别悬吊至鼻背筋膜。缝合收拢双侧鼻翼软骨穹窿部,应用软骨行帽状移植、盾牌移植改善鼻尖形态。解剖复位异位口轮匝肌,并折叠缝合重建人中嵴,鼻翼脚松解推进重建鼻孔形态。应用软骨或去表皮瘢痕组织充填鼻底凹陷,重建鼻堤。结果69例患者中56例均取得较好效果,鼻形态良好,鼻孔基本对称;8例患者患侧鼻底仍不够丰满,5例严重鼻畸形患者患侧鼻翼仍有轻度塌陷,鼻尖稍有偏斜。结论应用鼻整形技术矫正唇裂术后继发鼻畸形可明显改善唇裂鼻畸形修复效果。     

髂嵴软骨移植修复单侧唇裂术后鼻畸形

目的研究在单侧唇裂术后鼻畸形修复时,利用自体髂嵴软骨修复鼻畸形的临床方法。方法 9岁～12岁的单侧完全性唇裂患者,采用自体髂嵴软骨雕刻成＂L＂形,移植于鼻背和鼻小柱处,修复唇裂术后鼻畸形。结果 48例患者均一期痊愈出院,患侧鼻翼基部凹陷、鼻小柱偏斜、鼻尖低平等畸形得到良好的矫正。结论自体髂嵴软骨移植修复对鼻翼塌陷有良好的支持作用,可以有效地矫正唇裂术后鼻畸形。     

自体耳甲软骨移植重建鼻软骨支架矫正唇裂继发鼻塌陷畸形疗效观察

【目的】探讨耳甲软骨移植重建鼻软骨支架在唇裂继发鼻塌陷畸形综合矫治中应用的可行性和合理性。【方法】选择2004年7月-2010年6月本院收治的唇裂鼻畸形患者25例,其中男16例,女9例,年龄13～35岁,平均22.3岁。切取耳甲软骨,按照健侧鼻翼软骨的形状和大小修整后将其植入两侧鼻翼软骨内侧脚之间,并与两侧内侧脚缝合固定,起到支撑鼻小柱的作用。将另一端内收,使耳甲软骨呈"拱桥"状,调整拱形最高点及弧度与对侧一致,将耳甲软骨缝合在鼻翼软骨外侧脚上。周围软组织复位一并对唇裂患者鼻畸形进行矫正。术后对患者手术效果、移植软骨的不良反应进行评估。【结果】25例患者手术切口均一期愈合,无不良反应发生。术后患者鼻外形明显改善,鼻小柱居中,鼻尖尖挺,鼻翼膨隆,两侧鼻孔基本对称。随访1～3年,临床效果满意。患侧鼻翼术前高度为(0.6±0.2)cm,术后高度为(1.1±0.1)cm,术后鼻翼明显增高,两者比较有明显的统计学差异(P<0.05)。患侧鼻翼外侧脚与面中线距离术前为(2.5±0.3)cm,术后为(2.2±0.2)cm,术前与术后相比有明显的统计学差异(P<0.05)。健侧鼻翼平均高度为(1.1±0.3)cm,鼻翼外侧脚与面中线距离为(2.2±0.3)cm,与患侧术后比较无明显统计学差异(P>0.05)。【结论】耳甲软骨移植重建鼻软骨支架,有效地矫正了唇裂继发鼻翼塌陷畸形,使患者的鼻翼膨隆,塌陷纠正,双侧鼻孔基本对称,是修复唇裂术后鼻塌陷畸形的有效方法。     

鼻翼软骨整形结合假体植入矫正单侧唇裂继发的鼻部畸形

目的 探讨矫正唇裂术后继发鼻部畸形的方法.方法 对36例唇裂继发鼻畸形患者采用鼻翼软骨整形结合假体植入治疗:将患侧塌陷的鼻翼组织做彻底解剖后,利用健侧部分正常的鼻翼软骨加强患侧鼻翼软骨的强度,并与鼻背软骨组织固定,形成一个完美的穹隆结构,为鼻翼提供一个很好的支持.通过放置人工硅橡胶鼻假体,加强鼻小柱对鼻尖部位的支撑作用,同时改善鼻背部的形态.结果 随访6个月～2年,36例患者术后鼻部畸形均有明显的改善,手术后患者对鼻部外形美容效果进行评估:好和很好占85.1%,满意占11.1%,差的占2.8%.测量结果统计分析显示,术后鼻部的畸形有明显的改变(P<0.001).结论 对鼻部畸形的鼻翼软骨重新解剖、复位,同时与置入的硅橡胶鼻假体固定,可以有效地矫正单侧唇裂继发的鼻畸形.     

应用硅胶假体矫正单侧唇裂鼻畸形临床观察

目的探讨应用硅胶假体整复单侧唇裂鼻畸形的临床效果。方法在单侧唇裂鼻畸形整复术中,应用硅胶假体辅助支撑鼻小柱,抬高鼻尖,并作为患侧鼻翼软骨悬吊的支架。结果通过6个月～3年随访,35例患者鼻畸形全部取得了较满意的矫正效果。结论应用硅胶假体整复单侧唇裂鼻畸形,方法简便,效果良好。     

埋没导引针在13例单侧唇裂继发鼻畸形中的应用

目的：探讨唇裂继发鼻畸形矫正手术中简便有效的矫正方法。方法：单侧唇裂继发鼻畸形矫正中，鼻翼塌陷、鼻孔横置、鼻尖上区歪斜是由于鼻翼软骨与鼻背皮肤位置不协调，鼻翼软骨发育不良、下沉，与鼻侧软骨距离增大所致。应用埋没导引针及缝合法在不增加任何切口或在原切口内进针的情况下，使鼻翼软骨、鼻中隔软骨复位、固定、恢复正常的解剖关系。结果：对13例单侧唇裂继发鼻畸形病人进行了矫正，术后效果满意。随访其中5例6个月，效果持久良好。结论：埋没导引针及缝合法在唇裂继发鼻畸形的矫正中，方法简单，效果确定，值得推广应用。     

鼻翼软骨肌肉环在单侧重度唇裂鼻畸形矫正术中的作用

目的:探讨鼻翼软骨肌肉环在单侧重度唇裂术后鼻畸形整复中的作用。方法:经鼻小柱基底的“V—Y”型切口行患侧鼻翼软骨肌肉环修复,对裂侧上颌骨退缩明显者,在裂侧梨状孔边缘处充填自体肋软骨组织,整复76例唇裂鼻畸形患者,观察近、远期效果。结果:76例切口均一期愈合,随访12~38个月,对唇裂鼻畸形患者的鼻尖、鼻翼、鼻孔及鼻小柱畸形矫治术后外形满意。结论:唇裂患者因鼻翼软骨肌肉环发育不良,进而导致了鼻部肌力的失衡。因此,唇裂鼻畸形矫正中修复鼻翼软骨环肌肉状结构具有重要意义。     

单侧唇裂术后鼻畸形的修复

目的:探讨单侧唇裂术后继发鼻畸形的矫正方法。方法:对68例移位的组织进行完全游离及复位,通过埋没导引针将患侧鼻翼软骨悬吊于健侧的侧鼻软骨,鼻翼外侧脚内收,矫正鼻中隔偏曲,用鼻中隔软骨或耳甲软骨行患侧鼻翼软骨支架的重建,实现鼻畸形的综合矫正。结果:68例均一期愈合,68例中54例随访3~12个月,优38例,良16例。结论:埋没导引法联合鼻中隔软骨切除自体软骨移植可有效地矫正鼻中隔偏曲和鼻部下端畸形,移位组织的完全游离及复位是单侧唇裂术后继发鼻畸形修复的基础。     

单侧唇裂术后鼻畸形的修复体会

单侧唇裂术后鼻畸形主要表现为鼻尖偏移，患侧鼻翼扁平塌陷，鼻孔横置，鼻小柱向健侧偏斜。我科自1995年以来，采用鼻基底部Y—V推进瓣充分游离复位鼻翼软骨及鼻翼外侧脚，同时进行隆鼻术，……     

单侧唇裂修复及同期鼻畸形矫正术52例治疗体会

目的探讨单侧唇裂修复同期进行鼻畸形矫正术的临床价值,以及对防止唇裂术后继发性鼻畸形的作用。方法 52例患者,年龄6～48月,采用Millard法与Tennison法修复唇裂基础上,同期矫正鼻畸形,包括鼻小柱、鼻翼基部肌束、大翼软骨的复位与固定,尽可能地恢复正常的解剖形态,为患儿建立一个对称性的鼻软骨架,术后佩戴专用鼻模6月维持鼻形态。结果 52例患者手术后随访6个月～4年,45例效果良好,占86.5%。结论单侧唇裂整复联合同期鼻畸形矫正,可获得即刻满意的手术效果,并能消除和减轻鼻畸形对患儿心理健康发育的不良影响。     

单侧唇裂继发鼻畸形的修复

目的探讨单侧唇裂继发鼻畸形的修复方法。方法根据鼻畸形的特点和形成原因,手术切口沿鼻翼缘轮廓线、鼻小柱基底,充分显露鼻翼软骨,使鼻翼外侧脚旋转复位,鼻腔填塞预制纱垫以利塑形;同期延长鼻小柱。结果22例单侧唇裂继发鼻畸形患者均得到满意外观,患侧鼻翼隆起,恢复正常弧度,鼻孔对称,切口隐蔽,术后瘢痕不明显。结论依据鼻畸形特点及形成原因个性化设计鼻翼缘、鼻小柱基底切口并妥善处理鼻翼软骨的修复方法合理,操作简单,灵活性强,动态效果满意,并发症少,瘢痕不明显。     

单侧唇腭裂继发鼻畸形整复术围手术期护理

Ⅲ°唇腭裂患儿一般都伴有不同程度的鼻部畸形,使用简单的方法难达到满意的效果。唇裂鼻畸形特征多样,主要是鼻软骨支架错位所致。2005年7月—2008年7月,本科采用自体肋软骨移植修复78例唇腭裂继发鼻畸形患者,取得较好效果,现将围手术期护理方法总结如下。     

硅胶-耳软骨复合体在单侧唇裂鼻畸形整复中的应用

目的探讨硅胶-耳软骨复合体在单侧唇裂继发鼻畸形矫形中的应用。方法通过延长患侧鼻小柱,纠正鼻小柱的偏斜,悬吊固定患侧鼻翼软骨,同期植入硅橡胶鼻假体-耳软骨复合体整复单侧唇裂继发鼻畸形22例。结果22例均一期愈合,随访3～12个月效果患者均满意。结论同期植入硅胶-耳软骨复合体整复单侧唇裂继发鼻畸形,效果更佳。