多排螺旋CT三维成像在骨盆骨折中的应用

目的探讨CT三维重建技术在常见复杂骨折诊断中的临床应用价值。方法对39例复杂骨盆及髋臼骨折患者进行常规X线及CT三维重建分析，观察病变的立体形态及其与周围结构的关系，其中33例手术治疗，比较以上两种检查方法及术情况。结果常规X线与CT三维重建间诊断率间差异有统计学意义。结论CT三维重建清晰立体，可以根据需要从不同的方位显示损伤情况，指导临床诊断及手术。     

多层螺旋CT三维成像在肾盂输尿管癌诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT三维成像技术（3D-MSCT）在肾盂输尿管癌诊断中的应用价值。方法对73例上尿路肿瘤患者进行3D-MSCT检查，结果与手术病理结果进行比较。男53例，女20例。年龄48-78岁，平均63岁。其中肾盂癌44例，输尿管癌29例。结果3D-MSCT诊断肾盂癌44例，重建图像表现为肾盂或肾盏内软组织密度影，肾盂或肾盏腔内偏心性充盈缺损；输尿管癌28例，可疑输尿管占位病变1例，曲面重建（CPR）图像表现为输尿管管腔内软组织影，管腔内充盈缺损、管腔偏心狭窄或闭塞，上方输尿管不同程度扩张。肿瘤大小0．5cmx0．5cm～5．8cm×6．0cm。结论3D-MSCT可对肾盂输尿管癌进行直观立体观察，受肾功能影响小，是诊断肾盂输尿管癌有价值的方法。     

多层螺旋CT三维成像在原发性输尿管癌诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT三维成像技术（3D—MSCT）在原发性输尿管癌诊断中的应用价值。方法对14例无痛性肉眼血尿,经静脉尿路造影（IVU）、B超、膀胱镜等检查除外肾、膀胱肿瘤,疑为输尿管占位性病变的患者,选用3D—MSCT检查,结果与手术病理结果进行比较。结果3D—MSCT发现输尿管占位性病变13例,曲面重建图像表现为输尿管腔内软组织影,约0．5cm×0．5cm～3．0cm×4．5cm,管腔内充盈缺损,管腔偏纵轴狭窄,输尿管上段及肾盂不同程度扩张。影像学诊断：原发性输尿管癌10例,输尿管良性息肉3例,另1例为输尿管子宫内膜异位症。术后病理检查结果与3D—MSCT诊断结果完全一致。结论3D—MSCT可直观输尿管腔内占位性病变,在某种程度上可以替代IVU,对诊断原发性输尿管肿瘤有重要价值。     

多层螺旋CT检查在结直肠肿瘤诊断中的应用

Colorectal neoplasms always present with thickness of the intestinal wall or a soft tissue mass in the enteric cavity. Multi-slice computed tomography (MSCT) with high spatial resolution and advanced post-processing techniques can demonstrate the above signs of the tumor, and the invasive signs of adjacent structures and lymph node metastasis. Combined with three dimensional reformation images, MSCT shows a higher sensitivity than that of double contrast barium enema and electronic colonoscope. MSCT is promising in the diagnosis and preoperative evaluation of colorectal neoplasms.     

CT在肠梗阻诊断中的应用

肠梗阻是外科常见的急腹症。肠梗阻的部位、程度及原因 ,有无闭袢性肠梗阻及肠缺血、肠绞窄对肠梗阻的治疗有指导意义。肠梗阻通过腹部平片只有 5 0 %～ 6 0 % [1] 可以确诊 ,且常不能确定肠梗阻的部位和程度。近年来 ,文献报道CT对肠梗阻诊断的敏感性和特异性很高 ,而且能显示梗阻的部位、程度及原因 ,并能对闭袢性和绞窄性肠梗阻作出诊断 ,本文将对CT在肠梗阻诊断中的应用综述如下。1　检查方法CT检查时机最好选择在胃肠减压之前进行 ,这有利于正确判断梗阻的部位和程度。疑有肠梗阻的病人在CT扫描前 30～ 12 0min口服 2 %的含碘造影…     

多层螺旋CT三维重建技术在膀胱肿瘤中应用的研究进展

探讨多层螺旋CT三维重建技术在膀胱肿瘤诊断中的临床应用价值.由于多层螺旋CT三维重建技术能清楚显示膀胱病变的部位及其与周围结构的关系,使之在膀胱肿瘤病变诊断方面有独特的优势.笔者就目前国内相关文献对多层螺旋CT三维重建技术在诊断膀胱肿瘤病变的临床研究进展进行综述.     

螺旋CT三维成像在骨关节的应用

目的 评价螺旋ＣＴ三维成像对骨关节骨折,病变诊断的应用价值。方法 使用螺旋ＣＴ装置对３１例骨关节骨折,病变进行螺旋扫描和三维重建,并从多方向观察三维重建图像。结果 螺旋ＣＴ三维成像技术能立体显示病变部位和范围。结论螺旋三维成像技术对骨关节病变,骨折术前诊断能提供有价值的信息。     

多层螺旋CT在胃癌术前分期中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在胃癌术前分期中的临床应用价值。方法2004年6月至2006年3月间经胃镜活检确诊为胃癌的患者89例，其中男性49例，女性40例，中位年龄63岁。所有患者均在手术前1周内进行MSCT检查。图像由2位资深放射科医师双盲阅读，术前判断患者的肿瘤TNM分期．并与患者的术后病理结果进行对照比较。结果与术后病理诊断比较，MSCT普通轴位图像结合多平面重建法判断胃壁侵犯程度的总准确率为72．3％，其中T1判断准确率为90．0％，T2为82．8％，T3为69．6％，T4为52．4％；判断淋巴结转移情况的总准确率为53．0％，其中N0判断准确率为44．0％，N1为72．0％，N2为46．4％，N3为2／5。MSCT对有远处转移即M1的患者判断准确率为90．0％。结论MSCT对胃癌患者进行术前TNM分期有较高的准确率，可以为胃癌患者术前提供一种无创且易于被接受的检查方法。     

多层螺旋CT尿路成像诊断输尿管病变

目的评价16层螺旋CT泌尿系统成像（MSCTU）对输尿管病变的诊断价值。方法使用16层螺旋CT机，采用多时相薄层连续扫描技术收集原始数据，应用CR、MPR、3D-VR、MIP等技术检查182例输尿管病变，并与常规KUB、IVP、MRU等方法相比较。结果182例中，MSCTU均清晰显示输尿管病变起源、走行、分布范围和周围组织的改变，能立体、逼真、直观地观察输尿管病变，在定性诊断方面具有较高的准确度。结论MSCTU提高了对输尿管良、恶性病变的诊断能力。     

多层螺旋CT在创伤性关节骨折中的应用

目的　探讨多层螺旋CT在创伤性关节骨折诊断中的应用价值。方法　对 4 5例关节外伤患者进行普通X线片和MSCT检查 ,并通过多平面重建法 (MPR)、三维表面遮盖法 (SSD)及容积重建技术 (VRT)观察骨折细节。结果　 1 2例隐匿骨折和 33例复杂关节骨折通过MSCT检查能清晰地显示骨折线的位置、范围和骨折块的移位。结论　MSCT对关节骨折的诊断具有特殊的诊断价值 ,能提高诊断的准确性 ,为手术方案提供了科学依据     

多层螺旋CT三维重建技术辅助脊柱经椎弓根内固定手术

目的研究多层螺旋CT三维重建技术辅助脊柱经椎弓根内固定手术的方法。方法对68例脊柱经椎弓根内固定手术患者行多层螺旋CT薄层扫描后进行容积重建（VR）及多平面重建（MPR）,据此进行辅助诊断、术前计划及个体化测量以指导手术,并在术后评估效果。结果多层螺旋CT三维重建技术辅助下置入椎弓根钉366枚,包括颈椎168枚,胸椎52枚,腰椎146枚。术后复查CT,20枚（5.46%）钉发生超过＂安全区域＂范围的椎弓根穿破,其中颈椎11枚（11/168）发生1～2mm的穿破,1枚（1/168）穿破外侧壁2.2mm,但未出现临床症状,胸椎1枚（1/52）、腰椎7枚（7/146）存在2～4mm的穿破。所有病例术后未发生与置钉相关的脊髓、神经、血管并发症。结论应用多层螺旋CT扫描三维重建辅助脊柱经椎弓根内固定手术,可以量化、个体化确定手术参考指标,提高手术的安全性和准确性。     

多层螺旋CT尿路成像诊断外伤性泌尿系脏器破裂

目的观察多层螺旋CT尿路成像(MSCTU)诊断外伤导致泌尿系脏器破裂的价值。方法对43例外伤导致肾、输尿管、膀胱破裂患者行MSCTU检查。结果 43例中,35例肾脏破裂,可见对比剂外溢至肾包膜下或进入腹膜腔内;2例输尿管损伤,MSCTU显示输尿管旁对比剂外溢;6例膀胱破裂显示为盆腔内积液,腹盆腔内见对比剂外溢。结论 MSCTU可清楚显示尿外渗情况,从而准确判定泌尿系损伤、破裂,评价损伤程度,为临床选择治疗方式提供依据。     

多层螺旋CT多平面重建及三维重建在肩胛骨骨折中的应用

目的 探讨多层螺旋CT（Multi-slice Spiral CT,MSCT）多平面重建和三维重建技术在肩胛骨骨折中的应用及临床价值。方法 26例肩胛骨骨折病人行MSCT扫描,图像经工作站处理后进行多平面重建和三维重建,由三位有经验的放射科医师共同阅片分析,统一评定。结果 本组26例均可以通过多平面重建和三维重建明确判断骨折情况。其中发现肩胛骨体部骨折18处,肩胛颈骨折8处,盂缘骨折9处,盂窝骨折5处,肩峰骨折11处,肩胛冈骨折4处,喙突骨折3处;同时合并肩关节脱位6例,合并锁骨骨折7例,合并多发肋骨骨折13例。多平面重建可多方位更全面地显示肩胛骨骨折的情况。三维重建能立体形象地显示肩胛骨骨折的范围和方向。结论 多层螺旋CT多平面重建及三维重建技术能清晰、直观地显示肩胛骨骨折情况。有利于临床诊断及治疗方案的确定。     

多层螺旋CT在诊断法洛四联症中的应用

目的探讨多层螺旋CT对法洛四联症的诊断价值及其临床意义。方法46例经手术病理证实的法洛四联症患者,术前均接受MSCT检查,分析其临床资料及MSCT表现,并与术后结果进行对照。结果MSCT对46例法洛四联症患者均能做出定性诊断。法洛四联症室缺类型:嵴下型室缺44例,嵴上型室缺2例。主动脉骑跨率:骑跨50%为44例,骑跨40%为2例。肺动脉狭窄:46例均有右室流出道狭窄。合并肺动脉瓣二瓣化畸形36例。合并房间隔缺损或卵圆孔未闭14例,动脉导管未闭2例,右位主动脉弓14例,永存左上腔4例,另2例左头臂静脉异常走行。结论MSCT对心外畸形的检出率,肺动脉及段级分支的变异和发育情况有较高的价值。MSCT可以清楚显示冠状动脉起源、走行以及心内畸形。     

多层螺旋CT诊断复杂型先天性心脏病

目的探讨16排螺旋CT（MSCT）在复杂型先天性心脏病（CCHD）中的扫描方法和重建技术。方法对184例CCHD患者,在未使用心电门控的情况下完成16排MSCT扫描,以多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、曲面重建（CPR）及容积再现（VR）等方法进行图像重建,将CT诊断结果与手术或心血管造影相对照。结果184例中,MSCT共检出616处畸形,并被手术或心血管造影证实,MSCT对心外畸形诊断准确率为100%,MSCT对房间隔缺损诊断准确率为54.65%（47/86）,室间隔缺损诊断准确率为78.62%（114/145）,而对于瓣膜性病变不能明确显示。结论MSCT能准确显示复杂型先天性心脏病的心外畸形。     

多排螺旋CT三维成像技术在胆系的临床应用

目的：探讨多排螺旋CT三维成像技术对胆系疾病的诊断价值。方法：146例胆系疾病患者，其中胆系肿瘤73例，胆系阴性结石87例，胆肠吻合术后12例，先天性胆总管囊肿1例。CT容积扫描所获图像数据送工作站处理，选择合理的成像方法，胆系成像方法包括最大密度投影法（MIP），最小密度投影法（MinP)，仿真内窥镜（CTVE），表面遮盖法（SSD）和Raysum。对比分析胆系成像，常规CT，US及ERCP对各疾病的诊断准确率。结果：各疾病在胆系成像上均有较特征性的表现；胆系成像是一种评价胆肠吻合术的新手段；对胆系结石，胆总管癌，胆管癌栓，胰头癌，壶腹周围癌的诊断，胆系成像优于常规CT，US，ERCP；对于肝门部胆管癌的诊断,胆系成像优于常规CT，US，与ERCP相当；对胆囊癌的诊断，不如常规CT，US。结论：胆系成像是一种诊断胆系疾病的无创，敏感的新方法，确诊率高，将极大地提高胆系疾病的术前诊断水平。     

16层螺旋CT三维重建技术在泌尿系病变诊断中的应用价值

目的探讨16层螺旋CT三维重建技术在泌尿系病变增强延时扫描时的应用价值.方法 28例泌尿系病变病例行16层螺旋CT平扫、双期增强扫描以及延时尿路造影扫描,利用后处理技术对延时扫描资料进行三维重建处理,可以得到包括肾盏、肾盂、输尿管及膀胱在内的完整尿路三维成像.结果 16层螺旋CT延时尿路造影清晰显示了泌尿系的解剖结构,以及病变和尿路之间的空间关系.28例患者中,诊断肾盂输尿管重复畸形5例,肾位置异常2例,巨输尿管2例,腔静脉后输尿管3例,泌尿系结石8例,肾输尿管肿瘤8例,肿瘤病例均经手术病理证实.CT诊断与临床诊断符合率100%.结论 16层螺旋CT增强延时尿路造影扫描,对显示泌尿系病变部位、病因和尿路梗阻的程度具有高速、后处理快捷、安全可靠的特点,可提供高分辨尿路图像,可作为诊断泌尿系疾病的一种新型无创伤影像学方法.     

CTA对小肠间质瘤的诊断价值

目的 评价螺旋CT与螺旋CT血管造影(MSCTA)对小肠间质瘤的诊断价值.方法 回顾性分析19例经手术病理证实小肠间质瘤的螺旋CT扫描与MSCTA结果.结果 19例中良性12例,恶性7例;肿瘤大小约2～15 cm.19例中CT及MSCTA发现病灶有16例,即定性诊断准确率为84.21%.根据手术中探查结果,CT及MSC...     

国人儿童正常肾动脉的多排螺旋CT测量

目的通过观测儿童正常肾动脉CT图像,得到不同年龄段儿童的肾动脉正常值。方法选取腹部CT增强扫描检查无肾脏疾病及其他相关疾病的儿童284名,按年龄分为5组,观测肾动脉支数、肾动脉起始位置、肾动脉主干与腹主动脉下夹角、肾动脉起始处内径、副肾动脉数目、副肾动脉起源、副肾动脉入肾部位,并进行统计分析。结果肾动脉以单支型最多见;右侧肾动脉高于左侧者较为常见;随着年龄增长,肾动脉起点与腹腔干距离逐渐增加（P〈0.05）;肾动脉干与腹主动脉下夹角在不同组间差异无统计学意义（P〉0.05）;各年龄组肾动脉干起始部内径的差异有统计学意义（P〈0.001）,随年龄增长,肾动脉干起始部内径增加,不同性别及左、右肾间差异无统计学意义（P〉0.05）;副肾动脉出现率为35.21%（100/284）,主要起源于肾动脉（66/134,49.25%）及腹主动脉（62/134,46.27%）,经肾上端（98/134,73.13%）及肾下端（28/134,20.90%）入肾。结论本研究初步得到不同年龄儿童肾动脉的相关正常值,有助于诊治儿童肾动脉相关疾病。