来氟米特治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效观察

目的 探讨免疫抑制剂——来氟米特治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效，并与雷公藤疗效比较。方法 选择我院过敏性紫癜同时伴有血尿和蛋白尿的患儿75例，将患几分为雷公藤组（32例）和来氟米特组（43例）。雷公藤组给予雷公藤多甙1mg,／kg口服，疗程3—6月；来氟米特组给予来氟米特1mg,／kg，用3d，以后以0．35mg／kg维持治疗3—6个月，同时2组患儿均给予强的松1mg／kg，口服4周，然后逐渐减量，疗程6个月。观察尿常规、24h尿蛋白定量、血常规、肝功能、肾功能、皮肤紫癜或肾炎复发次数及药物不良反应。结果 来氟米特组3、6个月时尿红细胞及1、3、6个月时尿蛋白明显少于雷公藤组（均P〈0．01）。雷公藤组复发率为31．25％，来氟米特组复发率为11．62％，来氟米特组复发率明显低于雷公藤组（P〈0．05）。结论 来氟米特对过敏性紫癜的血尿和蛋白尿均有良好的疗效。     

低分子肝素钠防治过敏性紫癜肾损害临床观察

目的观察及探讨低分子肝素钠对预防儿童过敏性紫癜肾损害的作用及治疗效果。方法将38例过敏性紫癜患儿随机分成2组：治疗组20例,对照组18例。2组患儿均给予常规治疗,治疗组除常规治疗外,加用低分子肝素钠50～150 IU·kg-1·d-1,静脉滴注,连续使用7 d。治疗后随访1～12个月,分别监测及记录治疗前、治疗后2周及治疗后3个月的24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞数及尿β2-微球蛋白（β2-MG）的数据并进行比较。结果治疗组患儿过敏性紫癜肾损害的发生率及肾损害程度均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论低分子肝素钠可作为过敏性紫癜肾损害的预防及治疗的主要措施之一。     

肾炎康复片对紫癜性肾炎患儿尿巨噬细胞移动抑制因子表达的影响

目的探讨肾炎康复片对紫癜性肾炎患儿尿巨噬细胞移动抑制因子（MIF）表达的影响。方法69例紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组（30例）、对照组（30例）,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用肾炎康复片,共治疗3个月,评价两组患儿临床症状及尿MIF表达的变化情况。结果治疗后治疗组患儿血尿、蛋白尿症状明显缓解（P〈0．05）,治疗组患儿24h尿蛋白定量（0．31±0．16）g／24h,与对照组的（0．68±0．23）g／24h比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组患儿尿MIF为（2．54±1．06）ng／L,较对照组的（2．97±1．14）ng／L比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肾炎康复片可能通过抑制紫癜性肾炎患儿的尿巨噬细胞移动抑制因子的表达而减少尿蛋白排泄量,可明显缓解患儿的临床症状。     

低分子肝素钙对紫癜性肾炎的治疗效果及肾保护作用研究

目的：探讨低分子肝素钙对紫癜性肾炎的辅助治疗效果及肾保护作用。方法选择86例紫癜性肾炎患者,按数字表法随机分为观察组和对照组各43例。两组均给予维生素C、抗过敏药物、激素等常规治疗,观察组在上述治疗的基础上给予小剂量低分子肝素钙腹部皮下注射,100 u · kg-1· d-1,连续治疗4周后,剂量改为50 u· kg-1· d-1,治疗4周。治疗8周后评价两组治疗效果,观察两组治疗前、治疗2、4、8周时尿红细胞及24 h尿蛋白水平。结果观察组治疗总有效率为90．7％,对照组治疗总有效率为79．1％,两组差异有统计学意义（χ2＝3．872,P＜0．05）;两组治疗前尿红细胞及24 h尿蛋白水平差异均无统计学意义（均P＞0．05）;观察组治疗2周时尿红细胞及24 h尿蛋白水平均明显降低（均P＜0．05）,对照组治疗2周时尿红细胞明显减少（P＜0．05）,治疗4周后24 h尿蛋白水平明显降低（P＜0．05）;治疗2、4、8周时观察组尿红细胞及24 h尿蛋白水平均明显低于对照组（均P＜0．05）。观察组治疗前后凝血时间、活化部分凝血酶原时间、血小板计数差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论低分子肝素钙辅助治疗紫癜性肾炎,可有效提高治疗效果,降低尿蛋白及尿红细胞水平,对肾功能明显保护作用,并且对凝血功能无明显影响,安全有效。     

低分子肝素钙在预防过敏性紫癜肾脏损害中的作用

目的观察低分子肝素钙在预防小儿过敏性紫癜肾损害中的作用。方法将85例患儿随机分为治疗组（44例）和对照组（41例）,治疗组给予低分子肝素钙60～100U／kg,皮下注射,1日1次,连用2周。结果两组随访时间均为3个月以上。治疗1个月及3个月后治疗组尿微量白蛋白（MALB）、尿α-微球蛋白（α—MG）均显著低于对照组（P均〈0．01）;治疗组与对照组肾炎发生率分别为17．14％（6／35）和42．86％（12／28）,两组差异有显著性意义（χ^2=3．875,P〈0．05）;发生肾炎的时间治疗为发病后（91．5±43．7）d,对照组为发病后（43．9±33．5）d,前者明显晚于后者（t=5．26,P〈0．001）。结论肝素能预防或减少紫癜性肾炎的发生,具有显著的肾脏保护作用。     

紫豉桃红益肾汤治过敏性紫癜性肾炎72例临床观察

目的探讨中药治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法将72例过敏性紫癜性’肾炎患者分为治疗组38例和对照组34例,治疗组采用自拟紫豉桃红益肾汤治疗,对照组服用雷公藤多甙1mg·kg^-1·d-1作对照研究。结果与结论治疗60天后治疗组患者症状较治疗前有显著改善（P〈0．05）;紫豉桃红益肾汤治疗组总有效率高于对照组,可以显著降低成人过敏性紫癜肾炎患者蛋白尿,血尿,降低蛋白尿疗效与雷公藤多甙相当,但降低血尿疗效优于对照组,改善患者中医证候疗效明显优于对照组,且不良反应较小,安全性好。     

血管紧张素转换酶基因多态性与小儿过敏性紫癜及紫癜性肾炎的关联性

目的：探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与小儿过敏性紫癜（HSP）及紫癜性肾炎（HSPN）的相关性。方法：选择106例HsP患儿,其中HSPN患儿32例,在HSPN中单纯性血尿13例,蛋白尿19例,肾功能不全12例,肾脏活检依据ISKDC病理分级,其中Ⅰ～Ⅱ级11例,Ⅲ～Ⅵ级17例。正常对照儿童100例。通过聚合酶链反应（PCR）检测ACE基因多态性并鉴定其基因型。结果：@HSP患儿与正常对照组间ACE基因型分布差异无统计学意义p0．05）,但在HSPN组中,DD基因型及D等位基因频率则明显高于正常对照组（P〈0．0167）;②在HSPN中,DD基因型在表现有大量蛋白尿（尿蛋白〉50mg／24h）、明显血尿（镜检RBC〉3＋／HP）及非轻度肾脏病理损害（Ⅲ～Ⅵ级）组中的频率明显高于对照组（P〈0．05）,但在肾功能正常组（尿肌酐〈1．5mg／d1）和肾功能不全组（尿肌酐〉1．5mg／d1）中,ACE基因型分布则差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：ACE基因多态性可能与HSP的发病及其HSPN肾功能的改变无关,但可能与HSPN的发病、血尿、蛋白尿及肾脏病理损害的严重程度有关。     

低分子肝素联合复方丹参注射液治疗小儿过敏性紫癜肾炎疗效观察

目的观察低分子肝素联合复方丹参注射液治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法将61例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组和对照组。两组均给予常规内科治疗,治疗组加用低分子肝素钙皮下注射和复方丹参注射液静脉滴注。结果治疗组总有效率为83．9％,对照组总有效率为70．0％,治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．05）。结论低分子肝素联合复方丹参注射液治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效显著,具有良好的肾保护功能。     

西咪替丁与肝素钠联合治疗过敏性紫癜的疗效观察

目的探讨西咪替丁与肝素钠联合治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效。方法将2007年1月～2010年11月本院确诊过敏性紫癜（HSP）的住院患者82例,随机分为治疗组和对照组。对照组40例,治疗组42例。两组均给予静脉滴注维生素C、葡萄糖酸钙,口服复方芦丁、双嘧达莫,合并有关节及消化道受累者应用糖皮质激素,合并感染者给予抗感染治疗。治疗组在以上治疗的基础上加用西咪替丁10～15mg/（kg·d）和肝素钠100U/（kg·d）治疗,疗程10d。观察两组病例皮疹、腹痛、消化道症状及关节症状消退时间及肾损害。结果治疗组总有效率（92.9%）明显高于对照组（77.5%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论西咪替丁联合肝素钠治疗过敏性紫癜临床疗效显著,对预防紫癜性肾炎的发生有效,且副作用少。     

肝素钙预防过敏性紫癜性肾损害的临床观察

目的：探讨肝素钙在预防过敏性紫癜性肾炎中的疗效及安全性。方法：采用随机对照的方法,将92例过敏性紫癜患儿随机分为肝素钙治疗组（52例）和对照组（40例）,肝素钙组给予肝素钙10u／Kg,皮下注射,每日2次,连用10～14d,以后每周查尿常规1次,随诊观察6个月。结果：肝素钙治疗组发生肾炎3例（6．1％）,对照组发生肾炎8例（18．6％）,肝素钙治疗组‘肾炎发生率低于对照组（0．01〈P≤0．05）。结论：肝素钙对预防过敏性紫癜性肾炎的发生有效,且不良反应少。     

解毒化瘀汤治疗邪毒阻络型小儿紫癜性肾炎56例疗效观察

目的:观察中药解毒化瘀汤治疗邪毒阻络型小儿紫癜性肾炎的疗效。方法:将87例小儿紫癜性肾炎患儿随机分为2组,治疗组56例,对照组31例,2组患儿均予休息、常规对症等综合治疗,治疗组在此基础上加自拟解毒化瘀汤,疗程8周,观察2组患儿的临床疗效、中医证候变化。结果:治疗组总有效率为91.1%,对照组为77.4%,2组比较差异有统计意义(P0.05);治疗组血尿(镜下血尿)、蛋白尿消失时间均短于对照组(P0.05);治疗组对邪毒阻络证改善亦较对照组显著(P0.05)。结论:解毒化瘀汤治疗邪毒阻络型小儿紫癜性肾炎疗效好,症状改善快,值得临床推广使用。     

低分子量肝素辅助治疗儿童原发性肾病综合征临床研究

目的：评价低分子量肝素治疗儿童原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法：将46例儿童原发性肾病综合征患儿随机分为对照组和实验组各23例。对照组患儿给予激素及利尿剂等常规药物治疗,实验组在对照组患儿用药基础上加用低分子量肝素125U／（kg·d）治疗。治疗4周后,比较两组患儿的临床表现、治疗效果及不良反应,并对两组患儿尿量、尿蛋白、血纤维蛋白原、血白蛋白及血脂水平进行分析。结果：实验组治疗后总有效率为95．7％,高于对照组的82．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前相比,两组患儿治疗后24h尿量及血清白蛋白水平升高,24h尿蛋白总量、血纤维蛋白原水平、血甘油三酯及胆固醇水平下降,且实验组治疗后各指标改善情况均优于对照组。实验组治疗后水肿平均消退时间为（9．1±3．1）d,短于对照组的（13．2±4．0）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：儿童原发性肾病综合征患儿在激素及利尿剂等常规治疗基础上加用低分子量肝素,可有效提高治疗的总有效率,其疗效确切,无明显不良反应,对缩短病程,降低尿蛋白含量具有重要意义,可在临床广泛使用。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合糖皮质激素治疗小儿紫癜性肾炎的临床观察

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合糖皮质激素治疗小儿紫癜性肾炎的临床效果。方法将64例紫癜性肾炎患儿随机分为对照组与治疗组,对照组给予2mg／kg泼尼松口服,静脉应用抗生素及维生素C、西咪替丁,治疗组在对照组治疗的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸,随访3个月,比较两组的临床疗效及尿红细胞、尿蛋白转阴时间、24h尿蛋白定量。结果治疗组尿蛋白转阴时间短于对照组;治疗组尿红细胞计数及24h尿蛋白定量均低于对照组;治疗组的总有效率为97．06％,显著高于对照组的70．60％（P〈0.05）;两组均未见明显的不良反应。结论在糖皮质激素治疗的基础上,加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能有效缩短紫癜性肾炎患儿的尿蛋白转阴的时间,减少尿蛋白及尿红细胞,安全性好。     

低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的：观察奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效。方法：搜集本院心绞痛患者60例的临床资料,全部患者均符合美国心脏病学院（ACC）和美国心脏病学会（AHA）诊断标准的UA。把患者分成治疗组和对照组,两组均接受常规治疗。对照组用奥扎格雷160mg/d,1次/d,共14d进行静脉滴注。治疗组在对照组的基础上采用低分子肝素钙6000U/d,每次12h,共7d。结果：治疗后,两组患者的心绞痛症状改善情况比较,治疗组30例,有效29例,总有效率为93.21%;对照组30例中,有效26例,总有效率为71.20%。两组心电图比较,治疗组心电图有效改善26例,总有效率为87.21%;对照组心电图有效改善20例,总有效率为66.7%。结论：奥扎格雷钠和低分子肝素钙对不稳定型心绞痛均有较好的临床治疗效果,奥扎格雷钠的出血不良反应更少。     

雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效观察

目的：探讨雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效。方法：选取2009年1月-2011年7月在我院就诊并确诊为紫癜性肾炎（急性肾炎型）的患儿42例,随机分为治疗组和对照组各21例。对照组采用泼尼松、双嘧达莫、维生素C、抗过敏药物、钙剂等常规治疗;治疗组在对照组基础上加用雷公藤多苷治疗。观察分析两组患儿的临床疗效及不良反应。结果：治疗组患者的治疗总有效率为90.5%,明显高于对照组（71.2%）;治疗组患儿血尿、蛋白尿、高血压及水肿等临床症状的消失时间均短于对照组,且复发率明显低于对照组,差异都有统计学意义。结论：小剂量雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗儿童紫癜性肾炎临床疗效显著,复发率低,无明显毒副作用,值得临床应用。     

小剂量肝素治疗儿童过敏性紫癜对预防紫癜性肾炎的临床观察

目的观察小剂量肝素治疗儿童过敏性紫癜对紫癜性肾炎的预防效果。方法将62例过敏性紫癜患儿随机分为观察组和对照组各31例。2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用小剂量肝素,治疗前后2组均检查血液流变学、红细胞比容(HCT)和血小板计数,比较2组半年内发生肾损害的情况。结果观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、HCT均低于治疗前,且改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肾损害发生率为35.5%低于对照组的64.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量肝素治疗儿童过敏性紫癜可有效预防紫癜性肾炎的发生。     

肾炎康复片治疗紫癜性肾炎蛋白尿的临床观察

目的观察肾炎康复片治疗紫癜性肾炎患儿蛋白尿的疗效及其安全性。方法把紫癜性肾炎伴有蛋白尿的患儿68例随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组给予肾炎康复片3～7岁者2片,7～12岁者3片,12～14岁者4片,均为3次/d;同时给予抗过敏和其他对症治疗。对照组不用肾炎康复片,仅给予抗过敏和对症治疗。比较两组患儿24h尿蛋白总量治疗前后的变化情况,观察时间为肾炎康复片治疗前和后1～3月。结果治疗组患儿蛋白尿3月内减少或者消失的比例明显高于对照组。结论肾炎康复片治疗紫癜性肾炎蛋白尿具有良好的临床疗效,安全无明显毒副作用,值得在儿科临床推广应用。