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1 病案摘要 患者女,31岁。发现下腹肿物1周于2003年6月入院。 无明显不适症状。查体:体温正常,腹部平坦,未触及肠型及 胃肠蠕动波。左下腹触及8cm×6cm肿块,质硬,表面光滑, 无压痛,活动,与周围无粘连。心、肺未发现异常。B超检查 示:左腹腔有一囊性肿物约7.7cm×6cm×6cm,性质待查。 临床诊断:腹腔囊肿。行剖腹探查术,术中见:囊肿位于左髂 窝上方、降结肠及乙状结肠系膜外侧,与乙状结肠系膜相连, 大小约8cm×6cm×6cm。表面光滑,与周围组织无粘连。 探查周围肠管、子宫及双附件均正常。行肿瘤切除术。 病理检查:巨检:囊性肿物1个,体积… 相似文献
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患者女性 ,46岁。发现左下腹肿块 1 0个月于2 0 0 3年 4月 1日入院。无其它不适。查体 :左下腹可触及一拳头大小包块 ,活动 ,无压痛 ,腹水征 ( - )。妇科检查 :左侧附件区可扪及约 1 0 cm× 8cm× 7cm大小包块 ,活动度好 ,似实性。B超示左侧卵巢肿瘤。4月 4日行手术治疗 ,术中见左侧卵巢增大约 9cm× 7cm× 6cm,实性 ,有包膜 ,与周围组织无粘连。术后恢复良好 ,随访至今 ,尚未出现复发及其它不适。病理检查 巨检 :有完整包膜的肿物一个 ,大小为 8.5 cm× 6.5 cm× 5 .5 cm,切面灰白、灰黄色 ,质韧 ,伴出血、坏死。并可见胶样物。镜检 :肿… 相似文献
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结肠癌侵犯邻近十二指肠或高位空场引起肠内疾较少见，我院自1980年2月至今收治4例，报道如下。临床资料例1男，55岁。因大便习惯改变伴腹泻、大便内含食物残渣4个月人院。查体：消瘦，腹部未们及肿块。消化道钡剂检查：横结肠癌伴十二指肠降部内疾，克隆氏病不能除外。手术探查：根结肠肝曲4X5X3cm肿块与十二指肠间有3cm内疾。行右半结肠切除，胃空肠吻合、十二指肠内瘘缝会及近端造瘘术。术后病理报告：结肠腺癌。术后12天衰竭死亡。冽2女，56岁。因腹痛、腹胀、腹泻3月，大便内含食物残渣和左下腹肿块1个月入院。查体：消瘦，左下腹们及… 相似文献
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1 病例报告患者女 ,53岁。 1 997年 3月发现左下腹部约 7cm× 6cm包块 ,渐大 ,并伴有血压升高。自述直系亲属中无相应的病史。于 1 997年 5月 7日来我院就诊 ,B超示甲状腺及肾上腺均未见异常 ;于 5月 1 1日行剖腹探查术 ,术后病理为腹膜后交感性副神经节瘤。术后未予特殊治疗。 2 0 0 2年 4月 2 2日发现左颈部肿物第 2次收住我院 ,行颈部肿物活检病理报告为 (颈部 )化学感受器瘤。腹部B超示上腹部腹膜后见 4cm× 6cm× 3cm低回声结节 ,边界清晰 ,内部回声均匀 ,诊断为腹膜后淋巴结肿大。查体 :左上颈可触及 3cm× 3cm× 3cm大小肿物 ,表面… 相似文献
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肾盂的原发肿瘤中鳞状细胞癌较为罕见,仅占肾盂癌的2％~7％,现报道1例。患者女性,67岁。主诉左下腹隐痛1个月。查体：腹平,左中腹轻压痛,未触及明显肿块,双肾区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性。静脉肾盂造影示：左肾中盏缺如,上盏抬平变细。B超示左肾中部可见6．6cm×5．6cm低回声反射区界清不规则内部回声均匀。CT示左肾肿物伴腹膜后淋巴结增大。临床诊断左肾癌Ⅲ期。经准备后行手术。于2000年8月4日手术,术中见左肾增大约16cm×7cm×6cm,肿瘤沿肾蒂血管转移,肾蒂完全固定,腹主动脉旁淋巴结融合成5cm×4cm,且固定,行… 相似文献
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患者男 ,4 0岁。既往有慢性乙肝病史 15年 ,因上腹正中部阵发性绞痛及巩膜黄染而入院。腹部CT示肝左叶占位病变 ,AFP >10 0 0ng/ml。于 2 0 0 2年 7月 19日行肝左叶切除术。术中见左半肝为灰白色肿块占据 ,大小约 14cm× 12cm×10cm ,旁有多个子灶形成 ,门静脉左干有癌栓 ,肝门淋巴结无肿大。病理诊断不详。术后 1个月行肝介入治疗时发现肝右叶弥漫性转移 ,胸部CT、颅脑CT及全身骨扫描未发现异常。于 2 0 0 2年 9月 19日行原位肝移植术。病理诊断 :多结节性肝细胞肝癌中、低分化 ,继发坏死 ,脉管内可见癌栓。术后AFP降至 6 .0ng/ml。口… 相似文献
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1 病例介绍患者 ,男 ,36岁 ,2 0 0 0年 7月发现左前胸壁黄豆大小伴隐痛 ,症状渐加剧 ,8月达 5 cm× 5 cm大小 ,经市级医院针吸病理检查示 :小细胞恶性肿瘤 ,于省级医院检查无转移灶后行术前化疗 NVB+DDP+VP1 6 一周期 ,2周后肿块缩小至1cm× 1cm,疼痛消失 ,9月局部肿物增大约 3cm× 3cm且疼痛 ,术前 B超发现肝占位 2 cm× 0 .9cm,CT示 :肝左叶外侧低密度灶 2 cm× 1cm× 3cm,CT值4 7U,考虑转移 ,又化疗 1周期 ,肿物缩小不明显 ,10月 B超检查未发现肝转移 ,CT示左前胸壁肿物 7cm× 4 cm,骨质未见破坏。行手术切除 ,术中见梭形肿物 6 … 相似文献
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例1男性，46岁。上腹部肿物2个月，伴腹胀腹痛、纳差。查体：上腹可及18×15cm大小肿物，界清、稍活动、质韧、无触痛，B超检查肿物为实性占位，与肝脏不相连。上消化道钡餐检查为胃肠道外肿物，查肝肾功能正常。l992年10月手术完整切除肿物，肿瘤16×14cm大小，重3800g，病理诊断为腹膜后脂肪肉瘤。随诊2年，无自觉症状，B超检查未发现肿瘤复发。例2男性，引岁。左下腹部肿物4个月，伴腹胀腹痛、低热。查体：左下腹肿物16×12cm大小，光滑、界清、固定、质韧、轻触痛，B超检查为实性肿块，钡灌肠检查示降结肠、乙状结肠受压左移，肾盂造… 相似文献
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例1 患者女,53岁。因左耳后黄豆大黑色肿块增大1年,于1996年8月5日行左耳大部切除术,病理诊断:结节型恶性黑色素瘤。术后行免疫治疗。1997年2月11日因左颈部淋巴结肿大,行左颈淋巴结廓清术,病理诊断为淋巴结转移性黑色素瘤(5/7),术后治疗同上。1999年6月16日因右股后肿块6个月入院。查体右股后皮下触及一约4cm×4cm肿块,边界清楚、质硬、固定、轻压痛,皮色正常。全身浅表淋巴结未触及。胸部X线及腹部B超检查未发现异常。6月21日在局麻下行右股后肿块切除,术中见肿块约4cm×4cm×3cm,呈暗黑色,边界尚清,基底与肌膜粘连,完整切除肿块及周边组织。病理诊断:转移性结节型恶性性黑色素瘤,血管内见瘤栓。患者拒绝治疗,仍在随访中。 例2 患者男,51岁。因左上臂肿块40年渐大1年于1997年4月24日入院。查体:左上臂6cm×4cm菜花样黑色肿块,表面破溃、出血。左腋下触及一直径约1cm肿大淋巴结,固定、无压痛。鼻、咽部无异常。胸部X线及腹部B超检查均正常。于1997年5月6日行左上臂肿块及左腋窝肿大淋巴结切除,病理诊断:左上臂恶性雀斑型黑色素瘤,血管内见瘤栓,淋巴结瘤转移(1/1)。出院后未行任何治疗。 相似文献
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1病案摘要患者,男,16岁。2岁时出现下唇淡褐色斑,后顔色逐渐加深,且指趾末端亦相继出现类似斑,其父也有口唇及指趾末端黑斑,于2004年9月10日入院。入院前2天,患者出现右下腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐、畏寒。查体:右下腹可扪及肿块,腹肌紧张,压痛反跳痛明显。B超检查示右下腹积液,腹部X线示肠管少量积气。入院后行剖腹探查,术中见回肠末端套入结肠,不能复位,行回盲部切除,巨检发现回肠末端距回盲瓣7cm处一6cm×1.5cm×1.5cm大小息肉。病理检查示小肠绒毛状腺瘤,灶样癌变。术后随访8个月,患者未再发生腹部疼痛及出现转移征象。2讨论黑斑息肉… 相似文献
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1病案摘要患者女性,49岁。于2003年5月发现左乳下方约2cm×2cm结节,质中等硬,与皮肤无粘连,局部无压痛,乳头无溢液。口服“乳癖消”治疗无效,肿块增大明显,于2003年6月4日在某医学院行手术治疗,术中见左乳下方两枚肿块(4.0cm×3.0cm×1.0cm、4.5cm×3.0cm×2.0cm),快速冰冻病理检查为恶性,遂行左乳腺癌根治术。术后病理诊断:(1)左乳腺导管浸润癌(4.5cm×3.0cm×2.0cm),ER(+)、PR(+);(2)左乳腺恶性淋巴瘤(4.0cm×3.0cm×1.0cm),非霍奇金淋巴瘤,B细胞来源、裂一无裂细胞型。腋下淋巴结转移15/16,锁骨下淋巴结转移4/4。术后患者在该院以NP方… 相似文献
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患者 ,男性 ,34岁。入院前两天搬运重物后出现下腹胀痛并伴恶心。因症状无缓解 ,门诊以“腹痛待查”于 2 0 0 2年 9月 1 4日收入院。追问病史 :自幼左侧睾丸缺如 ,一月前有类似腹痛史 ,当时自己可扪及下腹有包块 ,因疼痛自行缓解 ,未诊治。体格检查 :生命体征平稳 ,心肺无殊征 ,腹部平坦 ,下腹轻度压痛、肌紧张 ,左下腹可扪入一约 1 0 .0 cm× 8.0 cm大小肿块 ,可往下活动 ,质韧 ,轻度触痛 ,左侧阴囊空虚 ,左腹股沟区未触及睾丸。腹部透视未见异常 ,B超示 :腹腔占位性病变。入院后 1 8小时患者腹痛加重 ,呈持续性 ,伴恶心 ,呕吐 ,呕吐物为… 相似文献
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目的 探讨结肠滤泡树突状细胞肉瘤(FDCS)的临床及病理特点.方法 回顾性分析我院收治的1例结肠FDCS伴多发转移患者的临床资料.患者,女,62岁.因"左中上腹部肿物伴疼痛2 a,加重5 d"于2015年9月8日入院.体检示左侧腹部可触及一大小约10 cm×18 cm肿块,质硬,活动度差,轻压痛.实验室检查无明显异常.CT平扫示左中上腹部见一大小约7.6 cm×9.5 cm团块状不规则形软组织密度影,边界不清.临床诊断为左侧腹腔占位.结果 经术前准备于2015年9月10日在气管插管全身麻醉下行剖腹探查术.术中所见:无腹水,盆腔及腹腔、肝脏、肠管表面未见结节样转移,肿物位于左上腹,上至肾上极水平,外侧与侧腹膜粘连,内侧侵犯空肠起始部系膜与屈氏韧带起始部及空肠起始部粘连,下至脐水平以下2 cm;大小为15 cm×13 cm×8 cm,不规则突起,肿物质硬,部分囊实性突起,活动差.遂行左半结肠切除术+腹腔巨大肿物切除术+肠粘连松解术.术后病理示:结肠符合滤泡树突状细胞肉瘤/肿瘤,肠系膜结节及大网膜结节肿瘤浸润/转移.2015年10月21日患者术后于我院行"环磷酰胺+长春新碱+依托泊苷+醋酸泼尼松+表柔比星"方案化疗1周期,之后患者病情稳定,随访至2015年11月15日未见复发.结论 结肠FDCS较少见,临床特点并不特异,主要诊断依据病理特点及免疫组化特异性标志.治疗以手术切除肿瘤为主,必要时可辅以放、化疗,但远期生存获益并不理想,对其治疗方法还需不断探索. 相似文献
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肠系膜巨大淋巴管瘤临床上较少见,极易误诊和漏诊,我院收治2例,现报告如下。病例介绍例1.患者男性,23岁。因左下腹包块伴疼痛2个月,于1979年4月29日入院。体检:一般情况尚可,巩膜皮肤无黄染,全身浅表淋巴结不肿大,心肺(-),腹软,右下腹可触及5cm×1Ocm肿块,表面光滑,呈囊状感,可活动,有轻度压痛。血、尿常规及肝功能均正常,胸透(-),X线钡剂灌肠检查见左下腹肿块位于结肠外,肠腔无异常。临床诊断:肠系膜囊肿。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见乙状结肠系膜有一约15cm×10cm×8cm肿块,呈分叶囊状,乙状结肠壁上亦有数个小囊肿,与周围组织轻度粘连,行肿块和乙状结肠切除术。术后恢复顺利,切口一期愈合。病理诊断:乙状结肠及肠系膜多发性海绵状淋巴管瘤。5年后随访无复发。 相似文献
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1 病例介绍例 1,女性 ,40岁。发现左乳肿块 2个月 ,无发热及局部疼痛。体检 :左乳外下象限可触及 8cm× 6 cm× 3cm肿块 ,质硬 ,表面不平 ,边界不清 ,活动差。同侧腋下可触及 3个肿大淋巴结 ,质硬。术前诊断为左乳腺癌 ,行全乳切除术。病理诊断 :肉芽肿性乳腺炎。例 2 ,女性 ,5 8岁。左乳肿块 3个月。体检 :左乳腺外上方肿块约 6 cm× 5 cm× 3cm,表面不平 ,质硬 ,活动差。同侧腋下可触及一质硬的淋巴结。WBC11.5×10 9/ L,N0 .6 8,L0 .32。术前诊断为左乳腺癌 ,行全乳切除术。病理诊断 :肉芽肿收稿日期 :2 0 0 0 -0 2 -13作者单位 :河… 相似文献
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1 病例报告患者男 ,3 8岁。因双颌下肿物 1年 ,逐渐增大 ,CT示双颌下占位性病变 ,于 2 0 0 1年 10月 2 5日在外院行右侧颌下肿物切除术。病理为右颌下嗜酸细胞肉芽肿。术后 10d查体右颌下见手术疤痕 ,局部无肿块 ;左颌下触及 3cm× 3cm× 2cm肿块 ,质硬 ,活动差 ,无触痛。给予 12Mev电子线照射 ,面积 7cm×7cm ,每周 5次 ,每次 1Gy ,总剂量 12Gy。 1周后肿块缩小、变软 ,治疗结束后肿块消失 ,随访至今未发现局部复发。2 讨论颌下嗜酸细胞肉芽肿是一种良性疾病 ,好发于青少年 ,预后较好。大约 10 %～ 2 0 %的嗜酸细胞肉芽肿发生在颌下[1 … 相似文献
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1 临床资料患者女 ,2 2岁 ,学生 ,因下腹胀痛 1周 ,发现盆腔包块 2天 ,于2 0 0 2年 11月 2 0日入院。妇科检查见 :外阴属未婚型 ,子宫正常大小 ,后穹窿饱满 ,于子宫前上方扪及一包块约 10cm× 10cm ,质中 ,活动 ,无压痛。B超示盆腔占位性病变 (10cm× 8cm ) ,腹水(7cm )。CT示盆腔占位性病变(6cm× 7cm× 9cm ) ,盆腔中等积液。临床诊断为卵巢肿瘤。于2 0 0 2年 11月 2 5持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中吸出血性腹水 30 0 0毫升 ,于距回盲部80cm处的小肠浆膜面 ,见有一14cm× 14cm× 9cm肿块 ,与大网膜粘连 ,其质脆 ,表面呈鱼肉样 ,… 相似文献
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患者 女 ,42岁 ,因右肩疼痛伴干咳15天入院。查体 :体温 3 6.5℃ ,右上肺呼吸音低 ,全身浅表性淋巴结和肝脾未扪及。血常规均正常 ;X线胸片示 ,右肺上叶巨大肿块 ,左肺下叶肿块 ;食管钡餐示 :食管上段受压左移 ;CT示右肺上叶肿块10cm× 9cm× 8cm侵及第二、三肋间肌及第二、三肋骨前部 ,左肺下叶有一肿块6cm× 5cm× 4cm ;支气管镜检示各级气管通畅 ,未发现管腔内有新生物或管腔阻塞 ;肺针吸穿刺活检发现异型细胞 ,未能明确诊断。临床诊断 :右上肺肿瘤性肿块 ,左下肺肿块性质待诊。于 2 0 0 4年 9月10日在全麻下行右上肺肿块完全性切除术… 相似文献
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患者男 ,72岁。主诉腹部隐痛 1个月 ,伴恶心、呕吐 ,无发热或畏寒。临床查体发现腹部脐偏左可触及一类圆形肿块 ,大小约 8cm× 7cm。CT检查发现腹腔内肠系膜源性肿物 ,B超显示左侧腹腔不均质实性占位。术中见小肠系膜有一约 2 5cm× 2 0cm包块 ,与小肠关系密切 ,行肠系膜切除及部分小肠切除术。术后患者接受联合化疗 ,随访 6个月无复发。病理学检查 :类圆形肿物 ,位于小肠系膜内 ,大小为10cm× 8cm× 3cm ,肿瘤无包膜 ,质地中等 ,与肠壁关系密切 ,肠腔无堵塞 ,肠黏膜完整无破坏。肿物切面呈灰黄、灰白相间 ,边界不清 ,呈侵袭性生长。镜检 … 相似文献
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1 病例介绍病例 1,2 3岁 ,发现右侧睾丸肿块 2年 ,近半年增长加快 ,偶有轻度坠胀感 ,无疼痛 ,体验右侧睾丸上缘有 1约 2 .0 cm×1.0 cm大小包块 ,质硬 ,边界清楚 ,无明显触痛 ;B超示右侧睾丸内囊实性肿块 ,其内回声不均 ;术中见肿瘤位于睾丸上极 ,约 1.5 cm× 1.0 cm ,椭圆型 ,包膜完整 ,内呈胶冻样物 ,完整切除之 ,术后病理报告睾丸表皮样囊肿。病例 2 ,2 0岁 ,发现左侧睾丸肿块 3月余 ,有增长趋势 ,自觉轻度坠胀感和胀痛 ,体验左侧睾丸上极有 1约 0 .7cm×1.3cm大小包块 ,质硬 ,边界清楚 ,有触痛 ;B超示左侧睾丸内囊实性肿块 ,其内回声… 相似文献