微创埋线:针灸学发展的新方向

针灸治疗在我国已经有几千年的历史,针灸疗法已经传播到世界各地,其在临床上的疗效毋庸置疑,针灸治疗安全无副作用的特点也顺应了自然医学的发展方向.目前,临床针刺治疗模式基本上沿袭了传统的针刺模式：一是使用的针具为针灸针,针刺治疗的作用依赖针对穴位的局部刺激来获得;二是间歇性的刺激模式,针刺治疗基本上是每日1次或隔日1次.传统的针刺模式使得针灸学发展大大受到限制.首先,临床上患者对针刺的恐惧感大大地限制了针刺疗法的推广应用.此外,在整个针刺治疗期间,患者必须每日到医院接受针刺治疗,很不方便.特别是对于那些行动不便的患者,只能选择住院治疗或放弃针刺治疗。     

针刺治疗抑郁症述要

针刺治疗抑郁症有普通针刺治疗、电针治疗和针药结合治疗.普通针刺即指根据病情采用传统针刺补泻手法,刺激腧穴进行治疗,为临床最常用的针刺方法;电针治疗是对传统针灸方法的发展,在普通针刺的基础上,通过适当地运用电流刺激可增强和维持针感,提高疗效;针药结合即指针刺治疗与抗抑郁药物或中药同时应用.针刺治疗抑郁症不良反应少,易被患者接受.     

针刺推拿治疗椎动脉型颈椎病84例

目的 探索针刺推拿治疗椎动脉型颈椎病的有效途径.方法 针刺点按风池、后顶、颈华佗夹脊穴结合颈部放松手法、颈部斜扳法治疗椎动脉型颈椎病84例.结果 总有效率为95.2%.结论 针刺推拿法治疗椎动脉型颈椎病是通过疏通经络,调和气血,改变颈椎序列,调整椎体稳定,解除或减轻对椎动脉刺激或压迫达到治疗目的 .     

透刺为主治疗偏头痛的临床观察

目的 观察针刺治疗偏头痛的疗效.方法 随机设观察组97例采用常规针刺疗法,对照组33例采用口服西药舒马曲坦片剂法,在治疗第3天对两组治疗结果及治疗时间与疗效的关系进行对比观察.结果 观察组痊愈率94.8%,对照组痊愈率78.9%(两组比较P＜0.01).观察组总有效率100%,对照组总有效率96.9%(两组比较P＜0.05).在针刺或口服药物后2h以对照组为优,而针刺或口服药物后24～48h以观察组为优.结论 针刺治疗偏头痛痊愈率、总有效率均高于口服舒马曲坦治疗.但针刺2h内止痛的疗效不及口服舒马曲坦.针刺发挥疗效的主要时间是在针刺48h后.随着治疗时间的延长,针刺总能获得效果,而口服舒马曲坦若不能在72h内获效,则以后效果就不明显.     

Acupuncture treatment of 51 cases of menopausal perspiration

51例更年期综合征患者随机分为3组,针罐组21例,针刺组10例,耳针组20例,分别以针刺结合拔罐,针刺,耳针治疗.总有效率分别为80.9%,20.0%和80.0%.针刺结合拔罐治疗更年期综合征疗效优于单纯针刺或耳针治疗(P<0.05).     

关于中风针刺介入时机的研究概述

中风又名卒中,是指脑血管缺血或出血性病变导致大脑神经元损伤,引发相应的运动或感觉障碍等一系列症状,属于临床常见病及多发病,具有发病率高、死亡率高、致残率高以及并发症多等"四高一多"的特点,是当前危害人类健康的三大杀手之一[1].实践证明,针刺治疗中风是行之有效的方法之一,尤其对神经功能康复发挥举足轻重的作用.然中风有急性期、恢复期和后遗症期之分,不同时期的针刺原则、方案及其预后并不相同,如何界定针刺的最佳介入时机,最大限度地发挥针刺的治疗作用,成为当今研究针刺治疗中风的重点与难点之一.本研究收集近20年来,中国期刊网全文数据库收录的针刺治疗中风相关文献,特就针刺的介入时机进行探讨,简述如下.     

针灸治疗中风后失语症临床研究

中风后失语症是由于脑损害引起的语言能力损伤或丧失,严重影响着患者的正常生活及社会交往,针灸是目前临床中医治疗中风后失语症较常用的方法.收集近20年来针刺治疗中风后失语症相关文章,从头针、舌针、体针、综合针刺等方面探讨中风后失语症的治疗方法,分析总结当前针刺治疗失语症的临床应用情况.     

李永峰治疗梨状肌综合征经验

梨状肌综合征是由于梨状肌损伤、炎症、刺激或压迫坐骨神经引起臀及下肢痛,主要症状是臀部疼痛,可向小腹、大腿后侧及小腿外侧放射.李永峰教授认为治疗梨状肌综合征宜推拿和针刺并用,应在推拿治疗后,再用针刺治疗,疗效明显.     

基于经络辨证探析《黄帝内经》针刺治疗水肿

水肿为临床常见疾病,西医治疗水肿以利尿为主,其治疗存在病情易反复及患者生活质量差等问题.中医药积极参与水肿诊疗后,患者生活质量明显改善.针刺治疗疾病具有疗效佳,副反应小和治疗范围广等优势.经络辨证是针刺治疗疾病之特色,但临床针刺治疗疾病时以脏腑辨证或经验取穴为主,忽视经络辨证.故基于经络辨证探析《黄帝内经》(以下简称《...     

穴位注射配合针刺治疗术后尿潴留46例

尿潴留是肛肠科、妇产科及其他腹部疾患手术后的常见并发症.以前对此病症常采用单纯针刺或艾灸的方法治疗,效果欠佳.自2001年以来,笔者采用酚妥拉明穴位注射配合针刺治疗46例术后尿潴留患者,疗效满意,现报道如下.     

针刺治疗复视的Meta分析

采用Meta分析方法评价针刺治疗复视的疗效。方法:检索Pub Med,中国学术期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库等数据库建库及2017年发表的文献,纳入以针刺、针灸、耳针、头皮针、杨花针或针刺+其他治疗复视的随机对照试验,采用Rev Man 5. 3软件对数据进行评价。结果:共检索文件307篇文献,纳入733例患者。Meta分析结果显示,针刺治疗或针刺+其他治疗对比其他治疗的有效率:OR=7. 42%,95%CI(4. 38,12. 57),P 0. 00001,具有统计学意义;针刺+常规治疗对比常规治疗的有效率:OR=7. 63,95%CI(3. 51,16. 61),P 0. 00001,具有统计学意义;针刺+复康治疗对比单纯康复治疗的有效率:OR=6. 04,95%CI(1. 88,19. 37),P=0. 003,具有统计学意义。漏斗图结果显示,图上分布白点基本呈对称性,不存在明显的发表偏倚。结论:针刺治疗复视较其他治疗具有显著优势,但仍需大样本、更规范的试验统计,以明确临床疗效。     

针刺特定凹陷点为主治疗头痛51例

笔者在临床治疗时发现头痛患者头部多会有一些不同程度的凹陷,手压之或麻木、或酸胀、或疼痛难忍,针刺后会得到不同程度的缓解.笔者近年来以这些特定的凹陷点为主进行针刺治疗头痛,现报告如下.     

针刺操作技术标准化考核之构想——来自欧美外科技术定量评估的启示

针刺操作技术是针刺治疗的核心.传统针刺操作技术考核主要基于专家的主观判断,缺乏必要的信度及效度.我国针刺操作的量化研究已经取得了一定的研究成果,但距离建立完善的标准化考核体系仍有较大差距.外科技术的定量评估在欧美早已广泛开展,针刺治疗作为一种微创外科治疗手段,可以借鉴国外外科技术评估中成熟的理论及方法,例如运用量表评估针刺操作行为、运用精密仪器测试针刺操作主要技术指标等;在此基础上建立常用针刺手法标准数据库;同时应当根据针刺操作的特点,积极设计高仿真人体模型或训练标准化病人以客观评估“得气感”,从而逐步建立起适合针刺操作技术的标准化考核体系.     

浅谈影响针刺疗效的因素

针刺疗效受诸多因素的影响,充分了解这些影响因素,调动有利因素,避免或消除不良因素,方能在针刺治疗疾病时取得较好疗效.文章从多角度说明影响针刺疗效的相关因素,借此为临床治疗提供一定的参考.     

针刺对糖尿病大鼠F-ERG和OPs的影响研究

目的 :探讨针刺治疗糖尿病视网膜病变的有效性和可能作用机制。方法 :将STZ诱发的DR大鼠 4 6只 ,随机分为模型对照组 2 2只 ,针刺组 2 4只 ,同时设同批次同种属大鼠 9只作为空白对照组。针刺组给予电针治疗 ,模型组与空白组不予治疗。结果 :针刺治疗后针刺组F -ERGa、b、OPs各子波Op1、Op2、Op3波延迟的峰潜时、振幅得到明显恢复 ,与治疗前比较有显著或极显著意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;与正常组比较无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,而与模型组比较有显著或极显著性意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;针刺组降低OPs波总振幅恢复 ,与治疗前比较有极显著性意义 (P <0 .0 1) ,与模型组比较有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :针灸治疗糖尿病视网膜病变有肯定的疗效 ,其作用机制之一是使异常的视觉电生理得到改善。实验研究结果显示 ,针刺治疗后糖尿病大鼠针刺F -ERGa、b、OPs各子波OP1、OP2 、OP3 波延迟的峰潜时、振幅得到不同程度的恢复 ,而模型组的上述改变不大 ,甚至进一步恶化。由视觉电生理理论可以推论 ,针刺治疗通过改善糖尿病大鼠视网膜微循环 ,增强视网膜对缺血、缺氧的耐受能力 ,减轻高血糖对视网膜的病理学损害 ,从而起到保护糖尿病大鼠视功能的作用。     

针刺配合刮痧治疗落枕80例

目的 观察针刺阳陵泉配合刮痧治疗落枕的临床疗效.方法 对80例落枕患者先采用针刺健侧或双侧阳陵泉后再行刮痧治疗,次数为1次,观察临床疗效.结果 治疗后痊愈68例,占85％,好转12例,占15％,无效0例,总有效率100％.结论 针刺阳陵泉配合刮痧治疗落枕疗效满意.     

不同刺激方法对原发性骨质疏松症骨密度的影响

目的:对比针刺与艾灸治疗原发性骨质疏松症的效应差异.将62例原发性骨质疏松症患者随机分为针刺组32例、艾灸组30例,分别采用针刺或艾灸足三里、关元、脾俞、肾俞、太溪、三阴交,进行对比研究.结果表明针刺组和艾灸组均能提高腰椎部的骨密度(P<0.01,P<0.05),针刺组优于艾灸组(P<0.05).就针灸治疗原发性骨质疏松症而言,针刺疗法的作用优于艾灸疗法.     

Research on acupuncture treatment of female climacteric syndrome

目的:观察针刺治疗女性更年期综合征的疗效.方法:依据中医治疗本病以肾为主的法则,取关元、中极、子宫、三阴交为主,治疗女性更年期综合征30例.结果:针刺治疗本病总有效率为90.0%.针刺后患者的血清内分泌激素较针刺有明显的改变(P<0.05).结论:初步认为针刺对机体的神经内分泌系统可起到综合的调节作用;可以使紊乱的植物神经内分泌功能重新恢复到稳态,从而消除或减轻女性更年期的各种临床症状.     

整体辨证针刺为主对干眼症患者泪膜稳定性的影响

目的:探索提高干眼症临床疗效的治疗方法.方法:将45例干眼症患者随机分为整体辨证针刺组(针刺1组)、局部取穴针刺组(针刺2组)和人工泪液组(对照组).针刺1组根据患者证型,全身辨证取穴针刺;针刺2组取眼局部穴位针刺;对照组点人工泪液.治疗前后分别检查眼局部症状和泪流量(S1T)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL).结果:针刺1、2组治疗后S1T增多、BUT增加,治疗前后差异有非常显著性或显著性意义(P<0.01,P<0.05);对照组治疗前后差异无显著性意义.对照组和针刺1、2组间FL差异均有非常显著性意义.针刺1、2组和对照组总有效率分别为86.7%、66.7%、33.3%.结论:整体辨证针刺治疗干眼症,能提高干眼症的临床疗效,其疗效优于局部取穴针刺和人工泪液治疗者.     

滋阴补肾、宁心安神法针刺治疗2型糖尿病心脏植物神经病变40例

将60例2型糖尿病心脏植物神经病变的患者随机分为针刺和对照两组.对照组20例以口服降糖药和/或胰岛素注射,弥可保注射液注射治疗;针刺组40例除以上治疗外以滋阴补肾、宁心安神法为治则,取穴内关、心俞、神门、三阴交.经治1个月后,针刺组的7个心血管反射试验指标改善,治疗前后差异显著;对照组无明显差异.针刺治疗本病方法简便有效,值得临床推广.