不同营养支持途径对严重烧伤后大鼠肠粘液成分的影响

目的：观察不同营养支持途径对严重烧伤后大鼠肠粘液成分的影响。方法：采用30%体表面积Ⅲ度烧伤大鼠模型,随机分成伤前对照（C）、静脉营养（PN）及肠道营养（EN）三组,EN和PN组给予等氮,等热量和等体积的营养液。在此基础上检测肠粘液层厚度、粘液中己糖及唾液酸的含量,并采用粘液组化染色法和透射电镜对肠道杯状细胞的分泌状况进行观察。结果：烧伤后肠粘液层变薄,粘液中己糖和唾液酸的含量明显低于烧伤前,杯状细胞结构受损,粘液分泌量下降,酸性粘液明显减少,而中性粘液明显增多,两组相比EN组大鼠杯状细胞结构较完整,肠粘液层厚度,粘液中己糖和吃得唾液酸的含量均明显高于PN组,且酸性粘液也明显增多。结论：严重烧全国各地后杯状细胞结构受损,合成粘液的能力下降,肠粘液层变薄,粘液成分改变,与静脉营养相比。肠道营养可减轻伤后杯状细胞受损程度,促进肠粘液合成,维护肠粘液化学成分的稳定。     

不同营养支持途径对严重烧伤后大鼠肠粘液成分变化的影响

观察不同营养支持途径对烧伤大鼠肠粘液层厚度和成分的影响并探讨其机制。采用 30 %体表面积 度烧伤大鼠模型 ,随机分成伤前对照 (C) ,静脉营养 (PN)及肠道营养 (EN)组 ,EN和 PN组给予等氮、等热量、等体积的营养液。检测了肠粘液层厚度、粘液中己糖及唾液酸的含量 ,并采用粘液组化染色法和透射电镜对肠道杯状细胞的分泌状况进行观察。结果 :烧伤后肠粘液层变薄 ,粘液中己糖和唾液酸的含量明显低于伤前。形态学观察发现 ,伤后杯状细胞结构受损 ,粘液分泌量下降 ,且分泌酸性粘液的杯状细胞明显减少 ,而分泌中性粘液的杯状细胞明显增多。…     

严重烧伤早期营养支持途径对机体代谢的影响

目的：前瞻性观察两种营养支持途径对严重烧伤病人代谢的影响。方法：临床烧伤病人１９例,随机分为早期肠道营养组（ＥＮ）和胃肠外营养组（ＰＮ）。有严重吸入伤,休克,消化道出血,明显腹泻及腹部疾患者不列入本研究。除行常规抗休克等处理外,ＥＮ组伤后第１天即口服或经鼻饲管注入奥力康,ＰＮ组从静脉补充氨基酸,脂肪乳剂和葡萄糖等,两组热量和氮摄入基本相等。     

不同营养支持途径对烧伤后肠源性高代谢的影响

目的:探讨不同营养支持途径对烧伤后肠源性高代谢的影响及其发生机制.方法:将88只大鼠随机分为烧伤后静脉营养支持(TPN)组和肠道营养支持(EN)组,观察伤前及伤后第1、3、5、7、10天大鼠静息能量代谢率(REE)的变化,同时检测血浆内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素-1(IL-1)的含量.结果:烧伤后两组大鼠的REE、TNF、LPS和IL-1均明显高于伤前(P＜0.01),两组相比,EN组大鼠REE较TPN组明显降低,下降幅度为17%～20%,血浆TNF、LPS及IL-1水平也明显低于TPN组(P＜0.05或0.01).结论:肠道营养可降低烧伤大鼠肠道受损程度,降低炎症介质的释放,从而降低高代谢反应.     

早期肠道营养对烧伤后大鼠肠粘膜能量合成的影响

目的：探讨早期肠道营养对肠道本身能量合成的影响。方法：至Wistar大鼠总体表面积（TBSA）30％三度烧伤，随机将动物分为早期喂养组（EF）、延迟喂养组（DF）和正常对照组。采用高效液相色谱法检测肠粘膜组织ATP、ADP和AMP，按公式计算能量负荷。结果：EF和DF组的ATP、ADP含量在伤后均明显低于对照组（P＜0．01），而AMP的含量均明显高对照组（P＜0．01），EF组与DF组相比，EF组的ATP、ADP含量明显高于DF组（P＜0．01－0．05），而AMP含量明显低于DF组。两组能量负荷均下降，以伤后24h最为显著。除伤后6h外，EF组能量负荷均显著高于DF组。结论：烧伤后肠粘膜高能磷酸化合物明显减少，反映细胞能量贮备的能量负荷水平明显下降，早期肠道喂养可明显增加大鼠肠粘膜能量贮备。     

早期肠道营养对烧伤后大鼠肠粘膜能量合成的影响

观察烧伤后大鼠肠粘膜能荷的变化 ,探讨早期肠道营养对肠道本身能量合成的影响。随机将 Wistar大鼠分为三组 ,每组 6只大鼠 :1早期喂养组 (EF) :伤后 2 h开始经胃肠灌喂营养剂。 2延迟喂养组 (DF)伤后 48h内按 EF组等量、等时以复方乳酸林格液灌喂 ,其余时间自由饮水。 48～ 72 h给予所需热量的一半 (36 6 .1k J/ kg· d- 1 )。 72 h后热量给予同EF组。3对照组 :不烧伤 ,活杀前禁食 12 h。致伤动物于伤后6 h、1、3、7、10天活杀取肠粘膜组织约 2 0 0 mg,采用高效液相色谱法检测肠粘膜组织 ATP,ADP,AMP含量 ,按以下公式计算能荷 (EC…     

不同途径早期营养支持对腹部手术后代谢反应的影响

１７例腹部手术病人随机分为肠内（ＥＮ）和肠外（ＰＮ）营养二组。自术后１ｄ起，给予等氮等热能的营养支持，连续８ｄ。监测营养支持过程中体温、血浆蛋白、体重、氮平衡和与应激相关的激素变化，结果显示：体温、血浆蛋白和体重变化两组间差异不明显，ＥＮ组术后２ｄ氮平衡明显优于ＰＮ组（３．２±２．６ｇｖｓ－１．０±３．１ｇ，Ｐ＜０．０５），ＥＮ组累积氮平衡虽亦优于ＰＮ组，但差异不显著。ＥＮ组术后３ｄ和９ｄ的胰高血糖素明显高于ＰＮ组（１８３±５９ｖｓ１０８±５０和１５８±７４ｎｇ／Ｌｖｓ１００±１７ｎｇ／Ｌ，Ｐ值均＜０．０５），但皮质醇和胰岛素水平在两组间无差异。说明早期肠内营养和肠外营养相比，并不能减轻腹部手术的应激反应和蛋白质分解代谢     

不同途径补充谷氨酰胺对大鼠肠粘膜和通透性的影响

目的比较大鼠手术化疗时,普通肠外、肠内营养与补充谷氨酰胺的肠外、肠内营养对肠道功能的影响.方法雄性Wistar大鼠60只,随机分为6组(n=10)Chow 1组,普通饲料加中心静脉插管;PN组,普通肠外营养;PN+G组,肠外营养加谷氨酰胺;Chow 2组,普通饲料加胃造瘘;EN组,普通肠内营养;EN+G组,肠内营养加谷氨酰胺.Chow组给普通饲料,肠外和肠内营养组所给营养液均为等氮2.5 g N@kg-1@d-1、等热卡1 046 kJ@kg-1@d-1(250 kcal@kg-1@d-1),氮热卡比值1100.4组营养支持大鼠在术后第4天,按75 mg@kg-1体重腹腔注射5-Fu.结果(1)体重术后第8天时,以PN组下降最显著(-14.8±7.6)g(P＜0.05);EN组其次(-6.6±2.2)g(P＜0.05);PN+G组略有下降(-1.1±0.2)g,但无统计学差异;EN+G组体重则有所增加(2.7±4.2)g.(2)谷氨酰胺浓度与Chow组比较,PN组和EN组血浆和肌肉的谷氨酰胺浓度显著下降,而PN+G组和EN+G组谷氨酰胺浓度增高.(3)细菌移位PN组和EN组细菌移位阳性率分别为80%和70%(P＜0.05);PN+G组、EN+G组和Chow组分别为30%、30%和20%,3组间比较无显著差异.(4)肠道粘膜通透性与手术后化疗前比较,PN组和EN组的通透性增加(P＜0.05),而PN+G组和EN+G组的通透性变化不大,与Chow组比较无显著性差异.(5)肠粘膜形态术后第8天时,PN组和EN组空肠和结肠粘膜厚度和绒毛高度显著低于Chow组(P＜0.01),PN+G组和EN+G组与Chow组相似,EN+G组的绒毛高度和粘膜厚度优于PN+G组.结论补充谷氨酰胺的肠外、肠内营养与普通肠外、肠内营养比较,可减少肠道通透性增高和细菌移位、减少肠粘膜损伤,并能增加血浆、肌肉和小肠谷氨酰胺水平,肠内营养补充谷氨酰胺对肠道功能的影响优于肠外营养补充谷氨酰胺.     

不同途径的早期营养支持对腹部手术后代谢反应的影响

本研究拟观察早期肠内营养与肠外营养相比，是否可以减轻腹部手术后的代谢反应。１７例腹部手术病人随机分为肠内营养（ＥＮ，ｎ＝１０）和肠外营养（ＰＮ，ｎ＝７）两组。自术后１ｄ起给予等氮等热能的营养支持，连续８ｄ。监测营养支持过程中体温、血浆蛋白、体重、氮平...     

肠饲谷氨酰胺对烧伤后肠道粘膜结构的保护作用

本研究利用３０％贵州小型香猪烧伤后早期肠道营养模型，在早期肠道营养液中加入谷氨酰胺，观察其对烧伤后肠道粘膜结构的保护作用。结果显示，伤后１０ｄ，单纯早期肠道营养组动物空肠、回肠粘膜的ＤＮＡ、ＲＮＡ和蛋白质含量，以及粘膜厚度、绒毛高度和隐窝深度均明显降...     

胃肠外营养支持对中等面积烧伤患儿的早期影响

意外伤害包括烧 (烫 )伤是目前儿童致死致残较为常见的原因 ,当儿童遭受中度以上面积烧 (烫 )伤后 ,可出现类似成人烧伤后的代谢改变。为了观察胃肠外营养(ＰＮ)支持对小儿烧伤早期的影响 ,本文对ＰＮ支持后烧伤患儿的血清微量元素、免疫球蛋白、补体Ｃ3 和肝功能等指标的变化进行检测 ,并结合相应临床指标加以评估。材料与方法1　临床资料　 39例烧 (烫 )伤患儿 ,深度Ⅱ°～Ⅲ° ,均为伤后 2 4小时入院。分ＰＮ支持组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ;最小 7月 ,最大 8岁 ,平均 2 7岁 ;烧伤面积最小 10 % ,最大 6 0 % ,平均 2 4 6 %。对照组 18例…     

果胶强化要素膳对烧伤大鼠肠粘膜屏障的影响

目的：探讨烧伤后早期果胶强化要素膳对肠源性感染的防治效果。方法：以烧伤大鼠为模型，随机分２组，每组分别用要素膳（ＥＤ）或添加果胶的ＥＤ给予肠内营养７天。烧伤后，再用肠内营养支持７天，观察门静脉血（ＰＶＢ）细菌培养，肠系膜淋巴结（ＭＬＮ）细菌培养，血浆内毒素（ＬＰＳ），肠粘膜ＤＮＡ含量以及肠粘膜形态学等指标的变化。结果：添加果胶的ＥＤ能降低ＰＶＢ和ＭＬＮ的细菌易位率，降低ＬＰＳ的水平（Ｐ＜０．０５），减少粘膜ＤＮＡ的丢失（Ｐ＜０．０５），并有效地改善肠粘膜形态学变化。结论：果胶强化ＥＤ能够保护肠粘膜屏障，防治肠源性感染     

不同氨基酸对淤胆鼠肠粘膜形态学的影响

研究不同氨基酸来源的 TPN配方对阻塞性黄疸大鼠肠粘膜形态学的影响。取 Sprague- Dawley封闭群大鼠 45只 ,体重为 30 0～ 35 0 g,适应性饲养一周后 ,随机分为 5组 ,每组9只。 A组 :假手术经口饮食对照组 (SHAM-对照组 )、B组 :胆总管结扎经口饮食对照组 (CBDL-对照组 )、C至 E组为胆总管结扎加 TPN组 ,其中 C组 (CBDL+15 )以 15 -氨基酸80 0为氮源、D组 (CBDL+N)以 NOVAMIN为氮源、E组(CBDL+G)以 GL AMIN为氮源。各组 TPN为等氮、等热量。总热量为 710 .6 k J(170 kcal) / (kg· d) ,其中 30 %热量由脂肪提供 ,5 5 %…     

肠内肠外营养对烧伤大鼠肠粘膜屏障功能的影响及其机制

观察不同营养支持途径对严重烧伤所致肠粘膜屏障功能损害的影响并探讨其机制。采用 30 %体表面积 度烧伤大鼠模型 ,随机分成伤前对照 (C) ,静脉营养 (PN)及肠道营养(EN)组 ,EN和 PN组给予等氮、等热量、等体积的营养液。动态观察了肠粘膜通透性、肠上皮细胞增殖指数、血浆二胺氧化酶 (DAO)活性、肠组织中肠三叶因子 (ITF)含量以及肠粘液层厚度和成分的变化。结果 :烧伤后肠粘膜通透性、血浆DAO活性明显高于伤前 ,而肠上皮细胞增殖指数、ITF含量、肠粘液层厚度及己糖和唾液酸的含量则明显低于伤前。两组相比 EN组大鼠肠粘膜通透性…     

复方氨基酸对短肠综合征大鼠肠粘膜形态结构的影响

Objective To investigate the effect of a new 20-crystalline aminoacids solution enriched with glutamine dipeptede and branch-chained animo acids(BCAA)on the morphological changes of the intestinal mucosa of SBS rats. Methods 32 male wistars rats were randomly allocated into 3 groups:12 rats in Gln-group,12 rats in Std-group,8 rats in Nitrogen-free group.Using the model of SBS rats,nutritional liquid with different aminoacids was given by central catheterization.The body weight,nitrogen balance,the total DNA and RNA of jejunalmucosal cells,jejunal mucosal thickness and villus height were measured. Results The results showed that all variable in 20AA group and 17AA group were better than no nitrogen(the second)group(P<0.05).The 20AA group had better body weight,nitrogen balance and jejunum morphology than 17AA group.Jejunal mucosalthickness and villus height,total DNA and RNA of jejunal mucosal cells in 20AA group was increased compared with 17AA group(P<0.05). Conclusions The result showed that 20AA TPN group had better nutritional support,passive nitrogen balance can be improved.It appears that 20AA TPN could be provided to maintain and support growth of the gestrointestinal mucose.     

肠衰竭--概念、营养支持与肠粘膜屏障维护

“器官衰竭”(organ failure)一词常见于文献，20世纪70年代以后更是为临床所热衷研究、讨论的问题。1980年，Fry对此有较多的研究，并认为在严重应激时，除实质器官有损害现象外，神经、血液、代谢等系统也均有损害，称为多系统器官衰竭(multiple system organ failure，MSOF)。当时，对     

肠衰竭--概念、营养支持与肠粘膜屏障维护

0 引言 "器官衰竭"(organ failure)一词常见于文献,20世纪70年代以后更是为临床所热衷研究、讨论的问题.1980年,Fry对此有较多的研究,并认为在严重应激时,除实质器官有损害现象外,神经、血液、代谢等系统也均有损害,称为多系统器官衰竭( multiple system organ failure,MSOF).当时,对"器官衰竭"的理解是指器官功能损害到不可逆转的程度.因此,在不同作者所认为的器官功能衰竭诊断标准中,各项指标都选定在器官功能障碍的上限.以致被诊断为"多器官衰竭"病人的病死率极高,当有3～4个器官达到"衰竭"的诊断标准时,少有能存活者.     

食管癌术后早期不同途径营养支持的疗效比较

我们通过对 32 0例食管癌病人术后早期胃肠内、外营养支持的疗效对比研究 ,探讨不同途径营养支持的优、缺点。现报道发如下。1　对象和方法1·1　研究对象　本组共 32 0例 ,食管癌切除 2 4 4例 ;贲门癌近端胃大部切除 6 6例 ;全胃切除 8例。男性 2 33例 ;女性 87例。年龄平均 5 9 5 (4 2～ 76 )岁。术后随机分成两组 ;肠内营养 (ＥＮ)组 182例 ;肠外营养 (ＰＮ)组138例。两组病人在性别、年龄 ,术前体重及营养状况无明显差异。1·2　营养方法　ＥＮ组手术中经吻合口把肠内营养管置入十二指肠 ,深度需超过十二指肠降段。ＰＮ组手术当天行锁骨…     

食管癌术后早期不同途径营养支持的疗效比较

50例食管癌手术病人随机分成两组 :肠内营养组 ( EN组 ) 2 7例 ;肠外营养组 ( PN组 ) 2 3例。两组自术后第 1d起 ,给予等氮量、等热能的营养支持 ,连续 8d。监测营养过程中体重、血浆蛋白、免疫指标及氮平衡。结果表明 :体重、血浆蛋白变化两组差异不明显。两组术后第 8天达正氮平衡 ,CD4 +和 CD4 +/CD8+比值明显升高 ,NK细胞活性明显增强 ,组间比较 ,也无明显差异。结论 :两种营养方式对食管癌术后营养支持效果均满意。与 PN相比 ,EN具有更符合生理需求、费用低等优点     

重组生长激素（rHGH）对肠粘膜结构的影响

重组生长激素（ｒＨＧＨ，ｇｅｎｏｔｒｏｐｉｎ，ｐｈａｒｍａｃｉａ）具有与天然生长激素相同的功能。重组生长激素对肠粘膜的影响，国内尚无报告。研究目的：应用Ｗｉｓｔａｒ大鼠小肠切除和肠外营养模型，研究重组生长激素（ｒＨＧＨ）对肠粘膜屏障功能的影响。研究方...