代谢综合征患者大动脉顺应性与颈动脉内-中膜厚度变化的研究

目的探讨代谢综合征(MS)患者大动脉顺应性及颈动脉内-中膜厚度(IMT)的变化。方法64例MS患者和56例年龄相匹配的正常对照者,测定所有入选者颈动脉-股动脉的脉搏波速度(PWV)、颈动脉IMT,同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血脂水平,并计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)。结果MS组PWV和颈动脉IMT与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MS组颈动脉IMT与年龄、腰围、收缩压、脉压、总胆固醇、甘油三酯、PWV呈显著正相关(P<0.01),与高密度脂蛋白-胆固醇呈显著负相关(P<0.01);PWV与年龄、收缩压、脉压、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、颈动脉IMT、体重呈显著正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白-胆固醇呈显著负相关(P<0.01)。结论MS患者PWV及颈动脉IMT均明显升高,已经存在大动脉顺应性的减退;MS患者大动脉顺应性的变化与年龄、血压、肥胖及血脂紊乱有关,且PWV与颈动脉IMT有明显的相关性。     

545名健康中老年人大动脉脉搏波速度的测定

目的了解健康中老年人各年龄段大动脉脉搏波速度(PWV)值与性别的关系以及随年龄变化的趋势。方法按照正常人标准筛选出正常健康人545名(男395名,女150名),年龄31- 85岁,平均年龄(63．93±10．99)岁,采用脉搏波速度测定仪Complior测定颈-股动脉脉搏波速度。结果健康人群大动脉PWV平均值为(11．62±2．97)m／s。40岁以上中老年男女PWV值差异无统计学意义,30-39岁组女性PWV低于男性,无论男女PWV均与年龄正相关。根据PWV与年龄的回归方程,已获得不同年龄段PWV的正常参照值。结论健康中老年人群大动脉PWV受年龄影响较大,与性别关系不大,应按照不同年龄段建立其正常参照值。年龄与PWV的正相关,随着年龄增加,主动脉僵硬度增加,弹性下降,PWV加速。     

高血压合并糖尿病患者动脉硬化无创检测的临床研究

目的 通过无创检测评估高血压合并糖尿病患者动脉硬化的程度.方法 应用无创式动脉硬化检测仪测量66例高血压合并糖尿病患者(观察组)和62例健康体检者(对照组)踝-臂指数(ABI)、脉搏波传导速度(PWV)、收缩压、舒张压、脉压(PP),同时测定血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和体重指数(BMI),分析ABI、PWV的影响因素.结果 观察组ABI(0.68±0.35)低于对照组(1.14±0.21),PWV[(17.30±3.14)m/s]高于对照组[(11.30±0.86)m/s](P<0.01).与ABI有关的重要危险因素是性别、空腹血糖、hs-CRP(P<0.01).PWV与年龄、收缩压和PP呈正相关(P<0.01),与BMI呈负相关(P<0.05).以PWV为应变量进行多元逐步回归分析,依次进入方程的变量为PP和BMI.结论 应用无创式动脉硬化检测仪测量ABI、PWV能反映高血压合并糖尿病患者血管弹性的变化,了解动脉硬化的程度.     

系统护理干预对老年高血压动脉粥样硬化患者的影响

目的探究系统护理干预对老年高血压动脉粥样硬化患者的影响。方法选取我院收治的84例老年高血压动脉粥样硬化患者,随机分为两组各42例。对照组给予常规护理,研究组在此基础上再实施系统护理干预。比较两组的动脉硬化指标(R-ba PWV与L-ba PWV)以及收缩压与舒张压的变化情况。结果研究组患者R-ba PWV与L-ba PWV均显著低于对照组,且收缩压与舒张压也显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年高血压动脉粥样硬化患者实施系统护理干预措施效果显著,是一种科学、有效的护理方案,能稳定血压,延缓动脉硬化,改善患者生活质量,值得临床推广应用。     

代谢综合征患者大动脉顺应性与颈动脉内-中膜厚度变化的研究

目的 探讨代谢综合征（MS）患者大动脉顺应性及颈动脉内-中膜厚度（IMT）的变化。方法 64例MS患者和56例年龄相匹配的正常对照者，测定所有人选者颈动脉-股动脉的脉搏波速度（PWV）、颈动脉IMT，同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血脂水平，并计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）。结果 MS组PWV和颈动脉IMT与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。MS组颈动脉IMT与年龄、腰围、收缩压、脉压、总胆固醇、甘油三酯、PWV呈显著正相关（P〈0．01），与高密度脂蛋白-胆固醇呈显著负相关（P〈0．01）；PWV与年龄、收缩压、脉压、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、颈动脉IMT、体重呈显著正相关（P〈0．05），与高密度脂蛋白-胆固醇呈显著负相关（P〈0．01）。结论 MS患者PWV及颈动脉IMT均明显升高，已经存在大动脉顺应性的减退；MS患者大动脉顺应性的变化与年龄、血压、肥胖及血脂紊乱有关，且PWV与颈动脉IMT有明显的相关性。     

收缩期高血压与脉搏波反射

衰老可改变动脉壁的结构和功能,使大动脉僵硬度增加,并将直接引起动脉顺应性下降和动脉脉搏波传播速度(pulse wave velocity,PWV)的增快,反射波时相提前,最终导致老年人收缩压升高,舒张压下降,脉压差显著增大.目前,已完成的多个临床试验均证实,脉压增大与心血管事件(尤其是冠心病)的发生率之间呈现强相关性,并且其相关性独立于收缩压和舒张压水平[1,2].因此,通过增加大动脉的扩张性和顺应性,减慢PWV,优化波反射可能是治疗收缩期高血压进而降低脉压差的最佳方法.     

合并脂肪肝高血压病患者大动脉顺应性改变与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨合并脂肪肝的高血压病患者大动脉顺应性改变与胰岛素抵抗的关系。方法随机选择住院的高血压病患者共86例,其中伴非酒精性脂肪肝44例(A组),不伴非酒精性脂肪肝者42例(B组);另选取正常健康体检者40例作为正常对照组(C组)。所有研究对象均进行一般临床指标、血清胰岛素(INS)、脂联素(APN)和脉搏波速度(PWV)的测定。结果伴非酒精性脂肪肝患者的BMI、血压、TG、FBG值均显著高于正常健康对照组(p<0.05),但HDL-C显著低于正常健康对照组(p<0.05);不伴非酒精性脂肪肝患者的血压、TG、FBG值均显著高于正常健康对照组(p<0.05),但TC、HDL-C均显著低于正常健康对照组(p<0.05);与伴非酒精性脂肪肝患者组比较,不伴非酒精性脂肪肝患者的TC、TG值有显著性改变(p<0.05)。伴和不伴酒精性脂肪肝的高血压病患者的HOMA-IR、APN和PWV与正常健康对照组相比,在统计学上均有显著性差异(p<0.05或p<0.01);其中除HOMA-IR值显著升高外,APN和PWV值均显著降低。HOMA-IR、APN和PWV在伴与不伴酒精性脂肪肝的高血压病患者间有显著性差异(p<0.05)。结论相关性分析显示胰岛素抵抗与伴脂肪肝的高血压病患者大动脉顺应性改变有显著的关系。     

高血压患者的用药策略

顾名思义,单纯性收缩期高血压也就是收缩压高于140mmHg,而舒张压却低于90mmHg,这种血压的表现占老年高血压病人总数的一半以上,年龄越大这种血压越多。老年高血压大部分是由于大动脉的粥样硬化导致动脉弹性明显减退,这与人体的生理老化和病理老化有着直接的关系。50岁以前的高血压病人很少有单纯性收缩期高血压的现象,60岁以后病人的收缩压会慢慢地升高,不易控制,收缩压与舒张压之间的脉压差越来越大,到70~80岁时,这种现象达到了顶峰,以后会有所下降。     

中老年人脉搏波传导速度变化及影响因素研究

目的 探讨中老年人群大动脉脉搏波传导速度(PWV)及其变化的影响因素.方法 选择年龄在40岁以上血压正常的健康者及没有任何靶器官损害的Ⅰ～Ⅱ级高血压患者共296例,同时测定其踝臂动脉的脉搏波速度(baPWV)、血压及身体形态等指标.结果 ①不同性别之间的PWV的差异表现很明显,其中女性PWV水平明显低于男性(P=0.000＜0.01);②血压对PWV有明显的影响作用(P＜0.01);③年龄与PWV水平呈显著性正相关关系(r=0.498,P=0.000);④PWV与BMI呈显著性正相关(P＜0.01),与体重、腰围、臀围相关(P＜0.05).结论 血压与脉压的升高,影响动脉硬化程度的升高.动脉脉搏波传导速度与年龄、性别以及体型密切相关.     

老年高血压病患者抑郁症状调查分析

目的了解老年高血压病患者的抑郁情绪状况及抑郁情绪与血压的相关性。方法选用内科门诊单纯高血压病就诊患者80例,年龄55-80岁。采用1982年Brin设置的老年抑郁量表(GDS),在就诊时测血压,并单独指导答卷测查。结果老年高血压病人抑郁平均分明显高于对照组,差异有高度统计学意义,P<0．01,且中重度抑郁占25％;血压>150／97．5 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)组的抑郁平均分明显高于血压<150／97．5 mm Hg组,差异有高度统计学意义,P< 0.01;高血压病人中女性抑郁分值高于男性,差异有高度统计学意义,P<0．01。结论老年高血压病人存在明显抑郁情绪且抑郁情绪与血压程度呈正相关。应注意病人的心理治疗,以缓解病人     

老年高血压患者动态血压特点及其与脑卒中关系

目的：探讨老年高血压患者动态血压特点与脑卒中的关系。方法：选择2013年2月-2014年2月本院收治的267例高血压患者作为研究对象,根据患者的年龄将其分为老年组149例（A组）和非老年组118例（B组）。在此基础上再次进行分组,根据患者是否合并脑卒中将上述两组分为脑卒中组A1和B1以及非脑卒中组A2和B2。对患者进行动态血压监测,观察两组患者的血压特点并分析其与脑卒中的关系。结果：A组血压的昼夜节律性低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组脉压与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,并且A1组夜间收缩压明显高于其余三组（P〈0.05）。结论：血压昼夜节律降低、动态血压脉压增大及夜间收缩压增高是老年高血压患者并发脑卒中的重要原因,掌握老年高血压的变化特点并分析其与脑卒中之间的关系可以有效预防由该病引发的心血管疾病,并通过个体性的治疗方案保障临床治疗效果。     

苏州市高血压患者膳食纤维摄入现状及与血压的关系

目的 本研究旨在了解高血压患者膳食纤维摄入与其血压控制的关系,为高血压患者开展针对性的营养干预提供依据。方法 于2019年3—10月选取符合纳入标准的240例高血压患者进行调查,运用一般资料调查表收集高血压患者的人口学资料及临床资料;运用3 d饮食日记收集患者日常饮食情况,并通过营养软件计算患者膳食纤维摄入量;收集患者的3 d血压,取其平均值。结果 高血压患者膳食纤维摄入水平较低,膳食纤维摄入量为（10.17±4.38）g/d,远低于膳食纤维最低推荐量（25 g/d）。调整混杂因素后,膳食纤维摄入量是高血压患者收缩压（B = - 0.362, P＜0.001, OR = 0.696, 95%CI: 0.606～0.799）和舒张压（B = - 0.132, P = 0.016, OR = 0.876, 95%CI: 0.787～0.976）控制的保护因素。结论 高血压患者膳食纤维摄入严重不足,是高血压患者血压控制不佳的重要影响因素。应加强膳食纤维与血压关系的宣教,增加膳食纤维的摄入,从而帮助控制该人群的血压。     

心血管危险因素对动脉僵硬度的影响

目的探讨心血管危险因素与动脉僵硬度的相关性。方法对486例体检者进行心血管危险因素调查和测定脉搏波速度(PWV)。结果相关分析显示收缩压(r=0.426,P=0.001)、脉压(r=0.381,P=0.002)、年龄(r=0.356,P=0.002)、血糖(r=0.262,P=0.035),甘油三酯(r=0.215,P=0.038)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.192,P=0.042)等心血管主要危险因素与PWV呈显著正相关。结论PWV与心血管危险因素有较高的相关性,对心血管事件的预测有一定价值。     

乌鲁木齐市六道湾社区老年居民高血压现况调查及危险因素分析

目的 了解乌鲁木齐市六道湾社区老年人高血压患病现状及相关危险因素.方法 从社区居民高血压管理档案中的65岁以上高血压人群中,抽取符合条件的老年患者120名作为研究对象,进行体格检查、血液化验,并通过统一的问卷调查,采用SPSS 17.0软件进行数据分析.结果 调查的120例老年高血压患者高血压分级情况及收缩压在不同性别中有统计学差异（P＜0.05）,较低高血压组和较高高血压组在腰围上有统计学差异（P=0.021）,高血压相关知识知晓率很低,多数内容知晓率不过半,被调查患者较喜欢成食,嗜盐患者高达69.17％.结论 乌鲁木齐市六道湾社区老年高血压患者高血压知识知晓率处于较低水平,年龄、血压、饮食和肥胖可能是居民高血压的危险因素,加强健康教育,倡导健康的生活方式,普及高血压知识,是控制和预防高血压的重要措施.     

老年高血压患者血压晨峰现象与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 了解血压控制良好的老年高血压人群血压晨峰值与颈动脉内膜中层厚度（IMT）之间是否存在相关性。方法入选经药物控制良好的老年高血压患者151例。进行ABPM检查,计算血压晨峰值,按照血压晨峰值进行分组。血压晨峰值≤30mmHg者分为非血压晨峰组（NMS组）,血压晨峰值〉30mmHg者分为血压晨峰组（MS组）。对入选对象进行颈动脉IMT测定。分析两组患者高血压相关因素对血压晨峰现象及IMT的影响,并对其血压晨峰值与IMT进行相关分析。结果两组151例高血压控制良好者,其中76例有血压晨峰现象,占50．3％。两组患者年龄、性别、体重指数、血脂、血糖、最高收缩压、平均收缩压、最低收缩压、最高舒张压、平均舒张压及最低舒张压比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。但MS组患者血压晨峰值[（42．34±7．10）mmHg]及IMT[（0．89±0．13）mm]高于NMS组[（21．16±5．23）mmHg,（0．84±0．14）mm,P〈0．01或P〈0．05],颈动脉IMT与血压晨峰值呈正相关（r=0．56,P〈0．01）。结论血压控制良好的老年高血压人群仍存在血压晨峰现象,其血压晨峰值可能促进颈动脉粥样硬化。     

Risk factors for hypertensive crisis: importance of out-patient blood pressure control

OBJECTIVES: The purpose of this study was to identify independent risk factors for development of hypertensive crisis. METHODS: This was a retrospective, case-controlled study. Cases were 143 patients who presented during a 3-year period to the Emergency Department with the diagnosis of hypertensive crisis, defined as systolic pressure >/=180 mmHg and/or diastolic pressure >/=110 mmHg and symptoms of hypertensive emergency during the Emergency Department presentation. Controls were 485 patients with hypertension, matched to cases on the basis of age, sex and race, who were not admitted to the Emergency Department with an episode of hypertensive crisis during the study period. Co-morbid conditions were identified from computerized health system databases and medical records. Out-patient blood pressures were obtained from medical records from randomly selected out-patient clinic visits. RESULTS: The average blood pressure during Emergency Department presentation in patients with hypertensive crisis was 197 +/- 21/108 +/- 14 mmHg. Less successful out-patient systolic blood pressure control was an independent risk factor for hypertensive crisis [odds ratio (OR) 1.30 (1.18-1.42), per 10 mmHg, P < 0.001]. Higher out-patient diastolic blood pressures [OR 1.21 (0.99-1.43 per 10 mmHg, P = 0.07] and history of heart failure [OR 3.48 (0.94-12.94), P = 0.06] trended towards independence as risk factors. CONCLUSION: Less effective blood pressure control, based on out-patient systolic blood pressure measurements, is an independent risk factor for an Emergency Department presentation due to hypertensive crisis.     

老年高血压患者血压控制不佳与认知相关因素调查

目的探讨老年高血压控制不佳的相关因素。方法对862例高血压患者问卷调查血压控制情况与认知相关因素。结果本组平均血压值为（142.7±12.0）/（81.5±9.4）mmHg,收缩压和舒张压控制理想分别为47.3%和71.6%。文盲及小学文化患者的药物错服率明显高于初中、高中和大学组（P〈0.05）;11.6%的病例不能遵医嘱服用降压药物;10.8%患者不能回答出最新高血压的诊断标准;3.8%的患者不知道降压药物需要持续服用。结论老年高血压患者对高血压病及降压治疗的认知程度较低,总体血压控制不佳,应加强高血压知识的宣教和指导。     

高血压病患者血压变异与心脏结构和功能的关系

目的：研究原发性高血压病患者血压变异与心脏结构和功能的关系。方法：110例原发性高血压患者根据有无左心室肥厚被分为两组,比较两组血压负荷和血压变异的特征及对部分心脏结构和功能指标的影响。结果：两组患者高血压年限差异无显著性,但左室重量（LVM）,左室重量指数（LVMI）,室间隔厚度（IVS）,左室后壁厚度（LVPW）和平均室壁厚度（RWT）等均有显著不同。24h收缩压变异（24hABPVs),白昼收缩压变异（dABPVs),夜间收缩压下降率（nSBPrr),24h平均动脉压变异（24hABPVm),白昼平均动脉压变异（dABPVm),高血压性血管超负荷指数（HINVOI）两组差异均有显著性。／结论：（1）高血压病在早期已有心脏舒张功能的损害;（2）高血压性左室肥厚不但与血管超负荷有关,并且与血压变异性有关;（3）因高血压知晓率低,高血压年限采用回忆法判断病情可靠性差;（4）年龄也是高血压性左室肥厚的一个危险因素。     

天津市1989 ～ 1998 年伤害死亡状况分析

探明不同地区、不同时期、不同年龄的伤害类型和严重性 ,有助于政府及全社会对伤害的控制和预防。为此我们对天津市 1989～ 1998年的伤害死亡水平及其年龄分布特征进行分析。1.伤害总死亡状况及主要死因分析 :1989～ 1998年伤害一直是天津市居民主要死亡原因中的第五位 ,年平均死亡率为 31.2 8/ 10万 ,年均死亡人数为 2 75 7.3人 ,低于全国伤害死亡的平均水平[1] 。 10年资料的分析显示 ,除“意外的机械性窒息”从未列入过前十位死因外 ,其他死因均在不同年份中进入前十位。其中机动车交通事故、自杀、意外中毒这 3种死因始终位居前三位 ;“…     

老年单纯收缩期高血压患者降压质量的研究

目的探讨老年单纯收缩期高血压患者降压质量。方法选择降压治疗期间诊室血压正常的230例老年单纯收缩期高血压患者,按年龄分为60～69岁组74例,70～79岁组84例,≥80岁组72例;选择体检健康者32例做为对照组,经24h动态血压监测,比较高血压各组与对照组血压水平;比较高血压各组血压水平、血压昼夜节律、晨峰现象。结果降压治疗期间,高血压各组24h动态血压波动在正常水平（〈130/80mmHg）;随年龄增长脉压增大（P〈0.01）,血压昼夜节律紊乱、晨峰现象增多（P〈0.05）,舒张压过低（P〈0.01,P〈0.05）。结论对老年高血压患者,特别是≥80岁患者,在降压水平达标的同时应提高降压质量。