咪唑安定、哌替啶辅助硬膜外麻醉疗效分析

20 0 2年 1— 12月 ,我们采用咪唑安定、哌替啶合用辅助硬膜外麻醉 ,并与传统的硬膜外麻醉辅助药哌替啶、氟呱啶合剂比较 ,效果较好。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　选择 34例ASAⅠ～Ⅱ级、术前血、尿常规、心电图、X线胸透均无异常 ,既往无肝肾及内分泌疾患的择期胆道手术患者 ,随机分为二组 :咪唑安定组、氟呱啶组 ,每组17例。二组间年龄、体重等一般情况无差异性。1.2.　麻醉方法及观察指标　患者均术前 30min肌注阿托品0 .5mg,苯巴比妥 0 .1g。均选择连续硬膜外麻醉 ,穿刺点为T9～ 10 并朝头部方向置管 ,硬膜外用药…     

硬膜外复合咪唑安定-哌替啶行脾切除术20例临床观察

硬膜外行脾切除术 ,由于脾周围粘连 ,游离脾脏、搬脾、结扎脾等操作刺激 ,手术时内脏牵拉痛几乎不可避免 ,并因此加重术后切口疼痛不适。为此 ,作者采用了硬膜外复合咪唑安定 (咪达唑仑 ) -哌替啶的方法 ,观察其临床疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :6 0例ASAⅠ～Ⅱ级肝炎后肝硬化、脾功能亢进行脾切除患者 ,术前无明显出血倾向 ,出凝血时间、凝血酶原时间已恢复正常 ,其中男 4 9例 ,女 11例 ,年龄 2 0～ 5 4岁 ,体重 4 6～ 6 8kg ,均在连续硬膜外麻醉下完成手术 ,硬膜外混合液为 1 0 %利多卡因 0 2 %丁卡因 1∶2 0万肾…     

异丙酚与咪唑安定辅助硬膜外麻醉的临床观察

目前 ,启东肝癌防治研究所、启东市肿瘤诊疗中心对肝癌切除术的麻醉仍以硬膜外麻醉为主要方法 ,但由于硬膜外麻醉是一种不完善的麻醉 ,故增加了肝癌切除术的难度。为提高麻醉效果 ,有利于手术的顺利进行 ,自 1998年 8月起我们在进腹探查前分别使用异丙酚和咪唑安定辅助硬膜外麻醉均取得了满意的效果 ,现报告如下。资料与方法　　 1.对象选择　选择 12 0例需行肝癌切除术的原发性肝癌病例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 5～ 6 0岁。随机分为二组 ,异丙酚组 (Ａ组 ) 6 0例 ,男女比例 52∶8,平均年龄为 39.4岁。其中 2 3例行右半肝切除或肝Ⅵ段切除 …     

咪唑安定和芬太尼辅助硬膜外麻醉的临床观察

硬膜外麻醉是我们基层医院应用最广泛的麻醉方法，术中病人常处于清醒状态，要达到较满意的麻醉效果，常需要辅助其他药物，咪唑安定具有镇静催眠抗焦虑及顺行性遗忘等作用，芬太尼属阿片受体激动药具有抑制肾上腺素分泌、增加迷走神经张力、抑制代谢和应激反应的作用，能抑制来自手术刺激引起的血管反应，我院近年来硬膜外麻醉成功后静脉内辅于咪唑安定加芬太尼，术中取得良好的镇静、镇痛作用，提高了硬膜外麻醉的质量。     

咪唑安定芬太尼辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的探讨咪唑安定芬太尼辅助硬膜外麻醉的效果。方法患者40例,分为氟芬合剂组(A组)和咪唑安定芬太尼组(B组),每组20例。全程观察患者收缩压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度以及术中镇静和抗牵拉反应情况。结果两组均有镇静、抗内脏牵拉反应,但B组优于A组;A组对呼吸循环的影响强于B组。结论小剂量咪唑安定芬太尼辅助硬膜外麻醉,对呼吸循环影响小,镇静、遗忘和抗内脏牵拉反应效果好。     

咪唑安定和芬太尼辅助硬膜外麻醉的临床观察

硬膜外麻醉是我们基层医院应用最广泛的麻醉方法,术中病人常处于清醒状态,要达到较满意的麻醉效果,常需要辅助其他药物,咪唑安定具有镇静催眠抗焦虑及顺行性遗忘等作用,芬太尼属阿片受体激动药具有抑制肾上腺素分泌、增加迷走神经张力、抑制代谢和应激反应的作用,能抑制来自手术刺激引起的血管反应,我院近年来硬膜外麻醉成功后静脉内辅于咪唑安定加芬太尼,术中取得良好的镇静、镇痛作用,提高了硬膜外麻醉的质量.     

咪唑安定辅助下腹部于术硬膜外麻醉的临床观察

目的比较硬膜外阻滞麻醉辅助用药的作用。方法40例病人随机分为两组，每组20例。麻醉完善后，Ⅰ组咪唑安定0．06mg／kg静注，Ⅱ组哌替啶50mg，氟哌啶2．5mg静注。结果Ⅰ组用药后5-10min呼吸抑制明显，Ⅱ组在15-30min较强呼吸抑制，术后24h随访对手术过程记忆，Ⅰ组顺行性遗忘作用较强。结论咪唑安定0．06mg／kg辅助硬膜外麻醉具有诱导平稳，呼吸循环影响小，且具有良好的顺行性遗忘作用。     

咪唑安定辅助下腹部手术硬膜外麻醉的临床观察

目的 比较硬膜外阻滞麻醉辅助用药的作用.方法 40例病人随机分为两组,每组20例.麻醉完善后,Ⅰ组咪唑安定0.06mg/kg静注,Ⅱ组哌替啶50mg,氟哌啶2.5mg静注.结果 Ⅰ组用药后5～10min 呼吸抑制明显,Ⅱ组在15～30min较强呼吸抑制,术后24h随访对手术过程记忆,Ⅰ组顺行性遗忘作用较强.结论 咪唑安定0.06mg/kg辅助硬膜外麻醉具有诱导平稳,呼吸循环影响小,且具有良好的顺行性遗忘作用.     

咪唑安定伍用小剂量哌氟合剂辅助硬膜外麻醉的临床观察

随着现代麻醉学的进展,临床麻醉中往往同时使用几种不同药物以满足手术需要。通过药物联合协同作用可以使麻醉效果增强,用量减少。本文就咪唑安定伍用小剂量哌氟合剂与单用哌氟合剂进行对比观察。报道如下。     

曲马多、咪唑安定复合治疗硬膜外麻醉期间寒战的临床观察

目的　观察曲马多、咪唑安定复合治疗硬膜外麻醉期间出现寒战的临床效果。方法　选择硬膜外麻醉期间出现寒战患者 10 0例 ,随机分为两组 ,即Ⅰ组 (n =5 0 ) ,寒战发生后经硬膜外腔给予曲马多 1mg/kg +咪唑安定 0 .0 5mg/kg ;Ⅱ组 (n =5 0 ) ,经静脉注射曲马多 1mg/kg +咪唑安定 0 .0 5mg/kg。用药后密切观察寒战反应的变化 ,记录寒战消失时间及用药后 1、3、5分钟的效果判定。结果　用药 3分钟后两组有显著性差异 (P <0 .0 1) ,Ⅰ组起效明显快于Ⅱ组。结论　曲马多、咪唑安定复合硬膜外腔应用较之静脉给药有明显协同治疗寒战的作用 ,且起效快 ,是一种安全有效的治疗方法     

咪唑安定辅助硬膜外麻醉用于盆腔手术的临床观察

为了进一步评价咪唑安定在硬膜外阻滞中的辅助作用 ,我们就咪唑安定辅助硬膜外麻醉进行盆腔手术作了临床观察 ,现将结果报道如下。１．１一般资料选择２００１年１月～２００２年５月本院在硬膜外阻滞下行择期盆腔手术 (包括全子宫切除术、卵巢囊肿切除术和膀胱切开取石术 )的病人６０例 ,患者术前无心肺疾患 ,无神经、精神障碍 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为４组 ,每组１５例。Ａ组为生理盐水组 ,平均年龄 (４８．４±５．２)岁 ,平均体重 (６０．２±８．５)ｋｇ;Ｂ组为氟哌啶、芬太尼合剂组 ,平均年龄(４６．２±６．４)岁 ,平均体重 (５８…     

小剂量氯胺酮与咪唑安定辅助硬膜外麻醉下剖宫产术的临床观察

目的 探讨小剂量氯胺酮与咪唑安定联合用于剖宫产的效果及对母婴的安全的影响。方法 206例择期剖宫术患者随机分为两组，观察组静脉注射氯胺酮0．5mg·kg^-1开始手术，胎儿娩出断脐后再静脉注射咪唑安定0．05mg·kg^-1，对照组不用辅助药。结果 观察组在胎儿娩出后及探查关腹时镇痛、镇静明显优于对照组（P〈0．01），其余各时点无差异。结论 小剂量氯胺酮和咪唑安定在硬膜外麻醉下行剖宫产手术时，可作为一种安全有效的静脉辅助药应用。     

微泵输注咪唑安定辅助硬膜外麻醉观察

目的　比较观察杜冷丁加咪唑安定间断静脉给药和微泵持续输注辅助硬膜外麻醉时对呼吸、循环和应激反应的影响。方法　硬膜外麻醉下的择期妇科手术患者 6 0例 ,随机分成间断给药组和持续给药组。两组患者均静滴咪唑安定 0 .0 5～ 0 .0 7m g/ kg、杜冷丁 1m g/ kg,必要时少量追加咪唑安定至 Ramsay评分 4级以上 ,间断给药组加入咪唑安定以初始剂量的 1/ 3～ 1/ 2间断静脉滴注 ,而持续给药组则用微泵以咪唑安定 0 .0 3～ 0 .1mg/ (kg· h)持续输入维持。观察给药前及给药后 1、2、5、10、15、2 0、30 m in时心率 (HR)、收缩压 (S)、舒张压 (D)、平均动脉压 (M)、呼吸频率 (R)、血氧饱和度 (SPO2 )、潮气量 (VT)、每分钟通气量 (MV)、呼吸末二氧化碳浓度 (Et CO2 )。测定术前 1d及给药切皮后 1h血浆皮质醇 (PT)、生长激素 (GH)、泌乳素浓度 (PRL)。两组焦虑视觉类比评分 (AVAT)、用药情况和清醒时间 ,追踪患者及手术大夫满意情况。结果　两组用药后 SPO2 、VT、MV 均较用药前低 ,5 min时降至最低 ,组间无差异。SPO2 下降程度、咪唑安定用药量和 AVAT评分两组无差异。持续给药撤药后清醒时间 (8.4 7± 3.17) m in,用药量 (0 .0 7± 0 .0 3) mg/ (kg· h)。持续给药对应激反应抑制明显优于间断给药。手术大夫     

咪唑安定经静脉肌肉途径辅助硬膜外麻醉的效果观察

ＡＳＡⅠ～Ⅱ级上腹部手术患者５０例,随机分为咪唑安定静注组（Ⅰ组）、肌注组（Ⅱ组）和氟哌啶组（Ⅲ组）,观察用药前后５、１５和３０ｍｉｎＭＶ、ＲＦ、ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ和血气分析等指标的变化。结果Ⅰ组ＭＶ显著降低（Ｐ〈０．０５）;Ⅱ、Ⅲ组ＭＶ无显著降低。Ⅲ组用药后ＢＰ、ＨＲ显著降低（Ｐ〈０．０５）。三组血气指标无显著性变化（Ｐ〉０．０５）。表明咪唑定案可用作硬膜外麻醉辅助用药,肌肉注射较安全,但应加     

硬膜外麻醉小剂量咪唑安定术中遗忘作用的临床观察

全麻中知晓的问题已引起足够的重视，而硬膜外麻醉术中记忆则常被麻醉医师忽视，这对患无疑是痛苦的。咪唑安定有良好的顺行性遗忘作用。我院1999～2002年对硬膜外麻醉的患给予小剂量咪唑安定，观察患术中记忆的遗忘效果。     

咪唑安定在硬膜外麻醉中静脉复合的临床应用

随着科学技术的进步和发展,人们的生活水平不断提高,病人对手术的要求也不再局限于安全、元痛,往往还要求舒适无精神压力和心理恐惧感,这对一些常规的硬膜外麻醉下手术提出了更高要求。我院近年来采用小剂量咪唑安定(0.05～0.1mg/kg)用于硬膜外麻醉的静脉复合用药,     

咪唑安定、哌替啶合用硬膜外阻滞下胆囊切除术的临床观察

通过咪唑安定和哌替啶合用于连续硬膜外阻滞下胆囊切除术 ,观察其临床效果并与氟哌利多、哌替啶合剂作临床对比 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　选择期行单纯胆囊切除患者 40例 ,一般情况见表 1,ASA ～ 级随机分为咪唑安定、哌替啶组 ( 组n=2 0 )和氟哌利多、哌替啶组 ( 组 n=2 0 )。表 1　患者一般资料 (x± s)组别年龄体重 (kg)性别 (女 /男 )手术时间 (min) 组 (n=2 0 ) 4 9.60± 1 1 .50 62 .2 5± 1 2 .1 5 1 1 /91 0 8.40± 8.50 组 (n=2 0 ) 4 6.73± 1 1 .56 63.56± 1 1 .0 3 1 2 /81 0 6.50± 6.0 0　　麻醉方法 :…     

咪唑安定复合芬太尼用于妇科硬膜外麻醉的临床观察

目的提高硬膜外的麻醉效果,使患者享受到最安全、有效、满意而且是最经济的麻醉。方法选择40例妇科硬膜外麻醉的患者,分为观察组和对照组,总结分析咪唑安定复合芬太尼对硬膜外麻醉的辅助治疗作用。结果应用咪唑安定复合芬太尼组不但麻醉效果显著提高,而且可以消除患者的焦虑紧张情绪及不良记忆。结论咪唑安定复合芬太尼弥补了硬膜外麻醉的不足,为非全身麻醉方法提供了保障。     

5320例咪唑安定辅助硬膜外麻醉质量分析

1　临床资料本组 5 32 0例 ,其中男性 14 4 3例 (2 7.12 % )、女性3877例 (72 .88% )。ASAⅠ～Ⅲ级 ,年龄 8～ 16岁 6 2 8例 (11.80 % ) ,17～ 35岁 386 9例 (72 .4 1% ) ,36～ 5 5岁5 87例 (11.0 3% ) ,5 6～ 6 5岁 14 2例 (2 .85 % ) ,6 6～ 82岁91例 (1.71% ) ,83岁以上 11例 (0 .2 0 % )。前列腺手术 112例 (2 .10 % ) ,膀胱手术 5 6例 (1.0 5 % ) ,肾切除、半肾切除 2 1例 (0 .39% ) ,输尿管取石 6 3例 (1.18% ) ,胃大部手术 5 2例 (0 .97% ) ,胃穿孔修补 2 3例 (0 .4 3% ) ,胆囊手术 89例 (1.6 7% ) ,十二指肠、胰腺手术4 4例 (0 .8…     

咪唑安定在硬膜外麻醉的应用效果观察

目的:探讨咪唑安定在硬膜外麻醉的使用效果观察。方法:将我院救治的使用硬膜外麻醉进行下腹部和下肢手术的患者54例,随机分为治疗组和对照组各27例,其中治疗组使用咪唑安定辅助下进行硬膜外麻醉,对照组使用氟哌利多芬太尼合剂,从两组患者的镇静麻醉效果以及麻醉清醒之后的遗忘率对比分析。结果:两组麻醉后的患者的呼吸、脉搏、血压等均有所下降,但是两组患者的检测值对比无明显的差距,统计学对比无明显差异p0.05,但是对这两组患者的的RSS镇静评分具有显著差异,差异对比具有统计学意义(P0.05),同时两组患者的手术之后的遗忘率对比有差异(P0.01);结论:咪唑安定用于辅助硬膜外麻醉具有较高的效果,作用安全迅速,有明显的镇静的效果,同时手术之后的患者出现顺行性遗忘的可能性较高,值得临床使用。