穿刺抽脓在治疗先天性耳前瘘管脓肿过程中的效果

目的先天性耳前瘘管的治疗方法是在消除脓肿后进行手术治疗，消除脓肿的方法有传统的切开排脓和穿刺抽脓、局部换药两种，本文对两种方法治疗效果进行了观察比较。方法2003年以来的门诊收集病例。随机分为两组，治疗组采用穿刺抽脓，局部换药；对照组采用切开排脓的方法，观察愈合时间。结果治疗组的愈合时间明显短于对照组。结论在治疗先天性耳前瘘管急性感染期伴脓肿形成的疾病中，穿刺抽脓冲洗法具有明显的优越性，简单、实用、有效、值得推广。     

自制简易冲洗针头在治疗耳前瘘管感染中的应用

耳前瘘管为耳鼻喉科常见的先天性疾病,若继发感染则局部红肿、疼痛、流脓,若反复发生感染,瘘管附近皮肤溃破形成数个脓瘘,给病人带来痛苦,并且带来经济上的负担。耳前瘘管感染形成脓肿若按以往常规换药方法处理,需要的时间长,有的长达2~3个月,甚至更长,而且非常容易复发。多年来,通过使用特制的6号半肌肉针头冲洗瘘管配合常规换药处理,使近百位病人得以愈合,且时间短,不易复发,此方法简单而经济,取得满意的效果。现将此方法介绍如下。1结构将6号半肌肉针头进行改造,改进方法为:将其斜面部分剪除,表面磨钝,但必须保持针头通畅,将针柄的前1/3…     

自制简易冲洗针头在治疗耳前瘘管感染中的应用

耳前瘘管为耳鼻喉科常见的先天性疾病,若继发感染则局部红肿、疼痛、流脓,若反复发生感染,瘘管附近皮肤溃破形成数个脓瘘,给病人带来痛苦,并且带来经济上的负担.耳前瘘管感染形成脓肿若按以往常规换药方法处理,需要的时间长,有的长达2～3个月,甚至更长,而且非常容易复发.多年来,通过使用特制的6号半肌肉针头冲洗瘘管配合常规换药处理,使近百位病人得以愈合,且时间短,不易复发,此方法简单而经济,取得满意的效果.现将此方法介绍如下.     

自制简易冲洗针头在治疗耳前瘘管感染中的应用

耳前瘘管为耳鼻喉科常见的先天性疾病,若继发感染则局部红肿、疼痛、流脓,若反复发生感染,瘘管附近皮肤溃破形成数个脓瘘,给病人带来痛苦,并且增加经济上的负担。耳前瘘管感染形成脓肿若按以往常规换药方法处理,需要时间长,有的长达2～3个月,甚至更长,而且非常容易复发。近年来     

先天性耳前瘘管感染46例治疗分析

目的：探讨2％碘酊换药在先天性耳前瘘管感染治疗中减少复发的意义。方法：常规局麻下切开感染的瘘管，彻底清创后，以2％碘酊换药3天。结果：本组46例患者经上述方法治疗，伤口均一期愈合，无一例复发。结论：经过实践证明，本法治疗先天性耳前瘘管感染，效果良好，患者痛苦小，费用低，不失为一种有效手段。     

穿刺抽脓冲洗注药治疗颌面问隙感染

1993～2000年来我们用穿刺抽脓冲洗注药治疗颌面间隙感染32例,均取得满意效果,现报告如下。     

穿刺抽脓冲洗注药治疗颌面间隙感染

1993～ 2 0 0 0年来我们用穿刺抽脓冲洗注药治疗颌面间隙感染 32例 ,均取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 19例 ,女性 13例 ;年龄最小 6岁 ,最大 70岁 ,平均 38岁 ;颌下间隙感染 10例 ,颏间隙感染 9例 ,颊间隙感染 6例 ,颞肌间隙感染 4例 ,嚼肌间隙感染 3例。1.2　适应症　颌面间隙感染 ,病程较长 ,波动感明显 ,经诊断性穿刺抽吸有脓液者。1.3　治疗方法　穿刺部位常规消毒 ,铺无菌消毒巾 ,于穿刺部位注射少量 1%普鲁卡因 ,选用较粗针头刺破穿刺点皮肤 ,然后取无菌麻醉用硬膜外穿刺针 2根 ,后端套 2 0ｍＬ注射器 ,…     

先天性耳前瘘管的感染期手术治疗

先天性耳前瘘管的感染期手术是一个有争议的问题。2000年11月到2005年11月，我们对先天性耳前瘘管104例在感染期进行手术治疗。现将其观察情况报道如下：     

优化组合式穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘中的应用

目的探讨穿刺方式对动静脉内瘘穿刺疼痛程度及成功率的影响。方法选择在本院血液净化中心进行维持性血液透析3个月以上、能清醒合作的60例患者,同一患者按隔次交替使用两种穿刺法分对照组和实验组进行观察,记录进针时疼痛、一次穿刺成功率及自穿刺皮肤开始到见回血固定针头前的时间,进行对比研究。结果发现内瘘穿刺时实验组疼痛分值均明显低于对照组(P<0.05),成功率也较高(P<0.05)。结论优化组合式穿刺法不仅可以提高一次穿刺成功率,也能有效地减轻患者痛苦和缩短动静脉内瘘穿刺时间。     

三种内瘘穿刺法在血液透析患者中的应用效果比较

目的：比较普通穿刺、钝针扣眼穿刺和新型钝针扣眼穿刺三种动静脉内瘘穿刺法在血液透析患者中的应用效果。方法：将60例采用动静脉内瘘作为血管通路的血液透析患者随机分为 A 组（普通穿刺）、B 组（钝针穿刺）、C 组（新型钝针穿刺）各20例。6个月后,比较三组患者穿刺相关并发症、各生化指标和透析充分性;并对影响穿刺并发症的相关因素进行多变量 COX 回归模型分析。结果：C 组穿刺点剧痛、内瘘狭窄的发生率低于 A、B 组（P ＜0.05）,而内瘘血肿、假性动脉瘤的发生率低于 A 组（P ＜0.05）;6个月后 C 组患者 C 反应蛋白（CRP）水平低于 A、B 组（P ＜0.05）,血红蛋白（HGB）水平高于 A、B 组（P ＜0.05）,组间URR、Kt/ V 水平比较差异无统计学意义（P ＞0.05）;多变量 COX 回归模型分析：影响内瘘穿刺并发症的主要因素是透析龄、HGB、CRP。结论：新型钝针扣眼穿刺法能明显降低透析患者穿刺点血肿、假性动脉瘤、血管狭窄的发生率,减轻透析患者的微炎症状态,且不影响透析充分性;内瘘穿刺的并发症可能与透析龄、HGB、CRP 水平密切相关。     

内瘘血管彩色多普勒超声检测在内瘘首次穿刺中的应用

目的探讨内瘘血管彩色多普勒超声检测在内瘘首次使用中的应用。方法134例尿毒症患者在内瘘手术后30～40d、首次使用前进行内瘘血管彩色多普勒超声检测,根据内瘘血管彩色多普勒超声检测结果和患者内瘘的临床表现,评估内瘘功能和发育状况,从而判断内瘘穿刺的时机,选择合适的穿刺点和穿刺方向,选择首次使用血流量。结果134例尿毒症患者内瘘,根据超声诊断结果和临床表现,120例患者内瘘功能发育正常,及时给予穿刺,穿刺成功,血流量符合使用要求。14例患者内瘘功能发育欠佳和发育不良,给予延迟10-30d穿刺,12例穿刺成功,血流量符合或基本符合要求。2例患者由于高龄、血管条件差、内瘘血流量不足、内瘘发育不良,延迟30d穿刺未成功,1例给予重新进行内瘘成形术,1例给予颈内静脉永久导管置管维持血液透析。讨论内瘘成型术后30--40d、首次使用前进行内瘘血管彩色多普勒超声检测,可客观判断内瘘功能,有助于选择内瘘穿刺时机,选择内瘘穿刺点及穿刺方向,对于保护内瘘、保证内瘘的血流量、提高透析效果、减少医患纠纷有很好的效果。     

不同穿刺方法对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘影响的研究

目的对比3种不同穿刺方法对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘的影响。方法接受维持性血液透析的120例终末期肾病患者,根据动静脉内瘘穿刺方向的不同分为向心组、交替组、离心组,每组40例。3组观察时间均为1年,比较3种方法对患者透析效果及内瘘并发症发生率的影响。结果3组动静脉内瘘血流量和透析充分性指标(尿素下降率、尿素清除指数)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。向心组发生1(2.50%)例内瘘闭塞、8(20.00%)例内瘘狭窄和1(2.50%)例动脉瘤;交替组发生2(5.00%)例内瘘狭窄和2(5.00%)例动脉瘤;离心组发生6(15.00%)例内瘘闭塞、1(2.50%)例内瘘狭窄和10(25.00%)例动脉瘤。结论向心与离心交替穿刺可以减少维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞、狭窄的发生率,降低血管瘤的形成风险,对提高患者的生活质量具有积极意义。     

双扣眼穿刺法在动静脉内瘘穿刺中的应用研究

目的观察双扣眼穿刺法在动静脉内瘘穿刺中的应用效果。方法按随机数字表将80例维持性血液透析患者分为观察组和对照组各40例,观察组动静脉内瘘穿刺采用双扣眼穿刺法,对照组动静脉内瘘穿刺采用扣眼穿刺法。观察两组患者1年内内瘘感染及炎症反应发生率、穿刺成功率和穿刺时疼痛程度。结果观察组行内瘘穿刺5 467例次,对照组行内瘘穿刺5 664例次,一次穿刺成功率观察组93.7%、对照组74.5%,内瘘感染发生率观察组0.02%、对照组0.32%,疼痛程度观察组较对照组轻,经比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论双扣眼穿刺法能减少内瘘感染发生率,减轻穿刺疼痛感,提高穿刺成功率。     

锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗老年高血压脑出血的效果评价

目的:探讨老年高血压脑出血(HCH)应用锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗的临床效果。方法:选取我院2014年1月~2016年1月收治的94例老年HCH患者,按照随机数字表法均分为两组。对照组行常规开颅血肿清除术;观察组行锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术。记录比较两组手术时间、住院时间、住院费用、术后7 d血肿清除率等手术情况,术后6个月时格拉斯哥预后量表(GOS)评分效果,术后并发症情况。结果:观察组手术时间、住院时间及住院费用均显著低于对照组(P0.01),术后7 d血肿清除率显著高于对照组(P0.01);经Ridit分析,术后6个月观察组GOS评分效果明显优于对照组(P0.05);观察组术后并发症总发生率为36.17%,与对照组的31.91%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:老年HCH应用锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术更有利于减小创伤,提高血肿清除率,降低医疗成本,改善预后,且安全有效,具有较高临床推广价值。     

钻颅穿刺抽吸合并腰椎穿刺排放脑脊液治疗破入脑室的脑出血

分析了脑出血破入脑室３种治疗方法，在脑实质内血肿量及脑室内积血程度基本相等条件下，结果：钻颅穿刺抽吸合并腰穿脑脊液排放治疗，其病死率显著低于内科保守治疗及开颅手术血肿清除治疗（Ｐ＜０．０５）；而日常生活能力（ＡＤＬⅠ～Ⅲ）又非常显著高于后两组（Ｐ＜０．０１）。提示：钻颅穿刺抽吸合并腰穿脑脊液排放不失为治疗破入脑室的脑出血有效方法之一。作者对该治疗方法的手术指征、时机及操作进行了初步的探讨。     

集束化护理模式下绳梯式穿刺术在动静脉内瘘患者管理中的效果观察

目的 探讨集束化护理在血液透析患者动静脉内瘘绳梯式穿刺中的应用效果.方法 选择南京市高淳人民医院自2017年1月～2019年1月收入的60例使用动静脉内瘘行血液透析患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者均分成对照组和试验组,对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上应用集束化护理,比较2组患者一次性穿刺成功率、绳梯式穿...     

血液透析股静脉穿刺建立临时性血管通路的护理研究

目的：为急症血液透析、血液灌流等急救患建立安全有效的临时性血管通路。方法：采用动静脉内瘘针行股静脉穿刺建立血管通路,同时选择直接动脉穿刺法进行对照观察。结果：动静脉内瘘针股静脉穿刺法明显优于直接动脉穿刺法。结论：该技术操作简便、快速、易掌握、成功率高,为急救患赢得了时间,且费用低,局部组织创伤小,具有临床推广价值。