颈椎一、二前后张口位摄片新方法

颈椎一、二前后张口位片对诊断环枢椎及关节病变尤为重要。所以，摄片位置是否准确，摄片条件是否适当，对于摄出的照片质量息息相关。因此，做为一名放射科摄片医生必须熟练掌握颈椎一、二前后张口位的投照技术，选择适当条件，才能使摄出的照片达到满意的效果。但由于此位置属特殊投照位置，X线通过口腔射入使环枢关节及齿状突准确     

钩椎关节骨质增生在颈椎病诊断中的临床意义

目的：探讨钩椎关节骨质增生在颈椎病诊断中的应用价值及临床意义。方法：回顾分析40例经彩色多普勒检查发现椎动脉供血不足的颈椎病患者钩椎关节的X线平片影像学改变。结果：40例颈椎病患者其颈椎钩突肥大、变尖延长、弯曲以及骨赘形成35例（85％）；钩椎关节变窄，关节面显示硬化5例（15％），并可伴有颈椎椎体前后缘骨刺形成、韧带骨化等X线影像学改变。结论：颈椎X线平片简便、费用低廉，对钩椎关节影像学改变的初步观察．可提示椎动脉型颈椎病的存在，具有一定的临床价值。     

环椎沟桥与颈椎病及正常颈椎X线片对比分析

笔者整理220例颈椎正侧位片，检出存在环椎沟桥者27例.通过对27例环椎沟桥片和随机检出的27例颈椎病片及正常颈椎片观察对比分析。探讨环椎沟桥形成的原因；分析认为环椎沟桥可激压椎动脉或交感神经，使动脉痉挛缺血，使正常环枕枢关系改变，而出现症状。     

颈椎病86例X线平片分析

目的：探讨颈椎病各个位置的X线改变对颈椎病早期诊断意义。方法：对86例颈椎病人，进行颈椎正侧位、双斜位、过伸过屈位片检查。结果：生理曲度改变占82％，椎间隙变窄占66％，椎间孔变小占75％，颈椎病30岁以下2例，说明颈椎病有提前趋势。结论：颈椎X线平片检查是诊断颈椎痛最为有效的方法。     

颈椎关节突关节滑动移位的X线分析

颈椎病是中老年人的常见病，一般认为软骨退行性变及继发的失稳是致病的根本原因。软骨退行性变可发生在椎间盘、钩椎关节或关节突关节的关节软骨。而颈椎关节突关节滑动移位乃是颈椎病中多见的一个主要X线征象，也是引起颈椎病临床症状及体征的原因之一。我们随机抽查125例颈椎病X线平片进行了回顾性分析，以提高对颈椎关节突关节滑动移位的认识，现报告如下：     

寰枢关节退变性骨关节病的影像学表现及与临床的相关性

目的　探讨寰枢关节退变性骨关节病 (AAOA)的影像学表现及与临床的相关性。方法　对 164例主要接受头颅CT检查病人的寰枢 (AA)关节行CT扫描 ,部分加摄X线张口位片。结果　AAOA的影像表现为关节间隙变窄、骨赘及关节周围钙化。AA外侧关节退变与枕颈区痛有相关性。结论　CT较X线能更好地显示AAOA的病理改变 ,对于有单侧枕颈区痛的 5 0岁以上患者 ,应考虑是否有AA外侧关节骨关节病     

颈椎斜位片X线投照技术的探讨

颈椎病是危害中老年人生命健康的常见病症之一，X线表现是诊断该病的重要方法，临床上常因出现相应症状而投照颈椎X线片，而X线片的质量是影响诊断的重要资料。颈椎病又以“脊神经根型”最为常见，X线表现为椎间孔的狭窄和所属小关节的增生性改变，临床上出现神经根受压之症状。所以，颈椎平片除常规正侧位外，加拍双斜位显得相当重要，重点是观察、确定有否椎间孔狭窄、     

颈椎病的X线诊断

目的：探讨颈椎病的X线诊断。方法：对265例颈椎病的X线征象进行分组分析。结果：生理曲度改变190例，占71．7％；颈椎稳定性改变71例，占26．8％；椎体骨质及椎间盘退行性改变166例，占62．6％；韧带钙化58例，占21．9％。结论：颈椎X线平片是颈椎病诊断的主要方法。     

208例颈椎病的X线平片诊断

目的：探讨颈椎病的X线平片诊断，提高对该病的进一步认识。方法：对208临床诊断，神经系统检查和X-线平片表现一致的颈椎病做一分析讨论208例中，男性156例占75％，女性52例占25％，年龄从30岁至82岁，平均52岁所有病例均做颈椎侧位，左右斜位，50例作了颈椎正位片。结果：颈椎病的X线平片以椎体前后缘骨质增生，骨刺形成为最多见，另外也有椎间孔变小，骨刺突入椎间孔，椎管前后径变窄，钩突增生，椎间隙变窄，项韧带钙化等征象，讨论：X线平片对颈椎病的诊断价值、颈椎病的发病机理及诊断标准 颈椎病（Cervical spondylosis），又名颈椎病综合征，为颈椎慢性退行性改变或颈椎附近软组织的改变而造成的脊髓、神经根或椎动脉等刺激受压而引起的头、颈、肩、上肢、胸背部等部位的麻木，疼痛，无力等症状为主的中，老年人之常见病，多发病。目前许多地区主要是根据临床症状，体征、通过X线平片征象来诊断。因此，X线平片是检查颈椎病的主要方法。本文收集有颈椎病临床症状的患者共208例，主要分析其X线平片征象，探讨其病理过程和X线诊断方法。     

中颅窝凹陷度与颈椎张口位环枢关节显示效果的相关性研究

目的探讨中颅窝凹陷度与颈椎张口位X线片环枢关节显示效果的相关性。方法①收集标准颈椎张口位影像200例,同时照有颈椎侧位影像。②中颅窝凹陷度测量方法：在颈椎侧位影像上,连接上颌门齿下缘与枕骨下缘,测量第1、2颈椎间隙到连线的垂直距离,第1、2颈椎间隙位于连线下方的为正值,位于上方的为负值。③张口位影像评价测量方法：在标准张口位影像中,测量环枢关节颈1关节面连线中点到上颌门齿下缘的距离,连线位于上颌门齿下缘上方的为负值,相反的为正值。④评价中颅窝凹陷度测量数值与张口位影像测量数值的相关性。⑤评价中颅窝凹陷度测量数值与颈椎张口位环枢关节显示效果的相关性。结果①中颅窝凹陷度测量数值与张口位影像测量数值存在相关性。②当中颅窝凹陷度测量数值距离〉2 mm时,张口位影像环枢关节显示良好;当距离〈2 mm时,齿状突显示欠佳;而当测量数值接近0或负值时,环枢关节与上颌门齿和枕骨重叠,显示不清。结论中颅窝凹陷度对颈椎张口位影像显示效果具有相关性,当中颅窝凹陷度数值为0或负值时,张口位环枢关节与上颌门齿和枕骨重叠,显示不清。     

颈椎椎管矢状径对诊断颈椎病的临床意义

颈椎间盘发生退行性变时，能产生对神经和／或脊髓的压迫而产生症状，对此，X线摄片是最常应用的检查方法，继而X线片上具有颈椎间盘退变的病人可以无任何临床症状；相反，不少有严重的颈脊髓病者的X线片上可无明显的改变，这种床临床症状与X线变化的不一致。有人认为可能与病人椎管管径的大小有关（1－4）。为此，我们分别对100例颈椎病者的86例健康成人的颈椎侧位片进行了和对照观察，另外，对20例成人尸体颈椎按节段作横剖面的切开，并摄线片，以期进一步探究颈椎管与脊髓，周围软组织之间的关系。     

颈椎不稳症的影像诊断(附50例报告)

目的探讨颈椎不稳症的影像学诊断。方法回顾性分析50例经临床证实的颈椎不稳症患者的X线平片、CT和MRI检查资料。结果50例中上颈椎不稳16例,其中,寰枕关节不稳2例,表现为枕底—齿突线和斜坡—齿突线不连续,14例为寰枢关节不稳,其中,寰枢关节脱位7例;下颈椎不稳34例,其中,前屈不稳20例,后伸不稳14例。结论X线平片、CT和MRI综合分析能对颈椎不稳症作出准确的诊断。     

CT扫描在环枢椎损伤诊断中的价值

目的：探讨CT扫描在环枢椎损伤中的诊断价值。方法：42例环枢椎损伤病例均行X线检查及CT扫描，采用螺旋CT薄层扫描并作二维重建。结果：42例中，环椎骨折12例，齿状突骨折24例，枢椎椎体骨折5例，单纯性环枢关节旋：转脱位1例。CT全部正确诊断，X线平片正确诊断29例（69．4％）。结论：螺旋CT能对环枢椎损伤作出全面而准确的评价，是环枢椎损伤最好的检查方法。     

下颈椎单关节脱位损伤的X线及CT诊断

目的 探讨下颈椎单关节脱位损伤的X线及CT诊断特点.方法 15例下颈椎单关节脱位损伤患者的X线及CT影像进行观察.结果 X线侧位片示:脱位椎体向前移位的距离＜25% 15例;脱位椎下位椎体关节侧块后缘到椎板线的距离突然改变13例;脱位椎体的双侧上关节突"领结"征12例.正位片示:脱位颈椎的棘突脱位侧偏移15例.斜位片示:小关节脱位或交锁5例.CT示:异常的"汉堡包"征7例;合并单侧关节突的骨折8例;脱位椎及上方的椎体旋转13例;脱位椎体和下位椎体的"双环征"12例.结论 结合受伤机制、临床表现和X线、CT的特征性征象,能对下颈椎单关节脱位损伤做出正确诊断.     

与急性外伤相关脊椎X线诊断的争议和对策

目的探讨因急性脊椎外伤X线检查而发生的争议及采取的对策.资料与方法本组12例,均有不同程度的急性外伤史.X线检查部位:颈椎3例,胸椎2例,腰椎7例.全部病例均摄正、侧位X线片,根据需要加照颈椎张口位片或斜位片.加做CT 6例,MRI 6例.结果张口位环枢椎片诊断半脱位不可靠,CT可准确观察有无脱位;椎体楔形变可以是急性压缩性或陈旧性骨折,MRI可根据信号改变作出鉴别;椎缘骨并非外伤所致,而是椎间盘脱出,MRI可明确诊断;真性和假性滑脱与急性外伤无关联,CT和MRI均可提供帮助.结论急性外伤脊椎X线诊断如发生上述争议,应采取的对策是根据不同情况加做CT或MRI检查.     

闭口位投照寰枢关节法

寰枢关节投照，我们常规采取颈椎张口位。但在外伤（如颢颌关节外伤）等情况下，患者由于疼痛等原因，无法很好配合。因此，不能提供准确影像的X线片。笔者在实际工作中摸索出一种闭口位投照寰枢关节法。特介绍如下，以供同行参考。     

颈椎椎间隙积气

颈椎椎间隙积气是近年来才引起人们关注的一个X线征象，对诊断颈椎椎间盘退行性变具有重要意义，近来我们复习了我院已经诊断为颈椎病的临床资料。认真分析X线片，从中抽出资料较完整的100例病案，在侧位片上发现颈椎椎间隙积气者23例，现简要报告如下。     

X线颈椎体裂隙征的临床意义

颈椎体裂隙征为颈椎病的一种X线表现,其形成原因为钩椎关节间隙变窄,其上下缘骨赘形成及关节面硬化,在颈椎侧位片上,当变窄的关节间隙和硬化的骨关节面及骨赘成轴位投影于颈椎的中下部时,即表现为横行线样透明影,酷似颈椎体骨折.     

颈椎病环枢外侧关节的X线改变

颈椎病是一种常见病,在颈椎病的诊断过程中,环枢外侧关节的异常改变尚未引起人们的注意。笔者对本院1979年～1986年间资料完鉴的150例颈椎     

颈椎病的影像诊断和评价

目的：探讨颈椎病的X线平片及CT表现，以其提高诊断率。材料及方法：选择50例颈椎病人全部X线平片和CT片进行分析。结果：颈椎病以颈4—7为多发X线平片以颈椎生理曲度变直或反突，椎间隙狭窄，椎间孔缩小，变形，椎体后缘增生，为主要诊断依据，CT扫描以椎间盘突出，椎体后缘增生，小关节增生或后纵韧带、黄韧带肥厚、钙化、引起椎管、侧臆窝、椎间孔狭窄为诊断依据。结论：X线平片是诊断颈椎病的主要检查方法，只要表现出其重要征象，即可确立诊断。CT为轴位断层像，以容量大，图像丰富而显示出更多的病变征象，明显优于X线平片。