血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白水平与糖尿病胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(FABP4)水平与糖尿病胰岛素抵抗的关系。方法随机选取2019年3月45例糖尿病患者及同期体检健康者26例作为研究对象,分别作为试验组和对照组,检测两组受检者空腹FABP4水平、空腹血糖(GLU)、空腹血糖胰岛素(INS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数、胰岛素敏感性。结果试验组血清A-FABP水平[(12.97±4.96)μg/L]显著高于对照组[(10.55±4.64)μg/L],差异有统计学意义(P0.05);相关性分析显示,试验组FABP4水平与GLU、INS、HOMA-IR、胰岛β细胞功能指数和胰岛素敏感性均无相关性(P0.05)。结论糖尿病患者FABP4水平显著高于健康人群,但是与糖尿病胰岛素抵抗的相关性有待研究。     

脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与2型糖尿病及糖尿病肾病相关性研究进展

脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白是近年发现对人体脂类和葡萄糖代谢及胰岛素抵抗形成起重要调节作用的蛋白,是2型糖尿病发生、发展的独立危险因素.本文就脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与糖尿病及糖尿病并发症关系的研究进展作一综述.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血浆脂肪细胞特异性脂肪酸结合蛋白水平的分析

目的研究2型糖尿病（type 2diabetes mellitus,T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fattyliver disease,NAFLD）患者血浆脂肪细胞特异性脂肪酸结合蛋白（adipocyte-specific fatty acid-binding protein,A-FABP）的水平及其相关因素。方法 2009年10月～2010年10月选取T2DM合并NAFLD组（A组）60例,未合并NAFLD组56例（B组）为研究对象。测定体质量指数（body mass index,BMI）,检测血脂、糖化血红蛋白（hemoglobinA1c,HbA1c）等生化指标。放射免疫法测定空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）,空腹C肽水平（fasting C-peptide,FCP）,计算胰岛素抵抗指数（homeostasis model of assessment-insulin resistance,HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（insulin sensitivity index,ISI）,测定A-FABP、C反应蛋白（C-reaction protein,CRP）及肿瘤坏死因子-α（tumor necrosisfactor-α,TNF-α）。结果与B组患者相比,A组患者其血浆A-FABP水平、BMI、腰围、腰臀比、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、CRP、TNF-α、FCP、FINS、总胆固醇、甘油三酯、Ln（HOMA-IR）升高,Ln（ISI）降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组HbA1c差异无统计学意义（P〉0.05）。A-FABP水平变化与TNF-α、HOMA-IR、CRP呈正相关,与ISI呈负相关。结论 T2DM伴NAFLD中,A-FABP升高与胰岛素抵抗是并存的,且存在明显相关关系,二者在疾病的发生发展中均可能具有重要的作用。     

血清脂肪酸结合蛋白、超敏C反应蛋白与急性缺血性脑卒中的相关性

目的研究血清脂肪细胞脂肪酸结合蛋白(A-FABP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性缺血性脑卒中(AIS)中的变化及其相关性。方法选取2011年7月至2013年6月该院收治的AIS患者116例为研究对象,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(DAS-ELISA),测定不同血清A-FABP、hs-CRP水平。选取同期体检中心80例体检健康者作为对照组。采用改良Rankin评分(mRS),将患者神经功能缺损程度分为轻症组(mRS≤3分)和重症组(mRS3分),分析两组间A-FABP、hs-CRP水平并进行hs-CRP与A-FABP之间的直线相关和回归分析。结果 AIS患者hs-CRP、A-FABP水平明显高于对照组。神经功能缺损程度越重,缺血性脑卒中患者血清中hs-CRP、A-FABP水平越高。直线与相关回归分析表明hs-CRP、A-FABP呈正相关。结论血清hs-CRP、A-FABP水平升高与AIS程度相关,hs-CRP、A-FABP可能参与AIS发生、发展。     

血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白测定在慢性肾脏病的临床应用价值

<正>近年来,伴有脂质代谢紊乱的糖尿病和代谢综合征的发病率正在逐年上升,由其导致的慢性肾脏病(CKD)的发病率和病死率也在逐年增加,从早期脂代谢紊乱角度寻找CKD发生发展的诊断指标成为目前的研究热点之一。脂肪细胞胞液中含有较多的脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP),它在脂肪酸的摄取、代谢和转运过程中起着非常重要的作用,从基因水平调控脂肪细胞的分化,与体内糖及脂肪代谢密切相关[1]。有报导血清A-FABP水平与     

血清心型脂肪酸结合蛋白水平与妊娠期高血压孕妇关系的临床研究

采用双抗体夹心酶联免疫(ELISA)一步法检测90例正常孕妇(正常孕妇组),90例妊娠期高血压疾病(HDCP)患者(HDCP组)及40例正常非孕妇(正常非孕妇组)早期、中期、晚期三个时间点心型脂肪酸结合蛋白的水平,同时采用电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测上述各组妇女各个时间点血清N末端脑钠钛(NT-proBNP)的水平。HDCP组的各个妊娠期的h-FABP水平、NT-proBNP水平显著高于正常孕妇组与正常非孕妇组,差异有统计学意义(P<0.05)。且正常孕妇组和HDCP组妇女的血清h-FABP阳性率要高于NT-proBNP。检测血清心型脂肪酸蛋白水平可及时了解妊娠高血压疾病的状况,能及时发现早期心脏功能及心肌细胞损伤情况,对指导治疗及改善预后、保护孕妇及胎儿的健康有重要意义。     

2型糖尿病肾病患者尿肝型脂肪酸结合蛋白水平的临床意义

目的探讨检测尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)水平对2型糖尿病肾病的临床意义。方法根据24 h尿蛋白排泄率(UAER)将89例2型糖尿病肾病患者分成三组:单纯2型糖尿病组(Ⅰ组)30例(UAER<30 mg/24 h)、早期2型糖尿病肾病组(Ⅱ组)29例(UAER 30~300 mg/24 h)和临床2型糖尿病肾病组(Ⅲ组)30例(UAER>300 mg/24h)。并选择30例体检者作对照组(NC组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定其尿L-FABP水平,并检测血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)等指标,及估测肾小球滤过率估算值(eGFR),同时分析尿L-FABP与脂蛋白的相关性。结果Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组的尿LFABP和UAER(24 h)水平均明显高于NC组,差异均有统计学意义(t分别=1.94、2.32、2.77、2.04、2.89、3.41,P均<0.05),Ⅱ组及Ⅲ组尿L-FABP和UAER(24 h)水平均高于Ⅰ组,差异均有统计学意义(t分别=2.22、3.65、2.88、4.12,P均<0.05);Ⅲ组尿L-FABP和UAER(24 h)水平均高于Ⅱ组,差异均有统计学意义(t分别=3.11、3.48,P均<0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组的Scr、TC、TG、HDL-C水平均明显高于NC组,eGFR水平均低于NC组,差异均有统计学意义(t分别=2.48、2.89、3.18、2.55、2.92、3.67、2.62、2.78、3.24、2.39、2.68、2.99、2.64、3.58、4.67,P均<0.05)。尿L-FABP水平与Scr和尿白蛋白呈明显性正相关(r=0.39、0.54,P均<0.05),与eGFR呈明显负相关(r=-0.66,P<0.05)。结论尿L-FABP对2型糖尿病肾病有较高的敏感性,提示其是较好的诊断标记物之一。     

血清心型脂肪酸结合蛋白、缺血修饰清蛋白水平与急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的相关性研究

目的 探讨血清心型脂肪酸结合蛋白（heart type fatty acid binding protein,H-FABP）、缺血修饰清蛋白（Ischemia modifies albumin,IMA）水平与急性ST段抬高型心肌梗死（acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者预后的相关性。方法 回顾性选取2018年1月至2020年12月山东省淄博市第一医院收治的126例STEMI患者研究对象,根据不同病变血管数,将126例STEMI患者分为单支病变组（44例）和多支病变组（82例）;同时根据126例STEMI患者预后情况,将46例发生主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）患者设为MACE组,将80例未发生MACE患者设为非MACE组。检测各组血清H-FABP、IMA水平,分析不同预后患者血清H-FABP、IMA水平差异,Logistic回归模型分析STEMI患者发生MACE的危险因素。结果 多支病变组血清H-FABP、IMA水平显著高于单支病变组,差异...     

肝脏型脂肪酸结合蛋白与慢性肾脏病的相关性研究

目的通过对尿L-FABP、血肌酐（Scr）、肾小球滤过率（GFR）等临床参数的测定和评价,探索尿L-FABP与慢性肾脏病的相关性。方法实验选取无肝脏损害慢性肾脏病组（CKD组）60例,CKD1-2期20例、CKD3-4期20例、CKD5期20例,健康组20例。留取研究对象的血液及尿液标本,检测血肌酐（Scr）、肾小球滤过率（GFR）及尿L-FABP水平。结果 Wilconxon秩和检验显示CKD各分期间尿L-FABP水平比较差异有统计学意义（H=69.05,P〈0.001）,亚组分析显示CKD1-2期尿L-FABP水平高于健康组,CKD3-4期尿L-FABP水平高于CKD1-2期,CKD5期尿L-FABP水平高于CKD3-4期。Pearson相关性分析显示尿L-FABP水平与GFR呈显著负相关（rs=-0.942,P〈0.001）,与Scr呈显著正相关（rs=0.948,P〈0.001）。结论慢性肾脏病时尿L-FABP水平显著升高,随着CKD分期的进展,尿L-FABP水平逐渐上升。尿L-FABP与GFR呈显著负相关,与Scr呈显著正相关。尿L-FABP可以作为协助诊断慢性肾脏病的临床生化指标。     

慢性心力衰竭患者心型脂肪酸结合蛋白与超敏C-反应蛋白的变化及其相关性

目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的浓度变化,并探讨其相关性及临床意义.方法 选择不同心功能级别的CHF患者60例及同期健康体检者30例,测定其血清H-FABP及hs-CRP的浓度,同时用彩色多普勒超声测定左心室射血分数(LVEF).结果 CHF组H-FABP[(6.11±1.49)μg/L]及ks-CRP[(12.77±3.65)mg/L]的浓度均较对照组[分别为(4.24±1.40)μg/L和(4.85±1.35)mg/L]升高(t值分别为5.746和7.543,P均<0.01),而LVEF明显降低[(42.13±6.55)%比(61.50±3.89)%],差异有统计学意义(t=-14.902,P<0.01).在CHF各亚组,H-FABP及hs-CRP的浓度均随着心功能级别的增加而升高(F值分别为26.288和351.784,P均<0.01),而LVEF降低(F=252.834,P<0.01).线性相关分析H-FABP的浓度与hs-CRP的浓度呈正相关(r=0.801,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.718,P<0.01);ks-CRP的浓度与LVEF呈负相关(r=-0.881,P<0.01).结论 血清H-FABP和hs-CRP的浓度随着CHF患者的病情加重而升高,两者的浓度变化呈正相关,与LVEF呈负相关;定量测定血清H-FABP和hs-CRP有助于CHF患者的危险分层.     

Threonine allele in codon 54 of the fatty acid binding protein 2 gene does not modify the fatty acid composition of serum lipids in obese subjects

Intestinal fatty acid binding protein (I-FABP) participates in the metabolism of fatty acids in the intestinal enterocytes. Threonine encoding allele in codon 54 of the I-FABP gene has been suggested as regulating the absorption of long-chain fatty acids. We examined the fatty acid composition of serum lipid fractions and the concentration of serum free fatty acids after an overnight fast in obese subjects, aged 24–56 years, on their habitual diet. The body mass index of the subjects ranged from 29.7 to 43.3 kg m⁻². Six subjects were homozygous for the Thr-54 allele of the I-FABP gene, 37 subjects were heterozygous for the Thr-54/Ala-54 allele and 24 subjects were homozygous for the Ala-54 allele. We did not find any consistent differences in the proportions of long-chain fatty acids in serum triglycerides, cholesterol esters or phospholipids, but the concentration of serum free fatty acids tended to be higher in subjects who were homozygous for the Thr-54 allele ( P  = 0.13, for trend). In conclusion, our findings suggest that a polymorphism at codon 54 of the I-FABP2 gene does not substantially modify the fatty acid composition of serum lipids in obese Finns.     

血液透析患者透析充分性与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨维持性血液透析(HD)患者透析充分性与颈动脉粥样硬化(AS)的关系。方法收集成都军区总医院肾内科行HD的75例患者,检测75例HD患者一般临床指标、C-反应蛋白(CRP)水平,应用高分辨彩色B超测患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及粥样硬化斑块,按患者标准化蛋白分解率(nPCR)水平分为nPCR≥1.0组及<1.0组,分析两组患者临床指标及颈动脉硬化情况。结果nPCR≥1.0组患者尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、尿素清除率(Kt/V)显著高于nPcR<1.0组而患者CRP、颈动脉平均IMT、颈动脉增厚阳性率、斑块阳性率显著低于nPCR<1.0组;HD患者nPCR与CRP、Alb、BUN、Scr、颈动脉平均IMT显著相关,患者CRP与Alb颈动脉平均IMT显著相关。结论nPCR为HD患者透析充分性、营养状况的有用指标,与炎症状态、颈动脉硬化及营养状况有关,炎症、营养不良、动脉硬化互为因果,炎症可能为中心环节。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血清游离脂肪酸浓度的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者空腹与餐后2 h游离脂肪酸(FFA)浓度和胰岛素抵抗的关系。方法测定100例T2DM患者(根据亚洲糖尿病论坛的推荐分为控制良好和控制不良2组)及50名正常对照者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹FFA及餐后2 hFFA。以稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与对照组比较,T2DM组的FPG、2 h PG、FFA、2 h FFA、HbA1c、HOMA-IR均明显增高(P<0.01)。T2DM控制不良组各项指标均高于控制良好组(P<0.05),FFA、2 h FFA与HOMA-IR、HbA1c、FPG、2 h PG均呈明显的正相关(r分别为0.910、0.876,0.851、0.759,0.908、0.746,0.769、0.674,P<0.01)。结论 T2DM患者体内FFA浓度的增高与胰岛素抵抗存在明显相关性,与T2DM的发病机制有密切关系。     

维持性血液透析患者C-反应蛋白及同型半胱氨酸与动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者C-反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）与动脉粥样硬化（AS）的关系。方法 测定82例MHD患者透析前的血浆总Hcy（tHcy）、CRP、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）及白蛋白（Alb）和80例健康对照者的tHcy、CRP；应用Sequoia512超声仪测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）及粥样硬化斑块。结果 ①MHD组IMT平均值、IMT增厚阳性率、斑块阳性检出率、血清CRP以及血浆tHcy水平均显著高于正常对照组（P〈0．001），体重指数（BMI）显著低于正常对照组（P〈0．01）；②MHD伴动脉硬化者的年龄、CRP显著高于非动脉硬化组（P〈0．05），动脉硬化组的tHcy、BMI和Alb显著低于非动脉硬化组（P〈0．05），而血浆TC、BUN、舒张压等指标两亚组之间差异无显著性（P〉0．05）；③多因素逐步回归分析显示，影响颈动脉IMT的因素有年龄、CRP、血浆tHcy水平（P〈0．05）；④直线相关分析表明，血浆they水平与Alb显著正相关（r=0．528，P=0．000）。结论 MHD患者血浆tHcy及血清CRP均明显高于健康人，MHD患者AS的发生与高水平血清CRP、相对低水平的血浆tHcy（但仍高于正常对照）及Alb等密切相关，评价tHcy在MHD患者As中的作用时可能综合考虑到炎症、低蛋白血症和营养不良等因素的相互作用。     

非酒精性脂肪肝患者血清游离脂肪酸与胰岛素抵抗的关系

目的研究非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清游离脂肪酸(FFA)水平及其与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法测定118例NAFLD患者(NAFLD组)及103名健康体检者(正常对照组)的血清FFA并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 NAFLD组血清FFA浓度为(752.50±101.42)μmol/L,HOMA-IR为1.48±0.42,均高于正常对照组[(441.75±95.64)μmol/L,0.67±0.33](P<0.01)。NAFLD组FFA与HOMA-IR呈正相关(r=0.325,P<0.05)。结论 FFA与NAFLD密切相关,FFA致NAFLD可能通过IR起作用。     

小肠脂肪酸结合蛋白基因多态性与冠心病患者血脂水平关系的研究

目的探讨小肠型脂肪酸结合蛋白（FABP2）外显子2第54位密码子的基因多态性与不同民族冠心病患者血脂水平的关系。方法收集人选人群的空腹外周血标本,全血用于提取DNA,血清用于检测血脂。采用聚合酶链反应（PCR）,DNA限制性内切酶酶切（RFLP）等技术,分别对病例组（汉族冠心病组60例,蒙古族冠心病组60例）和对照组（汉族对照组51例,蒙古族对照组51例）54A／TFABP2基因型进行分析。结果（1）汉族冠心病组人群54T等位基因频率为0．542,54A等位基因频率为0．458;蒙古族冠心病人群54T等位基因频率为0．708,54A等位基因频率为0．292;汉族对照组人群54T等位基因频率为0．284,54A等位基因频率为0．716;蒙古族对照组人群54T等位基因频率为0．353,54A等位基因频率为0．647;与对照组相比：汉族及蒙古族冠心病组人群突变型54T等位基因频率明显增高,且差异均有统计学意义（统计值分别为：X2=14．967,P〈0．05;x2=28．083,P〈0．05）;蒙古族冠心病人群突变型54T等位基因频率较汉族冠心病人群增高,且差异有统计学意义（X2=7．111,P〈0．05）。（2）与FABP2Thr54（-）者相比,冠心病组FABP2Thr54（＋）者的空腹血浆TG[汉族冠心病：Thr54（-）人群为（1．89±0．57）mmol／L,Thr54（＋）人群为（3．92±1．63）mmoL／L,P=0．001;蒙古族冠心病组：Thr54（-）人群为（2．23±0．13）mmol／L,Thr54（＋）人群为（4．03±1．14）mmol／L,P=0．035]、低密度脂蛋白胆固醇[汉族冠心病：Thr54（-）人群为（3．09±0．92）mmol／L,Thr54（＋）人群为（4．05±1．14）mmol／L,P=0．025;蒙古族冠心病组：Thr54（-）人群为（4．26±0．08）mmol／L,Thr54（＋）人群为（5．104-0．56）mmol／L,P=0．045]水平升高。结论（1）内蒙古自治区呼和浩特市市区蒙古族及汉族人群中存在FABP2外显子2第54位密码子的基因多态性。（2）FABP2基因多态性是冠心病患者脂质代谢异常的影响因素,可能与冠心病发病风险有关,携带FABP2Thr基因的蒙古族个体冠心病发病风险增高。     

高血压病患者血清抵抗素浓度与游离脂肪酸水平的相关性研究

目的　探讨人血清抵抗素浓度与游离脂肪酸 (FFA)水平的关系。方法　检测 71例高血压患者空腹血清抵抗素水平 ;口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验 ,测定血浆葡萄糖浓度、血清胰岛素浓度、FFA水平。计算体内脂肪百分比 (BF % )。结果　相关分析显示 ,空腹血清抵抗素浓度与口服葡萄糖后 30分钟时相点FFA(0 .5hFFA)水平呈显著正相关 ,与空腹血清FFA、口服葡萄糖后 6 0分钟时相点FFA和 12 0分钟时相点FFA水平无关 ;校正年龄、性别和BF %后的偏相关分析显示 ,空腹血清抵抗素浓度与 0 .5hFFA仍呈显著正相关。结论　高血压病患者血清抵抗素浓度与 0 .5hFFA直接相关 ,提示抵抗素对人FFA代谢可能有重要的影响。     

体检人群中血清游离脂肪酸的检测及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨体检人群中血清游离脂肪酸（FFA）与胰岛素抵抗综合征（IRS）的关系。方法测定1 178名体检人群的血清葡萄糖（Glu）、胰岛素（INS）及FFA,计算动态平衡模式（HOMA-IR）,按年龄、性别分组,并对相关数据进行统计分析。结果血清FFA浓度有年龄、性别差异,40~60岁人群血清FFA浓度明显高于其他年龄组。40~60岁男、女性组血清FFA与HOMA-IR的相关性良好,其余年龄组则无相关性,在30~50岁人群中男、女性组间HOMA-IR和FFA差异明显。结论血清FFA浓度受年龄、性别等因素影响,在特定年龄段（40~60岁）人群中与HOMA-IR相关性良好,可在一定程度上反映了机体代谢状况,但不能作为IRS的早期指标。     

体检人群中血清游离脂肪酸的检测及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨体检人群中血清游离脂肪酸(FFA)与胰岛素抵抗综合征(IRS)的关系。方法测定1 178名体检人群的血清葡萄糖(Glu)、胰岛素(INS)及FFA,计算动态平衡模式(HOMA-IR),按年龄、性别分组,并对相关数据进行统计分析。结果血清FFA浓度有年龄、性别差异,40~60岁人群血清FFA浓度明显高于其他年龄组。40~60岁男、女性组血清FFA与HOMA-IR的相关性良好,其余年龄组则无相关性,在30~50岁人群中男、女性组间HOMA-IR和FFA差异明显。结论血清FFA浓度受年龄、性别等因素影响,在特定年龄段(40~60岁)人群中与HOMA-IR相关性良好,可在一定程度上反映了机体代谢状况,但不能作为IRS的早期指标。