功能性消化不良伴抑郁、焦虑状态患者脑功能检查的临床分析

目的研究功能性消化不良(FD)与精神心理因素的关系,探讨脑功能检查诊断FD伴抑郁焦虑状态患者的临床意义。方法选取诊断为FD的100例患者及30例健康志愿者,进行宗氏焦虑自评量表(SAS)、宗氏抑郁自评量表(SDS)心理评估。分别行脑电图及脑电超慢涨落技术(ET)检查,比较FD组与对照组脑电图异常率及脑神经递质的差异。结果 FD组焦虑发生率为30%,抑郁发生率为33%,焦虑合并抑郁发生率为11%,对照组焦虑发生率为6.7%,抑郁发生率为10%,FD组SDS评分、SAS评分明显高于对照组(P0.05)。FD患者组脑电图异常率35%,较对照组明显增高(P0.05)。焦虑状态FD患者脑神经递质γ-氨基丁酸(GABA)明显低于对照组,去甲肾上腺素(NE)、乙酰胆碱(Ach)、谷氨酸(Glu)高于对照组(P0.05)。抑郁状态FD患者脑神经递质5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)明显低于对照组(P0.05)。焦虑合并抑郁状态FD患者5-HT、DA低于对照组,NE高于对照组(P0.05)。单纯FD患者脑神经递质活动与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 FD患者抑郁焦虑状态发生率、脑电图异常率高于普通人群,可能与脑内神经递质变化,脑功能紊乱有关。     

氢溴酸西酞普兰联合奥扎格雷钠治疗老年急性脑梗死患者焦虑抑郁的临床研究

目的:探讨氢溴酸西酞普兰联合奥扎格雷钠治疗老年急性脑梗死患者焦虑抑郁状态的疗效。方法:选取急性脑梗死后伴焦虑、抑郁症状的老年患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,2组给予奥扎格雷钠治疗,观察组还给予氢溴酸西酞普兰治疗,疗程12周,评价2组焦虑、抑郁评分及疗效、不良反应。结果:观察组治疗1周后焦虑、抑郁症状明显改善(P0.05),焦虑、抑郁评分、不良反应发生率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组的总有效率分别为95%、75%,差异有统计学意义(x2=6.27,P0.05);观察组出现不良反应4例(10.0%),对照组出现不良反应15例(37.5%),差异有统计学意义(x2=23.85,P0.05)。观察组的神经功能评分与焦虑评分(r=0.239,P0.01)、抑郁评分(r=0.258,P0.01)呈正相关。结论:氢溴酸西酞普兰联合奥扎格雷钠能较早缓解急性脑梗死伴焦虑抑郁患者的焦虑抑郁症状。     

复方枣仁安神胶囊联合小剂量曲唑酮治疗失眠伴焦虑抑郁

目的:观察复方枣仁安神胶囊联合小剂量曲唑酮治疗失眠伴焦虑状态患者的临床疗效。方法将符合标准的60例失眠患者随机分为2组,对照组采用曲唑酮治疗,治疗组在对照组基础上加用复方枣仁安神胶囊。治疗4周后,分析2组治疗前后临床疗效、中医证候积分、动态脑电图中睡眠参数、HAMA评分、PSQI的变化。结果:(1)临床总有效率:治疗组临床总有效率86%,与对照组相比(80%),差异无统计学意义(P0.05);(2)中医证候积分:治疗前后,2组患者中医证候各因子评分及总分评分均具有统计学意义(P0.05或P0.01),组间相比较,治疗组优于对照组(P0.01);(3)2组动态脑电图睡眠参数:治疗后治疗组总睡眠时间、非快速眼动期(NREM)时间、睡眠效率改善明显(P0.05);(4)HAMA总分评分:治疗前后2组HAMA总分评分差异均显著降低,其中以治疗组降低明显(P0.01),有统计学意义;(5)PSQI总分及各因子积分:治疗前后,2组患者PSQI各因子及总分评分,差异有统计学意义(P0.05),2组组间比较,睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、持续时间及总分比较,差异显著(P0.01)。结论:复方枣仁安神胶囊联合小剂量曲唑酮治疗失眠伴焦虑抑郁状态疗效显著,副作用小。     

认知疗法在精神分裂症伴抑郁障碍患者中的应用

目的:探讨认知疗法在精神分裂症伴抑郁障碍患者中的应用方法及效果。方法:将68例精神分裂症伴抑郁障碍患者随机分为研究组和对照组各34例,对照组给予常规治疗和护理,研究组在对照组基础上实施认知疗法,比较两组护理效果。结果:两组出院前汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分低于入院时(P0.01),研究组出院前HAMD总分低于对照组(P0.05);两组焦虑/躯体化、日夜变化、阻滞、绝望感评分比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)评分低于治疗前(P0.05);两组临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05);两组出院6个月及1年随访结果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:认知疗法可改善精神分裂症伴抑郁障碍患者心理状态,提高患者认知功能,优化治疗效果。     

心理护理对脑胶质瘤放疗患者心理状况的影响

目的评估心理护理对减轻脑胶质瘤放疗患者焦虑抑郁状态的效果。方法选取94例脑胶质瘤放疗患者,其中干预组51名,针对患者心理状况进行心理护理,对照组43名,予常规护理。在患者入院及出院时以焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)问卷调查评价患者焦虑抑郁状况。结果入院时两组焦虑阳性率和抑郁阳性率差异无统计学意义(P0.05);出院时干预组焦虑阳性率为29.4%,抑郁阳性率为44.2%,显著低于对照组(P0.05)。干预组出院时焦虑及抑郁阳性率与入院时比较明显下降(P0.05),而对照组下降不明显(P0.05)。结论心理护理干预可有效降低脑胶质瘤放疗患者焦虑抑郁水平,改善患者心理状况。     

合并便秘的老年心脏病患者心理状况调查

目的调查合并便秘的老年心脏病患者的心理状况。方法采用Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表对45例合并便秘的老年心脏病息者（便秘组）及34例非便秘的老年心脏病患者（对照组）进行心理测评。结果两组患者焦虑自评量表标准总分均高于常模（P〈0.05），且便秘组患者焦虑自评量表标准总分明显高于对照组（P〈0．05）；两组患者抑郁自评量表标准总分与常模比较差异无统计学意义（P〉0.05），但便秘组患者抑郁自评量表标准总分高于对照组（P〈0．05）。结论合并便秘的老年心脏病患者存在明显的焦虑情绪，且与对照组相比抑郁情绪明显，护理人员应重视合并便秘的老年心脏病息者的焦虑及抑郁情绪，提供针对性的护理。     

IBS患者血浆5-HT的变化及其与伴发焦虑、抑郁状态的相关性研究

[目的]探讨不同亚型肠易激综合征(IBS)患者血浆5-羟色胺(5-HT)其代谢产物5羟基吲哚乙酸(5HIAA)水平变化及其与伴发焦虑和(或)抑郁状态的相关性.[方法]选取2014年4月至2015年4月中南大学湘雅二医院消化内科确诊的便秘型IBS(IBS-C)及腹泻型IBS(IBS-D)患者为观察组,同期抽取结肠单发息肉摘除术后至少1年,同期经结肠镜复查正常者为对照组.应用汉密尔顿焦虑量表及抑郁量表对研究对象进行精神心理评估,并抽取外周血检测其血浆5-HT及其5-HIAA的浓度.比较IBS-C组、IBS-D组及对照组血浆5-HT及5 HIAA浓度的变化,并比较IBS伴发焦虑、抑郁状态血浆5-HT及5-HIAA浓度变化.[结果]IBS-C、IBS-D和对照组伴发焦虑状态百分比分别为14.3％、61.1％、9.5％,伴发抑郁状态的分别为42.9％、22.2％、9.5％;IBS组伴发焦虑、抑郁状态的比例高于对照组,其中IBS-C伴发抑郁状态的比例高于对照组,IBS-D伴发焦虑状态比例高于对照组(P＜0.05).IBS-C组、IBS-D组血浆5-HT水平显著高于对照组(均P＜0.05),三组血浆5 HIAA的浓度无统计学差异.IBS伴发抑郁状态者血浆5-HT浓度高于无伴发者(P＜0.05);IBS伴发焦虑状态者血浆5-HT浓度与未伴发者无统计学差异(P＞0.05).[结论]IBS患者伴发焦虑状态、抑郁状态的比例高于正常者;IBS患者血浆5-HT浓度高于正常者,且伴发抑郁状态者升高更为明显.     

心理护理对高血压伴焦虑抑郁患者治疗效果的影响

目的:分析心理护理对高血压伴焦虑抑郁患者治疗效果的影响。方法:选取本院2016年7月至2017年6月收治的88例高血压伴焦虑抑郁患者作为对象,随机分为观察组和对照组,每组44例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予心理护理,比对两组患者的治疗效果和护理满意度,治疗效果包括心理状态以及血压控制情况。结果:观察组患者的血压控制情况较对照组更好,且差异具有统计学意义(P<0.05),同时,应用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表进行调查,发现观察组患者的心理状态也优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),此外,观察组的护理满意度优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理对高血压伴焦虑抑郁患者治疗效果有明显的积极影响,改善了患者病情和心理状态,提升了护理满意度。     

心理护理对慢性乙型病毒性肝炎患者焦虑与抑郁情绪的影响

目的探讨心理护理对慢性乙型病毒性肝炎患者焦虑与抑郁情绪的影响。方法选取62例慢性乙型病毒性肝炎患者按将数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组采用一般的基础护理方法,观察组在对照组基础上再实施心理干预,对比2组患者干预前后焦虑与抑郁的发生率、SAS与SDS评分情况以及干预后患者用药依从性情况。结果护理干预前,2组患者焦虑和抑郁的发生率差异无统计学意义(P0.05);护理干预后,观察组焦虑发生率12.90%、抑郁发生率16.13%,显著低于对照组焦虑发生率48.39%、抑郁发生率51.61%,差异有统计学意义(P0.05)。护理干预前,2组患者SAS和SDS评分差异无统计学意义(P0.05);护理干预后,观察组SAS和SDS显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理干预后用药依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对慢性乙型病毒性肝炎患者实施心理干预的效果显著,可有效减轻患者焦虑及抑郁情绪,促进患者康复。     

临床护理路径在缓解泌尿造口患者焦虑状态及提高自我护理能力中的作用

目的探讨临床护理路径(CNP)在缓解泌尿造口患者焦虑状态及提高自我护理能力中的作用。方法将2016年1月—2018年1月本院收治的81例泌尿造口患者按随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=40)。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予CNP。比较两组患者护理前后汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分结果及护理后患者自我护理能力评分情况。结果护理前,两组患者HAMA和HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05);护理后,两组HAMA和HAMD评分较护理前均显著降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.01);两组患者自我意愿评分比较,差异无统计学意义(P 0.05),观察组的造口技能护理和自我护理总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.001)。结论将CNP应用于泌尿造口患者能明显缓解其焦虑和抑郁状态,显著提高患者自我护理能力。     

突发性耳聋患者焦虑情绪分析及护理

目的分析突发性耳聋患者的焦虑情绪,探讨有效护理措施。方法分析121例突发性耳聋患者焦虑情绪,从中选取71例分为实验组和对照组,实验组予优质护理干预,对照组予常规护理。比较两组护理效果。结果121例患者因过度关注听力恢复情况、听力下降影响其生活质量等原因而产生焦虑情绪,集中在20～60岁的青壮年。实验组焦虑情绪缓解率（94．44％）高于对照组（74．29）,差异有统计学意义（X2=5．51,P〈0．05）。实验组护理满意度（91．67％）高于对照组（71．43％）,差异有统计学意义（X2=4．86,P〈0．05）。结论优质护理干预可明显改善突发性耳聋患者的焦虑情绪,提高患者对护理服务的满意度。     

放松护理在突发性耳聋患者中的应用效果

目的：探究对突发性耳聋患者应用放松护理的临床效果.方法：选取2010年12月～2012年12月在我院住院治疗的突发性耳聋患者108例,将其随机分为观察组和对照组,每组54例.对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理基础上应用放松护理,观察对比两组患者的焦虑发生状况.结果：干预后与对照组相比,观察组无焦虑所占比例更高,而重度焦虑发生率更低,两者比较具有统计学意义（P＜0.05）.结论：对突发性耳聋患者实施放松护理可明显改善患者的心理状况.     

心理护理干预在骨科老年患者术后精神障碍中的效果评价

【目的】探讨心理护理干预措施在骨科老年患者术后精神障碍中的实施效果。【方法】将择期手术的60例骨科老年患者按前后时间段分为对照组和观察组各30例,对照组给予骨科围术期常规护理,观察组在常规护理的基础上给予针对精神障碍的心理护理干预,比较两组患者术前与术后7 d抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分及抑郁、焦虑发生率。【结果】观察组术后7 d患者 SDS、SAS评分较干预前及对照组显著下降（P＜0．05）,抑郁、焦虑发生率分别为10．00％（3/30）与16．67％（5/30）,显著低于对照组的30．00％（9/30）与40．00％（12/30）,差异均有统计学意义（P＜0．05）。【结论】对骨科老年患者实施有针对性的心理护理干预,对预防和减少术后抑郁、焦虑的发生具有重要的应用价值。     

氟西汀联合心理干预治疗心血管疾病伴焦虑抑郁的临床研究

目的：探讨氟西汀联合心理干预治疗心血管疾病患者伴焦虑抑郁症状的临床疗效。方法：选择伴有抑郁、焦虑情绪障碍的85例冠心病患者（心功能Ⅱ、Ⅲ级）,并将其随机分成研究组和对照组。观察6w,对照组患者仅给予常规的治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予氟西汀联合心理干预治疗。观察治疗前后两组患者采用汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评定焦虑症状,汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评定抑郁症状;并对治疗后心功能分级（NYHA）恢复到Ⅰ级的例数及左室射血分数进行分析评价。结果：治疗6周后,研究组均较对照组的汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评分下降显著（P〈0.01）,研究组抗焦虑显效率为87.16%、抗抑郁显效率为82.26%,对照组分别为43.75%、45.36%,研究组均显著高于对照组（P〈0.01）;研究组患者的左室射血分数显著高于对照组（P〈0.05）,心功能分级（NYHA）恢复到Ⅰ级的例数显著高于对照组（P〈0.05）。结论：氟西汀联合心理干预治疗不仅能改善心血管疾病伴焦虑抑郁患者的焦虑、抑郁情绪障碍,还能改善患者的心功能,疗效显著优于单用心血管药物治疗。     

尖锐湿疣患者心理健康状况及抑郁情绪调查

目的探讨尖锐湿疣患者抑郁情绪及心理健康状况。方法将146例尖锐湿疣患者设为研究组,123例普通皮肤病患者设为对照组,采用症状自评量表、抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表对两组患者进行测评分析。结果研究组症状自评量表抑郁、焦虑因子分均〉2分,躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子分均显著高于对照组（P〈0．01）,抑郁自评量表测评研究组抑郁情绪发生率为55．48％,重度抑郁发生率为13．01％,总分显著高于对照组（P〈0．01）;汉密顿抑郁量表测评研究组抑郁情绪发生率为51．37％,重度抑郁发生率为15．75％,总分及各因子分均显著高于对照组（P〈0．01）。结论尖锐湿疣患者存在诸多的、严重的心理问题,尤以抑郁情绪为突出。     

心理干预对交通事故致脑外伤患者配偶心理状况的影响

目的 探讨心理干预对交通事故致脑外伤患者配偶心理状况的影响.方法 将96例交通事故致脑外伤患者的配偶随机分为研究组和对照组,每组48例,研究组予以有针对性的心理干预,对照组不接受任何心理干预,观察6个月.于入组时及心理干预6个月末采用症状自评量表评定两组的心理健康状况.结果 两组入组时症状自评量表各因子评分差异无显著性(P＞0.05),躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对和其他因子分显著高于中国常模(P＜0.05或0.01);研究组心理干预6个月末,症状自评量表躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对因子分显著低于入组时(P＜0.05或0.01),对照组仅强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑因子分显著低于入组时(P＜0.05或0.01),研究组抑郁、焦虑因子分显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 脑外伤患者配偶存在不同程度的心理问题,心理干预能改善其心理健康状况.     

眩晕患者的心理健康情况评估

目的:评估眩晕患者的心理健康情况。方法:分别对60例健康人(对照组)、67例医务工作(医务组)、89例非医务工作(非医务组)眩晕患者进行SCL-90问卷评估心理健康状态,并进行比较分析。结果:非医务组焦虑、抑郁、躯体化、恐怖因子评分较对照组增高,有显著差异(P<0.01),医务组焦虑、抑郁因子分与对照组比较差异无统计学意义;与非医务组比较,医务组总分和焦虑、抑郁、躯体化、恐怖4个因子有显著差异(P<0.01)。女性在抑郁、焦虑、恐怖因子、躯体化上的得分及总分均高于男性,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。随着患者眩晕病程延长,焦虑、抑郁、恐怖、躯体化的平均分值逐渐增高,差异具有统计学意义(P=0.014)。结论:眩晕的患者不但会出现焦虑、抑郁,还会出现恐怖、躯体化等表现。     

甲氰咪胍联合曲唑酮治疗消化性溃疡对照研究

目的探讨甲氰咪胍联合曲唑酮治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将96例消化性溃疡患者随机分为两组,因疗程不足脱落6例;研究组47例,对照组43例,两组均常规应用甲氰咪胍治疗,研究组联合曲唑酮治疗,观察4w。于治疗前及治疗4w末,采用症状自评量表评定两组患者的心理健康状况;治疗1w内依据溃疡疼痛程度评定标准判定疼痛缓解程度;治疗结束后1w内复查胃镜或消化道钡餐判定溃疡愈合情况。结果研究组溃疡愈合率（80．85％）显著高于对照组（55．81％）（Χ^2=6．66,P〈0．05）;缓解疼痛的速度显著快于对照组（P〈0．05）;治疗后症状自评量表躯体化、强迫、抑郁、焦虑、人际关系、敌对和恐怖因：子分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,而对照组仅抑郁、焦虑因子分显著降低（P〈0．01）;研究组躯体化、强迫、抑郁、焦虑因子分显著低于对照组（P〈0．01）。结论甲氰咪胍联合曲唑酮治疗能显著改善消化性溃疡患者的心理健康状况,快速缓解疼痛症状,提高溃疡愈合率。     

帕罗西汀治疗干燥综合征相关焦虑抑郁障碍的疗效观察

目的：探讨盐酸帕罗西汀对干燥综合征患者焦虑、抑郁障碍的治疗效果。方法将120例干燥综合征伴焦虑、抑郁患者采用随机数字表分为对照组和治疗组各60例,两组均给予干燥综合征常规治疗和心理治疗,治疗组在此基础上辅以帕罗西汀口服,起始剂量10 mg,根据患者情况加量至20～40 mg qn,疗程12周。分别在治疗前及治疗4、8和12周对患者进行汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评定和干燥综合征疾病活动度评分（ESSDAI）及患者自觉症状评分（ESSPRI）。结果治疗4、8和12时,治疗组HAMA、HAMD评分较治疗前有明显下降（P＜0.05）,且与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗组焦虑、抑郁障碍痊愈率为16.7％、显效率36.7％,总有效率86.7％;对照组分别为5.0％、16.7％、51.7％,两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2＝17.232,P＜0.01）。在治疗第8周及12周时,治疗组ESSPRI评分明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在治疗原发病及心理干预治疗的基础上加用帕罗西汀,能明显改善干燥综合征患者焦虑、抑郁障碍,且能显著改善患者主观症状。     

整合式心理治疗对慢性湿疹病人心理健康状况及神经肽的影响

[目的]探讨整合式心理治疗对慢性湿疹病人心理健康状况及神经肽的影响。[方法]将慢性湿疹病人52例随机分为干预组25例和对照组27例。干预组进行整合式心理治疗,对照组仅予电话随访,2周1次,督促病人规律用药和定期随诊。比较干预前后两组症状自评量表（SCL 90）量表评分和血清神经肽测评结果。[结果]整合式心理治疗前,湿疹病人在 SCL 90总分、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性因子评分与常模比较差异有统计学意义（P〈0.01）;湿疹病人 SCL 90总分、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性因子评分与血清 P 物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）水平具有相关性（P〈0.05）;整合式心理治疗后,干预组SCL 90总分、躯体化、抑郁、焦虑、精神病性和附加因子等方面的评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,SP、VIP 检测结果显著降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]在药物治疗的基础上结合整合式心理治疗,能有效改善病人的不良心理因素,从而促进病人心理健康,减轻疾病症状,促进疾病康复。