老年人急性白血病细胞形态学、免疫学和细胞遗传学特征

目的 探讨初治老年人急性白血病（ＡＬ）免疫学和细胞遗传学特征。 方法 对４８例初治老年人ＡＬ采用间接免疫荧光技术进行免疫分型及Ｒ带或Ｇ带显带技术核型分析。 结果 形态学分型与形态学、免疫学、细胞遗传学（ＭＩＣ）分型４８例（９３．８％）相符合，３例（６．２％）为杂合型急性白血病。４８例老年人ＡＬ与５８例非老年人ＡＬ比较，急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）发生率高，而急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）发生率低（均为     

急性白血病的细胞遗传学和分子遗传学诊断进展

急性白血病(AL)的诊断分型已由最初单纯以形态学为主的分型(FAB分型)发展为将形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学联合起来进行分型(WHO分型)[1].细胞遗传学和分子遗传学对AL诊断的发展作出了重要贡献.     

电镜细胞化学在急性白血病分型中的应用

对30例初始成人急性白血病分别进行了形态学、免疫学和电镜细胞化学检查。结果显示形态学与免疫学检查可使急性白血病的诊断准确率达90%,而电镜细胞化学检查的联用使急性白血病的诊断准确率几乎达100%。揭示电镜细胞化学在急性白血病的诊断和分型中的意义。     

形态学、免疫学、细胞遗传学联合检测诊断急性白血病的临床意义

为探讨形态学、免疫学、细胞遗传学联合检测对急性白血病(AL)诊断、治疗、预后判断等方面的临床意义，对初诊为AL的39例患者分别进行了骨髓细胞形态学、免疫学及染色体检测。并按照FAB标准进行形态学(组织化学染色)分型；采用间接免疫荧光法标记活细胞膜表面分化抗原(CD)进行免疫学分型；采用24小时培养法制备染色体标本，G带显示法进行染色体检查。结果：39例患者经形态学检查确诊为AL，其中急性淋巴细胞白血病(ALL)8例，急性非淋巴细胞白血病(ANLL)29例，2例难以分型；免疫学诊断为ALL8例(其中2例伴髓系抗原表达)，ANLL29例(其中4例伴淋巴细胞抗原表达)，2例形态学难以分型者，诊断为急性杂合性白血病。免疫学与形态学分型符合率94．9％(37／39)。39例中染色体核型异常18例。本研究结果还显示，经临床治疗后染色体复杂畸形者缓解率低，正常核型及某些染色体核型[如t(15；17)]者缓解率较高。认为形态学、免疫学、细胞遗传学联合检测可提高AL诊断的准确性，有助于制定治疗方案及判断预后。     

急性白血病诊断,分型和治疗

急性白血病诊断、分型和治疗中国医学科学院血液学研究所杨天楹正确的治疗来源于正确的诊断。目前由于形态学、免疫学、细胞遗传学、生物化学及分子生物学等的发展，急性白血病可早期、正确地诊断，且可更精确地分成不同类型，由此推动了对急性白血病的病因、发病机制和治...     

分型困难白血病的临床研究

目的总结分型困难白血病诊断的经验及教训,进一步提高白血病诊治水平。方法回顾性分析近5年来我科诊治分型困难的白血病患者的骨髓细胞形态学(Morphology,M)与免疫学(Immunology,I)、细胞遗传学(Cytogenetics,c)及分子生物学(Molecular biology,M)分型,即MICM分型的各项检验结果。结果住院确诊的白血病病人463例,其中10例患者各检验结果出现不完全一致:细胞形态学和免疫学分型诊断为急性早幼粒细胞白血病(AML-M_3,APL),而荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)检查PML/RARa融合基因(-)2例;细胞形态学不能确定分型3例;细胞形态学诊断为急性髓性白血病部分分化型(AML-M_2),而免疫学诊断为APL 2例、AML-M_2/APL 1例;细胞形态学诊断为慢性粒细胞白血病(CML),而免疫学考虑为急性白血病(AL)1例;细胞形态学诊断为急性髓性白血病未分化型(AML-M_1),而免疫学考虑急性髓性白血病未分化型/微分化型(AML-M_1/M_0)伴随淋巴细胞系表达,FISH BCR/ABL融合基因(+)1例。结论白血病的MICM分型有时各项结果不尽相同,M_2与M_3、急性淋巴细胞白血病(ALL)与M_0或M_1在形态学、免疫学上不易鉴别,需综合分析方能得出正确诊断。     

急性髓系白血病分型的演变

急性髓系白血病的分型历经多年的发展,从单纯的形态学分型,逐步发展为集形态学、免疫学、细胞及分子遗传学、临床特征为一体的分型体系,尤其是以遗传学为驱动,认知出许多疾病类型,并得到临床应用。本文将对急性髓系白血病分型的发展演变进行简要概述。     

应重视成人急性淋巴细胞白血病的危险度评估与分级

成人急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种异质性明显的恶性肿瘤,来源于不同恶性克隆的成人ALL的生物学特征、治疗效果与预后差异很大.随着血液学研究的进展,形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学(MICM)分型可以弥补ALL的FAB分型不足,提高了ALL诊断分型的正确性,为选择正确的治疗方案提供了重要的依据.     

白血病免疫分型及其与预后的关系

白血病是一组高度异质性恶性血液病,其类型与疾病的临床特征、治疗方案选择均有密切关系。七十年代末期,由于免疫学、单克降抗体和染色体分带技术的发展,白血病免疫分型诊断和细胞遗传学分型的研究进展迅速,建立了MICM(形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学)分型方法,使白血病的诊断分型更为可靠,免疫学分型也成为白血病诊断和分型必不可少的工具。随着研究的广泛深入,人们发现免疫分型不仅有助于白血病的诊断及分型,且与白血病临     

小儿急性白血病形态学、免疫学及细胞遗学分型的临床意义

近年来，我们对３５例初治急性白血病（ＡＬ）患儿进行了形态学、免疫学及细胞遗传学检查，现报告如下。　　　　资料与方法：本组初治小儿ＡＬ３５例，男２５例．女１０例；年龄６个月至１７岁。取其初发病时的骨髓进行形态学分型（按ＦＡＢ标准）、免疫学分型（用流式细胞仪间接或直接免疫荧光法检测ＨＬＡ－ＤＲ、ＣＤ２、ＣＤ３、ＣＤ７、ＣＤ１０、ＣＤ１９、ＣＤ２２、ＣＤ１３、ＣＤ３３、ＣＤ１４、ＣＤ６１和　ＣＤ４１单克隆抗体反应．Ｔ细胞系阳性细胞＞３０％为阳性反应，其余以阳性细胞＞２０％为阳性反应）及细胞遗传学分型…     

儿童急性白血病形态学免疫学和细胞遗传学的分型诊断

目的：准确地进行儿童急性白血病（AL）的诊断分型,提高初诊患儿的诊断符合率。方法：采用形态学、免疫学和细胞遗传学（MIC）相结合的诊断方法,分析了110例初诊为AL的患儿。结果：形态学与MIC分型诊断符合率为88．2％;急性淋巴细胞性白血病（ALL）免疫分型诊断符合率为92．2％;而急性髓细胞性白血病（AML）仅为62．9％。8／35例AML表达淋系抗原（1y^ -AML),12／59例ALL表达髓系抗原（My^ -AML);11／110例为杂合性白血病。染色体核型异常检出率为63．6％。t(8;21）易位见于（13／21例）M2;t(7;11）易位见于12例M2;t（15;17）易位见于（2／5例）M3;t（9;22）和t（4;11）易位见于（8／64例）ALL。结论：运用MIC诊断分型方法能提高儿童AL的诊断率,为AL个体化治疗和评估预后提供信息。     

三色荧光标记抗体在急性白血病免疫分型中的应用

目的：探讨多参数分析流式细胞术白血病免疫分型的方法。方法：用自行设计的七组三色荧光标记抗体组合，共含15种抗体，对200例急性白血病患者骨髓或外周血进行流式细胞术免疫分型。结果：应用本组抗体组合可对T-急性淋巴细胞白血病、B-急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病-M1-M7患者作出免疫学诊断，并可诊断形态学难以辨认的及一般免疫分型法较难诊断的单核细胞白血病。结论：三色荧光标记抗体组合可用较少的抗体，特异地对急性白血病各亚型进行多参数免疫表型分析，提高了免疫分型的准确性。     

Ph染色体阳性成人急性淋巴细胞白血病3例临床分析

目的探讨Ph染色体阳性成人急性淋巴细胞白血病（Ph＋ALL）的形态学、免疫学、细胞遗传学和临床特点。方法分析3例初诊Ph＋ALL患者血液学、骨髓细胞学、免疫学、细胞遗传学及临床特点。结果 3例患者FAB分型均为ALL-L2型;免疫学标记均为B-细胞,表达cCD79a、CD19、CD10;均表达造血干/祖细胞抗原CD34、HLA-DR;2例伴髓系抗原表达;单独使用VDCPL（长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺、强的松、左旋门冬酰胺酶）方案化疗后均获得完全缓解（CR）。结论 Ph＋ALL免疫表型几乎全部为前体B细胞,表达造血干/祖细胞抗原,常伴有髓系表达,单独使用化疗亦有较高的CR率。     

荧光原位杂交技术在白血病诊断和治疗中的应用研究

近年来急性白血病分子特征的研究取得了明显进展，尤其是对染色体易位形成融合基因，可以通过荧光原位杂交（FISH）、聚合酶链反应（PCR）技术加以检出。分子生物学分型是研究白血病本质的重要方法，有助于评价白血病的克隆特性及分型，从而提出了临床特征结合细胞形态学（morphology，M）、免疫学（immunology，I）、     

急性白血病的细胞和分子遗传学诊断进展

急性白血病 (AL)的诊断分型已由最初单纯以形态学为主的分型 (FAB分型 )发展为将形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学联合起来进行分型(WHO分型 ) [1]。细胞遗传学和分子遗传学对 AL诊断的发展作出了重要贡献。　　 AL染色体改变的基本特征1.获得性 :AL的染色体改变通常系后天获得性而非先天遗传性。2 .克隆性 :AL的染色体畸变常呈克隆性。《ISCN(1995 )》规定 ,至少两个细胞有相同的染色体增加或结构重排 ,或者至少 3个细胞有同样的染色体丢失方可确认为一个异常克隆。3.原发性和继发性 ;原发性畸变是指发生于疾病早期 ,与疾病…     

髓系抗原在成人急性淋巴细胞白血病中的临床意义

髓系抗原在成人急性淋巴细胞白血病中的临床意义李建勇夏学鸣唐晓文郑列林薛永权阮长耿免疫分型对于急性淋巴细胞白血病（急淋）的诊断、分型及预后判断具有重要作用［１］。为了解免疫分型，特别是髓系抗原表达（Ｍｙ＋）在成人急淋中的临床意义，对６１例初治患者进行了...     

成人急性髓系白血病免疫学表型分析

成人急性髓系白血病免疫学表型分析中国医科大学第一临床学院（１１０００１）血液科栗翠銮，许崇安，吕晓义，瞿明血液室李霞，卢香兰，刘欣，刘永琴单克隆抗体（ＭｃＡｂ）在急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）免疫分型应用的研究，近年来逐渐增多，但对急性髓系白血病（ＡＭ...     

白血病诊断和治疗的新认识

白血病是造血干/祖细胞恶性克隆性增殖性疾病。它是一组异质性疾病,其生物学特征、治疗反应和预后不尽相同。20世纪70年代以来人们对白血病的诊断和治疗已有了较全面的了解,随着免疫学、细胞遗传学和分子生物学的飞速发展,对白血病的认识也进一步深入。对白血病诊断的新认识关于白血病的分类1976年法、美、英血液学家制定的白血病FAB分类,其间几经修订补充,一直为国际所公认,并应用至今。1985年(比利时)FAB成员与细胞遗传学家和免疫学家共同提出了急性白血病(AL)的MIC(形态学、免疫学、细胞遗传学)分型,已广泛为血液学工作者所接受。F…     

儿童急性淋巴细胞白血病遗传学异常的临床分析

<正>白血病是儿童期最常见的恶性肿瘤,其中以急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)为主。儿童ALL中特异性的遗传学异常是白血病形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学分型的重要组成部分,根据患儿的遗传学异常以及治疗早期的微小残留病(minimal residual disease,MRD)水平,划分复发危险度并进行分型治疗,使得儿童ALL的预后有了很大的提高〔1〕。但儿童白     

成人高危急性髓系白血病的治疗进展

<正>急性髓系白血病(AML)是成人急性白血病最常见的类型。AML是一类异质性疾病,是在多种致病因素打击下的造血干/祖细胞遗传学变异累积的结果,影响其预后的因素复杂多样。随着形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学技术的普遍应用而产生的AML预后诊断分层已被广泛接受,即根据预后因素将白血病分为低危、中危和高危3组。高危组AML患者临床上表现为对常规化疗