胸水多项指标检测对鉴别良,恶性胸水的价值

胸水多项指标检测对鉴别良、恶性胸水的价值赵华山胸腔积液是一种常见的临床表现，其良、恶性的鉴别诊断已有许多研究。我们对５２例胸腔积液患者同期检测了癌胚抗原（ＣＥＡ）、β２微球蛋白（β２ＭＧ）、胆固醇（Ｃｈ）和唾液酸（ＳＡ）四项指标，以探讨联合检测对良、...     

胸腹水脂质检测鉴别良恶性病变的实用价值

本文对35例肝硬化腹水、16例感染性胸腹水和34例恶性胸腹水进行了脂质测定,并和铁蛋白、总蛋白、LDH作对照。结果表明,恶性胸腹水胆固醇含量111.94±24.8mg/dl,明显高于感染组及肝硬化组(P<0.01)。其鉴别良恶性胸腹水的敏感性85.29％、特异性96.08％、有效性91.79％,与铁蛋白具有同等价值,且检测方法简便易行,可作为鉴别良恶性胸腹水有效而优良的方法。     

端粒酶活性及hTERT mRNA表达在鉴别肝脏良恶性病变中的意义

目的:研究端粒酶活性及人端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA表达在鉴别肝脏良、恶性病变中的意义.方法:采用EUSA-TRAP法检测了130份外科切除肝脏样本及58个肝脏可疑结节的端粒酶活性,RT-PCR法检测hTERT mRNA表达.所有样本均经病理学证实.结果:外科切除的肝细胞癌、肝硬变及慢性肝炎组织端粒酶阳性率分别为85.9%(55/64)、25.0%(8/32)及8.3%(2/24),hTERT mRNA阳性率分别为89.1%(57/64)、25.0%(8/32)及8.3%(2/24),10份正常肝脏组织端粒酶及hTERTmRNA表达阴性.经皮肝穿刺活检的肝细胞癌、胆管细胞癌、局灶性结节性增生、炎性假瘤及腺瘤样增生组织的端粒酶阳性率分别为85.7%(30/35)、100%(4/4)、33.3%(4/12)、25.0%(1/4)及33.3%(1/3),hTERT mRNA阳性率分别为88.6%(31/35)、100%(4/4)、33.3%(4/12)、25.0%(1/4)及33.3%(1/3).肝脏恶性肿瘤端粒酶及hTERTmRNA阳性率明显高于肝脏良性病变(P＜0.01).结论:经皮肝穿刺活检端粒酶活性及hTERTmRNA检测有助于肝脏良、恶性病变的鉴别诊断.     

端粒酶活性检测鉴别良恶性腹水的临床价值

目的检测端粒酶在良、恶性腹水细胞中的活性,初步确定能否作为鉴别良、恶性腹水的标记物.方法采用TRAP-银染法检测51例腹水标本中端粒酶活性,并同时测定CEA、LDH含量,检测染色体、查找肿瘤细胞等.结果端粒酶活性在恶性腹水细胞中阳性率高(27/32,84.38%),良性腹水细胞中阳性率低(0%),两者相比有显著性意义(P＜0.01),腹水其他检测项目,阳性率均不及腹水端粒酶活性,与其相比较有显著性意义(P＜0.01).结论恶性腹水中端粒酶活性检测呈阳性,可望成为鉴别良恶、性腹水的方法之一.     

癌性胸水细胞端粒酶活性研究

目的：研究癌性胸水细胞中的端粒酶活性。方法：采用PCR－TRAP方法检测癌性胸水细胞标本中的端粒酶活性,并将检测结果与细胞学诊断结果进行比较。结果：57例诊断明确的癌性胸水细胞标本经细胞学检查和端粒酶活性检测发现：在43例肺癌胸水标本中,29例细胞学阳性胸水有27例端粒酶阳性,3例细胞学可疑胸水有2例端粒酶阳性,11例细胞学阴性胸水有4例端粒酶阳性。在14例其它肿瘤胸水标本中,8例细胞学阳性及1例细胞学可疑胸水标本端粒酶检测均为阳性,5例细胞学阴性胸水有1例端粒酶阳性。细胞学诊断和端粒酶检测总阳性率分别为64．91％（37／57）和75．44％（43／57）。结论：结果提示端粒酶活性检测可能在癌性胸水诊断和鉴别诊断方面有重要辅助诊断价值。     

端粒酶检测对良恶性腹腔积液鉴别诊断价值的探讨

目的 检测腹腔积液脱落细胞端粒酶活性，探讨端粒酶对良恶性腹腔积液的鉴别诊断价值。方法 运用半定量TRAP-银染法，检测38例恶性腹腔积液和20例良性腹腔积液(对照组)脱落细胞端粒酶活性。结果 肝硬化、结核性腹膜炎腹腔积液脱落细胞检测未发现端粒酶活性，而38例癌性腹腔积液36例(94．7％)端粒酶阳性。所有细胞学检查阳性的恶性腹腔积液端粒酶均为阳性，而3例恶性腹腔积液者，细胞学检查阴性但端粒酶阳性，当复查细胞学检查时，其中1例发现了癌细胞。结论 癌性腹腔积液端粒酶阳性。端粒酶活性的检测对良、恶性腹腔积液有重要鉴别诊断价值，尤其对细胞学检查阴性的病例。     

胸腹腔液端粒酶活性检测的临床意义

目的:通过对39例胸腹水和腹腔液标本及12例胃肠癌端粒酶活性的检测,结合脱落细胞学检查,探讨端粒酶活性检测在胸腹水和腹腔液良恶性判别中的临床应用价值。方法:采用PCR-TRAP技术检测端粒酶活性,同时进行常规脱落细胞学检查。结果:39例胸腹水及腹腔液标本中端粒酶阳性10例,占25.6%,端粒酶活性与脱落细胞检查符合率为87.2%(34/39),两种检查方法具有一致性(χ2=12.54,P<0.005)。端粒酶检查胸腹腔液的敏感性为85.7%(6/7),特异性为87.5%(28/32)。12例胃肠癌端粒酶活性均为阳性,腹腔液的端粒酶活性与原发灶浸润深度及淋巴结转移有关(u=2.38,P<0.05)。结论:端粒酶检测与脱落细胞检查联合应用有助于提高诊断的敏感性及确诊率。     

癌胚抗原测定在胸水鉴别诊断上的价值

癌胚抗原(CEA)测定可提高恶性胸水的检出率。我们就61例血清和胸水测定结果,总结CEA在恶性胸水鉴别诊断上的价值。     

细胞染色体分析联合生化检测对鉴别良恶性胸水的临床价值

 目的 寻找一种新的可靠的鉴别良恶性胸腔积液的方法;方法 根据胸腔积液是细胞良好的培养基,通过短时间的培养可以获得分散良好的中期分裂相的理论,46 例以胸腔积液就诊的患者进行胸水细胞染色体分析联合生化检测;结果 单纯细胞染色体检测阳性率为72-8 % ,与细胞学诊断符合率为91-7 % ,染色体+ CEA 阳性率提高到95-5 % （4346） ;染色体+ SF 阳性率95-6 % （4446） ;CEA+ SF阳性率91-2 % （4146） ,联合检测为97-8 % ;结论 对于胸腔积液鉴别有困难的病例采取细胞染色体分析联合生化检测（CEA,SF） 可以提高诊断率。     

银染—TRAP法检测胸腹水脱落细胞端粒酶活性的研究

目的:探讨检测胸腹水脱落细胞端粒酶活性对于鉴别良恶性肿瘤的临床意义.方法:用Kim法处理48例胸腹水细胞后,利用改进的银染—TRAP(端粒重复序列扩增)法测其端粒酶活性.结果:24例临床及细胞涂片检查证实恶性胸腹水细胞端粒酶活性全部阳性;12例临床证实恶性而细胞检查未找到癌细胞的胸腹水细胞端粒酶活性阳性7例,阴性5例;12例良性胸腹水细胞端粒酶活性全部阴性.结论:端粒酶的激活与恶性胸腹水的发生发展密切相关,并有可能成为一种鉴别良恶性胸腹水快速、灵敏的临床诊断指标.     

端粒酶检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值

端粒酶是一种能以自带RNA为模板，反转录合成端粒DNA加于染色体末端的核糖核酸蛋白酶，作用是维持染色体稳定，使细胞具有永生化特性。胸腔积液可由多种疾病引起，与肿瘤因素有关者占30％～60％。作为目前最具特异性和普遍性的恶性肿瘤标志物，检测胸腔积液中端粒酶的活性，对早期发现肿瘤，具有重要意义。     

MAGE基因mRNA在良、恶性胸腔积液中的表达

背景与目的MAGE基因是肿瘤特异性基因。本研究的目的是探讨检测MAGE基因诊断良、恶性胸腔积液的可能性。方法采用RT-PCR方法，检测MAGE-1、-2、-3、-4基因mRNA在40例良、恶性胸腔积液中的表达。结果18例良性胸腔积液中MAGE表达均为阴性。在22例恶性胸腔积液患者中，8例瘤细胞学检查阳性的胸腔积液标本中MAGE表达均为阳性（8／8）；14例胸腔积液查瘤细胞阴性但胸膜活检为阳性者中，11例胸腔积液和胸膜活检标本中MAGE均表达为阳性，另外3例胸腔积液和胸膜活检标本中MAGE均为阴性。结论检测胸腔积液中MAGE基因mRNA的表达，可成为鉴别诊断良、恶性胸腔积液的有效方法之一。     

人肺癌端粒酶活性的研究

目的 探讨端粒酶活性表达与肺癌发生发展的关系。方法 应用ＰＣＲ－ＴＲＡＰ－银染法检测５０例肺癌组织及细胞和２０例相应癌旁组织、５例肺结核瘤组织及细胞的端粒酶活性。结果 肺癌组：３６例手术切除肺癌组织中端粒酶阳性率为９１．７％,７例纤维支气管镜活检肺癌组织和７例癌性胸水细胞中端粒酶阳性例数分别为６例和５例;总检出率为８８％（４４／５０）。对照组：癌旁组织中端粒酶阳性率为１０％（２／２０）,肺结核瘤组     

血清及胸腔积液中四种肿瘤标志物联合应用对良恶性肿瘤鉴别诊断价值的评估

目的探讨肿瘤标志物CEA、CA125、CA15-3及CA19-9联合应用对鉴别良性胸腔积液(BPE)和恶性胸腔积液(MPE)的价值。方法收集327例2013-01-01-2015-06-30在首都医科大学附属北京朝阳医院(174例)和华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科(153例)住院的胸腔积液(PE)患者,其中MPE患者119例,BPE患者208例。取PE标本及配对血清标本,应用化学发光法检测CEA、CA125、CA15-3及CA19-9在血清及PE中的浓度,应用二元Logistic回归模型和L1正则化(LASSO)方法将患者基本信息与PE、血清中4种肿瘤标志物CEA、CA125、CA15-3及CA19-9进行不同方式的联合,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析和比较不同联合诊断模型的诊断价值。结果PE中CEA+CA15-3+CA19-9的联合模型对应ROC曲线下面积(AUC)值最大(0.90),血清中此联合模型对应的AUC值也是最佳(0.863),PE中的联合模型优于血清中的联合诊断模型,P=0.0125,综合预测能力最强。PE与血清肿瘤标志物浓度差值中CEA+CA15-3+CA19-9的联合模型对应的灵敏度最佳(80.2%),特异度为79.1%。基于LASSO变量选择方法的联合模型在PE中的特异度最佳(96%),此时灵敏度为73%,阳性似然比22。以上结果均P<0.001。PE中CEA+CA15-3+CA19-9的联合模型对应的AUC值(0.90)优于PE中CEA对应的AUC值(0.824),P<0.001。结论联合应用CEA、CA15-3及CA19-9在诊断效能、灵敏度、特异度、阳性似然比等方面优于其他组合,且优于PE中的CEA对BPE/MPE的鉴别诊断价值。     

恶性胸腔积液肿瘤标志物

许多方法和指标都曾尝试用于恶性胸腔积液的诊断,各有利弊。随着分子生物学和实验技术的迅速发展,新的诊断指标和检测方法不断涌现。现根据近年来相关的临床研究结果,对各种肿瘤标志物进行客观评价。     

恶性胸腔积液肿瘤标志物

许多方法和指标都曾尝试用于恶性胸腔积液的诊断,各有利弊。随着分子生物学和实验技术的迅速发展,新的诊断指标和检测方法不断涌现。现根据近年来相关的临床研究结果,对各种肿瘤标志物进行客观评价。     

恶性胸腔积液治疗进展

恶性胸腔积液是由肺癌等恶性肿瘤侵犯胸膜或胸膜原发性肿瘤所致,是晚期恶性肿瘤的并发症,如不及时治疗,平均生存期仅有数月.如何进行有效的治疗对提高患者生活质量、延长生存期有重要意义.     

可弯曲内科胸腔镜在恶性胸腔积液中的诊断价值

目的:评估可弯曲内科胸腔镜在恶性胸腔积液诊断中的应用价值。方法:对2007年10月-2010年6月的32例恶性胸腔积液患者行可弯曲内科胸腔镜检查的结果进行回顾性分析。所有患者在行内科胸腔镜检查前,其胸腔积液常规、生化、微生物学及细胞学等实验室检查均未能明确病因。结果:32例恶性胸腔积液患者中肺癌28例(腺癌22例、低分化癌6例),淋巴瘤2例,恶性胸膜间皮瘤2例。术后发热1例,未发生其他严重不良事件。结论:可弯曲内科胸腔镜是一种操作简便、安全而有效的诊断方法。对经其他常规检查无法明确诊断,且临床不能排除恶性胸腔积液时,应及时行内科胸腔镜检查以明确诊断。