妊娠合并尖锐湿疣51例

目的:探讨妊娠期尖锐湿疣的临床表现特点、疗效及对新生儿妊娠结局的影响.方法:对比回顾性分析5l例妊娠期尖锐湿疣(观察组)和104例非妊娠期尖锐湿疣(对照组),观察两组患者的病原体感染情况、疣体分布、二氧化碳激光治疗的临床效果及复发情况.结果:观察组有29例(56.9%)疣体直径≥0.5 cm,18例(35.3%)疣体个数≥10个,16例(31.4%)疣体分布部位≥3,均显著高于对照组(P<0.05);病原体感染方面,阴道伴革兰阴性双球菌观察组高于时照组,差异存在统计学意义(P<0.05),而阴道伴霉菌感染率观察组显著低于对照组,差异同样具有统计学意义(P<0.01),总感染率两组差异无统计学意义(P>0.05);1次治愈率终止妊娠显著高于继续妊娠者(P<0.05),本组研究妊娠合并尖锐湿疣足月分娩新生儿妊娠结局良好.结论:妊娠合并尖锐湿疣的特点是数目多、疣体大及分布广,终止妊娠可显著提高尖锐湿疣的一次治愈率.尖锐湿疣对胎儿妊娠结局无显著性影响.     

妊娠期合并尖锐湿疣48例临床分析

【目的】探讨妊娠期与非妊娠期尖锐湿疣患者的临床表现、治疗效果及时妊娠结局的影响。【方法】对妊娠期尖锐湿疣48例（观察组）及非妊娠期尖锐湿疣48例（对照组）进行回顾性分析。【结果】疣体分布范围较对照组广泛（P〈0．05）,巨块型疣体较时照组多（P〈0．05）。观察组终止妊娠的1次治愈率明显高于继续妊娠组,终止妊娠者与对照组1次治愈率比较无显著差异（P0.05）,其新生儿未发现明显畸形。【结论】妊娠合并尖锐湿疣具有疣体分布广泛数目多易发展为巨块型疣体的特点,且难治愈,易复发;终止妊娠可提高尖锐湿疣的治愈率。尖锐湿疣对妊娠结局、新生儿无明显影响。     

γ-干扰素及电离子包皮环切术联合治疗尖锐湿疣38例

目的:观察电离子包皮环切术联合γ-干扰素治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效和复发率。方法:入选73例患者分成治疗组38例和对照组35例。两组均采用电离子手术治疗机对皮损包皮行环切手术并一次性烧灼残余疣体。治疗组术后第2天起肌注γ-干扰素200万U,每天1次,连用7d,之后改为隔日1次肌注200万U,计10次。分别于治疗结束后随访3个月观察治愈率和复发率。结果:治疗组治愈率78.95%,复发率21.05%,对照组治愈率54.29%,复发率45.71%,两组治愈率和复发率比较有统计学意义(χ2值分别为5.021和5.004,P<0.05)。结论:提示应用电离子包皮环切术联合γ-干扰素治疗尖锐湿疣疗效确切,复发率低。     

四联疗法治疗足底跖疣疗效观察

目的：探索治愈足底跖疣,防止复发的治疗方法。方法：将100例患者随机分为2组,治疗组63例采用电离子电灼切除疣体,5-Fu局部封闭,术后每日采用中药药液熏洗,洗后外敷阿昔洛韦软膏;对照组37例,予以手术切除疣体,半月拆除切口缝线。结果：治疗组治愈率和复发率为95.2%和4.8%,对照组治愈率和复发率分别为10.8%和89.2%。结论：采用四联疗法治疗足底跖疣,治愈率高,疗效确切,值得推广。     

妊娠期糖尿病孕妇终止妊娠的时机对围产儿结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇终止妊娠的时机对围产儿结局的影响。方法选取妊娠期糖尿病患者86例,根据血糖控制水平分为血糖控制满意组和血糖控制不满意组,根据分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,根据终止妊娠时机分为37周前终止妊娠组、37~38周终止妊娠组、38~40周末终止妊娠组和40周及以上组。分别观察各组患者围产儿出现巨大儿、胎儿生长受限、新生儿疾病、围产儿死亡等不良结局发生情况。结果血糖控制不满意率为36.05%,血糖控制满意率为63.95%,血糖控制满意组巨大儿、胎儿生长受限、新生儿疾病以及围产儿死亡等发生率高于血糖控制不满意组(P0.05);与37周前终止妊娠组、37~38周终止妊娠组和40周及以上组相比,38~40周终止妊娠组巨大儿、胎儿生长受限、新生儿疾病、围产儿死亡的发生率更低(P0.05);86例患者中,阴道分娩者占46.51%,剖宫产者占53.49%,2组间巨大儿、胎儿生长受限、新生儿疾病、围产儿死亡的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论对于妊娠期糖尿病孕妇,血糖控制水平满意、在38~40周终止妊娠,可有效降低巨大儿、胎儿生长受限、新生儿疾病、围产儿死亡的发生率。     

皮损内注射联合电离子治疗睑黄疣的疗效观察和护理

目的探讨皮损内注射联合电离子治疗睑黄疣的临床效果和护理。方法收集2015年2月~2017年2月就诊的90例睑黄疣患者,随机分为2组,治疗组46例采用皮损内注射5-氟脲嘧啶联合电离子治疗脸黄疣,对照组44例仅采用电离子治疗睑黄疣。治疗周期6周,疗程结束后判定疗效。结果治疗组治愈率100%,对照组治愈率86.4%,疗效差异有统计学意义(P0.05)。结论皮损内注射联合电离子治疗睑黄疣疗效显著,复发率低,值得临床推广。     

妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响。方法选取2009年1月至2010年8月收治的86例妊娠合并子宫肌瘤的为观察组。同期分娩无子宫肌瘤孕妇60例作为对照组。观察比较两组妊娠期并发症,产时、产后并发症,分娩方式及术中处理,产后出血量等项目。结果 86例妊娠足月有65例,肌瘤增长1.3～5.9 cm。观察组自然流产、早产、胎位异常、前置胎盘、产后出血的发生率均高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组剖宫产比率高,新生儿结局差,与对照组比较,差异均具有显著性(P<0.05)。结论 子宫肌瘤在妊娠期增长迅速,对妊娠流产率、妊娠期和分娩期并发症、新生儿结局均有不良影响。     

双胎妊娠宫颈机能不全行阴道宫颈环扎对妊娠结局的影响

目的研究阴道宫颈环扎治疗双胎妊娠宫颈机能不全的效果及对妊娠结局的影响。方法采用回顾性研究方法,选择2015年1月至2020年1月秦皇岛市妇幼保健院收治的50例单胎妊娠宫颈机能不全患者与50例双胎妊娠宫颈机能不全患者,分别设定为对照组与研究组,两组均选用经阴道宫颈环扎术治疗,比较两组患者的手术指标、妊娠情况及妊娠结局。结果研究组术中出血量、手术时间、住院时间、术后延长妊娠孕周、终止妊娠孕周、5 min新生儿Apgar评分、新生儿存活率、新生儿体重、足月产率、早产率及流产率依次为(19.32±3.17) ml、(36.71±2.15) min、(3.74±0.57) d、(18.53±1.92)周、(36.84±1.83)周、(7.73±0.38)分、86.00%、(3.02±0.67) kg、58.00%、26.00%、16.00%,对照组依次为(20.08±2.96) ml、(36.95±1.97) min、(3.58±0.55) d、(21.47±1.83)周、(38.39±1.81)周、(9.15±0.42)分、98.00%、(3.51±0.73) kg、78.00%、14.00%、4.00%。两组手术指标(术中出血量、手术及住院时间)、早产率比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组较对照组术后延长妊娠孕周、终止妊娠孕周更短,新生儿Apgar评分、新生儿存活率、新生儿体重及足月产率更低,流产率更高,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论双胎妊娠宫颈机能不全行阴道宫颈环扎术治疗的效果良好,但较单胎妊娠宫颈机能不全疗效较差,临床治疗应根据患者实际情况谨慎使用阴道宫颈环扎术。     

妊娠期糖尿病合理处理与妊娠结局关系

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)对妊娠结局和新生儿结局的影响.方法 对42例GDM患者(GDM组)和120例正常妊娠孕妇(对照组)的临床资料进行回顾性分析,对2组的妊娠结局、妊娠并发症及新生儿结局进行比较.结果 对照组、GDM组剖宫产率分别为60.0%、93.5%,有手术指征者分别占18.3%、51.6%,早产率分别为9.2%、22.6%,巨大儿发生率分别为6.7%、19.4%,GDM组均明显高于对照组(P<0.05).结论 GDM孕妇的手术产率、早产率及巨大儿发生率均明显升高,应密切关注GDM孕妇,早期筛查,早期处理,以减少母婴并发症的发生.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术比较及对妊娠结局的影响

目的比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效,并分析两种术式对妊娠结局的影响。方法选取新密市妇幼保健院89例子宫肌瘤行手术治疗患者为研究对象,根据手术方式不同分为A、B组,A组46例,B组43例,A组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,B组采取经腹子宫肌瘤治疗,比较两组手术时间、肛门排气时间、住院时间、术中出血量,并随访观察两组妊娠结局、复发率及并发症发生情况。结果 A组手术时间显著高于B组,肛门排气时间、住院时间、术中出血量分别为(1.26±0.58)d、(3.64±1.25)d、(51.36±3.14)ml,较B组(2.97±1.05)d、(4.95±1.33)d、(97.58±7.64)ml显著较低(P0.05);A组术后妊娠率、术后流产率、术后自然流产及复发率与B组比较差异未见统计学意义(P0.05);A组1例术后尿频,B组1例切口感染,2例腹痛,1例尿频,两组术后并发症比较差异未见统计学意义(χ2=2.130,P0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤均有一定疗效,腹腔镜手术时间较开腹手术较长,但出血及术后康复优于开腹手术,两种手术妊娠率及复发率比较差异未见统计学意义。     

乙型肝炎孕妇肝特异性自身抗体的检测与分析

目的了解感染乙型肝炎病毒（HBV）的孕妇肝特异性自身抗体的存在状况并探讨其临床意义。方法应用间接免疫荧光（IIF）法检测108例感染HBV的孕妇、75例感染HBV的未孕女性及40名健康孕妇的血清抗核抗体（ANA）、抗线粒体抗体（AMA）、抗平滑肌抗体（SMA）;采用斑点免疫印迹法（WB）检测受检者的肝抗原自身抗体谱[抗肝肾微粒体1（LKM-1）、抗肝细胞溶质抗原1（LC-1）、抗可溶性肝抗原／抗肝胰抗原（SLA／LP）、抗线粒体-2型（AMA—M2],同时检测受检者的肝功能、免疫指标。结果健康组检出3例,阳性率7．50％,感染HBV的孕妇血清中有23例检出至少1种自身抗体,总阳性率为21．30％,感染HBV的未孕女性中有18例检出至少1种自身抗体,总阳性率为24．00％,二者差异无统计学意义（P〉0．05）,但均显著高于健康孕妇对照组（P〈0．05）。共检出12例有肝特异性自身抗体的患者,其肝功能、免疫球蛋白明显升高。结论感染HBV的孕妇体内产生多种自身抗体,部分HBV孕妇可能重叠自身免疫性肝炎（AIH）,体内肝特异性自身抗体的存在与肝功能损害密切相关。     

抗磷脂抗体阳性先兆流产孕妇的血液流变学变化及临床意义

【目的】探讨抗磷脂抗体（APL）阳性的先兆流产孕妇的血液流变学变化。【方法】选择APL阳性的先兆流产孕妇102例,其中54例既往无不良孕产史者为A组,48例有不良孕产史的抗磷脂综合征（APS）患者为B组。另选择50例APL阴性的正常孕妇为对照组（C组）。用血液粘度仪及动态血沉／压积测试仪测定三组孕妇的血液流变学指标。【结果]B组的全血粘度（Nb）包括高切及低切浓度、血浆粘度（Np）、红细胞压积（HCT）、红细胞聚集指数（VAI）和红细胞刚性指数（IR）均高于A、C两组,而红细胞变形指数（DI）低于A、C两组,差异比较均有统计学意义（P〈0．05）。A组的全血高切及低切粘度高于c组,差异有统计学意义（P〈0．05）,其他血液流变学指标A、C两组比较无统计学意义（P〉0．05）。【结论】APL阳性先兆流产孕妇的血液粘度增高,其中APS孕妇的红细胞聚集性增加和变形能力减弱,可能与自然流产、死胎等不良妊娠结局相关。在APL阳性的先兆流产孕妇中常规进行血液流变学指标检测有助于预测妊娠并发症并予早期治疗。     

椎管内麻醉及导乐仪等分娩镇痛法在产妇分娩中的应用

目的 探讨椎管内麻醉及导乐仪等分娩镇痛方法在分娩产妇中的应用价值。方法 选择本院住院分娩的正常足月且产妇无头盆不称等高危因素产妇364例,根据患者意愿分为三组：选择椎管内麻醉的产妇122例为椎管组,选择导乐仪的118例为导乐仪组,不用分娩镇痛的124例为对照组。观察产妇的镇痛效果、分娩方式、产程时间、新生儿评分、产后出血量。结果 导乐仪组阴道平产率54．23％（64／118）,高于椎管组42．62％（52／122）和对照组41．12％（51／124）（ P ＜0．05）;阴道助产率椎管组为24．59％（30／122）,高于导乐仪组14．41％（17／118）和对照组14．52％（18／124）（ P ＜0．05）;对照组剖宫产率为44．35％（55／124）,高于椎管组32．80％（40／122）和导乐仪组31．36％（37／118）（ P＜0．05）。导乐仪组的第一产程活跃期及第二产程时间分别为（105．35±31．55）min和（39．11±16．34）min ,均短于椎管组（163．42±33．2） min、（50．06±19．39） min和对照组（331．25±35．40）min、（87．96±31．50）min （ P ＜0．05）,椎管组的第一产程活跃期及第二产程时间均短于对照组（P ＜0．05）。椎管组平均VAS评分为3．01±0．87,低于导乐仪组4．24±0．91和对照组6．13±1．03,且乐仪组低于对照组（P ＜0．05）。结论 椎管内麻醉及导乐仪分娩镇痛疗效满意,促进自然分娩,降低了剖宫产率,对母婴无不良影响。     

妊娠期ICP患者合并HBV感染对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并乙肝病毒(HBV)感染对孕妇及围生儿的影响。方法选择82例ICP合并HBV感染孕妇为观察组,55例单纯ICP孕妇为对照组,观察两组孕妇围产期并发症、围生儿情况及产妇产前、产后1周的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、甘胆酸(CG)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及直接胆红素(DBIL)等肝功能相关指标。结果 1观察组产妇并发妊娠高血压(24.4%)、剖宫产(92.7%)、早产(68.3%)以及发生产后出血的概率(28.0%)均显著高于对照组(P0.05)。两组低体重新生儿、Apgar评分、新生儿窒息比较,差异无统计学意义(P0.05)。2观察组产妇产前ALT、TBIL、TBA、AST以及DBIL等肝功能相关指标均显著高于对照组(P0.05)。产后1周,两组肝功能相关指标均显著降低,与产前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组间比较,观察组各项肝功能相关指标均显著高于对照组(P0.05)。结论 ICP合并HBV感染孕妇围产期并发症发生率高,肝功能损伤重,除实施有效措施阻滞HBV母婴传播外,同时还应密切监测孕妇病情,采取积极的预防和治疗措施。     

妊娠中晚期合并肾积水的超声显像诊断

目的探讨妊娠中晚期孕妇并发肾积水的病因、声像图变化及临床意义。方法随机选择2009年8月-2010年2月于我院产科门诊产检的中晚期孕妇415例,根据孕龄分A组(中孕)、B组(晚孕)、C组(产后随访),常规超声检查胎儿及其附属物,同时重点动态观察孕妇双肾及积水程度,且对有肾积水者于产后1周随访。结果 81例孕妇具不同程度的肾盂积水,占19.52%,以右肾为显著,肾积水的检出率随孕周的增加而逐渐增加、程度逐渐明显,小部分孕妇通过体位变化,肾积水呈不同程度的减少或消失,99%产后肾积水消失。结论中晚期妊娠合并肾积水大多为功能性变化,预后良好,应用超声检查能动态显示肾积水程度。     

子宫输卵管碘油造影对腹腔镜治疗输卵管性不孕的疗效观察

[目的]探讨子宫输卵管碘油造影(HSG)后对腹腔镜治疗输卵管性不孕妊娠结局的影响.[方法]对本院因输卵管性不孕而行腹腔镜治疗且排除有异位妊娠史者的患者131例,术后分为4组.术前一年内曾行HSG者81例,术中发现为单侧输卵管积水65例为A1组,双侧输卵管积水16例为A2组;术前未行HSG检查者50例,术中发现单侧输卵管...     

舌下含服小剂量米索前列醇用于无痛人工流产术的临床观察

目的探讨舌下含服小剂量米索前列醇在无痛人流术中的作用。方法将120例早孕(6～8周)行无痛人工流产术者分成A组和B组各60例,均以丙泊酚2mg/kg诱导,加芬太尼1μg/kg,术中根据情况追加丙泊酚0.5～1mg/kg。A组术前不加其他药,B组于术前30分钟舌下含服米索前列醇0.2mg。观察两组术前、术中、术后的反应。结果 B组麻醉效果明显优于A组(优秀率93.33%VS53.33%,P0.05),宫颈松弛率明显高于A组(87.50%VS6.67%,P0.05),术前及术后子宫收缩好,术中出血量、手术时间、麻醉药用量及其不良反应与A组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论舌下含化小剂量米索前列醇配合丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产,方法简便、安全、麻醉药用量少,术中出血少,适合门诊人流术开展。     

荧光定量PCR检测南京地区孕晚期妇女生殖道B族链球菌的带菌情况

目的了解南京地区孕晚期妇女生殖道中B族链球菌(GBS)的带菌情况。方法取本地区9 073例妊娠34~37周孕妇生殖道分泌物,选取500名孕中期(20周~24周)的健康孕妇为对照组,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测GBS,并对检测结果进行分析。结果南京地区孕晚期妇女生殖道GBS总带菌率为4.17%,孕中期妇女总带菌率为5.20%,两组之间差异无统计学意义(P0.05)。孕晚期中30~34岁组妊娠妇女带菌率最高(4.77%),与≤24岁组和≥40岁组比较,差异有统计学意义(P0.05),但与其他各年龄组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论南京地区晚孕期妇女GBS带菌率尚在健康人群带菌率的范围内,但也应加强检测;孕周对孕妇GBS带菌率的影响不大。     

妊娠高血压疾病血脂指标的变化

目的分析妊娠高血压疾病的血脂代谢特点,了解血脂代谢紊乱和妊娠高血压疾病的关系。方法选取孕周为37～41周的健康妊娠孕妇60例（正常妊娠组）,妊娠高血压疾病孕妇90例（妊娠高血压疾病组）,正常未孕女性60例（未孕组）,比较3个组的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白-A（Apo-A）、载脂蛋白-B（Apo-B）及脂蛋白a（Lpa）之间的差异。同时将90例妊娠高血压疾病孕妇按病程分级分为妊娠高血压组30例、轻度子痫前期组30例及重度子痫前期组30例共3个组,并比较不同分级的妊娠高血压疾病孕妇血脂的变化,分析血脂异常程度与妊娠高血压疾病严重程度的关系。结果（1）未孕组、正常妊娠组及妊娠高血压疾病组间TC、TG、HDL-L、LDL-L、Apo-A及Apo-B水平差异有统计学意义（P＜0．05）;而3个组间Lpa水平差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）在不同病程妊娠高血压疾病中,妊娠高血压组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组3个组的TG、LDL-C、Apo-B水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）,而TC、HDL-L、Apo-A及Lpa各组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论妊娠高血压疾病的发生可能与孕期血脂代谢紊乱相关,血脂异常程度越高,发生严重妊娠高血压疾病的可能性就越大,故加强血脂监测,早期进行干预并纠正血脂紊乱以保证母婴健康。     

炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征型不孕症的效果以及并发症观察

目的观察炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征型不孕症的临床疗效以及并发症的发生率。方法选取2010年10月到2012年10月期间治疗的多囊卵巢综合征型不孕症患者138例作为研究对象。随机分为实验组和对照组,实验组采取炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗,对照组采取口服炔雌醇环丙孕酮治疗。观察两组治疗前后的体重、体质指数(BMI)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、空腹胰岛素(IN)、排卵率、月经恢复率、妊娠率以及并发症的发生率。结果两组治疗前后的体重、BMI、LH、FSH、T、E2以及IN差异具有统计学意义(P0.05),两组治疗前比较无明显差异(P0.05),两组治疗后比较除了FSH外,其余指标实验组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。实验组的月经恢复率(97.14%)、排卵率(87.14%)、妊娠率(34.29%)明显高于对照组月经恢复率(67.64%)、排卵率(61.76%)、妊娠率(19.12%),实验组的并发症发生率(4.29%)明显低于对照组(22.06%),两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征型不孕症疗效显著,并发症低,具有一定的临床价值。