连续性血液净化与非肾脏疾病

连续性血液净化（continuous bolld purification,CBGP)已广泛用于急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）合并心血管功能不全、脑水肿、高分解代谢状态、严重的全身水肿等,目前,ＣＢＰ也用于非肾脏疾病。ＣＢＰ不是血液透析（hemodialysis,HD)的一种单纯简单的改良,对重危患者的治疗也不同于一般肾脏疾病,前者病情往往危重,需要平衡渐进怀治疗,实现内环境平衡,不仅靠血液净化,而且还要知名度纠正代谢紊乱、清除炎性介质。髟于非肾脏疾病主要是为了清除炎性介质,从而使连续性肾脏替代疗法（continuous renal replacementtherapy,CRRT）临床应用范围走出肾脏替代治疗怕局限性,演变成为各种危重患者及多脏器功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者的重要支持疗法,已成为肾脏病学新拓展的一个重要分支标志。ＣＲＲＴ这一名词似乎不能完全概括此项技术的实际应用范围,因此,本文中将ＣＲＲＴ改为ＣＢＰ。     

11例危急重症患者肾脏替代疗法的护理

肾脏替代疗法是近30年来血液净化领域最新成就之一.其临床应用范围已远远超出肾脏病的领域,从多器官功能衰竭到严重创伤、感染、烧伤、ARDS、等等,成为各种危重病救治重要的支持措施[1].我院ICU近1年应用CRRT抢救11例危重患者取得了较好的效果,现总结如下.     

1例早产儿急性肾损伤行连续动-静脉血液滤过治疗的护理

<正>血液净化技术(CBP)在临床的应用越来越广,成人治疗中已广泛应用于非肾脏疾病领域,国内在儿科的应用起步稍晚,尤其是运用于早产儿的抢救治疗中相对更少。1985年Ronco等已成功把连续性动-静脉血液滤过(CAVH)技术应用于儿科急性肾功能衰竭(ARF)治疗,现今该技术已成为危重病救治过程中的辅助治疗措施。血液净化技术模式选择依据患者疾病病因及个体因素而有不同的选择,为确保更为稳     

连续性血液净化在重症监护病房慢性肾衰竭并多器官功能障碍综合征患者的应用

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展的最终结果,入住重症监护病房（ICU）的慢性肾衰竭患者往往合并多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction system,MODS）,病情危重,预后差。连续性血液净化（continuous blood purification therapy,CBP）能平稳有效清除内源和（或）外源性毒素,调节内环境稳态,在治疗MODS取得了很大的进展,广泛应用于各种危重病症的救治,已由原来意义的肾衰竭替代治疗,演变为多器官功能支持以及生命维持。     

连续性血液净化在危重患者并多脏器功能障碍综合征的应用及护理

目的 总结床边血液净化(CBP)治疗在危重患者并多脏器功能障碍综合征的应用及护理经验.方法 分析2007年2-10月36例多脏器功能障碍综合征患者进行连续性血液净化(CBP)治疗,治疗过程中护士熟练掌握操作规程和技术,并进行个体化护理. 结果 16例患者度过疾病的危重期,14例转为维持性血液透析治疗,6例在危重期死亡. 结论 护士熟练掌握连续性血液净化(CBP)治疗的操作技术,并做好CBP的护理是保证CBP治疗顺利进行的关键.     

Prisma系统行床旁连续性血液净化治疗的护理25例

连续性血液净化（continuous blood purification，CBP）应用于临床，克服了传统间歇性血液透析（IHD）存在的“非生理性”治疗的缺陷，标志着一种新技术的诞生。近年来，CBP系列技术日趋成熟，临床应用日趋广泛，尤其在刨伤、感染、全身炎症反应综合征（SIRS）、脓毒症（Sepsis）、急性重症胰腺炎（ASP）等重症疾病的救治中取得了良好疗效。2004年6月～2005年5月，我科引进Prisma血液净化系统，应用连续性静一静脉血液滤过（CVVH）技术治疗25例危重患者，疗效显著，现报道如下。     

无肝素连续性血液净化治疗多器官功能衰竭一例

近年来,连续性血液净化(CBP)逐渐走出单纯肾脏替代治疗的范畴而广泛应用于非肾脏疾病,我院应用连续性血液净化成功抢救一例多器官功能衰竭合并重症急性肾功能衰竭(ARF),现报道如下.     

连续血液净化调节多器官功能障碍免疫失衡的研究进展

多器官功能障碍综合征（MODS）的死亡率在40％-60％，是危重患者死亡的主要原因之一。MODS是临床治疗的难点，它的发病机理、病理生理变化及治疗方法也是国际医学界的研究热点。连续性血液净化（CBP）又称为连续性肾脏替代治疗（CRRT），是一种连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式，其适应证已从急性肾衰竭的治疗推广到MODS的救治，并已成为抢救危重病患者的一项主要措施，作为体外循环生命支持系统（ECLS）的重要组成部分，CBP是近年来重症监护医学治疗最重要的进展之一。     

高容量血液滤过在感染性休克中的应用进展

连续性血液净化（CBP）,又称连续性肾脏替代治疗（CRRT）,早期主要用于危重患者肾脏功能的替代治疗。随着研究的不断深入,越来越多的证据表明,CBP可以清除与感染相关的多种水溶性炎性介质,改善休克患者的血流动力学,从而使人们认识到CBP不单纯是一种血液净化技术,而是感染性休克免疫调节及器官功能支持的重要手段。动物试验的结果是肯定的,而临床应用研究仅表现为血流动力学的改善。随后高容量血液滤过（HVHF：“感染性剂量”）概念的提出引起研究者的注意,进行了大规模的基础及临床实验,现主要就HVHF治疗感染性休克的报道综述如下。     

应重视连续性肾脏替代治疗在危重病中的应用

近年来,连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术日趋成熟,在复杂性急性肾衰竭(ARF)中的应用已达成共识,而其临床应用范围已远远超过肾脏替代治疗领域,拓展至非肾脏病领域[1],已成为重症监护病房(intensire care unit ICU)各种危重病救治中多器官功能支持(MOST)的重要手段之一。     

血液净化进展值得重视的两个趋向

随着血液净化(CBP)技术的进展,临床应用有两个明显发展趋势,一是CBP治疗适应症涉足非肾病领域,其二是CBP在治疗炎性疾病中取得了令人瞩目的进展.血液净化可以通过弥散、对流和吸附作用清除细胞因子和炎症介质,调节血管活性物质,改善免疫系统功能,排除异常代谢产物和细胞裂解物,减轻组织水肿,纠正酸碱状态异常和电解质紊乱,改善组织供氧和器官功能,所以近10多年CBP在临床非肾病领域和炎性疾病中的应用引起很多学者的重视.     

连续性肾脏替代治疗与急性肾功能衰竭

连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）也指连续性血液净化（continuous blood purificaton，CBP），是近年来在血液透析的基础上发展起来的新的血液净化技术，是指所有缓慢连续清除水和溶质的治疗方式。CRRT已广泛应用于重症急性肾功能衰竭（ARF）、全身炎症反应综合征（SIRS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多脏器功能障碍综合征（MODS）和急性坏死性胰腺炎等多种危重病的救治中，被认为是近年来急救医学治疗中最重要的进展之一。     

连续性血液净化在危重患者手术中的应用及护理

目的:观察连续性血液净化(CBP)在危重患者手术中应用的效果,总结CBP治疗用于危重患者手术过程中的护理方法.方法:通过对5例危重患者手术过程中应用CBP治疗,观察治疗过程中各临床指标的变化情况,针对手术中遇到的护理难点,制定相应的护理对策.结果:手术中通过CBP配合治疗,使5例患者均成功耐受手术过程,顺利完成手术治疗.结论:在危重患者手术中应用CBP治疗,根据手术特点采取积极有效的护理措施,能有效保证手术的顺利进行,从而提高治疗的成功率.     

应用MB——病毒灭活血浆提高血液净化治疗的安全性

血液净化（CBP）技术和（CBP）治疗管理的规范化建设，在近年中取得了令人瞩目的进展。除常规的．肾病血液透析外，在非肾病领域和炎性疾病的治疗中（CBP）技术也显示了良好的应用前景。作为净化血液重要手段之一的血浆置换（PE）及其联合治疗，已成为急性中毒和人工肝支持的重要手段。今年4月北京某院在救治河北一起突发多人砷化氢中毒事件中，对批量病人进行紧急血浆置换，成功地挽救了十余名中毒者生命。     

连续性肾脏替代治疗在非肾脏疾病病人中的应用进展

连续性肾脏替代治疗（CRRT）与机械通气、营养支持成为抢救危重病人的3大重要技术。由于CRRT血流动力学稳定、缓慢、等渗地清除水和溶质、有效控制脑灌注压、保持水和电解质平衡等优点拓展应用到非肾脏病病人之中。作者对CRRT应用于非肾脏病的种类、临床应用中的问题、应用中的监护等各方面作了回顾总结。     

连续性血液净化在心衰中的应用与护理

随着连续性血液净化（CBP）机制研究的不断深入和技术设备的日趋完善,使CBP治疗已经从最初提高急性肾功能衰竭的疗效,扩展到非肾脏病危重病患者的急救.CBP已作为治疗危重病患者一项重要辅助治疗措施并成为当今研究一大热点.本院自2003年至今对25例充血性心衰患者行CBP治疗取得良好疗效,现就其护理经验分析报道如下.     

血液净化急诊临床应用专家共识北大核心CSCD

血液净化（blood purification）技术指各种连续或间断清除体内过多水分、溶质方法的总称,该技术是在肾脏替代治疗技术的基础上逐步发展而来。目前,血液净化技术在急诊、危重症领域得到广泛的应用,已经成为了急诊、ICU治疗急危重症患者的重要技术。为进一步规范血液净化治疗技术在急诊的应用,国内部分专家基于国内外临床证据,结合临床实践经验,制定《血液净化急诊临床应用专家共识》。     

地震伤挤压综合征患者行连续性肾脏替代治疗的护理体会

挤压综合征是地震灾害伤员中继灾害直接损伤致死后的第二位死亡原因。急性肾功能衰竭是挤压综合征的主要表现，而需要肾脏替代治疗的挤压伤患者病死率高达40％。近年来，连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）技术日趋成熟，在复杂性急性。肾衰竭中的应用已达成共识，而其临床应用范围已，拓展至非肾脏病领域。     

连续血液净化治疗脓毒症合并急性肾损伤的进展

脓毒症（sepsis）是导致重症监护患者死亡的常见原因。脓毒症患者如合并急性肾损伤（AKI），其病死率明显增加。但目前对脓毒症的发生机制尚不明确。近年国内外关于脓毒症治疗的研究证实，连续性肾脏替代治疗（CRRT），又称连续性血液净化（CBP），在脓毒症的治疗中可发挥显著作用，使患者内环境和免疫内稳态机制得到明显改善，遏制了一系列严重病理生理紊乱，提高了危重病患者救治的成功率。本文将对CRRT/CBP在脓毒症合并AKI中的临床疗效和研究进展作一综述。     

连续性肾脏替代治疗在非肾脏疾病病人中的应用进展

连续性肾脏替代治疗(CRRT)与机械通气、营养支持成为抢救危重病人的3大重要技术.由于CRRT血流动力学稳定、缓慢、等渗地清除水和溶质、有效控制脑灌注压、保持水和电解质平衡等优点拓展应用到非肾脏病痛人之中.作者对CRRT应用于非肾脏病的种类、临床应用中的问题、应用中的监护等各方面作了回顾总结.