2014年读片窗(7)

<正>1病史摘要患者,女性,16岁,半月前无明显诱因下出现头痛,以枕部为主,发作性,夜间明显,伴呕吐,无发热。病程中大小便正常,饮食可,睡眠差,既往无高血压病、无癫痫病史。入院体检:体温36.8℃,脉搏70次/min,呼吸19次/min,血压180/140 mmHg。无神经系统阳性体征,脑膜刺激征阴性。住院期间患者血压波     

读片窗(11)

患者女性,28岁。右上腹逐渐增大2年余。查体：右上腹膨隆,无明显压痛及反跳痛。实验室检查：（-）。     

2017年读片窗(2)

1 病史摘要 患者,女性,51岁,于15年前发现右侧外阴一花生大小包块,可活动,无疼痛及瘙痒不适,后自觉渐增大,现包块如拳头大小,且固定.病程中,无畏寒、发热,无腹痛、腰酸及下腹坠胀,无不规则阴道流血及阵发性阴道排液,白带及大小便正常.实验室检查:肿瘤标志物检测均在正常范围.     

2017年读片窗(1)

1 病史摘要 患者女性,58岁,因"胆囊结石"术前体检发现右肾下极占位1周. 病程中饮食睡眠正常,无恶心、呕吐,无发热、无黄疸、腹泻、无黑便. 体检:体温36. 5℃,脉搏78 次/分,呼吸19 次/分,血压148/76 mmHg. 神清,精神可,皮肤巩膜无明显黄染.腹平软,未见腹壁静脉曲张,未见肠型或蠕动波,剑突下压痛,无反跳痛,未触及明显肿块,肝、脾、胆囊、双肾均未触及, Mur-phy' s征( -) ,肝区及双肾区均无叩击痛,移动性浊音( -) ,肠鸣音正常.     

胃异位胰腺的CT诊断——2021年读片窗(6)

1 病史摘要 患者,男性,44岁.反酸烧心1年余,再发1周.患者1年前因反酸烧心在当地医院就诊,胃镜提示反流性食管炎,予以药物治疗后好转.1周前再次出现反酸烧心症状,至当地医院行胃镜,提示反流性食管炎,胃体隆起,间质瘤可能,病程中,患者饮食睡眠一般,大小便正常,体质量无明显变化.体检:体温37.0℃、脉搏74 次/分、呼吸18 次/分、血压113/76 mmHg,神清,精神可,皮肤巩膜无明显黄染,浅表淋巴结未及明显肿大.     

脊柱骨母细胞瘤的影像诊断——2021年读片窗(7)

1 病史摘要患者,男性, 65岁.颈部疼痛不适5年,加重20天.体检:体温36 .0℃、脉搏67次/分、呼吸18次/分、血压123/87 mmHg (1 mmHg≈0.133 kPa).神清,精神可,左侧颈部肿胀,肌肉紧张,压痛(+),未见肿块部位红肿皮疹等,颈部活动受限,左侧肩周牵涉痛,胸廓无明显挤压痛,腰椎无畸形...     

2012年读片窗(8)

<正>病史摘要患者男性,77岁,工人。近1个月来感腹胀、少尿,双下肢水肿,病程中纳差、睡眠欠佳。无反酸、嗳气、呕血、黑便史。既往无乙肝史。体检:贫血貌,腹部平软,全腹无压痛及反跳痛,未及异常包块,肝、脾肋下未及。移动性浊音(+),双下肢凹陷性浮肿。     

2015年读片窗(8)

1病史摘要患者女性,43岁,系“左侧眼眶肿块渐增大1年余”入院。患者1年前因自觉双眼不等大,就诊于外院,眼眶 CT 检查提示“左侧眼眶占位”,未做治疗,现肿块稍有增大,为求明确诊治来我科就诊,经检查,拟“左眼眶占位”收住入院治疗。体格检查：Vod：1.0,Vos：1.0。左眼颞下眶缘可触及直径约2.0 cm 结节状囊性肿块,质软,边界清楚,活动度差,与皮肤无粘连,按压稍有弹性、无压痛,皮肤无红肿、破溃及皮屑。眼睑开闭正常,眼球未见明显突出,眼球活动无明显受限,双眼结膜无充血,结膜囊未见异常分泌物,角膜透明,前房清,双瞳等大等圆,直径3 mm,对光反射敏感。眼底未见明显异常。     

2015年读片窗(9)

1病史摘要
　　患者,男性,41岁。因头部外伤检查发现小脑半球占位1个月,病程中无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无胸闷心悸,无头痛头晕,无耳鸣,无走路不稳,饮食睡眠可,大小便正常。体检：神清,双瞳孔等大等圆,直径3 mm,光反应灵敏,颈软,肺部呼吸音清,窦性心律,腹软,四肢肌力肌张力正常。     

2015年读片窗(6)

1病史摘要
　　患者,女性,62岁。头晕、头痛2个月余,抽搐4次。 PE：患者精神差,无昏迷,无明显阳性体征。双侧上下肢感觉及肌张力未见异常。血常规及尿常规未见明显异常。     

极易误诊为胃癌的胃神经鞘瘤胃脾瘘

胃神经鞘瘤和胃脾瘘在临床上少见,极易将这两种病误诊为胃癌,甚至在手术中仍以晚期胃癌而中止手术造成误治。现就我院的２例临床资料并结合文献复习,分析讨论如下。１临床资料例１,女性,６５岁。上腹部间歇性隐痛伴黑便２０余年,均经短期保守治疗缓解,多次胃镜活检均为慢性炎症。近半年来,腹痛频发且加剧,时有呕血及黑便。体检：一般情况良好,轻度贫血貌,体胖,浅表淋巴结未及,腹平软,无压痛,未扪及包块,全身皮下未触及结节肿块。胃镜检查：胃窦部小弯侧有２．５ｃｍ×１．０ｃｍ大小的溃疡灶出血,诊断为胃癌活检为胃粘…     

胃神经鞘瘤误诊1例并文献复习

<正>胃神经鞘瘤(gastric schwannomas,GSs)为一种罕见的间叶源性肿瘤,约占胃肿瘤的0.2%,占胃良性肿瘤的4%~([1])。该病发病率低,临床症状及影像学表现缺乏特异性,术前多误诊。现报告胃神经鞘瘤误诊1例并文献复习如下。1临床资料患者,女,71岁,三个月前体检腹部超声发现左上腹一实性包块。今来我院复查,未诉特殊不适。查体:一般情况良好,腹平软,未触及明显包块,无压痛。