侧方钢板加植骨治疗髓内钉内固定术后股骨骨不连

目的评价带锁髓内钉辅助侧方钢板治疗股骨干骨折带锁髓内钉固定术后骨不连。方法对9例股骨干骨折带锁髓内钉固定术后不愈合的患者,采用切开复位保留原有带锁髓内钉基础上辅助侧方钢板内定加植骨治疗。结果 9例随访10～22个月,所有患者均骨性愈合。结论采用带锁髓内钉辅助侧方钢板加植骨,具有固定稳定可靠,手术时间短,创伤小出血少,利于膝关节早期功能锻炼,有利于骨折愈合。     

四肢长骨多段严重骨折的临床治疗分析

目的探讨四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗方法。方法对76例四肢长骨多段严重粉碎性骨折中145处骨折采用可膨胀髓内钉、带锁髓内钉内固定法、钢板内固定法、外固定支架法、人工关节置换等方法进行单独或联合手术治疗。结果76例患者随访6～21个月,骨折愈合时间2～12个月。145处骨折中,骨愈合122处（86．2％）,骨不连8处（5．5％）,畸形愈合12例（8．3％）。平均骨折愈合时间：闭合性骨折（5．5±1．5）个月,开放性骨折（6．8±1．2）个月。可膨胀髓内钉只发生1例畸形愈合;带锁髓内钉内固定组只有2例发生骨不连和畸形愈合;其骨不连和畸形愈合的发生率显著性低于外固定支架组和钢板内固定组（P〈0．05）;外固定支架组骨折愈合率高于钢板内固定组（P〈0．05）,但其对邻近关节活动影响远远大于锁髓内钉内固定组和钢板内固定组（P〈0．05）。结论四肢长骨多段严重性骨折治疗方法目前无统一标准,手术应根据具体伤情选用不同治疗方法。可膨胀髓内钉以及带锁髓内钉是近年发展起来的新型内固定材料,治疗骨折愈合快,并发症少,值得在四肢长骨多段严重性骨折的临床上进一步的推广应用。     

钢板与带锁髓内钉固定胫骨远端骨折的疗效分析

目的对比分析钢板和带锁髓内钉内固定两种方法治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法髓内钉组75例,钢板组36例。29例病例同时固定腓骨骨折。对111例患者平均24个月(12～84个月)后的骨折愈合情况以及二次手术进行统计对比。结果 5例发生骨髓炎,其中髓内钉组4例,钢板组1例。髓内钉组9例发生延迟愈合或骨不连,钢板组1例骨不连(P=0.10)。腓骨骨折固定后骨不连最常见(14%versus2.6%,P=0.04)。髓内钉组22例,钢板组2例(P=0.003)发生5度对线不正。8例患者发生大于10度的畸形愈合。Valgus是最常见的畸形(n=16)。结论钢板和带锁髓内钉都可以成功的治疗胫骨远端骨折,但是延迟愈合,畸形愈合以及骨不连更多发生在带锁髓内钉固定病例。     

交锁髓内钉在胫骨干骨折翻修术中的应用

目的 分析胫骨干骨折治疗失败原因,探讨交锁髓内钉在翻修术中的临床应用效果.方法 对16例胫骨钢板断裂、9例骨不连、6例拆除钢板后再骨折病例行翻修手术,交锁髓内钉固定、部分植骨,术后早期功能锻炼.结果 所有病例骨折均在7～12个月愈合,无一例内固定松脱、弯曲或断裂,延期愈合2例,关节活动基本正常.结论 交锁髓内钉中轴弹性固定,手术损伤小,固定可靠,是胫骨干骨折特别是翻修术较好的内固定材料.     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效观察

目的：观察带锁髓内钉与AO钢板在治疗胫骨骨折中的疗效。方法：回顾性分析本院2007年10月～2010年10月收治的70例胫骨骨折患者的临床资料。根据不同的治疗方法,将患者分为两组,A组32例采用带锁髓内钉固定治疗,B组38例采用AO钢板内固定,观察两组患者的疗效和并发症,并比较两组患者的骨痂出现时间,下肢负重时间和骨折愈合时间。结果：两种不同的方法治疗胫骨骨折,疗效和并发症比较差异有统计学意义。骨痂出现时间差异无统计学意义（P〉0.05）,下肢负重时间和骨折愈合时间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：带锁髓内钉防旋性能好,内固定牢固;主钉位于长骨中线,符合生物力学;手术创伤小,有利于促进骨折愈合;早期进行功能锻炼,避免了关节功能障碍的发生。     

带锁髓内钉治疗钢板内固定失败后的股骨干骨折

目的探讨股骨干骨折钢板固定失败后使用带锁髓内钉治疗的方法。方法1997年3月～2004年3月,采用远近端具有瞄准锁定功能的带锁髓内钉治疗股骨下段骨折钢板固定失败患者16例,均为男性,年龄29～46岁,平均年龄38岁。骨折类型:横行骨折3例,粉碎性骨折13例。发现钢板失效的时间:2周～12个月,钢板失败折断变位5例,螺钉松动拨出、钢板及骨折变位11例。结果随访10～30个月,骨折对位对线均良好,有10例于术后18个月骨折愈合取出髓内钉,余患者骨折处骨痂生长良好,骨折线模糊。膝关节功能满意。无髓内钉及锁钉断裂。结论股骨干骨折钢板内固定失败后采用带锁髓内钉固定是一种有效的补救方法,它具有固定确切牢固,创伤小等优点。     

关于对150例胫腓骨骨折手术疗效的探讨

目的:探讨手术治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法:在某院选取2014年9月~2016年9月150例接受胫腓骨骨折手术治疗的患者,现将患者按不同的手术方式平均分为3组,加压钢板组50例,给予加压钢板内固定手术;带锁髓内钉组50例,给予带锁髓内钉固定手术;外固定支架组50例,给予外固定架手术,并观察3组的手术后优良率、愈合时间、感染率及并发症率等临床疗效。结果:术后随访显示3组患者为加压钢板组优良率94%,带锁髓内钉组的优良率76.6%,支架外固定组的优良率88%,带锁髓内钉和其他两组比较的优良率可见其差异有明显的统计学意义(P0.05);带锁髓内钉组、外固定支架组及加压钢板组患者骨折愈合时间分别为(122.5±13.4)d、(154.4±15.2)d、(183.3±13.5)d。从本研究分组可以看出,以带锁髓内钉方式手术时与其他两种手术方式相比较,该方法的相关并发症较少发生。所有,患者的骨折术后愈合时间进行比较是有统计学差异性意义的(P0.05)。结论 :根据不同类型骨折选择固定的手术方式,建议首选外固定支架固定和带锁髓内钉固定,其中临床效果显著的是带锁髓内钉组,且感染率及并发症率比较低,值得临床推广。     

髓内钉与钢板固定长骨骨折134例的比较分析

目的：比较下肢长骨骨折不同固定方法后的骨愈合情况,为临床手术方式的选择提供参考。方法：勃利县人民医院2003年9月～2008年9月,使用带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折66例与同期钢板固定68例的骨折愈合时间进行比较。结果：带锁髓内钉治疗组骨折愈合时间缩短。结论：只要适应证选择得当,使用带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折,值得推荐。     

胫骨骨折外科手术方式的选择及其疗效比较(附245例报告)

目的通过回顾分析我院近4年进行手术治疗的胫骨骨折患者245例，评价其不同手术方式的临床疗效。方法对96例带锁髓内钉固定患者、137例钢板固定患者及12例外固定支架固定患者的术后并发症、术后负重时间和术后功能恢复情况进行分析和总结。结果96例带锁髓内钉固定组患者下地负重时间平均为18天，皮瓣坏死2例，骨筋膜室综合征1例，感染2例，疗效优良89例，一般及差7例；137例钢板固定组患者下地负重时间平均为82．9天，皮瓣坏死16例，骨筋膜窒综合征5例，感染6例，骨不连或畸形愈合5例，疗效优良115例，一般及差22例。12例外固定支架固定组患者平均下地负重时间为128．5天，皮肤坏死5例，感染3例，骨不连3例，疗效优良6例，差6例。相互之间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论对于闭合性胫骨骨折患者，首选带锁髓内钉治疗，对于GustiloⅠ、Ⅱ、Ⅲa型骨折患者，可选用髓内钉或钢板治疗。而对于GutiloⅢb及ⅢC型骨折患者，忌用内固定治疗，首选外固定支架固定。     

闭合复位带锁髓内钉与切开复位钢板内固定治疗尺桡骨骨折的效果比较

目的比较闭合复位带锁髓内钉与切开复位钢板内固定治疗桡骨骨折的临床效果。方法将200例尺桡骨双骨骨折患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用闭合复位带锁髓内钉固定术,对照组采用切开复位钢板内固定术。比较2组治愈率、治愈时间、愈合时间、并发症及预后。结果观察组治愈率高于对照组,治愈时间、愈合时间均短于对照组,并发症、解剖复位的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者均功能复位。结论闭合复位带锁髓内钉固定治疗尺桡骨双骨骨折的疗效优于切开复位钢板内固定,值得临床推广应用。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折

目的 比较下肢长骨骨折不同固定方法后的骨愈合情况，为临床手术方式的选择提供参考。方法 我院自2001年3月至2005年12月使用带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折48例，与同期钢板固定64例的骨折愈合时间进行比较。结果 带锁髓内钉治疗组骨折愈合时间缩短。结论 只要适应证选择得当，使用带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折，值得推荐。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的原因分析及治疗

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的原因及相应的治疗。方法总结10来年交锁髓内钉治疗股骨干骨折316例,其中骨折不愈合24例,通过锁定加压钢板（LcP）重新内固定后完全愈合。结果所有24例不愈合的患者将髓内钉取出,重新使用锁定加压钢板（LCP）内固定后得到完全愈合,1例需植骨。结论交锁髓内钉术后发生骨不愈合的原因很多,骨不愈合后使用锁定加压钢板重新内固定,固定牢固,断端充分加压,血运破坏少,促进骨折的愈合。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合

目的探讨胫骨骨折不愈合的手术治疗方法。方法采用带锁髓内钉内固定和植骨治疗胫骨骨不连35例。结果35例随访9～24个月,均获得骨性愈合,愈合时间22～36周,平均30周,膝关节功能明显改善。结论带锁髓内钉是目前治疗胫骨骨折不愈合的理想内固定物,具有固定牢固、术后早期功能锻炼、促进骨折愈合等优点。     

变静力固定为动力固定同期植骨治疗股骨干骨折带锁髓内钉术后骨不愈合

目的分析应用变静力固定为动力固定同期植骨治疗股骨干骨折带锁髓内钉术后骨不愈合的方法及疗效。方法对2006年至2010年收治的股骨干骨折带锁髓内钉固定术后骨不愈合17例,采用清除折端纤维瘢痕组织及硬化骨组织并用自体骨或同种异体骨植骨同时取出一端锁钉使之由静力固定变为动力固定。结果16例获得随访时间6～12个月,全部骨性愈合。结论变静力固定为动力固定同期植骨治疗股骨干骨折带锁髓内钉术后骨不愈合具有创伤小,软组织影响小,并发症少,骨折愈合率高及可早期功能锻炼等优点,是较理想的治疗方法。     

两种方法治疗胫骨骨折的疗效比较

目的：比较微创经皮钢板和带锁髓内钉两种固定方法治疗胫骨骨折的疗效。方法：将本科68例胫骨骨折患者,随机分为两组,每组34例,观察组采用微创经皮钢板治疗,对照组采用带锁髓内钉治疗,术后随访6～12个月,比较两组的临床疗效,并比较两组的手术时间、住院时间、住院费用和骨折临床愈合时间。结果：观察组与对照组的临床疗效,住院时间和骨折临床愈合时间的差异无统计学意义（P〉0.05）;两组的手术时间和住院费用的差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组手术费用较低。结论：微创经皮钢板固定与带锁髓内钉固定治疗胫骨骨折都是较好的治疗胫骨骨折的方案,可根据患者具体情况选择使用。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨下端陈旧性骨折4例

目的探讨逆行交锁髓内钉在股骨下端骨折术后钢板断裂、骨不愈合病例中的应用价值。方法采用拆除断裂钢板螺钉，纠正畸形，股骨逆行交锁髓内钉固定治疗4例，术后早期功能锻炼。结果随访9～20个月，骨折均愈合，愈合时间8～12个月。患膝屈曲功能良好。结论逆行交锁髓内钉是治疗股骨下端陈旧性骨折的良好方法之一。     

带锁髓内钉早期去除远端锁钉的应用体会

目的：初步探讨带锁髓内钉早期去除远端锁钉的临床应用。方法：作者总结了2004年1月～2011年6月采用带锁髓内钉内固定治疗下肢骨干骨折的病例206例,其中82例于术后8～12周去除远端锁钉,在适当保护下负重锻炼治疗,124例术后未进行早期去除锁钉,骨折愈合后一次性去除内固定,结果：通过两组对比发现：观察组骨折均达骨性愈合,骨质密度与健侧基本一致,关节功能恢复良好。对照组2例胫骨骨折发生骨不连,3例胫骨骨折2例股骨干骨折术后发生骨折延迟愈合,对照组患侧较健侧骨质密度普遍减低。结论：笔者认为带锁髓内钉是治疗下肢长管状骨骨折的一种理想方法,术后早期去除远端锁钉可以减少骨质疏松、骨折不愈合、延迟愈合的发生,对患者有利。     

带锁髓内钉在长管状骨骨折中的临床疗效观察

目的评价带锁髓内钉在长管状骨骨折中的临床疗效。方法2004年3月至2005年3月对37例长管状骨骨折患者采用带锁髓内钉进行内固定。注重术后功能锻炼,观察恢复情况。结果37例接受带锁髓内钉治疗的患者经过半年的随访,全部骨折愈合,功能恢复率为97.2%,无畸形愈合,无断钉现象,疗效良好。结论带锁髓内钉适应证广,尤其在长管状骨骨折中,具有手术创伤小、术后感染率低、不用外固定等优点。配合良好的术后功能锻炼,在治疗长管状骨骨折中应用前景好。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的效果

目的观察交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的临床疗效。方法将到本院就治的22例胫骨骨折术后再骨折患者随机分为两组,对照组10例采用钢板内固定,观察组12例采用交锁髓内钉固定,观察两组治疗效果。结果观察组手术操作时间、骨质愈合时间均短于对照组;观察组患者均获得Ⅰ期骨性愈合,对照组2例患者超过28周骨折未愈合,需要手术植入髂骨后才获得骨性愈合。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折,手术操作简便,骨折骨性愈合快,固定牢靠,值得临床广泛推广。     

加压钢板、带锁髓内钉固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的作用分析

目的 分析四肢创伤骨折后骨不连患者使用加压钢板和带锁髓内钉治疗效果差异.方法 选择四肢创伤骨折后骨不连患者45例,随机分成实验组(n= 23)及常规组(n = 22).予以常规组患者加压钢板治疗,予以实验组患者带锁髓内钉治疗.比较两组患者治疗效果,手术时间、手术过程中出血量、手术后引流量及X线骨折愈合时间,总满意度.结...