经纤维支气管镜救治幼儿气道异物误诊重症肺炎一例

患儿女,26个月。因发热咳嗽3d伴气急于2006年8月23日21：00急诊收入儿童监护病房,否认有进食呛咳史,既往无类似病史。人院查体：体温40℃,心率2007次／min,呼吸26次／min,神志清,烦躁不安,呼吸促,口唇无紫绀,未见吸气三凹征,咽红,心音有力,未闻杂音,左肺未及呼吸音,右肺呼吸音粗,无干湿哕音,腹平软,肝脾肋下未及,四肢末梢无青紫及畸形。血白细胞16．1×10^9／L,分类中性粒细胞0．77,血红蛋白119g／L,C反应蛋白19mg／L。     

无出血表现的特发性血小板减少性紫癜1例

1病例资料 患儿,女,4岁,反复发热6 d伴咳嗽1 d入院,1周前有＂感冒＂病史。入院体检：体温36.6℃,脉搏110次/min,呼吸32次/min;意识清楚,呼吸平稳,皮肤、黏膜无出血点及瘀斑;咽红;两肺呼吸音粗,可闻及干性啰音;心率110次/min,心音有力,未闻及杂音;腹软,肝脾未及肿大;四肢活动自如。胸部X线片：支气管炎。     

胸腺原发淋巴瘤的CT诊断——2022年读片窗(9)

<正>患者,男性,22岁,1个月余前无明显诱因下出现胸前区疼痛,休息后未见好转。体检:体温36.6℃、脉搏106次/分、呼吸20次/分、血压114/67 mmH g,神清,精神可,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音不粗,未闻及干湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿,神经系统(-)。     

肝硬化门脉高压症用心得安后致慢性心律失常一例报告

患者，男63岁，以腹胀、乏力10天，加重并双下肢浮肿4天入院。既往有乙肝病史20年。查体：慢性肝病容，皮肤巩膜轻度黄染，未见出血点及蜘蛛痣，肝掌( )，胸廓对称，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性罗音，心律齐，心率72次／分，未闻及杂音，腹部膨隆，腹壁静脉无曲张，腹水征( )，肝肋下未及，脾大肋下3cm，质     

2014年读片窗(12)

<正>1.病史摘要患者,男性,72岁。1个月前无明显诱因下上腹痛,主要为左侧腹部持续性隐痛不适,无腰背部及肩部放射痛,伴乏力,无明显反酸烧心、恶心呕吐、纳差消瘦,无发热,患者食欲、睡眠可、大便黄硬、体质量正常。体检:体温36℃,脉搏68次/min,呼吸20次/min,血压80/50 mm Hg。全身皮肤及巩膜中度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率68次/min,律齐,未闻及杂音,下腹部膨隆,右上腹饱满、压痛阳性,无明显反跳痛。     

内镜钛夹治疗孤立性十二指肠静脉曲张出血1例

患者,女,41岁.因呕血、排黑便10余小时,晕厥1次于2010年8月21日入院.10余小时前患者无明显诱因呕叶咖啡样物2次,每次量约100 ml,无伴腹痛,随后排柏油样大便1次,量约200 g患者出现头晕、心悸、出冷汗,并昏厥约1 min.起病前1d患者月经量较平常明显增多,否认有肝炎、肝硬化病史,无手术、输血史.体格检查:体温37℃,脉搏100次/min,呼吸18次/min,血压108/68 mmHg;神志清,贫血貌,面色晦暗,皮肤巩膜无黄染,未见蜘蛛痣,肝掌征(-),全身浅表淋巴结未及肿大;心率100次/min,律齐,双肺呼吸音清,未闻干湿性啰音;腹平软,未见腹壁静脉曲张,全腹无压痛,无反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音10次/min,双下肢无水肿.     

2014年读片窗（3）

1病史摘要患者,男性,59岁,体检发现右肾占位2 d,无腰痛,无尿频尿急尿痛及肉眼血尿。体检：体温：36．4℃,脉搏：73次／min,呼吸：19次／min,血压：130／70 mmHg。颈软,甲状腺不大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性音;心脏律齐,未闻及病理性杂音。腹部平软,肝脾肋下未及,全腹无压痛反跳痛。双肾区无膨隆,未闻及血管杂音,叩击痛（-）。输尿管行径无压痛,膀胱区无膨隆,无压痛。     

肝脏上皮样血管内皮瘤的MRI诊断——2023年读片窗（9）

<正>1病史摘要患者，女性，35岁，反复上腹部疼痛3月。患者3月前无明显诱因下出现上腹部不适，可自行缓解，无眼黄尿黄，无畏寒发热。肝超声检查提示肝左叶稍低回声。病程中，患者饮食睡眠可，大小便正常，体质量未见明显改变。既往无肝炎及肝硬化病史。体检：体温36.9℃、脉搏112次/分、呼吸18次/分、血压106/69 mmHg。体检：神清，精神可。皮肤巩膜未见黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心率112次/分，律齐，     

肺脓肿一例药学监护

患者男,61 岁.入院诊断:肺脓肿(右上)、肺炎、高血压病3 级、先天性白内障.有青霉素、头孢哌酮舒巴坦过敏史.入院体征:T:38℃ ,P:107 次/min,R:30 次/min,BP:133/77mmHg.神志清,精神一般,呼吸稍促,浅表淋巴结未及肿大,右肺中部呼吸音稍粗,未闻及明显干湿啰音,心律齐,未闻及明显病理性杂音;腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿;神经系统检查阴性,脊柱后凸畸形.     

毒蕈中毒致急性肝衰竭与肾功能不全

1临床资料患者,男,35岁。因食用毒蕈8 h吐泻4 d,尿黄,皮肤黄染2 d,在当地医院予洗胃,护肝等治疗无效,于2005年3月27日收入院。既往体健,否认有肝病、肾病病史。查体:体温36.4℃,脉搏80次/min、呼吸20次/min,血压110/70 mmHg。神志清楚,呼吸平稳,皮肤及巩膜重度黄染,颈软、双肺呼吸音清楚,未闻及干湿性音;心率80次/min,律齐,未闻及杂音;腹软、肝脾肋下未及,肝区无叩痛,肝界正常,肝浊音界在第6肋间,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。病理反射未引出。实验室检查:尿素氮15.86 mmol/L,肌酐280.67μmol/L,CO2CP28.27mmol/L,尿常规pH6.0,尿胆原(-)…     

水银注入静脉1例影像特征

患，男，20岁，学生。因心情不舒，自行于左肘正中静脉处推注无机水银15ml后2天，出现胸痛、胸闷、呼吸困难、血尿30min收住入院。入院查体：T38℃，P100次／min，R46次／min，BP120／80mmHg。神清，呼吸急促，刺激性干咳，双肺呼吸音粗糙，闻及大量干湿啰音，心率100次／min，律齐，未闻及杂音。腹平软、无压痛，肝脾未及肿大。入院后立即予吸     

十二指肠巨大脂肪瘤1例分析

患者男,57岁,农民.因"黑便5d"收治入院.体检:血压100 / 62mmHg,贫血貌,巩膜无黄染,口唇无紫绀,颈部淋巴结未触及肿大;两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心率80次/ min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音;腹平软,腹壁未见曲张静脉,腹部无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进;双下肢无浮肿.辅助检查:血红蛋白75g / L,血小板145×109 / L.胃镜检查:慢性浅表性胃炎.大便隐血试验4+.结肠镜检查:小肠出血可能.     

药物性肝损伤合并肝内胆管错构瘤1例

<正>1临床资料患者,女,82岁,因“尿黄7天”入院。既往有“肝硬化”病史10余年。无饮酒史。2个月前因“带状疱疹”开始在外每日3次口服“民间偏方”(汤剂,具体成分不详)止痛治疗。人院查体:体温36. 8℃,脉搏62次/min,呼吸18次/min,血压164/81mmHg,肝性面容,皮肤巩膜黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,未见腹壁静脉曲张,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,肝区无叩击痛,移动性浊音阴性,双下肢无凹陷性水肿。     

肺炎性假瘤PET/CT显像1例

<正>1临床资料患者,女,55岁。咳嗽咳痰1月余,加重伴痰中带血7 d于2013年12月29日入住呼吸科。体格检查:体温36.7℃,脉搏63次/分,呼吸20次/分,血压126/89 mm Hg。胸廓前后径增宽,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。入院后痰涂片见较多革兰氏阳性球菌和少量革兰氏阴性杆菌,未见霉菌及抗酸杆菌。痰一般细菌培     

胸腺畸胎瘤的CT诊断——2022年读片窗(10)

<正>1 病史摘要患者,女性,20岁。因“2天前无明显诱因下出现胸痛”入院,无咳嗽咳痰,无喘息,无明显胸闷、呼吸困难等不适。入院体检：体温36.8℃、脉搏95次/分、呼吸18次/分、血压105/69 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),神志清楚,反应可,口唇无紫绀,颈静脉无充盈,浅表淋巴结未及肿大,双肺未闻及干湿啰音,心率95次/分,律齐,未闻及心脏杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无明显水肿,     

骨髓朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

患者,女,69 岁. 主因摔倒致骨盆骨折6月余,1 个月前翻身致骨折加重,出现胸部疼痛,深呼吸时疼痛加重,于 2016 年 12 月 14 日入住我院. 体格检查:体温36.7℃,脉搏78次/min,呼吸20 次/min,血压166/68 mmHg,精神差,自动体位,体格检查合作. 轻度贫血貌,皮肤黏膜未见出血点、瘀斑、黄染,周身浅表淋巴结不大,咽部无充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性罗音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,胸骨无压痛. 既往脑梗死病史3 年余,未留后遗症.     

甲巯咪唑致过敏1例

<正>1 临床资料患者,女,30岁,已婚。于2018年5月8日因"怕热、多汗及消瘦1个月"到我院门诊就医,体检:体温:37℃,脉搏:110次/min,呼吸:23次/min,血压:125/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,突眼征(+),右侧甲状腺I°肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及明显干湿性啰音,HR:110次/min,心音有力,律齐,心前区听诊可闻及收缩期杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,双肾区无叩痛,神经系统查体未获明显异     

高龄患者呼吸机辅助通气下永久性心脏起搏器植入1例

患者男,83岁。因“右上腹痛1d,发热半天”入院。体检：神志清,精神偏软,颜面部潮红,巩膜无黄染,两下肺呼吸音低,未闻及明显干湿啰音,心界不大,心率54次/min,律不齐,可及期前收缩,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,右上腹压痛（＋）,无反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢中度浮肿。既往有胆管结石、慢性支气管炎、高血压、冠心病、前列腺增生、喉癌（放疗后）、结肠癌（肠镜下摘除术后）病史。     

不典型川奇病致心脏增大心包积液一例

<正> 1.病例介绍 患儿,男2.5岁,因发热6天伴皮疹1天入院。体温39.1℃,脉搏147次/分,呼吸30次/分,发育正常,营养中等,全身浅表淋巴结未触及。双眼结合膜充血,无脓性分泌物,口腔粘膜充血,但无麻疹粘膜斑。颈部及胸部麻疹样皮疹。双肺呼吸音粗,未闻及中、小水泡音。心率148次/分,律齐,心音稍低钝,未及杂音及心包摩擦音。腹平软,肝脾肋下未触及。入院后第二天,体