重症监护病房革兰阴性杆菌流行状况及耐药性分析

目的了解我院重症监护病房(ICU)常见革兰阴性杆菌的分布状况及其耐药特点,为临床抗感染治疗提供依据。方法对2008年6月—2011年6月我院ICU治疗198例病人标本中分离出的革兰阴性杆菌分布状况及其耐药情况进行回顾性分析。结果共检出革兰阴性杆菌491株,以肠杆菌科细菌和非发酵革兰阴性杆菌为主,检出率居前5位的菌株依次为鲍曼不动杆菌143株(29.12%),大肠埃希菌98株(19.96%),铜绿假单胞菌95株(19.35%),肺炎克雷伯菌75株(15.27%),奇异变形杆菌22株(4.48%)。491株分离菌株主要来自呼吸道,占总分离数的50%以上。491株病原菌对临床常用抗菌药物耐药较为普遍,检出泛耐药菌株43株,其中鲍曼不动杆菌40株,铜绿假单胞菌3株。结论革兰阴性杆菌是ICU病人常见感染菌株,对常用抗菌药物耐药率较高,且呈多药耐药,应加强ICU细菌耐药监测。     

我院2004～2007年度临床病原菌分布和耐药趋势动态分析

目的:了解近几年我院临床分离的病原菌种类和耐药性趋势.方法:对2004-2007年临床送检标本按常规进行病原菌分离,采用Vite2和ATBExpress系统对病原菌进行鉴定,并测定其对相应抗生素的耐药性.结果:共分离10 700株菌,以革兰阴性杆菌为主.细菌分布动态分析表明近年来革兰阳性球菌感染比例呈下降趋势,而革兰阴性杆菌感染中以铜绿假单胞菌上升最明显.药敏结果显示大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等常见革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、哌拉西林,他唑巴坦等抗生素的耐药率较低.万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因对肠球菌和葡萄球菌等革兰阳性球菌具有强大的抗菌活性.耐药性动态观察表明,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性上升明显.结论:我院临床感染的病原微生物种类以革兰阴性杆菌为主,其中以铜绿假单胞菌上升趋势较为明显.在耐药性方面也已发生了较为明显的变化,特别是对碳青霉烯类抗生素耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌比例显著上升,提示该类细菌在我院特别是ICU病房可能存在流行.     

某医院2013-2015年医院感染病原菌及其耐药性分析

目的 了解医院感染病原菌及其耐药情况.方法 回顾性收集2013-2015年某医院院内感染病原菌相关资料,对其分布及耐药性进行分析.结果 2013-2015年医院感染病原菌中,革兰阴性菌分离率逐年升高,而革兰阳性菌分离率逐年下降.革兰阴性菌耐药性较高的是大肠埃希菌,鲍曼不动杆菌和铜绿假单孢菌,3年间大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率均大于90.0%;鲍曼不动杆菌对实验常用抗菌药物耐药率大于50.0%;铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素耐药率较高.金黄色葡萄球菌对青霉素和氨苄西林的耐药率最高.粪肠球菌对苯唑西林、利福平的耐药率100%.未发现对万古霉素耐药菌株.结论 2013-2015年医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,其中以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌最为常见,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌和肺炎链球菌最为常见.病原菌对抗菌药物的耐药情况严重.     

医院内病原菌的分离及耐药性研究

目的探讨医院内病原菌的分离及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法新乡医学院第一附属医院2005年1月至2006年12月各科室送检标本4 665份,应用MicroScan微生物分析系统,结合K-B法药敏试验对临床分离菌株进行鉴定和药物敏感性测定,以SPSS软件对结果进行统计分析。结果4 665份标本中,分离到1 358株病原菌,其中细菌1 217株,真菌141株;1 217株细菌中,革兰阴性(G-)杆菌800株,占65.7%;革兰阳性(G+)球菌417株,占34.3%。在G-杆菌中分离率居前5位的依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌;G-杆菌对亚胺培南的耐药性最低,耐药率为6.1%～15.4%,对其他常用抗菌药物的耐药率为8.2%～100%。G+球菌对万古霉素的耐药性最低,耐药率为1.8%～10.2%。结论医院临床分离菌株耐药率高,临床应根据病原检测及药敏试验结果针对性用药。     

重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的:了解本院2008-2009年重症监护病房(ICU)感染病原菌分布及对各类抗菌药物的耐药情况。方法:采用纸片扩散法(K-B)对医院ICU感染患者标本中分离的1 149株病原菌进行药敏试验。结果:1 149株临床分离菌株中,革兰阴性杆菌占72.24%,革兰阳性球菌占18.71%,真菌占9.06%。革兰阴性杆菌检出率前3位是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,分别占24.89%、20.36%和10.96%。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主,分别占13.22%和3.05%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为61.20%和57.14%;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为70.90%;未发现万古霉素耐药革兰阳性球菌。舒普深、亚胺培南对鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌抗菌活性最强。结论:ICU患者感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药性较高,提示临床医生应提高标本送检率,控制抗菌药物滥用,降低细菌耐药性。     

ICU患者痰主要病原菌分布及耐药性分析

目的探讨重症监护病区(ICU)患者呼吸道感染的病原菌分布及耐药性,以指导临床合理应用抗菌药物。方法回顾性分析ICU病区2010年1月～2011年11月痰培养分离出的主要病原菌及耐药性情况。结果 987例痰标本共分离病原菌362株,阳性率36.7%。其中革兰阴性杆菌(G-)占73.21%,主要有铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌;革兰阳性球菌(G+)占19.34%,主要为金黄色葡萄球菌;真菌占7.45%。药敏结果表明,所有革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率呈上升趋势。结论革兰阴性杆菌仍是ICU病区肺部感染的主要病原菌,其中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌占据前2位,真菌感染占有一定比例,多重耐药现象较严重。因此加强耐药性监测、合理应用抗菌药物、预防交叉感染十分重要。     

重症监护病房医院感染病原菌的分布及耐药分析

目的了解重症监护病房（ICU）医院感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供可靠的理论依据。方法回顾性分析我院ICU住院患者送检标本中分离的病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性情况。结果 ICU中共有171例发生医院感染,院内感染率为28.4%,分离出致病菌253株,以G-杆菌为主。G-杆菌中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率约为10%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美洛培南的敏感率为100%.G＋球菌对万古霉素、利奈唑烷的敏感率为100%.结论我院ICU医院感染病原菌以G-菌为主,鲍曼不动杆菌已成为ICU获得性下呼吸道感染的主要病原菌,但金黄色葡萄球菌位居医院感染菌的首位,且病原菌对常用抗菌药物表现出严重耐药和多重耐药。要合理使用抗生素,加强病原学监测及环境消毒和手卫生,减少新的耐药菌株的出现。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药特点

目的 探讨重症监护病房（ICU）中呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的病原菌分布及耐药特点,为临床诊治提供参考依据.方法 对102例ICU中VAP患者的病原菌分布及耐药性进行回顾性分析.结果 从102例VAP患者的下呼吸道深部分泌物标本中分离出161株病原菌,前5位的病原菌依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、真菌.碳氢酶烯类加酶抑制剂对主要G-杆菌有较好的敏感性,头孢哌酮舒巴坦对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌有较好的敏感性;G＋球菌主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,对万古霉素、利奈唑胺100%敏感.结论 G-杆菌是ICU中导致VAP的主要病原菌,且对多种抗菌药物耐药率增加,真菌感染率增加.应尽量减少侵袭性治疗,严格消毒隔离制度;抗菌药物治疗应以病原学和耐药性监测结果为依据.     

下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药现状分析

目的:了解下呼吸道感染主要病原菌的分布及其耐药性,指导临床合理使用抗生素。方法:617株革兰阴性杆菌采用法国生物-梅里埃VITEK全自动微生物分析系统和GNI鉴定卡进行菌种鉴定;采用KB法进行药敏试验,按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2007版操作和判断结果。结果:分离率居前位的革兰阴性杆菌依次为:铜绿假单胞菌(43%)、鲍曼不动杆菌(16%)、肺炎克雷伯菌(15%)、大肠埃希菌(8%)、嗜麦芽窄食单胞菌(8%)、肠杆菌属(4%)。以上菌株对常用抗菌药物产生了严重的耐药性。产超光谱B-内酰胺酶(ESBLs)细菌总检出率为54.1%;铜绿假单胞菌何鲍曼不动杆菌泛滥药菌株检出率分别为3.4%和6.1%。结论:下呼吸道感染革兰阴性菌多为多重耐药病原菌,应熟悉细菌耐药特点及耐药机制,根据病原学检查结果合理选用抗菌药物。     

医院ICU患者检出病原菌的分布及耐药性分析

目的监测重症监护病房(ICU)感染病原菌的分布及耐药情况,为临床用药及感染管理提供参考。方法对我院2008年1月~12月ICU送检的各类标本中分离出的病原菌应用法国生物梅里埃公司全自动微生物分析仪VITEK32及配套试剂进行细菌鉴定、药敏试验和产酶菌检测。结果共分离出细菌589株,其中G+球菌149株(占25.3%),前3位依次是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌;G-杆菌337株(占57.2%),G-杆菌中以非发酵菌为主,占总阳性菌株的39.7%,前3位依次是铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌;真菌103株(占17.5%)。甲氧西林耐药菌株分别占黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的95.1%和98.4%,尚未检出万古霉素耐药菌株。铜绿假单胞菌除多粘菌素B外对所有抗生素的耐药率均超过50%;鲍曼不动杆菌对泰能、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦以外抗生素的耐药率均高于70%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株的检出率分别为70.6%和32.0%。结论ICU中检出的病原菌多重耐药性严重,细菌耐药性监测对指导临床经验性选药及抗菌药物管理具有重要意义。     

烧伤创面感染病原菌分布及耐药性分析

目的：分析烧伤患者创面感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：对2009年3月至2012年12月从烧伤感染患者的创面分泌物标本中分离出的病原菌,采用法国生物梅里埃VITEK2～Compact全自动微生物分析仪及配套的鉴定及药敏鉴定卡,进行鉴定及药物敏感性试验。对病原菌的分布及耐药性进行分析。结果：分离出的446株病原菌中,革兰阴性（G-）杆菌312株,占69．96％,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;革兰阳性（G＋）球菌133株,占29．82％,主要为金黄色葡萄球菌、肠球菌属和表皮葡萄球菌;真菌l株,占0．22％,为白色假丝酵母茵。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在金黄色葡萄球菌中的检出率为71．59％。结论：烧伤患者创面感染的病原菌以革兰阴性（G-）杆菌和金黄色葡萄球菌为主,且主要致病菌常为多药耐药。加强其病原茵分布及耐药性监测,对指导临床合理用药和减少多药耐药菌产生,具有重要意义。     

呼吸机相关性肺炎常见病原菌分布及耐药性分析

目的 了解呼吸机相关性肺炎病原菌分布和耐药性,为临床早期、合理、有效地使用抗生素提供可靠的依据,避免多重耐药的发生。方法 分析临床确诊为呼吸机相关性肺炎患者51例痰标本分离的病原菌112株。采用法国梅立埃鉴定和药敏测定系统进行病原菌鉴定和药物敏感性检测。结果 112株病原菌中以革兰氏阴性杆菌为主,占75.89%,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯、嗜麦芽寡养单胞菌和大肠埃希菌。革兰氏阳性菌占16%,以金黄色葡萄球菌为主。真菌占11%,以白色念珠菌为主。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌耐药严重,鲍曼不动杆菌对头孢类、青霉素类、喹诺酮类、碳青霉烯类耐药率大于50%,铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦耐药率为100%。结论 呼吸机相关性肺炎病原菌多重耐药或泛耐药比例较高,临床应根据耐药性监测数据合理使用抗生素。     

重症监护病房病原菌分布与耐药性分析

目的：研究探讨重症监护病房（ICU）病原菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法回顾性分析2015年ICU住院患者送检细菌分离培养及药敏试验结果。结果 ICU 共送检标本1326份,分离出病原菌554株,其中革兰阴性病原菌462株（83.4％）,革兰阳性病原菌48株（8.7％）,真菌44株（7.9％）。革兰阴性杆菌前5位依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌和大肠埃希菌,且多耐药菌株比例较高。革兰阳性病原菌以金黄色葡萄球菌为主,32株（66.7％）,MRSA检出率78.3％（25／32）。结论加强重症监护病房的细菌及药敏监测,根据病原菌药敏结果指导临床合理使用抗菌药物,控制耐药菌株的产生,预防及控制院内感染及感染暴发。     

呼吸科普通病房和呼吸重症加强治疗病房下呼吸道感染病原体的分布及药敏差异

目的分析呼吸科普通病房和呼吸重症加强治疗病房（RICU）住院患者下呼吸道感染病原菌分布和药敏的差异。方法对呼吸科普通病房和RICU下呼吸道感染住院患者痰菌（或纤支镜吸取分泌物）培养阳性结果进行回顾性统计分析。结果共分离出菌株3202株。其中普通病房1254株,革兰阳性菌2．63％,革兰阴性菌42．42％,真菌54．95％。革兰阳性菌中,以肺炎链球菌为主,占51．52％;革兰阴性菌中,以副流感嗜血杆菌居首位,占21．99％,二者均对大多数常用抗菌药物敏感。RICU分离的1948株病原菌中,革兰阳性球菌4．52％,革兰阴性杆菌37．73％,真菌57．75％。革兰阳性菌中,以金黄色葡萄球菌居为主,占52．27％,革兰阴性菌中,以鲍曼不动杆菌居首位,占27．35％,二者均对大多数常用抗菌药物耐药。铜绿假单胞菌无论是在普通病房还是RICU均有较高感染率,且对大多数常用抗菌药物耐药。结论呼吸科普通病房革兰阳性菌感染中以肺炎链球菌为主,革兰阴性菌感染以副流感嗜血杆菌为主,二者均对大多数常用抗菌药物敏感;RICU革兰阳性菌感染中以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌感染以鲍曼不动杆菌为主,二者均对大多数常用抗菌药物耐药。     

2016年重庆市合川区人民医院细菌耐药性监测结果分析

目的 分析该院2016年临床分离菌的分布和耐药特征,为临床抗菌药物合理应用提供病原茵耐药监测数据.方法 对临床送检标本按常规方法进行病原茵分离,采用Vitek2-Compact系统进行鉴定,药敏试验方法采用MIC法及KB法,按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)相关标准进行.采用WHONET5.6软件进行数据统计分析.结果 2016年共分离出非重复病原菌2 214株.其中革兰阴性杆茵1 614株(占72.9％),革兰阳性茵600株(占27.1％).前5位分离菌分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞茵、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌.产超广谱p内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为51.8％、27.6％,耐甲氧西林金黄色葡萄球茵检出率为26.5％.未发现对利奈唑胺和万古霉素耐药的葡萄球菌.结论 该院病原茵以革兰阴性杆茵为主,医院应强化合理规范用药,减少耐药菌株的产生.     

烧伤患者感染病原菌及耐药性分析

目的 :了解烧伤患者感染病原菌和细菌耐药性变迁。方法 :分别对 1991年 7月～ 1996年 6月和1996年 7月～ 2 0 0 1年 6月两个时期烧伤病人的血及创面培养的细菌检出情况及药物敏感性进行调查。结果 :革兰阴性菌是主要的烧伤感染菌 ,铜绿假单胞菌居第一位 ,但近五年所占百分比有所下降 ;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌居第一位 ,后五年较前五年有所上升 ,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率有较大程度上升 ;阴沟肠杆菌 (10 .4%)、大肠埃希菌 (8.3%)、肺炎克雷伯菌 (7.3%)、真菌 (4.2 %)检出率有一定程度的上升 ;金黄色葡萄球菌 ,铜绿假单胞菌等的耐药菌株有明显上升趋势。结论 :烧伤感染病原菌和细菌耐药性变迁与头孢他啶、亚胺培南等广谱抗生素广泛应用可能有一定关系 ;不间断地监测烧伤感染菌种及耐药性变化 ,可为本病区防治感染提供有意义的参考资料。     

烧伤患者感染病原菌及耐药性分析

目的：了解烧伤患者感染病原菌和细菌耐药性变迁。方法：分别时：1991年7月～1996年6月和1996年7月～2001年6月两个时期烧伤病人的血及创面培养的细菌检出情况及药物敏感性进行调查。结果：革兰阴性菌是主要的烧伤感染菌，铜绿假单胞菌居第一位，但近五年所占百分比有所下降；革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌居第一位，后五年较前五年有所上升，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率有较大程度上升；阴沟肠杆菌(10．4％)、大肠埃希菌(8．3％)、肺炎克雷伯菌(7．3％)、真菌(4．2％)检出率有一定程度的上升；金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌等的耐药菌株有明显上升趋势。结论：烧伤感染病原菌和细菌耐药性变迁与头孢他啶、亚胺培南等广谱抗生素广泛应用可能有一定关系；不间断地监测烧伤感染菌种及耐药性变化，可为本病区防治感染提供有意义的参考资料。     

骨科创伤感染患者伤口病原菌分布及耐药性分析

目的了解骨科创伤感染患者病原菌分布特点,为合理使用抗菌药物提供依据。方法分析本院2014～2016年骨科创伤患者伤口感染2302株病原菌分布特点及对抗菌药物敏感性,对细菌培养阳性并鉴定细菌采用K-B纸片扩散法及最低抑菌浓度琼脂稀释法进行药物敏感性试验。结果 4903份感染伤口共分离出53种2302株细菌,前十位细菌占68.02%。革兰阴性菌占41.52%,革兰阳性菌占26.49%。革兰氏阴性菌前几位为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌。革兰氏阳性菌前几位为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌。药敏结果:铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为9.6%和9.1%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为49.6%和46.6%;肠杆菌科细菌对两种碳青霉烯类的耐药率在10%以下。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌。结论骨科创伤感染患者伤口分泌物未检出耐利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁的凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌株。革兰阴性杆菌呈多重耐药性,均有检出耐碳青霉烯类抗生素的菌株,应积极采取有效措施遏制此类细菌在医院的扩散传播。     

2003～2011年我院烧伤科患者细菌学调查及耐药性分析

目的调查分析2003～2011年我院烧伤科患者主要菌群的构成及其耐药性。方法将2003～2011年我院烧伤科患者送检的痰、血液、尿液、创面分泌物进行菌株分离,并调查分析。结果共检出病原菌200株,其中革兰阴性菌130株(65.0%),以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌70株(35.0%),以金黄色葡萄球菌为主。病原菌对常用抗菌药物耐药严重,且呈多重耐药性。结论烧伤科患者感染及多重耐药严重,加强耐药性监测,及时了解病原菌的种类及耐药性变化,有利于指导临床合理用药。     

重度烧伤患者创面病原菌分布及耐药分析

目的:了解烧伤患者感染的致病菌种类、分布及药敏结果,指导对烧伤患者合理使用抗生素。方法:收集2005年1月至2007年11月烧伤面积超过50%的27例重症患者的创面分泌物、血液,共送检标本47份。结果:47份标本中有43份检出致病菌,检出率为91.2%。检出致病菌52株,共10种,其中革兰阴性菌30株,革兰阳性菌22株。在革兰阴性菌中占第一位的是铜绿假单胞菌,在革兰阳性菌中占第一位的是金黄色葡萄球菌。10种致病菌对常用的12种抗生素均有不同程度的耐药,其中金黄色葡萄球菌对9种抗生素100%耐药,但对万古霉素100%敏感。铜绿假单胞菌对三、四代头孢菌素及美洛培南也有较高的耐药率。结论:烧伤患者感染的致病菌以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主。监测烧伤感染菌种及耐药的变化,可为烧伤感染提供有意义的参考。