二甲双胍和文迪雅对2型糖尿病患者血脂代谢的影响

[目的]观察二甲双胍和文迪雅对新发2型糖尿病患者血脂代谢的影响.[方法]123例新发2型糖尿病患者随机分为饮食运动组、二甲双胍组和文迪雅组,经过12周治疗后观察血脂变化.[结果]完成试验者117例.三组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)较治疗前均有显著的下降(P＜0.05),且文迪雅组与二甲双胍组比较,TG下降差异有显著性(P＜0.05).二甲双胍组和文迪雅组HDL-C有显著上升(P＜0.05),组间比较两者差异有显著性(P＜0.01).仅文迪雅组的LDL-C下降较治疗前差异具有显著性(P＜0.05).[结论]二甲双胍和文迪雅均有改善2型糖尿病患者血脂代谢的作用,但文迪雅的作用要强于二甲双胍.     

西格列汀联合二甲双胍对糖耐量减低患者血浆C-反应蛋白和血脂水平的影响

目的研究糖耐量减低(IGT)患者经西格列汀与二甲双胍干预治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)与血脂浓度的变化。方法选取符合标准的IGT患者54例,分为西格列汀治疗组(S组)、二甲双胍组(M组)、西格列汀与二甲双胍联合治疗组(SM组),每组均为18例,3组患者均制订个性化的生活与运动计划。观察3组患者治疗前及治疗24周后的血清CRP及其血脂浓度变化情况。结果3组IGT患者治疗24周后血清CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、D-二聚体(D-D)均较治疗前有所降低(P0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前升高(P0.05);治疗24周后S组与M组患者血清TC、TG、HDL-C、D-D浓度差异无统计学意义(P0.05),S组与M组患者血清TC、TG、FPG、D-D浓度均高于SM组(P0.05),S组与M组患者血清HDLC浓度低于SM组(P0.05),而S组患者血清CRP浓度低于M组(P0.05),S组与M组患者血清CRP浓度均低于SM组(P0.05)。结论西格列汀与二甲双胍均能降低IGT患者血脂浓度与缓解血清炎性反应,且两者联合效果更好。     

口服磺脲类、二甲双胍联合胰岛素治疗控制不良的2型糖尿病患者加用罗格列酮的疗效观察

目的:探讨口服磺脲类、二甲双胍联合胰岛素治疗控制不良的2型糖尿病应用罗格列酮的疗效.方法:将52例磺脲类、二甲双胍联合胰岛素治疗控制不良的2型糖尿病患者随机分为罗格列酮组和对照组.治疗12周后,观察两组的血糖控制、胰岛素用量、血脂、体重的变化.结果:治疗12周后,与对照组相比,罗格列酮组血糖控制良好,明显优于对照组(P＜0.01),且胰岛素剂量减少21.7%,而对照组胰岛素剂量却增加了19.1%.罗格列酮组甘油三酯较前有明显下降(P＜0.01),胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体重与治疗前无明显变化(P＞0.05).结论:对于口服磺脲类、二甲双胍药联合胰岛素控制不良的2型糖尿病患者,加用罗格列酮能使血糖得到较好的控制,是一种有效安全的选择.     

维生素E对妊娠糖尿病患者血浆C-反应蛋白和血脂水平的影响

目的观察妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者应用维生素E干预治疗前后血浆C-反应蛋白(CRP)、血脂水平的变化。方法选择符合诊断标准的妊娠糖尿病患者22例,随机分为观察组(n=11)和对照组(n=11),两组均制订个性化的饮食及运动计划并予皮下注射胰岛素,在此基础上观察组口服维生素E 30 mg/d。观察两组治疗前及治疗后2、4周血清CRP、血脂水平并进行比较。结果观察组应用维生素E治疗后2周血清CRP、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇浓度较治疗前均显著降低(P0.05),高密度脂蛋白较治疗前显著升高(P0.05),治疗后4周上述改变更为明显(P0.05);对照组治疗后上述指标与治疗前比较无明显变化(P0.05);治疗后2、4周两组上述指标比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论维生素E能缓解GDM患者体内炎症反应并降低血脂浓度,从而改善GDM患者的临床症状及减少对胎儿的不良影响。     

达美康与二甲双胍对2型糖尿病临床治疗效果及生活质量的影响

目的分析达美康与二甲双胍对2型糖尿病临床治疗效果及生活质量的影响。方法选取2014年7月至2016年7月70例2型糖尿病患者的临床资料,将其分为对照组和观察组,每组35例。前者予以二甲双胍治疗,后者在前者基础联用达美康治疗,观察比较两组血糖、血脂水平及生活质量情况。结果治疗后两组血糖、血脂水平均较治疗前下降,但对照组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)指标均低于对照组(P0.05);观察组生理机能、社会功能、精神状态、物质生活评分均高于对照组(P0.05)。结论达美康结合二甲双胍治疗2型糖尿病可有效降低患者血糖、血脂水平,促进其生活质量提高,具有医疗推广价值。     

IGT患者经西格列汀与二甲双胍干预治疗前后血清C‐反应蛋白(CRP)与血脂浓度的变化

目的探讨西格列汀与二甲双胍对IGT(糖耐量减低)患者CRP(血清C-反应蛋白)水平以及血脂浓度的影响。方法选取我院2013年4月~2015年5月收治的108例IGT患者。根据治疗方法不同分为A1组、A2组、A3组各36例。A1组患者给予西格列汀与二甲双胍联合治疗,A2组患者给予西格列汀治疗,A3组患者给予二甲双胍治疗,观察对比三组患者治疗前后血清CRP水平以及血脂浓度变化情况。结果治疗后,A1组、A2组及A3组患者血清CRP水平、TC(总胆固醇)水平、TG(三酰甘油)水平、D-D(D-二聚体)水平均显著降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05),患者HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)水平显著升高,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,A1组患者上述指标水平均优于A2组、A3组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对IGT患者施行西格列汀与二甲双胍联合治疗的临床效果更好,可以显著降低患者的血脂浓度,缓解患者血清炎性反应,临床应用价值非常高,值得推广普及。     

二甲双胍和格列齐特缓释片对2型糖尿病合并高血脂症患者血糖及血脂的影响

目的研究二甲双胍和格列齐特缓释片对2型糖尿病合并高血脂症患者血糖及血脂的影响。方法选取2型糖尿病合并高血脂症患者92例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各46例。对照组使用二甲双胍,观察组在对照组基础上联合使用格列齐特缓释片。对比2组患者的血糖、血脂水平以及不良反应发生率。结果治疗后观察组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平均较对照组显著降低(P0.05);观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著低于对照组(P0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍和格列齐特缓释片可有效改善2型糖尿病合并高血脂症患者的血糖及血脂水平,且不增加患者不良反应。     

吡格列酮对2型糖尿病患者血糖、血脂、C反应蛋白的影响

【目的】观察吡格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者血糖、血脂、C-反应蛋白的影响。【方法】将妞例T2DM患者随机分为两组各42例,分别给予吡格列酮及二甲双胍治疗,根据血糖水平调整吡格列酮及二甲双胍剂量,吡格列酮最大加至45mg／d,二甲双胍最大加至1500mg／d,两组均治疗12周。分别测定所有患者治疗前后血浆血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂、C-反应蛋白（CRP）水平。【结果】治疗后两组血糖、CRP较治疗前均明显下降（P〈0．01）,两组间比较无明显差异（P〉0．05）。吡格列酮组降低甘油三酯（TG）、升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）较二甲双胍组更明显（P均〈0．05）,二甲双胍组治疗后低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平明显下降,与吡格列酮组比较有统计学差异（P〈0．05）。【结论】吡格列酮降糖作用与二甲双胍相当,其对T2DM患者血脂水平影响与二甲双胍不同,但可能同样对T2DM患者动脉粥样硬化起保护作用,从而延缓T2DM及大血管并发症进展。     

二甲双胍联合利拉鲁肽治疗初诊2型糖尿病的效果观察

目的 探讨二甲双胍联合利拉鲁肽治疗初诊2型糖尿病的临床效果.方法 选择我院内分泌科门诊初诊为2型糖尿病的患者120例,应用计算机随机分为对照组和观察组,每组60例.两组均给予二甲双胍1.0g/次,3次/d口服治疗,观察组联合利拉鲁肽1.2 mg、1次/d皮下注射治疗,两组疗程均为24周.观察并比较两组患者治疗前和治疗12、24周的体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 治疗12、24周时,观察组BMI、HOMA-IR、2 hBG、FBG、HbAlc、TG、TC、LDL-C均低于对照组(P均＜0.05),HDL-C与对照组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 二甲双胍联合利拉鲁肽治疗初诊2型糖尿病临床效果显著,不良反应少,值得在临床推广应用.     

二甲双胍联合罗格列酮对2型糖尿病患者可溶性细胞黏附分子的影响

目的:探讨二甲双胍联合罗格列酮对2型糖尿病患者可溶性细胞黏附分子表达的影响。方法:60例2型糖尿病患者分为二甲双胍组(A组)和二甲双胍加罗格列酮组(B组),每组各30例,治疗24周。分别检测治疗前及治疗后12、24周空腹血糖、血脂、血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)的水平。结果:两组患者经治疗12周后血糖均不同程度改善,24周后B组血糖降低水平优于A组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者血清甘油三酯、胆固醇均较治疗前下降,仅B组高密度脂蛋白胆固醇升高,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗24周后,B组血清sICAM-1和sVCAM-1表达水平低于A组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:二甲双胍联合罗格列酮治疗可持续稳定改善糖尿病患者的代谢综合征,同时减少患者血浆黏附分子的表达,有助于改善或延缓糖尿病合并动脉粥样硬化的发生。     

男性2型糖尿病血尿酸与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨男性2型糖尿病(T2DM)血尿酸(SUA)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系.方法选取男性2型糖尿病患者80例,分为有颈动脉粥样硬化组(G1组)49例、无颈动脉粥样硬化组(G2组)31例,另选35例健康者为正常对照组(G3组).检测入选者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SUA、尿微量白蛋白(uA1b).结果 G1组、G2组间FPG、2hPG、TC、HDL-C差异无统计学意义.三组间TC差异无统计学意义(P>0.05).三组间FPG、2hPG、TG、HDL-C、LDL-C、uA1b、SUA,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).G1组SUA水平明显高于G2组和G3组(P<0.01),G2组高于G3组(P<0.05).对CAS危险因素的Logistic回归分析,先后入选的变量是SUA、HDL-C和uA1b.其中SUA的影响因子最为突出.结论男性2型糖尿病患者伴发CAS时SUA水平升高,颈动脉粥样硬化危险因素Logistic回归分析显示,SUA与CAS相关,SUA可能是男性T2DM及CAS形成的危险因素.     

阿托伐他汀对2型糖尿病肾病CKD-3型的临床作用

[目的]探讨阿托伐他汀对2型糖尿病肾病慢性肾脏疾病3型（CKD-3）患者的治疗效果.[方法]58例2型糖尿病肾病CKD-3患者随机分为对照组和阿托伐他汀治疗组,两组均行常规治疗,阿托伐他汀治疗组在常规治疗的基础上加服阿托伐他汀20mg/d,共8周,观察两组治疗前后的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）和C-反应蛋白（CRP）等指标的变化.[结果]治疗组的TC、TG、LDL-C、HDL-C、UAER、SCr、CRP、BUN与治疗前比较均有显著改善并显著优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,对照组治疗前后指标无显著性差异（P＞0.05）,两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）在治疗前后变化无显著性差异（P＞0.05）.[结论]阿托伐他汀治疗CKD-32型糖尿病肾病患者能调节血脂,减少尿蛋白排泄、改善肾功能,并且肝脏安全性良好.     

益气活血解毒汤对动脉粥样硬化患者血脂、细胞间粘附分子-1、C反应蛋白的影响

目的观察益气活血解毒汤对动脉粥样硬化患者血脂、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、C反应蛋白(CRP)的影响,探讨其抗动脉粥样硬化的机制。方法将动脉粥样硬化患者随机分为两组,对照组20例,采用常规西药治疗,治疗组20例,在对照组治疗的基础上加服益气活血解毒汤,疗程共为3周,在治疗前后分别测定两组血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)及C反应蛋白(CRP)的含量。结果对照组治疗前后TG、TC、LDL-C、HDL-C、ICAM-1及CRP的数值变化无意义,治疗组治疗前后TC、LDL-C、HDL-C、ICAM-1及CRP的数值变化有意义,治疗组与对照组比较,在降低TC、LDL-C、CRP、ICAM-1和升高HDL-C方面有意义。结论益气活血解毒汤对动脉粥样硬化有明显预防和治疗作用,调脂、抑制粘附分子的表达可能为其机制之一。     

抵抗素与老年糖尿病合并高血压的相关性研究

目的 探讨抵抗素对老年糖尿病合并高血压的影响及其与相关代谢指标的关系.方法 将153例2型糖尿病分为合并高血压组70例和单纯糖尿病组83例,并选取同期健康体检55例老年人作为健康对照组.均测定体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）及抵抗素水平,分析抵抗素与其他各项代谢指标的相关性.结果 与健康对照组比较,合并高血压组和单纯糖尿病组2hPG、BMI、FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TG及血清抵抗素水平均明显升高,HDL-C明显下降,差异均有统计学意义（P ＜0.01,P＜0.05）;与单纯糖尿病组比较,合并高血压组HOMA-IR、血清抵抗素水平明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;血清抵抗素水平与BMI、HOMA-IR呈显著正相关（r =0.278,P=0.034;r =0.492,P=0.000）.结论 老年2型糖尿病合并高血压患者血清抵抗素水平明显升高,提示血清抵抗素可能通过某种机制和途径促进糖尿病患者的动脉硬化进程,促发高血压.     

糖尿病患者血清糖化低密度脂蛋白水平研究

目的分析糖尿病患者血糖、血脂及糖化低密度脂蛋白（G-LDL）水平,探讨糖尿病患者G-LDL与冠心病的关系。方法检测80例糖尿病患者及80名健康人群的血清G-LDL、血糖及常规血脂[包括三酰甘油（TG）、胆固醇（Chol）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A-Ⅰ（apoA-Ⅰ）和载脂蛋白B100（apoB100）],糖尿病组同时测定糖化血红蛋白（HbA1c）。结果糖尿病组LDL-C和apoB100与对照组比较无差异（P〉0.05）;G-LDL、血糖、TG和Chol水平明显高于对照组（P〈0.05）;HDL-C和apoA-Ⅰ水平低于对照组（P〈0.05）。糖尿病组G-LDL与血糖浓度呈正相关关系（r=0.636,P〈0.05）,与LDL-C及HbA1c不相关（r=0.331,r=0.327,P〉0.05）。结论糖尿病患者G-LDL明显升高,脂质糖化是糖尿病患者发生冠心病的危险因素,G-LDL有望成为评价糖尿病患者并发冠心病的生化指标。     

不同性别2型糖尿病患者甲状腺功能与血脂关系分析

目的探讨2型糖尿病患者不同性别及甲状腺功能状态下血脂的特点。方法收集279例2型糖尿病患者,依据性别、促甲状腺激素(TSH)水平分组后,比较各组血脂的差别,应用相关分析研究TSH与血脂的关系。结果 (1)女性TSH、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白A1(apoA1)高于男性(P0.05)。(2)亚临床甲状腺功能减退患者的血脂高于甲状腺功能正常者(P0.05)。(3)甲状腺功能正常的2型糖尿病患者,与TSH2.5 mU/L组相比,TSH为2.5~4.0 mU/L组男性HDL-C降低,女性TC升高(P0.01)。(4)2型糖尿病患者无论男女TSH均与TC、三酰甘油(TG)呈正相关(P0.05)。结论 2型糖尿病患者甲状腺功能与血脂水平密切相关,对血脂异常应注意甲状腺功能监测。     

APN、hs-CRP、LDL-C水平与2型糖尿病动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨血清脂联素(APN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与2型糖尿病(T2DM)动脉粥样硬化的相关性.方法 选取T2DM动脉粥样硬化病变患者40例(AS组)、T2DM无动脉粥样硬化病变患者40例(NAS组)和正常对照组40例(NC组),采用酶联免疫法测定APN、胶乳增强免疫比浊法检测血清hs-CRP,同时检测糖化血红蛋白、血脂(TC,TG,HDL-C,LDL-C),并计算体重指数和胰岛素抵抗指数.结果 APN在NC组、NAS组、AS组依次减低,hs-CRP和LDL-C依次升高,差异均有统计学意义(P<0 05).结论 APN、hs-CRP和LDL-C水平与T2DM动脉粥样硬化关系密切,T2DM患者APN降低和hs-CRP和LDL-C升高提示动脉粥样硬化的风险大.     

外科手术治疗2型糖尿病的临床疗效分析

目的探讨外科手术治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将200例2型糖尿病患者随机分为两组,每组100例。对照组采用胰岛素注射治疗,治疗组采用腹腔镜手术或开腹手术进行治疗。观察治疗前后两组患者体质量指数(BMI)、糖尿病相关指标与血脂水平的变化及并发症的发生情况,并比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)及BMI均较治疗前明显降低(P0.05或P0.01),且治疗组FBG、2 hPBG及BMI显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗后,治疗组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前明显降低,而对照组仅TC水平明显降低,且治疗组治疗后上述各指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);两组并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论外科手术能有降低2型糖尿病患者的血糖、血脂水平,减轻患者体质量,其疗效优于胰岛素注射,且安全性较好。     

2型糖尿病合并脑梗死的影响因素分析

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死的相关危险因素。方法检测105例2型糖尿病患者（A组：2型糖尿病合并脑梗死患者45例;B组：单纯2型糖尿病患者60例）和40例健康人（C组：健康对照组）的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbAlc）、C反应蛋白（CRP）、D二聚体（L〉dimer）水平。通过多元回归分析将各组患者既往史、实验室检测指标等各项临床资料进行统计学分析,以筛选2型糖尿病合并脑梗死的危险因素。结果A、B组高血压痛史比例明显高于c组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;A组患者重度颈动脉狭窄率明显高于B、C组,B组患者重度颈动脉狭窄率明显高于C组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;A组患者TG、TC、HDL-C、LDL-C、HbAlc、CRP、D-dimer水平与B、C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高血压病史、重度颈动脉狭窄率、TG、TC、LDL-C、HbAlc、CRP、D-dimer为2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素,而HDLC为保护性因素。     

糖尿病患者血脂检测及其意义分析

目的探讨糖尿病患者血脂异常原因,为相关疾病防治提供科学依据。方法对2007~2010年就诊的491例糖尿病患者检测血脂4项,血清总胆固醇(TC)用酶法(COD-PAP法)检测,血清三酰甘油(TG)用酶法(GP0-PAP法)检测,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)用选择性抑制法(SPD法)检测,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)用表面活性剂清除法(SUR法)检测。对糖尿病血脂异常患者,按照国际、国内诊断标准进行病因分析。结果 491糖尿病患者中,269例血脂异常,血脂异常发生率为54.79%,其中单项TC、TG、LDL-C升高分别为38、51、25例,TG、TC二者同时增高33例,TC、LDL-C同时升高18例,LDL-C、TG同时增高14例,HDL-C降低47例,其他异常组合模式合计43例。结论糖尿病患者以TC、TG、LDL-C增高,HDL-C下降为特征。及时纠正异常血脂,利于糖尿病患者归转及减少并发症。