成人急性化脓性肩关节炎误诊为肩关节周围炎

目的 探讨成人急性化脓性肩关节炎的临床特点,提高诊治水平.方法 对我院收治的成人急性化脓性肩关节炎误诊为肩关节周围炎1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例病程早期主要表现为肩关节疼痛,活动受限,无局部及全身炎症表现,X线检查未见异常,曾在外院诊断为肩关节周围炎,予对症治疗后病情加重,局部炎性体征明显并伴有全身炎性反应,后经关节穿刺抽出脓液并经细菌培养证实有金黄色葡萄球菌生长,确诊为急性化脓性肩关节炎,予肩关节切开引流并持续关节腔灌洗及敏感抗生素治疗,痊愈出院.结论 成人急性化脓性肩关节炎较少见,临床应提高对本病的认识,注意与肩关节周围炎等疾病鉴别.     

婴幼儿急性化脓性关节炎17例诊治体会

急性化脓性关节炎在婴幼儿中并非少见,常见部位有髋关节、膝关节、肩关节。由于婴幼儿中枢神经系统发育不完善,机体免疫力低下,所以患儿早期临床表现极不典型,常误诊,且并发症多,易于致残。2003年11月～2006年11月我院收治婴幼儿急性化脓性关节炎17例,本文着重探讨本病的早期诊断及治疗原则、误诊原因及其后果,以期提高对本病的认识。     

新生儿急性化脓性髋关节炎误诊1例分析

对新生儿急性化脓性髋关节次误诊1例分析如下。     

化脓性关节炎8例分析

目的探讨化脓性关节炎的诊治特点并分析误诊原因。方法采用手术清理并持续灌洗的方法治疗化脓性关节炎8例,分析诊治过程并复习文献。结果随访9-12个月,优良率75%,细菌培养阳性率25%,2例细菌培养阴性的患者最后确诊为反应性关节炎。结论手术清理并持续灌洗是治疗化脓性关节炎的有效方法,但术前应加强鉴别诊断,减少误诊误治的发生。     

痛风性膝关节炎误诊为化脓性关节炎

随着人们饮食结构的变化,痛风性关节炎发病有逐年增多的趋势.急性痛风性关节炎是由于尿酸钠微结晶脱落引起的炎症反应[1],由于本病有时以突发性大关节肿痛为主要表现,部分患者血尿酸值并无明显升高,与痛风的典型表现不完全相符,常与急性化脓性关节炎、类风湿性关节炎及外伤性滑膜炎相混淆[2].     

急性痛风性膝关节炎误诊为急性化脓性膝关节炎六例分析

目的 分析急性痛风性关节炎的临床特点及误诊原因,以减少误诊、误治.方法 对我院2010年2月-2012年2月收治的6例首次发作的急性痛风性膝关节炎的误诊病例资料进行回顾性分析.结果 6例均为突发单侧膝关节红、肿、热、痛,活动时加剧,浮髌试验(±).入院后均误诊为急性化脓性膝关节炎,经抗生素治疗无效,行膝关节穿刺抽液涂片检查发现尿酸盐结晶,确诊为急性痛风性膝关节炎,予地塞米松、双氯芬酸钠等治疗后病情好转出院.结论 急性痛风性关节炎可发生于膝关节,局部表现类似急性化脓性膝关节炎,临床应注意鉴别,依据典型临床表现,结合相关实验室检查和治疗反应有助于确诊.     

婴幼儿急性阑尾炎误诊原因分析

婴幼儿急性阑尾炎病势比成人严重 ,年龄愈小 ,阑尾越容易穿孔 ,及时诊断很重要。此年龄组患儿 (3岁以内 ,含 3岁 )表达能力差 ,查体不合作 ,临床表现不典型 ,病情变化快 ,故误诊率较高。自 1 982年 1 1月至1 998年 1 1月 ,我院共收治婴幼儿阑尾炎 94例 ,其中误诊 4 2例 ,误诊率为 4 4 7%。本组列为误诊者是指门诊治疗 36小时未确诊者 ,或入院 2 4小时内未确诊者 ,或术后诊断为阑尾炎与术前诊断不相符者。 4 2例均经手术证实。1　临床资料本组中男 2 6例 ,女 1 6例 ,年龄 1 1个月至 3岁 ,平均 2 1岁。穿孔 32例 ,穿孔率为 71 3%。死亡 4例 …     

早期急性化脓性膝关节炎27例关节镜治疗分析

我院2001-03~2004-12利用关节镜进行治疗早期化脓性关节炎27例,均收到了良好的效果。现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男17例,女10例,年龄6~81(平均49.7)岁。左侧膝关节15例,右侧膝关节12例。有外病史10例,有关节穿刺史5例,有针灸史2例,不明原因10例。从有症状到手术时间3     

婴幼儿急性阑尾炎28例误诊分析

婴幼儿急性阑尾炎是小儿急腹症中误诊率较高的疾病之一。我院1984年～1994年共收治婴幼儿急性阑尾炎120例,误诊28例。现就其误诊原因加以分析,以期进一步的提高本病的早期诊断水平。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共收集误诊的婴幼儿急性阑尾炎28例,其中男18例,女10例。发病年龄:6个月～1岁6例,1～2岁12例,2～3岁8例。误诊时间:2～3天15例,4～7天9例,8天以上4例。28例误诊的婴幼儿急性阑尾炎均经手术治疗后确诊。     

婴幼儿化脓性脑膜炎误诊18例分析

目的 探讨婴幼儿化脓性脑膜炎误诊的原因,争取尽早做出诊断,及时治疗.方法 对鞍山钢铁集团公司总医院1998-09-2009-10婴幼儿化脓性脑膜炎18例的误诊原因进行分析.结果 治愈9例,好转6例,遗留后遗症2例,死亡1例.结论 对疑似化脓性脑膜炎的婴幼儿要详细询问病史,全面查体及完善化验检查,尽早做出诊断,可提高治愈率,减少后遗症的发生.     

Reiter综合征误诊为化脓性关节炎1例分析

对Reiter综合征误诊为化脓性关节炎1例分析如下。     

髌骨骨髓炎误诊为化脓性膝关节炎

1　病例资料女, 8岁。1个月前在玩耍时不慎被废弃注射针头刺伤右膝部, 3天后右膝部出现肿胀、疼痛,并有膝关节活动受限,伴发热,体温在 38 ~39℃之间。在当地医院摄X线右膝关节片未见异常,行膝关节穿刺抽出关节积液,实验室检查有脓细胞,几天后关节液细菌培养阴性,以“化脓性关节炎”行膝关节腔持续冲洗术并静脉滴注抗生素。但病情控制不理想,伤后 2周再次摄X线右膝关节片仍未见异常。治疗 20天后体温一度降至 37℃,膝部仍肿胀、疼痛,停止关节腔冲洗后体温又升至 38℃以上,为进一步诊治入我院。追问病史,得知刺伤部位为髌骨前方。查体:体温 3…     

关节镜技术治疗儿童化脓性膝关节炎19例分析

目的 探讨关节镜下膝关节清理加置管持续灌洗术治疗儿童化脓性膝关节炎的疗效.方法 应用关节镜下膝关节清理加置管持续灌洗术治疗19例儿童化脓性膝关节炎患者.结果 19例均获随访18～24个月.患者均治愈,无复发.根据HSS评分标准评价膝关节功能:优17例,良1例,中1例.结论 关节镜下膝关节清理加置管持续灌洗术是治疗儿童化脓性膝关节炎的有效方法,具有创伤小,恢复快,膝关节功能恢复好等优点,疗效确切.     

髋关节骨性关节炎误诊为股骨头坏死原因分析

目的探讨原发性髋关节骨性关节炎误诊为股骨头坏死骨关节炎原因。方法回顾性分析233例264髋行全髋关节置换的原发性髋关节骨关节炎患者的临床资料。结果经综合X片、CT、MRI、术中观察及术后病理,有33例40髋在术前误诊为缺血性股骨头坏死骨关节炎期,误诊率为15.15%所有患者X线片、CT有关节间隙狭窄、软骨下骨硬化、囊性变及骨赘形成,有13例18髋表现为轻度髋臼发育不良,MRI有2例股骨头骨髓水肿,术中观察及术后病理明确排除股骨头缺血性坏死。结论对影像学检查进行仔细分析,结合术中观察及术后病理,可减少误诊。     

婴幼儿肠套叠11例误诊分析

肠套叠是常见的一种小儿外科急腹症,但不少病例在小儿内科首诊,早期症状常不典型,易造成误诊误治,甚至危及患儿生命。现将近几年来的11例肠套叠误诊病例分析报告如下。 临床资料 本组11例,男性8例,女性3例。年龄:6个月以下3例,7～12月6例,12个月以上2例。病程24小时内8例,24～48小时2例,48小时以上1例。临床表现:呕吐8例,阵发性哭闹5例,血便或粘液便4例,腹部肿块3例,腹泻3例,低热4例,气急1例。部分病例还伴有     

婴幼儿肺结核28例误诊分析

婴幼儿肺结核的临床表现不典型,在疾病早期极易误诊,以致延误治疗,造成病情恶化,影响预后,我院1984年3月以来住院的80例婴幼儿肺结核中,曾误诊28例(占35％)。为了探讨婴幼儿肺结核的特点,提高诊断水平,现分析如下。     

幼年强直性脊柱炎24例误诊为化脓性关节炎

院 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 4年 2月共收治幼年强直性脊柱炎 (JAS) 10 8例 ,其中 2 4例误诊为化脓性关节炎 ,误诊率 2 0 4 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 4例 ;年龄 8～ 16岁 ,平均 13 2岁 ;病程 2 0天～ 2年 ,平均 1 6个月。1 2　临床表现及医技     

婴幼儿尿路感染18例误诊分析

我院于１９９５～１９９８年收治婴幼儿尿路感染４２例,入院前误诊１８例,误诊率４３％,现分析误诊原因如下。１　临床资料１．１　一般资料　男１０例,女８例;年龄：～１个月２例,～６个月３例,～１岁８例,～３岁５例;就诊时病程２～５天。１．２　临床表现　发热１８例,咳嗽、流涕７例,哭闹不安２例,呕吐５例,腹痛、腹泻６例,纳差８例,咽充血７例,腹部压痛８例。１．３　实验室检查　入院前血常规均示白细胞计数增高;５例查尿常规,白细胞（±～）,蛋白（－～＋）。入院后尿常规：白细胞（＋～）６例,（～）１…     

婴幼儿肠套叠8例误诊分析

肠套叠是常见的腹部急症之一，尤其是婴幼儿，如果误诊，极易形成酸碱平衡、电解质紊乱而致严重的不良后果。现将我院误诊的8例婴幼儿肠套叠分析如下：1临床资料本组8例中，男6例，女2例，其中3~ 6个月5例，7~12个月2例，1~2岁1例。临床表现阵发性哭闹、拒食4例，便血7例，腹部包块6例，腹泻3例，发热5例。本组病例发病至确诊时间平均20h，其中12h以内4例，12~24h3例，72h1例。2误诊分析2.1对婴幼儿肠套叠缺乏足够认识，肠套叠属于机械性肠梗阻，但因梗阻时其远端有便质仍可排出，加上套入部分肠管血循环障碍，肠坏死的血性渗出物及脱落的粘…     

新生儿急性血源性骨髓炎误漏诊分析

目的 探讨新生儿急性血源性骨髓炎的临床特点及误诊原因、防范措施.方法 回顾性分析曾误漏诊的新生儿急性血源性骨髓炎3例的临床资料.结果 3例均因患侧肢体活动障碍就诊,其中2例为下肢,1例为上肢;2例伴有发热.3例血白细胞和C反应蛋白均升高,下肢2例入院后行患侧髋关节B超检查示化脓性髋关节炎.曾诊断为患侧化脓性髋关节炎2例...