脑梗死患者血清高敏C反应蛋白与颈总动脉内中膜厚度的关系探讨

目的探讨脑梗死患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）与颈总动脉内中膜厚度（IMT）的关系。方法将207例脑梗死患者按其IMT分成3个亚组（Ⅰ组：IMT≤0.92 mm;Ⅱ组：0.92 mm〈IMT≤2.00 mm;Ⅲ组：IMT〉2.00 mm）;根据是否存在颈总动脉硬化分为颈动脉硬化组和非颈动脉硬化组。将101名健康体检者作为对照组,测定各组空腹血清hs-CRP,并进行比较分析。结果脑梗死组血清hs-CRP水平明显高于对照组（P〈0.01）;脑梗死患者不同IMT组的hs-CRP水平存在差异,并随着IMT的增加而升高（P〈0.05、P〈0.01）;颈动脉硬化组的hs-CRP水平明显高于非颈动脉硬化组（P=0.003）。hs-CRP与IMT呈正相关（r=0.239,P=0.028）。结论 hs-CRP可作为反映颈动脉硬化发生和脑梗死危险性的指标。     

系统性红斑狼疮患者颈动脉内中膜厚度与血清高敏CRP的关系

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)、外周血高敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达水平及两者相关性。方法超声检查70例SLE女性患者(IMT≥1.0mm者12例为IMT阳性组;IMT<1.0mm者58例为IMT阴性组)及40例健康女性的颈动脉IMT,并用ELISA测定其血清hs-CRP水平,分析两者相关性。结果 (1)SLE组(包括IMT阳性组及IMT阴性组)hs-CRP水平高于对照组(P<0.05),IMT阳性组hs-CRP水平高于IMT阴性组(P<0.05);(2)SLE组IMT与病程及hs-CRP水平呈正相关(分别为r=0.743,P<0.001及r=0.827,P<0.001);(3)根据ROC曲线,当hs-CRP在4.44mg/L时诊断指数最大(0.815),灵敏度和特异度分别为91.7%和89.8%。结论颈动脉IMT联合hs-CRP检测可作为SLE患者早期动脉粥样硬化的一项预测方法。     

新诊断高血压患者颈动脉内中膜厚度和C反应蛋白的研究

目的:观察新发高血压患者的颈动脉内中膜厚度(IMT)及动脉硬化情况。方法:采用格式化调查表收集仪征市社区人群中477例新发高血压患者的信息,并检测其血糖、血脂、颈动脉IMT、C反应蛋白(CRP)等指标。结果:477例新发高血压患者的平均颈动脉IMT为(0.87±0.20)mm,动脉硬化斑块发生率为16.8%,平均CRP为0.70 mg/L(0.01~26.80 mg/L)。调整年龄和性别因素后,高CRP组(CRP≥3.0 mg/L)患者的动脉硬化斑块发生率、吸烟率、糖尿病患病率均高于CRP<0.05)。随着心血管疾病的累积风险增加,患者的IMT持续增厚、高CRP的发生率持续增高(P<0.05)。结论:新发高血压患者中已存在一定程度的动脉硬化,高CRP者的颈动脉硬化斑块发生率升高,而颈动脉IMT、高CRP发生率随着患者心血管疾病风险因素累积的增多而逐渐增高。     

维持血液透析患者血清瘦素、脂联素比值与颈动脉内中膜厚度进展的相关性研究

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清瘦素(Leptin)、脂联素(adiponectin,ADPN)比值(L/A)与颈动脉内中膜厚度进展(progression of carotid intima-media thickness,PROG-IMT)的相关性.方法 对首都医科大学附属复兴医院肾内科29例维持性血液透析患者进行随访观察,运用B超检查测定颈动脉内中膜厚度(IMT)2次,分别于实验开始时及 24月后,观察IMT变化(PROG-IMT);采用ELISA方法测定患者血清的瘦素、脂联素水平;同时检测血生化指标,评价透析充分性;结果进行统计学相关分析.结果①27例 MHD患者IMT有进展,MHD患者前后2次IMT差异有显著性(1.323±0.465比1.842±1.046,t=-3.313,P=0.003),并且前后2次结果对比相关系数 r=0.616,P=0.000,为高度正相关;② PROG-IMT与L/A显著正相关,Pearson相关系数r=0.405,P=0.029;③以PROG-IMT为因变量进行多元逐步回归分析显示:L/A是影响PROG- IMT的主要因素,B=30.207,t=2.299,P=0.029.结论 MHD患者IMT呈进行性进展,与原有病变程度密切相关,血清L/A是影响PROG-IMT的因素.     

江苏省扬州社区人群中颈动脉内中膜厚度与C反应蛋白及动脉硬化有关疾病的关系

<正>心脑血管疾病已长期占据我国城乡疾病死因构成的首位,积极预防动脉硬化对改善其发病、预后及控制肥胖、糖尿病等有关疾病的心血管并发症具有重要意义[1]。近年有研究提出慢性炎症参与动脉粥样硬化过程,C反应蛋白(CRP)作为     

老年高血压患者颈动脉粥样硬化与血清尿酸和高敏C反应蛋白相关性

目的:观察老年高血压患者血清尿酸和高敏C反应蛋白水平与颈动脉内-中膜厚度的相关性.方法:测定164例老年原发性高血压患者颈动脉内-中膜厚度,根据颈动脉内-中膜厚度将164例患者分为颈动脉粥样硬化组和颈动脉内中膜正常组(对照组),测定2组血清尿酸和高敏C反应蛋白水平,并进行比较.结果:颈动脉粥样硬化组颈动脉内-中膜厚度、血清尿酸和高敏C反应蛋白水平均高于对照组(P<0.01).结论:老年高血压患者颈动脉粥样硬化与血清尿酸和高敏C反应蛋白水平密切相关.     

慢性肾脏病患者C-反应蛋白、24小时尿蛋白水平和颈动脉内中膜厚度测定的意义

目的探讨慢性肾脏病（CKD3期、CKD4期、CKD5期）患者C-反应蛋白（CRP）、24h尿蛋白水平与颈动脉内中膜厚度（IMT）的关系。方法选择慢性肾脏病3—5期患者50例和10例健康对照者,用高分辨率B超测IMT．测CRP和24h尿蛋白水平。结果CKD3期组、CKD4期组、CKD5期组CRP与对照组比较,差异有统计学意义（t分别=11．42、11．56、27．19,P均〈0．05）;CKD3期组、CKD4期组、CKD5期组24h尿蛋白与对照组比较,差异有统计学意义（t分别=4．25、1．98、2．94,P均〈0．05）;CKD3期组、CKD4期组、CKD5期组IMT与对照组比较,差异有统计学意义（t分别=4,02、9．97、13．02,P均〈0．05）;不同IMT的CKD患者CRP、24h尿蛋白、肌酐清除率比较,差异有统计学意义（t分另0=6．94、4．05、4．61,P均〈0．05）;冠心病发生率CKI）3期组与CKD4期组比较,CKD3期组与CKD5期组比较,差异有统计学意义（x^2分别：5．77、9．02,P均〈0．05）。冠心病患者CRP、24h尿蛋白与IMT呈正相关（r分别=0.31、0．22,P〈0．05）,肌酐清除率与IMT呈负相关（r=-0．21,P〈0．05）。脑血管意外患者CRP、24h尿蛋白与IMT呈正相关（r分别=0．35、0．26,P〈0．05）,肌酐清除率与IMT呈负相关（r=-0．21．P〈0．05）。冠心痛的发病率与CKD分期有关．脑血管意外发病率与CKD分期无关。结论CKD3期、CKD4期、CKD5期患者IMT≥0．85mm,CRP〉8mg／L,应评估其心血管疾病危险因素。     

慢性肾脏病患者血清Klotho蛋白、成纤维细胞生长因子-23水平与疾病严重程度的相关性分析

目的探讨Klotho蛋白及成纤维细胞生长因子(FGF)-23在慢性肾脏病(CKD)发生、发展中的作用。方法选取2014年3月至2016年3月该院收治的160例CKD患者纳入CKD组,同时将160例健康体检者纳入对照组,对2组研究对象基本临床资料、血生化指标、血清Klotho蛋白及FGF-23水平进行对比分析。结果CKD组患者血红蛋白(Hb)、血清清蛋白(ALB)、血钙(Ca)、肾小球滤过率(GFR)、Klotho蛋白水平均低于对照组,血肌酐(Cr)、血清尿素(Urea)、血磷(P)、FGF-23水平均高于对照组(P0.05)。随着CKD患者分期的进展,Hb、GFR、Klotho蛋白水平逐渐降低,Cr、Urea、P、FGF-23水平逐渐升高(P0.05)。相关性分析发现,CKD患者血清FGF-23水平与Hb、GFR、Klotho蛋白水平呈负相关(r=-0.584、0.692、-0.724),与Cr、P、Urea呈正相关(r=0.814、0.703、0.527);血清Klotho蛋白水平与Hb、GFR水平呈正相关(r=0.612、0.685),与Cr、P、Urea、FGF-23呈负相关(r=-0.720、-0.690、-0.519、0.724)。结论高水平FGF-23及低水平Klotho蛋白不仅与CKD患者钙磷代谢紊乱有关,也与CKD患者的预后有关,可能成为CKD患者的早期生物标志物及病情的预测指标。     

血清TSH、血尿酸水平与2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度的相关性

目的 探讨血清促甲状腺激素(TSH)、血尿酸(BUA)水平与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性.方法 选择黄河中心医院2018年12月至2020年7月收治的97例T2DM患者,所有T2DM患者进行超声检查IMT,根据IMT水平进行分组,将IMT<0.9 mm患者纳为IMT正常组,将IMT≥0....     

颈动脉内中膜厚度及粥样硬化斑块与冠心病相关性研究

目的探讨颈动脉内中膜厚度(IMT)及粥样硬化斑块与冠心病(CHD)之间的关系。方法 220例疑似CHD病例,全部进行多普勒超声测量颈动脉IMT,根据冠状动脉造影,将病例分为CHD组和非CHD组(以冠状动脉狭窄50%为分界线,<50%为非CHD组,≥50%为CHD组),CHD组患者158例,非CHD组患者62例,比较两组各指标差异。结果 CHD组患者C反应蛋白显著高于非CHD组,吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症的比例均显著高于非CHD组,Hcy显著低于非CHD组。IMT、Crouse及Gensini积分随病变程度增加而显著升高。IMT≥1.0预测CHD的诊断敏感度为83.5%,特异度为72.6%,阳性预测值为88.6%,阴性预测值为63.4%。结论 IMT及粥样硬化斑块与CHD的病情具有相关性,可以作为临床筛查CHD及评价治疗疗效的指标,且具有操作简便、无创伤性、准确度高等优势,有较好的临床应用价值。     

血清FGF-23、Klotho蛋白与维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化的相关性

【】 目的 探讨血清FGF-23、Klotho蛋白水平与维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏瓣膜钙化(Cardiac valve calcification,CVC)的相关性。方法 选取2022年1月至2023年1月期间复旦大学附属金山医院血液净化中心MHD患者共169例,采用心脏超声检查患者CVC情况。结果 169例MHD患者中CVC者共111例,罹患率为65.68%。与非CVC组相比,CVC组FGF23、β2微球蛋白、BNP水平、年龄显著高,Klotho、透前肌酐、血红蛋白、血浆白蛋白水平显著低。Pearson/Spearman相关系数分析提示FGF23、年龄、β2微球蛋白、BNP与CVC呈显著正相关,Klotho、透前肌酐、血红蛋白、Alb与CVC呈显著负相关,非条件二元Logistic回归分析显示FGF23、Klotho、年龄、β2微球蛋白是MHD患者CVC的独立危险因素。结论 MHD 患者易发生CVC,血清FGF23蛋白水平与CVC呈显著正相关,Klotho蛋白水平与CVC呈显著负相关,FGF23、Klotho、年龄、β2微球蛋白是MHD患者CVC的独立危险因素。     

腹膜透析患者颈动脉内膜中层厚度变异性与C反应蛋白水平及腹膜转运特性间的关系

【摘要】目的探讨持续性不卧床腹膜透析（continuousambulatoryperitonea]dialysiS,CAPD）患者的腹膜转运特性与体内超敏C反应蛋白（High—sensitivityC-reactiveprotein,Hs—CRP）及颈动脉（carotid）内膜一中层厚度变异性（intima—mediathicknesSvariability,IMTV）间的关系。方法选取随访的维持性腹膜透析6个月以上的患者通过PET将患者分为高通透性组（D／P〉0．65）和低通透性组（D／P≤0．65）组。根据PET结果制定PD处方,使每周肌酐清除率CCr〉50L／W·1．73m2,Kt／v≥1．7。同时测定患者超敏C-反应蛋白（Hs—CRP）、血肌酐（Scr）、总胆固醇（TCH）、高密度脂蛋白（HDL）及血压。并予以颈动脉内膜血管彩超检查,测定颈动脉内膜一中层厚度（intima—mediathicknessvariability,IMT）。6个月后,再次测定上述血清指标及行超声检查,血检指标取2次检测结果的平均值,并根据超声检查结果计算6个月前后颈动脉内膜一中层厚度的变异性（IMTV）,分析不同腹膜转运特性患者体内Hs—CRP水平、Scr、血压、TCH、HDL、IMT、IMTV间的差异性,并分析影响IMTV的因素。P〈0．05说明差异有统计学意义。结果①MPD高通透性组患者的Hs—CRP水平、平均动脉压（MAP）、IMTV等明显高于低通透性组（P〈0．05）,HDL水平明显低于低通透性组（P〈0．05）,而IMT无明显差异（P〉0．05）。②Pearson相关分析发现,患者体内IMTV与Hs—CRP水平、MAP、腹膜的通透性（D／P值）等呈正相关,与HDL呈负相关,与SBP、DBP、TCH无关。③多因素回归分析发现,影响IMTV的独立危险因素有Hs—CRP水平、D／P值。结论①高通透性组的微炎症状态重于低通透性组,微炎症状态和腹膜转运特性是影响MPD患者颈动脉内膜一中层厚度变异性的主要因素。②控制PD患者尤其是腹膜高转运状态PD患者体内的微炎症水平对降低其颈动脉内膜一中层厚度变异性、延缓动脉硬化并减少MPD患者心血管事件并发症有重要意义。     

维持性血液透析患者超敏C-反应蛋白水平与心脑血管事件发生及死亡危险度的相关研究

目的：探讨血清超敏C-反应蛋白与维持性血液透析患者心血管事件发生率及死亡危险度的关系，评价超敏C反应蛋白对判断血液透析患者预后的价值。方法：选择2001年12月前即在我院行维持性血液透析患者91例，所有患者均稳定透析3个月以上。检测透析前血清超敏C反应蛋白、血红蛋白、血清白蛋白、三酰甘油、总胆固醇及透析前后血尿素氮、肌酐，计算尿素清除指数、蛋白分解率及体重指数。按观察开始时血清超敏C反应蛋白水平分为两组：超敏C反应蛋白正常组57例，超敏C反应蛋白升高组34例。随访48个月，观察两组心血管事件发生及死亡的情况。利用统计学分析两组生存曲线及评价超敏C反应蛋白与死亡危险度的关系。结果：超敏c反应蛋白升高组心脑血管事件发生率明显高于正常组；48个月存活率升高组较正常组显著降低。生存分析显示，血清超敏C反应蛋白独立于性别、年龄、维持透析时间、血浆白蛋白等因素之外，与死亡危险度显著相关。结论：超敏c反应蛋白是独立于血浆白蛋白和其他影响因素之外的，判断血液透析患者预后的显著预测因子。提示无论血液透患者的血浆白蛋白水平如何，超敏C反应蛋白升高都应该引起临床医生的高度重视。     

维持性血液透析患者颈动脉粥样硬化及相关因素分析

目的 了解慢性肾衰竭维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者颈动脉粥样硬化(carotid artery atherosclerosis,CAS)发生情况并分析其相关影响因素. 方法 收集55例MHD患者.采用高分辨B型超声多普勒方法测定其双侧颈动脉解剖,按斑块有无分为斑块阳性组和斑块阴性组.对2组各数据进行比较,并对斑块产生的各危险因素进行Logistic回归分析.结果 55例MHD患者中,颈动脉斑块发生率为69.09％.与斑块阴性组相比,阳性组患者颈动脉血管内皮厚度(即内膜-中层厚度,intima-media thickness,IMT)明显增加(P=0.001).2组患者在年龄(P＜0.001)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平(P=0.01)和C反应蛋白(Creactive protein,CRP)水平(P=0.002)上差异有显著性(P均＜0.05).Logistic回归分析结果显示高龄(β=1.102,P=0.014)、高CRP水平(β=0.138,P=0.026)是颈动脉斑块发生的主要危险因素. 结论 MHD患者具有较高的CAS发生率,其主要危险因素是高龄、高CRP水平.     

维持性血液透析患者口服小剂量骨化三醇对FGF-23及血管钙化的影响

目的 探讨维持性血液透析（Maintenance hemodialysis,MHD）患者血清FGF-23水平与血管钙化的关系及口服小剂量骨化三醇对成纤维细胞生长因子-23（Fibroblast growth factor-23,FGF-23）及血管钙化的影响.方法 选择MHD患者63例,其中已口服小剂量骨化三醇治疗3个月以上的患者有33例（占52.38％）.用ELISA法检测FGF-23,化验肝肾功能、血糖血脂、甲状旁腺素（iPTH）、铁蛋白（FER）和超敏C-反应蛋白（hsCRP）,用彩色超声仪检测有无心肌及瓣膜钙化、颈动脉内膜中层厚度（IMT）及有无动脉斑块形成,腰椎侧位X片查腹主动脉钙化.统计学处理采用SPSS17.0统计软件包,以P＜0.05为差异有统计学意义. 结果 63例MHD患者中有不同部位血管钙化的31例（钙化组）.多因素logistic回归分析血管钙化的危险因素显示：年龄（OR =1.066,P=0.163）、hsCRP（OR =1.195,P=0.065）、钙磷乘积（OR=1.154,P=0.011）、FGF-23（OR=l.048,P=0.012）是发生血管钙化的主要危险因素,高水平的ALB（OR=0.575,P=0.0.016）和口服骨化三醇（OR=0.004,P=0.006）为保护性因素.结论 小剂量骨化三醇治疗对FGF-23无明显影响,可能减轻血管钙化.     

维持性血液透析患者外周血成纤维细胞生长因子23水平与血管钙化关系的研究

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者外周血成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)水平与血管钙化的关系。方法选择慢性肾脏(chronickidney disease,CKD)5期MHD患者22例(透析时间在3年以上),透析通路为自体桡动脉-头静脉内瘘,在动静脉内瘘重建过程中,取失功动静脉内瘘动脉段作为试验组标本,同龄人群(取材于尸体肾供者)腹主动脉作为对照组(10例)。以von Kossa染色法对血管钙化进行定性检测,甲酚酞络合酮化学法对血管钙化进行定量检测,磷酸苯二钠法测定血管组织碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性;酶联免疫吸附法检测外周血FGF-23水平;并对桡动脉血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)钙含量和ALP活性与FGF-23的表达进行相关分析。结果与对照组比较,MHD患者VSMCs钙含量、ALP活性和外周血FGF-23水平均显著增加(P<0.01)。MHD组外周血FGF-23水平与VSMCs钙含量和ALP活性均呈显著正相关(P<0.01)。结论 MHD患者血管钙化广泛存在,外周血FGF-23水平的显著升高,FGF-23与血管钙化显著正相关。FGF-23不仅参与了MHD患者血管钙化的发生机制,而且是MHD患者血管钙化的重要预警指标之一。     

维持性血液透析患者外周血成纤维细胞生长因子23水平与心血管事件关系的研究

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者外周血成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)水平与心血管事件的关系.方法选择2008年10至2010年2月在第三军医大学血液净化中心接受MHD的慢性肾脏病(chronic ki...     

维持性血透患者C反应蛋白与血清营养指标、血脂及心功能关系探讨

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者C反应蛋白(sCRP)与血清营养指标、血脂及心功能的关系.方法 测定76例MHD患者和44例健康对照者血清sCRP、血红蛋白(HGB)、血清前白蛋白(PRE)、血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL);应用超声心动图测定左室舒张末内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVS)、射血分数(EF),并与sCRP进行相关性分析.结果 MHD患者sCRP水平显著高于健康对照组;sCRP与血清营养指标HGB、PRE、ALB、TSAT有负相关性,与CHOL有相关性,均P ＜ 0.05;与TG、HDL、LDL及心功能指标LVEDD、IVS、EF无相关性.结论 sCRP是反映MHD患者炎症及营养状态的一项敏感指标,与血脂关系不肯定,不能作为预示心功能的指标.