血液透析患者血管内皮细胞功能障碍的研究进展

目前,血液透析(HD)是终末期肾脏疾病(ESRD)患者最常用的替代治疗方法之一,但ESRD患者心血管并发症是影响其生存的主要原因。据报道维持性血液透析(MHD)患者80％以上患有心血管疾病,其死亡率高出一般人群10～20倍。研究发现,血管内皮细胞(VEC)损伤是触发和(或)促进动脉粥样硬化、高血压、心肌梗死和心力衰竭的关键因素,而VEC功能障碍普遍被认为是ESRD患者的基本特点,并且参与了心血管疾病发生发展。本文就血液透析对VEC的影响作一综述。     

长时血压变异在透析人群的研究进展

心血管疾病是终末期肾脏病（End-stage re-nal disease,ESRD）患者最主要的死因。而高血压被认为是ESRD心血管疾病的危险因素[1]。近年来已显示除了血压本身,不同时间的血压变异也与预后相关。已有证据指出动态血压监测的短时血压变异是ESRD患者心血管死亡的独立预测因素[2]。最近,又有研究发现访间或家庭自测的长时血压变异也与不良预后独立相关。这些研究为透析患者的血压控制提供了新的思路。本文将就现阶段透析患者长时血压变异领域的研究进展进行综述。     

尿毒症透析患者心血管并发症的发生与防治

终末期肾病（ESRD）是发生心血管疾病（CVD）的高危人群，而心血管并发症又是影响ESRD患者预后的重要因素。据报道维持性血液透析（HD）患者80．0％以上患有心血管疾病，其死亡率高出一般人群10～20倍。据美国肾脏病资料系统（USRDS）统计，心血管疾病所致的死亡占ESRD总病死率的45％。     

慢性肾衰患者氧化型低密度脂蛋白抗体的临床观察

慢性肾脏病发病率逐年增高,进入终末期肾脏病（ESRD）的患者逐年上升。而透析病人心血管疾病的发病率和死亡率高且预后极差［1］,其中约50％患者死于心血管并发症。尽管传统的心血管疾病（CVD）危险因素如高血压、血脂异常、抽烟和糖尿病相当普遍,     

终末期肾病患者钙磷代谢异常与血管钙化

终末期肾病(ESRD)患者死亡率明显高于一般人群。心血管疾病(CVD)是ESRD患者的主要死亡原因,占50%甚至更高[1]。ESRD患者的CVD一直受到国内外学者的关注。研究显示,导致ESRD患者CVD发生的危险因素较多,包括传统危险因素和ESRD患者所特有的危险因素。近年来,越来越多的学者报道了     

血液透析患者血管内皮损伤机制与临床意义的研究进展

<正>心血管疾病是终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者最常见的并发症和死亡原因[1],约占血液透析(hemodialysis,HD)患者死亡原因的60%以上[2]。传统的心血管疾病危险因素并不足以解释ESRD患者如此高的心血管事件发病和死亡率。     

血液透析患者心脏性猝死预防及护理进展

血液透析(HD)是终末期肾脏病(ESRD)患者主要的替代治疗方法,近年来随着技术的不断完善,ESRD患者的生存期得以延长,生活质量得到改善,但心血管并发症仍是威胁患者生命的棘手问题。美国肾脏病资料库显示,心血管疾病     

维持性血液透析患者血压变异与心血管疾病研究进展

<正>心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)最常见的并发症,是导致MHD患者死亡的首要原因。MHD患者的心血管疾病具有发病早、发生率高、死亡率高的特点,其死亡率是普通人群的10倍。虽然传统的心血管疾病的危险因素如脂代谢异常、高血压、血管钙化等在终末期肾脏病(endstage renal disease,ESRD)患者中普遍存在,但最近许多研究提示,ESRD患者超乎寻常的心血管疾病发生率及死亡率并不完全与传统的危险因子相关。     

树脂吸附对血液透析顽固性高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

近年研究表明，高血压是终末期肾病（ESRD）行血液透析（HD）患者常见的并发症，可导致透析患者心力衰竭和死亡，HD患者的高血压发生率约占80％。欧洲的记录显示50％-85％的充分HD的患者血压没有完全控制。导致HD患者的心血管疾病发生率为普通人群的10～20倍。积极控制高血压可以改善HD患者心血管病发生率和死亡率，对于提高HD患者的生存率具有重要意义。我们采用新型的中性合成树脂吸附治疗HD患者顽固性高血压，     

透析中高血压的研究现状

高血压在终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）患者中发生率约为90％,且与患者心血管患病率和病死率呈正相关;大多数ESRD患者通过透析治疗可降低血压水平,但一些患者在透析过程中会出现血压升高,即透析中高血压（intradialytic hypertension）.研究表明,透析中高血压在长期血液透析患者中的发生率可高达15％,更好地了解透析中高血压对于确定高危人群、改善预后有重要意义,现对透析中高血压的研究现状综述如下.     

血液透析感染预防的国内外进展

近年来,随着我国终末期肾脏病（End Stage Renal Disease,ESRD）患者数量不断增多,血液透析作为肾脏替代治疗的主要方式之一,已在各级各类医疗机构中得到广泛开展和应用。虽然医疗技术在不断发展,但血液透析患者的死亡率仍然较高。据国外文献报道,感染是导致ESRD患者死亡的第二位原因,仅次于心血管疾病[1-2]。感染不仅加重了患者的病情,降低了生活质量,     

慢性肾脏病患者的心血管钙化

心血管事件是终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者常见的死亡原因,由心血管事件造成的死亡占总死亡原因的50%以上,而心血管钙化是导致ESRD患者心血管疾病发生和猝死的重要原因.     

透析患者的钙磷代谢紊乱与钙化性血管病

随着肾脏替代疗法的不断进步,维持性透析患者的生存率和生活质量逐步提高,但仍有50%的维持性透析患者死于心血管疾病（CVD）。心血管系统的普遍钙化是造成维持性透析患者CVD高发生率和患CVD后高死亡率的重要因素之一。目前普遍认为影响终末期肾病（ESRD）血管钙化的因素是多方面的,除了传统的诸如年龄、高血压、糖尿病、吸烟等因素外;     

血管中膜钙化的危险因素和预防

心血管疾病（CardiovascularDisease,CVD）是终末期肾脏病（End—stageRenalDisease,ESRD）患者死亡的首要原因。尽管以血液净化技术为代表的肾脏替代疗法已能使ESRD患者摆脱尿毒症的威胁,但是,与普通人群相比,ESRD患者因CVD而死亡的人数仍居高不下。国内外流行病学调查结果均表明逾半数的ESRD患者死于CVD^[1]。ESRD患者高CVD发病率严重削弱了血液净化的疗效,在造成医疗资源浪费的同时亦成为沉重的社会负担。临床和实验研究表明,ESRD高CVD发病率与钙磷代谢紊乱及其与之相关的血管钙化（vascularcalcification）密切相关。     

性肾脏病患者血胎球蛋白A水平与血管钙化

心血管疾病(CVD)是终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者的主要并发症及死亡原因,占总死亡的大约50%[1].血管钙化(vascular calcification,VC)是慢性肾脏病(chronic kid-ney disease,CKD)尤其是ESRD患者的一个常见并发症[2],是导致其心血管疾病发生及死亡的重要原因[3].     

终末期肾脏病患者认知受损的现状、风险因素、评估及改善措施

我国终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者数量巨大,据国内研究者推测,我国目前至少有100万ESRD患者需要透析治疗[1]。并且,随着我国人口老龄化,慢性病如糖尿病、高血压等发病率的增加,ESRD的发病率还有增加的趋势,我国ESRD患者的存活率和生存现状将越来越受到社会     

慢性肾脏病患者血胎球蛋白A水平与血管钙化

心血管疾病（CVD）是终末期肾脏病（end stage renal disease，ESRD）患者的主要并发症及死亡原因，占总死亡的大约50％。血管钙化（vascular calcification，VC）是慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）尤其是ESRD患者的一个常见并发症，     

透析患者的心血管疾病

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的患病率在全球范围内呈明显上升趋势,已经成为全球性的公共健康问题。我国CKD患病率高达11．8％～13．0％。心血管疾病（CVD）是CKD5期透析患者主要并发症和致死原因。研究表明,35％-50％的终末期肾脏病（ESRD）患者死于CVD,且ESRD患者的CVD的死亡率是正常人群的10-30倍;     

血液透析患者最佳血压水平控制的研究进展

高血压是中风、冠心病和周围动脉疾病等心血管疾病强有力的预测指标.70％～80％的血液透析(hemodialysis,HD)患者存在透析前血压升高[1],其实在慢性肾脏病早期阶段高血压的发病率就已很高,研究显示肾小球滤过率低于60ml/(min·1.73m2)时血压较前已明显升高[2]. 终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)早期患者,高血压是其肾功能损害和心血管并发症增加的主要风险因素.并且,透析中血流动力学变化也使心血管死亡率增加3倍[3].     

维持性透析患者血压变异性的研究进展

流行病学资料显示：慢性肾脏病（chronic kid-ney disease,CKD）在世界范围的患病率波动于8%～16%,并且有逐年上升的趋势[1]。如果CKD发展到终末期肾脏病（ESRD）,其中约42%的患者将死于心血管疾病,提示心血管事件已成为ESRD患者的首位死因[2]。同样,对于维持性透析的患者心血管死亡率也有较高的比率。而心血管事件的发生与高血压的存在有一定的关系,由血压引起的不良事件很大程度上取决于血压值以及血压变异性（blood pressure variability,BPV）。目前关于BPV的研究方法多种多样,BPV的发生机制及影响因素也不是非常清楚,BPV的研究面临着巨大的挑战。本文就维持性透析患者BPV的监测方法、发生机制、影响因素,以及在预测患者预后中的意义和临床应用前景做一综述。