切开挂线选择性缝合术和切开挂线治疗高位复杂性肛瘘的效果对比

目的通过观察高位复杂性肛瘘患者经切开挂线选择性缝合术和经切开挂线治疗后的临床数据变化,对比两种方法的治疗效果,探讨其中对于高位复杂性肛瘘的治疗更为有效的方法。方法选取2012年4月~2013年4月在我院接受治疗的60例高位复杂性肛瘘患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组患者均为30例,对观察组患者应用切开挂线选择性缝合术治疗,对对照组患者应用切开挂线治疗,记录两组患者的治愈时间、治愈率、肛门功能评分及并发症的发生等临床情况变化,并对此进行统计分析。结果将两组患者的治愈时间进行比较,显示观察组患者治愈时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);将两组患者治愈率情况进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);将两组患者的肛门功能评分进行比较,观察组患者的肛门功能恢复得更好,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者随访半年的复发情况,观察组复发率低于对照组,两组患者均无肛门失禁情况。结论对于高位复杂性肛瘘的治疗,两种方法都有较好的治疗效果,而切开挂线选择性缝合术的治疗效果优于切开挂线治疗,能够使治愈时间大大缩短,一定程度上使治愈率得到提升,患者的肛门功能也能得到较好的恢复,因此切开挂线选择性缝合术是治疗高位肛瘘较好的手术方法,可于临床上进行推广应用。     

切开引流清创挂线术高位肛周脓肿30例报告

自 1990年以来 ,采用切开引流清创挂线术治疗高位肛周脓肿 30例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　一般资料30例高位肛周脓肿位于肛门后侧 2 0例 ,位于肛门左侧 6例 ,位于肛门右侧 4例 ,经切开引流探查 ,脓腔均达齿线上方2～ 4 cm。男性 2 5例 ,女性 5例 ;年龄最大 5 5岁 ,最小 30岁。2　治疗方法高位肛周脓肿成脓后局部出现液波感 ,或局部硬结红肿虽无波动感 ,但经针刺抽出脓液的患者 ,无出血倾向 ,无严重心、肝、肾等疾病 ,可先行脓肿切开引流术 (如有手术禁忌症 ,可取抽脓或消炎抗感染治疗 )。 1～ 2周后脓腔逐渐拢合成管状腔道后 ,可行齿…     

切开挂线法治疗高位肛瘘的临床研究

目的探讨切开挂线法治疗高位肛瘘的疗效。方法选择2006年8月至2008年1月收治的32例高位肛瘘患者行切开挂线法手术治疗,并随访3—6个月。观察其在疗效、疗程、复发率等方面的情况。结果疗程为23～80d,平均为50d。痊愈27例,显效2例,有效3例,总有效率100％,对所有患者随访3—6个月,复发4例,复发率为12．5％。结论切开挂线法作为治疗高位肛瘘的重要手术方式,临床应用中关键是要把握好手术要点及紧线时机。     

切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘临床分析

目的:探讨高位复杂性肛瘘的定位方法及切开挂线术治疗的有效性。方法:对56例经外口注入双氧水的纱布卷塞入肛内可见泡状液体自内口溢出或X线碘油瘘管造影摄片等检查确诊为高位复杂性肛瘘,均进行手术治疗,观察创面愈合时间、术后瘢痕大小、肛门变形情况和肛门括约肌功能。结果:56例全部治愈,治愈率为100%,治愈时间20～60天,平均为30天,术后2～5年随访无复发。结论:本疗法具有操作简单、对组织损伤小、痛苦少、肛门功能保护好等优点,术后随访无复发,未发现肛门失禁、畸形、肛门狭窄、移位等后遗症。     

高位挂线低位切开缝合治疗高位复杂性肛瘘68例

采用高位挂线低位切开缝合术配合术后中药坐浴治疗68例高位复杂性肛瘘,1次治愈65例,2次治愈2例,3次治愈1例,治愈率100％。治愈时间17～50d,平均25．1d。术后随访半年至三年,无复发及肛门失禁、肛门移位、肛门畸形等后遗症,肛门功能正常。     

切开挂线对口引流治疗高位复杂性肛瘘36例

2004～2006年作者采用切开挂线对口引流治疗高位复杂性肛瘘36例，结果全部痊愈，疗效满意，报告如下。     

肛瘘切开挂线切除缝合术治疗复杂性肛瘘

目的观察肛瘘切开挂线切除缝合术治疗复杂性肛瘘的疗效。方法83例采用直肠指诊、美兰试验、探针探查等方法查清内口,以切开挂线切除缝合术清除病灶。结果75例1次治愈,8例复发,经第2次手术痊愈,有效率100%。无肛门变形和移位后遗症,术后随访1~3年,无复发病例。结论肛瘘切开挂线切除缝合术治疗复杂性肛瘘效果好,并发症少,无后遗症。     

切开缝合联合挂线术治疗肛瘘临床疗效分析

目的探讨采用切开缝合联合挂线术治疗肛瘘的临床疗效,以提高肛瘘的临床治疗效率、缩短病程、减轻患者的痛苦。方法回顾性分析2009年1月～2011年1月本院采用切开缝合联合挂线术治疗的112例肛瘘患者的临床资料,并以以往采用单纯低位切开高位挂线治疗的112例患者为对照组,比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗时间显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,观察组有效率明显高于对照组,组问比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论切开缝合联合挂线术治疗肛瘘疗效确切,值得临床推广。     

挂线术治疗高位复杂性肛瘘的运用

高位肛瘘是指瘘道高度超过外括约肌深部的肛瘘,是肛肠病领域的难治性疾病之一,有治愈率低、再发率高、并发症多的特点。复杂性肛瘘难治、术后容易导致失禁及复发,复杂性肛瘘是指除括约肌间瘘和低位经括约肌瘘以外的肛瘘[1]。1低位切开高位挂线术     

切开挂线法治疗高位复杂性肛瘘

高位肛瘘是指瘘管位于外括约肌深部以上,可分为高位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘臂).其多外口、多管道走向复杂,内口位置穿过外括的肌深层的肛管直肠瘘,用挂线术治疗观察,取得了满意的疗效.其特点是手术简单,操作快,出血少的优点,而且不影响肛门功能,伤口愈合快,彻底治愈好.     

切开挂线术结合对口引流法治疗高位复杂性肛瘘65例观察

目的观察切开挂线术结合对口引流法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法对65例采用切开挂线术结合对口引流法治疗高位复杂性肛瘘患者的临床资料进行分析总结并与对照组进行对照比较。结果治疗组一次性手术治愈率98.5%,65例患者中一次性手术治愈64例,二次手术治愈1例;对照组一次性手术治愈率91.3%,58例患者中一次性手术治愈53例,二次手术治愈5例。结论治疗组一次性手术治愈率明显高于对照组;住院时间、伤口愈合时间明显短于对照组;术后疼痛、对肛周皮肤的损伤明显小于对照组。     

高位挂线、低位切开、半开放改道引流术治疗高位肛瘘112例

肛瘘是肛肠科临床常见病,一般认为是细菌感染肛隐窝并经肛腺导管进入括约肌间隙所致[1]。肛瘘手术治疗是肛肠外科的临床难点之一,存在一定的局限性。我院采用“高位挂线、低位切开、半开放改道引流术”治疗112例高位肛瘘。现将观察结果报告如下:     

隧道式切除缝合术与切开挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效比较

目的:探讨隧道式瘘管切除缝合术和肛瘘切开挂线术对高位肛瘘的疗效及其安全性.方法:对我院收治的高位肛瘘患者98例的临床资料进行回顾性分析.结果:患者均治愈,两组治愈率均为100％(P＞0.05).隧道式瘘管切除缝合组复发3例(6.1％),肛瘘切开挂线组复发6例(12.2％),两者差异有统计学意义(P＜0.05).隧道式瘘管切除缝合组创面感染4例(8.2％),肛瘘切开挂线组创面感染7例(14.3％),两者差异有统计学意义(P＜0.05).隧道式瘘管切除缝合组创面愈合平均(9.6±5.3)天,肛瘘切开挂线组创面愈合平均(16.9±8.2)天,两者差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均无肛门失禁、变形和尿潴留等并发症的发生.结论:隧道式瘘管切除缝合术具有愈合快、感染率低等优点,是一种安全有效治疗高位肛瘘的方法.     

切开挂线对口引流治疗高位后马蹄型肛瘘42例临床体会

目的探讨切开挂线对口引流治疗高位后马蹄型肛瘘的手术临床疗效,采用切开挂线对口引流治疗高位后马蹄型肛瘘42例。治愈率100%,疗程15～48d,随访1～3年无复发和后遗症。结果表明,切开挂线对口引流术对高位后马蹄型肛瘘进行治疗不仅安全、根治彻底,还可减轻患者创伤,避免术后肛门失禁、皮肤缺损等并发症,值得临床推广应用。     

切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的有效性评价

目的探讨切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法选择我院收治的高位复杂性肛瘘患者50例,25例作为对照组给予传统切开挂线术治疗,25例作为观察组给予切开挂线对口引流术治疗,比较两组疗效。结果对照组和观察组治疗有效率分别为72.0%和96.0%,并发症发生率为16.0%和0%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组创面恢复时间和平均住院时间显著低于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘效果显著,创面恢复快,可在临床中推广应用。     

切开挂线治疗肛门直肠瘘1例

病例 女，37岁，因反复肛周疼痛，粪便自肛旁流出2月入院。查：肛门外观见肛门缘4—5点位问旁开约5cm处有一陷凹，局部有粪便残存，周围红肿，压痛明显；指检进入肛内约4—5cm处可触及一凹凸不平陷凹，压之有脓性分泌物及稀便溢出；肛镜下见齿线附近有一陷凹。患者自述，2月前有院外痔疮手术史（具体不详），6d后出现大出血，8-9d出现休克症状，经我院内科治疗休克症状缓解，但仍感肛周疼痛。当时给纤维结肠镜检查提示：直肠距肛门5cm处始见直肠有一深大盲腔，约8cm，周边粘膜溃烂，     

Shafik分类法结合切开挂线术式治疗肛瘘270例

目的：在临床实践中不断总结＂肛瘘＂这一复杂疾病诊治过程中的规律性,并抓住规律、运用规律,服务于临床。方法：对近2～3年本科收治的肛瘘患者中随机抽取270例,从术前开始分析划分,按Shafik分类法,根据查体指诊结合腔内超声等手段初步确定其类型,分为A～E5类,全部以切开挂线为基本术式,根据其位于外括约肌内侧或外侧决定其切开的大致范围,根据其位置的高低决定挂线的方法和分寸,手术中对分类进行验证或修正。术后随访6～12个月,采用第3方盲法评价。结果：270例中,2例失访,2例复发。治愈率为99.3%。结论：Shafik分类法在临床实际中简明实用,有重要参考价值,切开挂线术式是传统的经典术式,二者相结合使复杂多变的肛瘘诊治有章可循、思路清晰且效果良好,临床上值得推广。     

切开对口引流挂线术联合中药坐浴治疗高位肛周脓肿的疗效分析

目的探讨切开对口引流挂线术联合中药坐浴治疗高位肛周脓肿的疗效。方法将94例高位肛周脓肿患者随机分为两组,每组各47例,对照组予以切开对口引流挂线术治疗,联合组予以切开对口引流挂线术联合中药坐浴治疗,比较两组术后1、2周的创面疼痛积分、分泌物积分、肉芽组织生长积分及临床疗效。结果联合组术后1、2周的创面疼痛积分、分泌物积分、肉芽组织生长积分明显对于对照组(P<0.05)。联合组总有效率为95.7%,显著高于对照组的80.9%(P <0.05)。结论与单纯的切开对口引流挂线术治疗相比,联合中药坐浴治疗高位肛周脓肿可进一步提高疗效,值得临床推广。