肾盂输尿管连接部梗阻合并肾盂癌误诊1例分析

对肾盂输尿管连接部梗阻合并肾盂癌误诊1例分析如下。1病历摘要男,16岁。因反复肉眼血尿4 a入院。查体无殊,肾功能正常。B超、CT均提示:左肾发育异常,右肾积水。KU B IVP:右肾盂、肾盏明显扩张,杯口圆钝,左肾盂、肾盏基本未显影。输尿管显影欠佳,膀胱位置、形态正常。逆行造影:符合右肾重度梗阻性积水改变。术前诊断:肾盂输尿管连接部梗阻(U P JO)。术中见肾盂极度扩张,输尿管高位开口,肾盂输尿管连接部未见明显纤维条索或异位血管压迫。切开肾盂,见肾盂上、中盏内散在广基、菜花样肿块,最大5 mm×4 mm。术中冰冻病理:(右肾盂)尿路上…     

输尿管结石继发肾盂破裂1例

患者男,45岁.左侧腰腹部阵发性绞痛4天,伴恶心、呕吐,两天前疼痛转移至左下腹及左臀部.查体:左肾区叩痛,心肺腹部未见异常.腹部平片,左肾盂输尿管交界处有结石阴影.静脉肾盂造影提示左肾下极造影剂漏出.     

肾盂输尿管连接部梗阻的护理

目的：探讨肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的护理。方法：通过术前准备，术后护理，总结肾盂输尿管成形术的护理经验。结果：全部手术病人术后肾积水明显改善，吻合口通畅，无梗阻。结论：精心细致的护理是肾盂输尿管成形术得以顺利开展的必要支持和重要保证。     

先天性输尿管狭窄外伤后肾盂破裂致尿性腹膜炎1例

患者 ,女 ,5岁 ,外伤后腹痛 4h入院。继往有左肾重度积水病史 ,此次从高约 1.2m处摔下 ,左腰部着地。查体 :急性痛苦病容 ,腹部膨隆 ,腹肌紧张如板状 ,有明显压痛及反跳痛 ,以左侧腹为重。B超检查 :左肾增大 ,形态失常 ,约 17.0cm×5 .0cm× 6.0cm大小 ,肾周可见无回声暗区 ,宽约 2 .7cm ,肾窦区分离范围 9.0cm× 4.7cm(较继往超声检查分离范围缩小 ) ,肾实质菲薄 ,左输尿管显示不清。腹腔内探及无回声暗区宽约7.0cm。超声诊断 :左肾重度积水 (考虑先天性输尿管狭窄可能 )伴肾盂破裂。手术探查 :肾盂明显扩张并见一约 4cm裂口 ,边缘不齐 ,…     

肾盂输尿管连接部梗阻的诊治

报告３０例肾盂输尿管连接部梗阻病人，１８例侧应用Ａｎｄｅｒｓｏｎ－Ｈｙｎｅｓ肾盂成形术，１２例侧放置输尿管外支架管，１６例侧放置双Ｊ管内支架。结果表明，同步电视屏幕监测逆行性肾盂输尿管造影检查，是有效的早期诊断方法之一，Ａｎｄｅｒｓｏｎ－Ｈｙｎｅｓ肾盂成形及双Ｊ管内支架引流是较为合理的手术方式，能提高肾功能恢复率，减少和预防术后并发症。     

腹主动脉瘤破裂早期误诊为泌尿系结石1例分析

对腹主动脉瘤破裂早期误诊为泌尿系结石1例分析如下.1 病历摘要男,74岁.于2011-06-28T11:40因5h前无明显诱因突发右腰腹部疼痛,曾去当地医院,经检查,考虑为泌尿系结石,因腹痛逐渐加重,为进一步治疗来我院.就诊时查体:T 36.9℃,P 145次/min,R 12次/min,BP 60/40 mm Hg.血氧饱和度:测不到.意识模糊,不语,营养中等,双侧瞳孔散大,对光反射迟钝,颈软,胸廓无畸形,双肺呼吸音清,对称,心音纯,律整,腹平坦,右腹部有一术后瘢痕,上腹部及右腹部广泛压痛,腹部叩呈鼓音,肠鸣音正常,骨盆挤压及分离试验(一),双侧生理反射存在,双侧克氏征(一),双侧巴氏征(一).     

泌尿系结石误诊为肠梗阻

男，27岁。因左下腹绞痛伴呕吐2小时急诊入院。查体：腹平坦，无肌紧张，左下腹有压痛，肠鸣音减弱。X线腹透示左下腹可见两个液平面。诊断为肠梗阻。予口服蓖麻油30ml、肌内注射山莨菪碱10mg、抗生素静脉滴注等治疗，半小时后腹绞痛缓解，4小时后患者排气、排便。6小时后病人仍感腹痛，拟行胃肠减压，病人拒绝，继续补液治疗观察，10小时后病情无加重，病人自动离院。     

常规静脉肾盂造影漏误诊输尿管结石48例分析

目的通过对输尿管结石漏、误诊情况的分析来提高其诊断率。方法对48例患者的静脉肾盂造影诊断输尿管结石的漏、误诊原因加以分析、总结。结果常规静脉肾盂造影因压迫不当、梗阻端显示不清、输尿管难以全程显示而至漏诊与误诊。结论常规静脉肾盂造影可使部分不典型输尿管结石误诊及漏诊。     

肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的护理

肾盂输尿管连接部梗阻是肾盂输尿管最多见的先天畸形,其局部病变为狭窄、输尿管高位连接、异位血管压迫等,也可因既往手术等继发性肾盂输尿管连接部梗阻.病变可以导致肾积水,随梗阻时间延长,肾积水加重,肾功能受损,甚至完全丧失.     

肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的护理

肾盂输尿管连接部梗阻是肾盂输尿管最多见的先天畸形,其局部病变为狭窄、输尿管高位连接、异位血管压迫等,也可因既往手术等继发性肾盂输尿管连接部梗阻。病变可以导致肾积水,随梗阻时间延长,肾积水加重,肾功能受损,甚至完全丧失。目前治疗肾孟输尿管连接处狭窄、肾积水常采用的手术方式是离断性肾盂成形术,     

肾盂输尿管梗阻的手术治疗

目的：探讨肾孟输尿管连接部梗阻的几种治疗方法的临床效果。方法：回顾分析我院1998年3月～2005年7月45倒肾孟输尿管连接部梗阻的临床资料。结果：23例应用5-0号或6-0号无创伤缝合线行肾孟输尿管成形术，均一次性手术成功，随防0．5～5年，无肾孟积水。15例未用无创伤缝合线行肾孟输尿管成形术，4例分别于术后1～3年出现肾孟积水。7例行松解纤维柬带、迷走血管压迫、置内支架管术，3例术后0．5～3年出现肾孟积水。结论：应用无创伤缝合线行肾孟输尿管成形术治疗肾孟输尿管连接部梗阻效果较好，是最理想的治疗方法。     

重复肾、输尿管畸形、输尿管结石梗阻并肾盂积水囊性变误诊

1病例资料女,59岁。因发现左肾囊肿3年余,间歇性腰部疼痛3月余入院。无发热,无血尿及尿频、尿急、尿痛,无恶心、呕吐,无阵发性绞痛等症状,曾于2年前在外院行彩超检查诊断为左肾囊肿,未治疗。入院前复查彩超示囊肿较前增大。查体:体温36.8℃,脉搏68/min,呼吸20/min,血压120/70mmHg。意识清,心肺未闻及异常,腹平软,全腹无压痛,双肾区无明显压痛及叩击痛。行血常规及肝、肾功能检查均正常,尿隐血(±);彩超检查示左肾上极有一5·5cm×4.6cm大小的无回声区,边界清,双侧集合系统不分离,双侧输尿管不扩张;行CT扫描示左肾上极有一囊性占位性病变,…     

肾盂输尿管连接处梗阻的手术治疗

[目的]探讨肾盂输尿管连接处梗阻（PUJO）的手术方法.[方法]本组18例中采用非离断性肾盂成形成术6例,其中肾盂裁剪加连接处松解4例,离断性肾盂成形术12例.[结果]18例中16例获得随访,非离断性肾盂成形术5例中3例积水明显减轻,2例无明显改善.离断性肾盂成形术1例肾积水加重,其余肾积水均明显改善.两种手术方法疗效比较有明显差异.[结论]离断性肾盂成形术是治疗PUJO的理想方法.     

肾盂输尿管连接部梗阻的诊治

目的：探讨肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的诊治方法。方法：本组UPJ梗阻患者32例，术前由13超和逆行肾盂造影确诊。手术采用离断式肾盂输尿管成形术或连续性肾盂输尿管成形术。结果：利尿13超和逆行肾盂造影的确诊率极高，术后肾积水明显改善，吻合口通畅。结论：逆行肾盂造影是确诊的最好方法之一，简便易行。手术治疗的疗效满意。     

输尿管口囊肿并结石误诊为膀胱结石及膀胱肿瘤辨析

目的探讨输尿管口囊肿并结石的临床特点和误诊原因。方法回顾性分析1例输尿管口囊肿合并结石的临床诊治经过。结果本例体检B超检查示膀胱结石．行2次体外震波碎石治疗未见结石排出,后行膀胱镜检查可疑膀胱肿瘤入我院。行CT检查发现膀胱腔内近右侧输尿管口处类圆形致密钙化灶,考虑为膀胱结石。再次膀胱镜检查发现膀胱三角区右侧实性肿物,表面不光滑呈乳头样,基底宽,考虑为膀胱肿瘤。行诊断性膀胱肿瘤切除术,术中见肿物呈囊状结构,内包含完整结石一枚,证实为输尿管口囊肿并结石。术后恢复顺利,随访未见异常。结论 输尿管口囊肿并结石临床罕见,易误诊。临床综合分析与影像学,内窥镜和病理检查相互结合是明确诊断的关键。     

输尿管结石梗阻致肾周积液及急性腹膜炎

[病例]女,27岁.因右侧腰腹部急性疼痛1天来院就诊.近期无腰腹部外伤及手术史.查体:体温38.2℃.心肺未见异常.腹平坦,右侧腹肌紧张、压痛、反跳痛,以右下腹明显,右侧腰背部压痛、叩击痛(3 ).查血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.86;尿红细胞( ),白细胞(-);肾功能正常.     

阑尾炎误诊为泌尿系结石一例分析

1 病例资料 女,17岁.因突发性右下腹痛伴呕吐3h入院.查体:体温36.8℃.一般情况可,心、肺听诊未闻及异常.右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张.腹部B超示:阑尾未见异常.入院第2天上午8:00诉左上腹痛明显,查体:左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,左肾区叩击痛阳性;右下腹压痛不明显.     

肾盂输尿管连接部梗阻的诊治

肾盂输尿管连接部梗阻（PUJO）是先天性上尿路梗阻最常见的部位。输尿管狭窄、扭曲、高位连接、输尿管瓣膜、迷走血管等[1,2]，均可影响肾盂的排空而致肾积水，最终使肾功能破坏。我院1986年5月～1996年5月共收治PUJO55例，手术成功率91．8％，报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组55例，男37例，女18例。年龄1月～50岁，平均19岁。小儿23例，成人32例，左侧30例，右侧17例，双侧8例。腰部胀痛不适26例，上腹部胀痛不适5例，腹部包块7例，肉眼血尿9例镜下血尿8例，尿路感染5例，肾绞痛3例，伴肾结石9例，高血压1例，尿毒症1例，自发…     

输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭

【病例】男,31岁。因腹痛、无尿3天急诊入院。患者于2天前因“龋齿”在私人诊所治疗,输液过程中感腹部胀痛,1小时后出现腰部胀痛,此后未排尿,收入当地医院内科。入该院后仅排出些微尿液,尿常规示:红细胞满视野,尿蛋白(2 );血白细胞10.5×109/L;心电图大致正常;肝肾功能“基本正常”(具体数值不详)。腹部B超示:双侧输尿管扩张伴肾盂轻度积水;腹部X线片未见异常。初诊为急进性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭(ARF),经肝素、糖皮质激素及对症支持治疗,40小时后患者腰腹痛仍明显,尿量仅100 m l左右,肾功能呈进行性下降,第3天转至我院。查体:体温3…