慢性高血糖的危害及处理

高血糖是糖尿病 ( DM)的主要临床表现之一 ,DM患者长期、持续的高血糖对机体是一种中毒状态。1　高血糖的毒性作用及作用机理1.1　高血糖的毒性作用　慢性高血糖可致特异性的组织损伤 ,广泛地引起全身微血管、大血管、肌肉、脂肪、胰腺 β细胞等功能和结构改变 ,引起胰岛素抵抗     

糖尿病患者唾液葡萄糖含量变化及意义

糖尿病(DM)是一组病因和发病机理尚未完全阐明的内分泌代谢疾病,以高血糖为其共同标志,其慢性并发症是DM患者致死、致残的主要原因.本研究检测糖尿病患者唾液中葡萄糖含量,并分析高血糖状态时唾液葡萄糖与血糖的相关性,为DM的综合治疗提供依据. 　　……     

糖尿病模型大鼠血糖浓度对结肠动力的影响

目的分析糖尿病(DM)大鼠不同血糖浓度对结肠动力的影响。方法对比10只非DM大鼠与20只DM低血糖组和12只DM高血糖组大鼠的结肠推进率及结肠纵行肌收缩活动,同时对结肠推进率及结肠纵行肌收缩活动与血糖水平及脑利钠肽(BNP)水平的相关性进行分析。结果 DM高血糖组结肠推进率低于DM低血糖组(P<0.05)和非DM组(P<0.05),DM低血糖组又低于非DM组(P<0.05),且结肠推进率与血糖浓度水平存在负相关(P<0.05),DM高血糖组及低血糖组结肠纵行肌收缩活动振幅及频率低于非DM组(P<0.05),但与血糖浓度水平无相关性(P>0.05);BNP水平及血糖浓度与结肠推进率呈负相关性。结论随着DM大鼠血糖浓度的升高,结肠推进率下降。     

老年糖尿病口服降糖药的合理选择

老年糖尿病(DM)绝大多数(可达95％)属于2型DM。有报告称,老年糖尿病病人有一半以上依靠饮食控制和口服降糖药治疗。本文介绍老年DM口服降糖药的合理选择,对有效控制高血糖及减少高血糖所导致的并发症有重要的临床意义。     

糖基化终产物对糖尿病患者牙周组织相关细胞影响的研究进展

DM是以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,是导致死亡的非传染病之一.DM患者因高血糖加速产生AGEs,AGEs大量蓄积对机体造成损害.牙周病是DM第六大并发症,DM显著增加牙周炎风险.AGEs是DM患者牙周病重要致病因子,对牙周组织造成不良影响.本文就AGEs对DM患者牙周组织相关细胞影响的研究进展进行综述.     

继发性糖尿病血糖管理

继发性糖尿病(DM)是由已知的原发病所致的慢性高血糖状态,病因繁多,起病隐匿,有其各自的特点。本文从导致继发性DM的主要原发病、血糖特点及治疗手段入手,重点总结各种具体疾病的高血糖管理原则。继发性DM血糖管理原则是治疗原发病,兼顾DM并发症的治疗。治疗手段要综合考虑患者自身胰岛功能,灵活选择降糖方案,实现个体化的血糖管理目标。     

围手术期高血糖患者胰岛素泵与传统胰岛素治疗方案血糖控制情况比较

正糖尿病(diabetes mellitus,DM)已成为全球性健康问题,且增速很快。随着DM发病率不断升高,住院患者中DM患者的比例也不断增加。许多研究表明,高血糖可损害多个器官系统,是住院患者不良事件的独立危险因素~([1-2])。流行病数据显示采用手术治疗的DM患者的住院治疗费用与非DM患者相比明显增加,住院时间明显延长~([3-5])。高血糖和不良临床转归密切相关,包括增加危重患者的死亡率,增加心肌梗死、心源性猝死和卒中的发生率,增加手术感染、伤口延迟     

生活方式干预对糖耐量减低患者的影响及效果评价

葡萄糖耐量减低（IGT）是葡萄糖不耐受的一种类型，现普遍将其视为糖尿病（DM）前期改变，IGT代表了正常葡萄糖稳态和临床DM高血糖之间的中间代谢状态，表明其稳态受损，DM转化率是正常糖耐量的10倍。在我国普查出的高血糖人群中。DM患者和IGT患者约各占一半。由于多种条件的限制，多数IGT患者并未得到有效的干预，每年约有10％的IGT患者转化为DM。本研究分析生活方式干预对IGT的影响和预防作用，以便更好地防治DM。     

加强2型糖尿病新伴发症的研究,构建疾病防治的新理论体系

T2DM是一种以高血糖为突出表现的异质性疾病的集合体.T2DM的经典并发症为与高血糖有特异性相关的糖尿病微血管病变(DR、DN、DPN).前瞻性、随机分组、对照研究—DCCT、UKPDS和kumamot研究结果证明,严格控制血糖可显著改善糖尿病微血管病变的预后.一些大血管病变,如中风、冠心病、外周血管病变虽然与高血糖之间存在着非特异相关性的关系,但这些疾病在T2DM患者中的发生风险却明显高于非糖尿病患者.多个前瞻性、随机分组、对照研究的研究结果均未显示出严格控制血糖对大血管病变的明显改善作用.     

糖尿病的诊断

糖尿病 (DM)是一组代谢性疾病 ,其特征性表现是高血糖 ,而高血糖是由于胰岛素分泌或作用缺陷 ,或者两者同时存在所致。DM诊断的依据是血糖的异常升高 ,必要时需要用碳水化合物作负荷 (激发 )试验 ,即口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)。一旦 DM的诊断成立 ,还要进一步明确 DM的类型。这里就摆着二个问题 :(1)什么样的血糖值算高血糖而作为 DM的诊断标准 ?(2 )那一种血糖时相 ,如空腹血糖、餐后血糖、还是糖化血红蛋白 (Hb A1C)更适合于评价血糖的异常升高 ?人体内血糖浓度有一个连续的波动范围 ,在血糖浓度连续变化中存在一个大致的阈值即血…     

社区人群高血压与高血糖相关性调查分析

高血压病和糖尿病(DM)的发病率正逐年增加,流行病学证实,高血压和高血糖的发生有着密切联系.本文通过分析社区人群高血压与高血糖发生的相关性,为社区人群疾病防治提供依据.     

降糖药对糖尿病患者骨代谢的影响及其作用机制

正糖尿病(DM)与脆性骨折关系密切,DM患者骨质量下降与晚期糖基化终产物(AGEs)在骨胶原中沉积、血清胰岛素样生长因子(IGF)-1水平降低、尿钙过高、肾衰竭、微血管病变及炎症反应有关~([1])。胰岛素缺乏、高血糖症、氧化应激反应、某些降糖药物的使用、年龄、激素等因素也在DM患者骨质量下降的病理生理过程中起重要作用~([2])。降糖药在控制慢性高血糖持     

成人围手术期血糖监测专家共识

随着DM患病率升高,外科手术患者中DM患者比例逐渐升高,占10%~20%[1-2]。手术、心理紧张等应激因素是导致非DM患者出现围手术期高血糖的主要原因[3-4]。围手术期高血糖发生率在普通外科患者中占20%~40%,在胃肠手术患者中约占75%,在心脏外科患者中约占80%[5-9]。     

糖脂毒性:营养过剩与β细胞功能损害

2型糖尿病(T2DM)是多基因遗传的复杂综合征,葡萄糖毒性、脂毒性和糖脂毒性是继发现象,在T2DM的发生发展中发挥作用,高血糖和高血脂可以加重对β细胞功能的损害.当血糖升高至异常时,血浆脂肪酸升高,并常伴有胰岛素抵抗(IR),这可能在疾病的早期起致病作用.高血糖是脂毒性发生的先决条件.     

血糖波动的研究进展

糖尿病（diabetes mellitus,DM）是一组以高血糖为特征的代谢疾病群,包括慢性持续性高血糖和慢性波动性高血糖,如果长期得不到有效控制即可引起全身多脏器损害,导致心、肾、眼、血管、神经等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭,严重影响糖尿病患者的生存质量。     

肠道菌群与糖尿病微血管病变的研究进展

DM微血管病变在高血糖刺激下损伤微动静脉和毛细血管，累及肾脏、视网膜、神经等，影响患者生活质量与预期寿命。肠道菌群影响机体物质代谢、能量吸收等，参与DM微血管病变。补充微生态制剂益生菌可能调整肠道菌群结构，影响DM微血管病变进展。本文综述肠道菌群与DM微血管病变的研究进展。     

妊娠期高血糖管理中葡萄糖在目标范围内时间的应用价值

随着妊娠期高血糖患病率不断增加,寻找孕期血糖评估监测的有效指标成为热点。持续葡萄糖监测(CGM)技术的发展带来对葡萄糖目标范围内时间(TIR)的积极探索。已有国际指南将TIR确定为T1DM合并妊娠患者血糖评估的重要方法,推荐对T1DM合并妊娠患者TIR70%,另有研究发现TIR每增加5%对T1DM合并妊娠患者临床效果明显。T2DM合并GDM患者TIR目标值需在更多循征研究的支持下加以明确。未来TIR有望成为妊娠期高血糖患者血糖控制与管理的重要指标。本文对TIR在妊娠期高血糖管理中的应用价值进行综述。     

糖尿病的脂代谢紊乱及其治疗

糖尿病代谢的紊乱之一为脂肪代谢系乱，脂肪代谢紊乱对糖尿病及其并发症的发生有着重要的作用，所以DM的脂代谢紊乱的调脂治疗就显得特别重要，DM的病情控制与否和血脂的高低密切相关，血脂调的不好，DM的并发症就难以控制，DM的高血糖就更加具有危险性。     

糖尿病新观念与糖尿病干预性治疗进展

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是胰岛素分泌不足（缺陷）或胰岛素作用障碍，导致一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，并发多种组织，特别是以眼、神经、心脑血管、肾脏为主要病变。研究证明，DM患者和DM动物体内自由基反应增强，活性氧（Reactive oxygen species ROS）蓄积和清除不足所致的氧化应激是DM及其并发症发生、发展重要因素^[1]。本文着重从干预性治疗DM作一综述。     

糖尿病的脂代谢紊乱及其治疗

糖尿病代谢的紊乱之一为脂肪代谢系乱,脂肪代谢紊乱对糖尿病及其并发症的发生有着重要的作用,所以DM的脂代谢紊乱的调脂治疗就显得特别重要,DM的病情控制与否和血脂的高低密切相关,血脂调的不好,DM的并发症就难以控制,DM的高血糖就更加具有危险性.