热针治疗腰椎间盘突出症的肌电图分析

热针治疗３２例腰椎间盘突出症前后的肌电图对比观察表明，患者肌电图改变主要表现为腓总神经、胫神经的运动传导速度减慢，远端潜伏期延长。热针治疗后，腓总神经、胫神经传导速度加快；远端潜伏期缩短（Ｐ＜０．００１）；Ｈ反射异常者７例，全部恢复正常；出现自发电活动者６例，无明显变化。肌电图结果提示：热针治疗腰椎间盘突出症的作用机理，可能是通过热针的刺激和热针体内的热效应，使突出的髓核萎缩变性，缓解或消除了对神经根的压迫，使受损的坐骨神经得以改善和修复。     

腰痛神奇颗粒对腰椎间盘突出症患肢神经电生理的影响

目的 评估深圳市罗湖区中医院院内制剂腰痛神奇颗粒对腰椎间盘突出症患肢神经电生理的影响。方法 将85例患者随机分为对照组(43例)和治疗组(42例)。对照组口服布洛芬配合理疗措施及日常生活指导；治疗组口服腰痛神奇颗粒，余同对照组。分别于治疗前后检测患肢胫神经和腓总神经潜伏期及传导速度。结果 治疗组胫神经及腓总神经的潜伏期及传导速度在治疗前后相比，差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后神经电生理比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腰痛神奇颗粒可以缩短胫神经及腓总神经的传导的潜伏时间并提高传导速度。     

浅谈p120-catenin在肺癌转移中的作用

目的：观察腹穴埋线对腰椎间盘突出症所致腰腿痛的临床疗效及对胫神经和腓总神经传导速度的影响.方法：将60例患者随机分为2组,30例治疗组采用腹穴埋线治疗,30例对照组采用腹穴针刺治疗,分别于治疗前后采用M-JOA评分,同时采用肌电图观察胫神经和腓总神经传导速度的变化.结果：两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P 〈 0.05）,两组治疗后M-JOA评分,差异有统计学意义（P 〈 0.05）,两组在改善胫神经和腓总神经传导速度方面,差异无统计学意义（P〉 0.05）.结论：腹穴埋线对腰椎间盘突出症所致腰腿痛有显著的疗效,且可改善胫神经和腓总神经传导速度.     

臭氧消融联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：比较臭氧消融联合射频热凝与单纯臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法：将80例腰椎间盘突出症患者随机2组,每组40例.治疗组采用臭氧消融联合射频热凝治疗,对照组采用单纯臭氧消融治疗.治疗后采用MacNab法评定2组患者的临床疗效,并测定2组患者腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度.结果：①临床疗效.治疗组显效29例、有效9例、无效2例,对照组显效13例、有效22例、无效5例,治疗组临床疗效优于对照组（u=1 299.500,P=0.001）.②肌电图F波传导速度.治疗前2组患者腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度比较,差异均无统计学意义[（21.725±3.218）m·s-1,（21.475±3.178）m·s-1,t=0.316,P=0.753;（19.950±2.900）m·s-1,（19.750±3.028）m·s-1,t=1.818,P=0.077],治疗后治疗组腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度均高于对照组[（48.900±4.733）m·s-1,（39.000±4.669）m·s-1,t=106.030,P=0.000;（44.200±2.928）m·s-1,（34.025±2.885）m·s-1,t=60.741,P=0.000].结论：臭氧消融联合射频热凝可有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状,改善下肢神经功能,疗效优于单纯臭氧消融治疗.     

龙虎交战针法气海俞治疗腰椎间盘突出症镇痛效果研究

目的 观察龙虎交战针法气海俞治疗腰椎间盘突出症(LIDH)镇痛效果研究。方法 将110例LIDH患者随机分为2组，治疗组55例予龙虎交战针法气海俞治疗，对照组55例予平补平泻针刺治疗。2组均治疗2个疗程后统计疗效，比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)下腰痛评分变化情况，比较2组肌电图指标双侧腓总神经和胫神经的运动神经传导速度和远端潜伏期变化情况、血常规CRP炎性因子变化。结果 治疗组总有效率92.73%,对照组总有效率81.82%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);与本组治疗前比较，2组治疗后疼痛VAS均降低(P<0.05),JOA下腰痛评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后改善均优于对照组(P<0.05);与本组治疗前比较，2组治疗后双侧腓总神经和胫神经的运动神经传导速度均增快(P<0.05),远端潜伏期均缩短(P<0.05),且治疗组治疗后改善均优于对照组(P<0.05),2组治疗血CRP均有改善，且治疗组治疗后改善均优于对照组(P<0.05)。结论 龙虎交战针法气海俞治疗LIDH临床...     

温针治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察温针治疗糖尿病周围神经病患者的临床疗效及对胫神经和腓总神经传导速度的影响。方法把52例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组，每组26例，两组均在基础治疗上，治疗组采用温针疗法，每日1次，每星期治疗6次，共治疗4星期。对照组肌注弥可保（甲钴胺针）500μg，每日1次，共治疗4星期。检查并记录治疗前后两组患者临床症状及胫神经、腓总神经传导速度，并进行比较。结果治疗4星期后，治疗组总有效率为88．46％，对照组为61．53％，两组临床疗效比较治疗组优于对照组（P〈0．05）；神经传导速度比较两组治疗后均优于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后比较治疗组胫神经感觉神经传导速度及腓总神经运动传导速度均优于对照组（P〈0．05）。结论温针疗法治疗糖尿病周围神经病具有良好的临床疗效，且可以改善神经传导速度，是治疗糖尿病周围神经病变的有效方法之一。     

夏氏六步手法对血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者下肢神经传导的影响

目的:观察夏氏六步手法对血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者下肢神经传导的影响,判定其临床疗效。方法:选取血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者80例,随机分为2组:手法治疗组40例,牵引治疗组40例。手法治疗组予夏氏六步手法治疗,牵引治疗组予腰椎牵引,连续治疗3周。治疗前后检测患肢胫神经、腓总神经的运动传导,腓浅神经、腓肠神经的感觉传导及H反射,判定临床有效率。结果:下肢运动神经传导:治疗后2组患者胫神经及腓总神经潜伏期、传导速度及波幅均无明显变化(P>0.05)。下肢感觉神经传导:治疗后2组患者腓浅神经及腓肠神经传导速度无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),手法治疗组治疗后腓浅神经及腓肠神经波幅较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),且优于牵引对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。H反射:手法治疗组患者治疗后H反射潜伏期较前缩短,与牵引治疗组相比差异有统计学意义(P<0.05);另9例患者治疗前未诱发出H反射,治疗结束后2例患者诱发出H反射。临床疗效:手法治疗组40例中,治愈4例,显效9例,有效22例,无效5例,总有效率为87.5%,显著优于牵引治疗组总有效率75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:夏氏六步手法可以升高血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者腓浅神经及腓肠神经波幅,缩短H反射潜伏期,具有良好的临床疗效。     

自拟阳和通络方联合常规西药治疗阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变临床观察

目的探究自拟阳和通络方联合常规西药治疗阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变的疗效。方法随机将2018年10月—2019年6月收治的80例阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变患者分为对照组(40例,施行常规西药治疗)、观察组(40例,施行自拟阳和通络方联合常规西药治疗)。对比2组症状积分、治疗总有效率、腓总神经及胫神经的神经传导速度、潜伏期及波幅改变情况。结果观察组治疗后下肢麻木、下肢疼痛、下肢怕冷积分及总积分均较对照组更低,P 0.05;观察组总有效率(90.00%)高于对照组(70.00%),P 0.05;观察组治疗后腓总神经和胫神经的运动神经传导速度、感觉神经传导速度、波幅均高于对照组,且潜伏期较对照组更短,P 0.05。结论对阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变患者,在常规西药治疗基础上,联合自拟阳和通络方有助于增快腓总神经和胫神经的神经传导速度及神经传导波幅,缩短潜伏期,并可显著改善临床症状,有效提高临床疗效。     

五段拔伸推拿法治疗腰椎间盘突出症胫腓神经损伤的临床研究

目的:观察五段拔伸推拿法治疗腰椎间盘突出症胫腓神经损伤的临床疗效。方法:将符合纳入标准的临床病例160例,随机分为五段拔伸推拿组(观察组) 80例和传统推拿组(对照组) 80例。治疗结束后,观察两组病例治疗前后胫神经、腓总神经传导速度变化及视觉模拟疼痛量表评分,并进行临床疗效评价。结果:治疗后两组间比较,胫神经和腓总神经传导速度变化、视觉模拟疼痛量表评分结果具有显著性差异(P≤0. 05或P 0. 01);治疗后组内比较,观察组胫神经和腓总神经传导速度变化、视觉模拟疼痛量表评分结果具有显著性差异(P≤0. 05或P 0. 01)。对照组视觉模拟疼痛量表评分结果治疗前后比较具有极显著性差异(P 0. 01),神经传导速度无明显改善。结论:五段拔伸法对腰椎间盘突出症胫腓神经损伤具有明显的治疗作用,且治疗效果优于传统推拿手法。     

Clinical observation of warm acupuncture in treating diabetic peripheral neuropathy

目的：观察温针治疗糖尿病周围神经病患者的临床疗效及对胫神经和腓总神经传导速度的影响。方法：把52例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组26例．两组均在基础治疗上,治疗组采用温针疗法。每日1次,每星期治疗6次,共治疗4星期。对照组肌注弥可保（甲钴胺针）500μg,每日1次,共治疗4星期。检查并记录治疗前后两组患者临床症状及胫神经、腓总神经传导速度,并进行比较。结果：治疗4星期后,治疗组总有效率为88．5％,对照组为61．5％,两组,临床疗效比较治疗组优于对照组（P〈0．05）;神经传导速度比较两组治疗后均优于治疗前,差异有统计学意5Z．（P〈0．05）;治疗后比较治疗组胫神经感觉神经传导速度及腓总神经运动传导速度均优于对照组（P〈0．05）。结论：温针疗法治疗糖尿病周围神经病具有良好的临床疗效,且可以改善神经传导速度,是治疗糖尿病周围神经病变的有效方法之一。     

铍针联合整脊推拿治疗腰椎间盘突出症致下肢麻木30例临床观察

目的:观察铍针联合整脊推拿治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)致下肢麻木的临床疗效。方法:将60例LDH患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用铍针联合整脊推拿治疗,对照组采用传统推拿治疗。2个疗程结束后观察2组综合疗效,VAS评分,胫、腓总神经F波传导速度及JOA评分。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为70.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组VAS评分、JOA评分及胫、腓总神经F波传导速度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:铍针联合整脊推拿治疗腰椎间盘突出症下肢麻木有较好疗效。     

针灸治愈腓总神经麻痹1例

１　临床资料　　董××，男，１０岁，学生。因在学校踢足球后，于１９９７年９月６日由家长背着来我科就诊。检查：外观跛行，右足下垂，不能背伸。体温正常。化验室检查：血常规正常。血沉及“抗Ｏ”均正常。肌电图检查：胫神经运动传导速度５８．２米／秒（正常）。右腓总神经运动神经传导速度４４．６米／秒（正常）。伸趾短肌记录，远端潜伏期８．０３ｍｓ（毫秒），明显延长。２　临床诊断　　右腓总神经麻痹。治疗：取穴：条口穴和解溪穴为一组。冲阳穴和下巨虚穴为２组。针刺得气后，连接Ｇ６８０５—２多用治疗仪（上海医用电子仪…     

中药敷贴配合川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变51例

目的观察中药敷贴配合川芎嗪粉针剂治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将100例患者随机分为治疗组（51例）和对照组（49例）。两组在严格控制血糖的基础上,治疗组予中药敷贴配合川芎嗪粉针剂静脉滴注,对照组予神经妥乐平。两组均以14d为1个疗程,观察临床疗效和治疗后神经电生理即腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度的变化情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为84.31%、65.31%;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组右腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度治疗后均有明显改善（P〈0.05）;对照组治疗后腓总神经和腓浅神经传导速度改善（P〈0.05）;组间治疗后比较,腓总神经和胫神经传导速度差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在严格控制血糖的基础上,中药敷贴配合川芎嗪粉针剂治疗糖尿病周围神经病变有较好的临床疗效。     

雷火灸联合斜圆刃针对腰椎间盘突出症患者肌电图及血清MMP-3、PGE2水平的影响

目的观察雷火灸联合斜圆刃针对腰椎间盘突出症患者的临床疗效及对肌电图及血清金属基质蛋白酶-3(MMP-3)、前列腺素E2(PGE2)水平的影响。方法患者126例随机分为雷火灸组和斜圆刃针组各63例,雷火灸组行雷火灸治疗,斜圆刃针组行雷火灸+斜圆刃针治疗。治疗2周后,采用中医证候积分评价腰痛、下肢麻痛症状,运用VAS评价患者疼痛改善程度,应用JOA评定患者腰椎功能改善情况,观察治疗前后肌电图中胫、腓总神经F波的传导速度变化,并检测治疗前后血清MMP-3、PGE2水平的含量变化,并进行统计学分析。结果斜圆刃针组的总有效率为90.48%,明显高于雷火灸组的76.19%(P 0.05)。斜圆刃针组治疗后3、14 d的腰痛评分及治疗后14 d的下肢麻痛评分均显著低于雷火灸组(P 0.05);斜圆刃针组治疗后VAS评分显著低于雷火灸组(P 0.05);斜圆刃针组治疗后JOA评分高于雷火灸组(P 0.05);斜圆刃针组治疗后MMP-3、PGE2含量均低于雷火灸组(P 0.05)。斜圆刃针组治疗后腓总神经、胫神经传导速度均高于雷火灸组(P 0.05)。结论雷火灸联合斜圆刃针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著,能够减轻患者腰痛等症状,恢复腰椎活动功能,降低血清MMP-3、PGE2细胞因子。     

尺胫针加电针联合骨痹汤熏蒸对腰椎间盘突出症患者下肢感觉障碍改善、神经传导速度和血清TLR4信号通路的影响

摘要：目的：探讨尺胫针加电针联合骨痹汤熏蒸对腰椎间盘突出症患者下肢感觉障碍改善、神经传导速度和血清TLR4信号通路的影响。方法：将112例腰椎间盘突出症患者作为本次前瞻性研究的研究对象,病例收集时间为2021年6月至2022年1月,将112例研究对象分为对照组和试验组,对照组采取骨痹汤熏蒸治疗,试验组采取骨痹汤熏蒸联合尺胫针加电针治疗。两组均治疗8周。对比两组患者疗效情况、VAS麻木评分、改良MRC肌力分级评分、感觉功能评分、直腿抬高角度、腓总神经和胫总神经传导速度以及Toll样3受体4（TLR4）和核因子-B（NF-B）表达水平。结果：试验组治疗总有效率94.64%相较于对照组82.14%显著更高（P<0.05）;治疗结束后对照组和试验组VAS评分相较于治疗前均降低,且试验组VAS评分相较于对照组显著更低（P<0.05）;治疗结束后两组浅感觉、深感觉、复合感觉评分相较于治疗前均升高,且试验组浅感觉、深感觉、复合感觉评分相较于对照组显著更高（P<0.05）;治疗结束后两组直腿抬高角度相较于治疗前均升高,且试验组直腿抬高角度相较于对照组显著更高（P<0.05）;对照组和试验组改良MRC评分相较于治疗前均升高,且试验组改良MRC评分相较于对照组显著更高（P<0.05）;治疗结束后对照组和试验组腓总神经传导速度、胫总神经传导速度和F波出现率相较于治疗前均升高,且试验组腓总神经传导速度、胫总神经传导速度和F波出现率相较于对照组显著更高（P<0.05）;治疗结束后对照组和试验组TLR4 mRNA和NF-B mRNA表达水平相较于治疗前均降低,且试验组TLR4 mRNA和NF-B mRNA表达水平相较于对照组显著更低（P<0.05）,差异有统计学意义。结论：尺胫针加电针联合骨痹汤熏蒸对腰椎间盘突出症患者下肢感觉障碍改善效果较好,有助于提高神经传导速度,可通过抑制TLR4/NF-B信号通路达到治疗目的。     

糖尿病早期周围神经病变的神经肌电图诊断分析

目的:探讨糖尿病早期周围神经病变的神经肌电图诊断作用。方法:从我院2014年12月～2017年12月选取240例糖尿病患者,根据病程分为A组(10年)、B组(1～10年)、C组(1年)各80例,观察三组患者腓浅神经、腓总神经、正中神经、尺神经的感觉传导速度(SCV)、运动传导速度(MCV),以及胫神经H反射、尺神经f波等情况。结果:A组正中神经MCV异常率、腓总神经MCV异常率、腓浅神经SCV异常率、尺神经SCV异常率与B组、C组相比均有显著性差异(P0.05);病程长者其胫神经H反射、尺神经f波异常率均显著高于病程短者(P0.05)。结论:神经肌电图在糖尿病早期周围神经病变诊断中有重要价值,建议综合患者的神经肌电图异常进行评估。     

针刺治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛患者肌电图变化的临床观察

目的：了解腰椎间盘突出致坐骨神经痛患者针刺治疗前后肌电图的差别。方法：腰椎间盘突出症住院患者31例,进行系统针刺治疗,治疗前后进行惠肢肌电图检查,对比分析其差异。结果：治疗2周后患肢胫神经、腓总神经F波的出现率较治疗前显著提高,胫神经H反射弱化及消失的百分比显著降低,其他各项检测指标则无明显变化。结论：腰椎间盘突出症患者经系统的针刺治疗后,肌电图反映其近段神经根传导功能有所改善,而神经根受损所引的其他电生理改变并未随临床症状的缓解而消失。     

补阳还五汤联合中医定向透药疗法治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察补阳还五汤联合中医定向透药疗法治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将2018年3月—2019年2月在上海中医药大学附属第七人民医院治疗的86例气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各43例,所有患者首先进入为期2周的导入期或洗脱期,然后再进入为期4周治疗期。在治疗期,对照组给予甲钴胺片口服,治疗组在口服甲钴胺片的基础上加用补阳还五汤联合中医定向透药疗法治疗。观察2组治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、中医症状评分、Toronto临床评分(TCSS评分)、肌电图神经传导速度变化,统计2组中医证候疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后2组FPG及2 hPG均无明显变化(P均0.05),中医症状评分、TCSS评分均明显降低(P均0.05),治疗组正中神经、腓浅神经感觉传导速度和正中神经、胫神经、腓总神经运动传导速度及对照组正中神经、胫神经、腓总神经运动传导速度均明显加快(P均0.05);与对照组比较,治疗组中医症状评分、TCSS评分更低(P均0.05),正中神经、腓浅神经感觉传导速度和正中神经、胫神经、腓总神经运动传导速度更快(P均0.05)。治疗后治疗组总有效率为86.0%(37/43),对照组总有效率为62.8%(27/43),治疗组明显高于对照组(P0.05);2组均无不良反应发生。结论补阳还五汤联合中医定向透药疗法治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变可明显改善患者的临床症状,提高神经传导速度,且安全性良好。     

外洗方治疗糖尿病及下肢血管病变60例

目的:观察外洗方治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法:将糖尿病下肢血管病变120例随机分为2组,治疗组西医基础治疗同时加用外洗方(桃仁、红花、当归、熟地、赤芍、川芎、丹参、透骨草、桂枝、威灵仙、细辛、羌活、独活、地龙等)治疗本病60例;设单纯西医基础治疗对照组;并观察两组临床疗效、症状改善、体征变化。检测治疗前后踝肱指数(ABI),双足背动脉血流动力学指标(血管内径、血流速度、血流量)的变化。治疗前后神经电生理即腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度的变化情况。结果:总有效率治疗组为91.70%,对照组为61.7%;组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度治疗后均有明显改善(P<0.05);对照组治疗后腓总神经和腓浅神经传导速度改善(P<0.05);组间治疗后比较,腓总神经和胫神经传导速度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外洗方配合西医基础治疗对糖尿病及下肢血管病变感觉异常有改善的作用。     

马钱子风湿丸结合针刀整体松解术对腰椎间盘突出症患者下肢肌电图的影响

目的观察针刀整体松解术配合马钱子风湿丸对腰椎间盘突出症患者下肢肌电图的影响。方法将120例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组,各60例。观察组给予马钱子风湿丸结合针刀松解术治疗,于入院当天开始服用马钱子风湿丸,21d后评定疗效。对照组采用电针治疗,每日1次,6次为1疗程,疗程间隔休息1日,连续治疗3个疗程评定疗效。结果治疗后,治疗组胫、腓神经SCV与对照组治疗后比较,经统计学处理,有显著性差异(P0.05);胫、腓神经MCV与对照组治疗后比较,经统计学处理,有极显著性差异(P0.01)。治疗后两组胫、腓神经F波潜伏期均缩短,与治疗前比较,经统计学处理,差异具有显著意义(P0.05);治疗组胫、腓神经F波出现频率明显增高,与对照组治疗后比较,经统计学处理,差异具有显著意义(P0.05)。结论针刀整体松解术结合马钱子风湿丸治疗腰椎间盘突出症,能加快患者坐骨神经远段传导速度,使患者的神经根压迫减轻,对神经根功能的恢复有很明显的改善,可有效缓解临床症状,极大地提高了患者生活质量。