妊娠期高血压疾病患者血清及胎盘组织中IGFBP-1水平变化的研究

目的　研究妊娠期高血压疾病患者血清及胎盘组织中胰岛素样生长因子结合蛋白 1 (IGFBP 1 )水平的变化及临床意义。方法　 2 0 0 2年 1 1月至 2 0 0 3年 7月解放军 2 0 2医院采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)测定 6 0例妊娠期高血压疾病患者及 1 8例正常妊娠孕妇血清IGFBP 1水平 ;以免疫组织化学方法观察IGFBP 1在两组胎盘组织中的表达。结果　妊娠期高血压疾病组血清IGFBP 1水平及胎盘组织中IGFBP 1表达 ,显著高于正常妊娠组 (P均 <0 .0 1 )。妊娠期高血压 ,子疒间 前期轻度、重度患者血清中 ,IGFBP 1水平及胎盘组织中IGFBP 1表达均逐渐升高 ,各组间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。两组血清IGFBP 1水平与胎盘组织IGF BP 1表达呈正相关 (P <0 .0 1 )。结论　孕妇血清中IGFBP 1水平升高、胎盘组织中IGFBP 1表达增强 ,可能与妊娠期高血压疾病的发病及病情发展有关。     

VCAM-1在妊娠期高血压疾病患者血清和子宫胎盘床的表达及其与IL-6的关系

目的　探讨妊娠期高血压疾病患者血清血管细胞黏附分子 1(VCAM 1)和白细胞介素 6 (IL 6 )水平的变化 ,二者的关系和VCAM 1在子宫胎盘床的表达 ,及其与妊娠期高血压疾病发病机制的关系。方法　 (1)于2 0 0 0年 3月至 2 0 0 3年 2月 ,青岛大学附属医院采用双抗体夹心酶联免疫吸附法 (ELISA)测定了 6 0例妊娠期高血压疾病患者 (其中妊娠期高血压 2 0例、子疒间 前期轻度及重度各 2 0例 ) ,35例正常晚期妊娠妇女血清VCAM 1和IL 6水平。 (2 )采用免疫组织化学染色法检测了 6 0例妊娠期高血压疾病患者、30例正常妊娠妇女子宫胎盘床螺旋动脉VCAM 1的表达。结果　 (1)妊娠期高血压疾病组血清VCAM 1水平明显高于正常妊娠组 (P <0 0 5 )。 (2 )子宫胎盘床螺旋动脉滋养细胞VCAM 1表达 ,妊娠期高血压疾病组阳性表达率较正常妊娠组明显降低 (P <0 0 5 )。 (3)妊娠期高血压疾病组血清IL 6含量明显高于正常妊娠组 (P <0 0 5 ) ,VCAM 1与IL 6水平呈明显正相关 (r =0 6 3,P <0 0 1)。结论　妊娠期高血压疾病患者血清中VCAM 1和IL 6水平明显升高 ,而子宫胎盘床VCAM 1表达减少。VCAM 1和IL 6参与了妊娠期高血压疾病的发病机制。二者在子疒间 前期患者血清中水平呈正相关。     

血红素氧合酶在子癎前期胎盘组织中的表达及意义

本文对血红素氧合酶(heme oxygenase, HO)在妊娠期高血压疾病子疒间前期患者胎盘中的表达进行分析,旨在探讨其在妊娠期高血压疾病发病中的意义.     

妊娠高血压综合征患者胎盘组织中血红素氧合酶蛋白表达及其意义

目的　探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者胎盘组织中血红素氧合酶 (HO)活性变化与其同工酶HO 1和HO 2蛋白表达变化的相关性 ,及其在妊高征发病中的作用。方法　采用双波长分光光度法测定 30例妊高征患者 (妊高征组 )及 30例正常晚孕妇女 (对照组 )胎盘组织中的HO活性 ;采用免疫印迹法测定两组孕妇胎盘组织中的HO 1和HO 2蛋白相对表达量。结果　 (1)妊高征组HO的活性为 (0 3± 0 2 )nmol·mg-1·h-1,与对照组的 (0 5± 0 3)nmol·mg-1·h-1相比较 ,差异有极显著性(P <0 0 1) ;(2 )对照组HO 1及HO 2蛋白相对表达量分别为 0 7± 0 4和 0 8± 0 4 ,两者相比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。妊高征组胎盘组织中HO 1蛋白的相对表达量为 0 6± 0 4 ,与对照组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;妊高征组HO 2蛋白的相对表达量为 0 6± 0 3,其表达明显降低 ,与对照组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。HO活性变化与HO 2蛋白表达量结果一致。结论 (1)妊高征患者胎盘组织中HO 2的表达降低 ,HO活性下降 ,HO 2的表达与HO活性下降密切相关。 (2 )HO可能在妊高征患者胎盘组织损伤的病理生理中起重要作用。     

妊娠期高血压疾病患者子宫蜕膜组织中Th1/Th2比率变化研究

目的研究妊娠期高血压疾病患者子宫蜕膜组织中Th1和Th2细胞比率变化,探讨其变化在发病中的作用。方法河北医科大学第二临床医学院于2004年2～9月采集12例正常妊娠孕妇,10例妊娠期高血压和25例子疒间前期患者子宫蜕膜组织,采用流式细胞技术分别检测Th1/Th2细胞比率。结果(1)子疒间前期组和妊娠期高血压组Th1/Th2细胞比率明显高于正常妊娠组(P<0.05)。(2)子疒间前期组Th1/Th2比率明显高于其他两组(P<0.01),妊娠期高血压组明显高于正常妊娠组(P<0.05)。在子疒间前期组,随病情的严重程度的增加,其比率变化呈加重趋势,但与孕周无明显关系。(3)子疒间前期患者Th1/Th2比率与平均动脉压、24h尿蛋白量呈正相关(P均<0.01)。结论Th1/Th2比率变化可能是妊娠期高血压疾病发病的重要原因。     

血红素氧合酶在子疒间前期胎盘组织中的表达及意义

本文对血红素氧合酶(hemeoxygenase,HO)在妊娠期高血压疾病子疒间前期患者胎盘中的表达进行分析,旨在探讨其在妊娠期高血压疾病发病中的意义。1资料与方法1.1研究对象选取2004年4～9月在哈尔滨医科大学第二附属医院产科住院行剖宫产分娩的产妇30例,按《妇产科学》第6版的诊断标准确诊为子疒间前期(PE)的孕产妇15例为PE组,年龄24～35岁,平均27岁,孕周为34～39,孕龄平均37周,无产科其他并发症及内、外科合并症;并选择同期住院分娩的正常孕妇15例为对照组,年龄22～33岁,平均25岁,孕周为36～40周,孕龄平均38周,均因骨盆狭窄、巨大儿、胎位异…     

妊娠期高血压疾病患者血清及胎盘组织中肝X受体α水平变化的研究

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清及胎盘组织中肝X受体α水平的变化及临床意义。方法 2008年11月至2009年7月北京军区总医院产科收治68例妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压疾病组,其中妊娠期高血压23例、轻度子痫前期22例、重度子痫前期23例)及20例正常妊娠妇女(对照组),采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)及免疫组化方法,检测其血清及胎盘组织中肝X受体α水平。结果妊娠期高血压疾病组血清肝X受体α水平[(217.65±89.43)μg/L]明显高于对照组[(152.38±76.52)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期患者血清中肝X受体α水平逐渐升高[分别为(158.33±67.19)μg/L,(225.36±79.22)μg/L,(298.48±81.24)μg/L],各组间差异有统计学意义(P均<0.01)。妊娠期高血压疾病组与对照组比较胎盘组织中肝X受体α表达明显升高(P<0.05)。轻、重度子痫前期患者胎盘组织中肝X受体α表达强度与对照组比较明显升高(P均<0.05)。两组血清肝X受体α水平与胎盘组织肝X受体α表达呈正相关(r=0.618,...     

人类白细胞抗原-E在正常妊娠、妊娠期高血压及子(疒间)前期绒毛或蜕膜组织中的表达

目的 探讨人类白细胞抗原-E(human leukocyte antigen-E,HLA-E)在正常妊娠、妊娠期高血压和子(疒间)前期绒毛或蜕膜组织中的表达与意义. 方法 选择早、晚期正常妊娠及妊娠期高血压、轻度子(疒间)前期、重度子(疒间)前期患者各6例,应用免疫组化法分别检测HLA-E在绒毛及蜕膜的表达. 结果HLA-E在早、晚期正常妊娠细胞滋养细胞和合体滋养细胞中的表达均较弱分别为0.246±0.031和0.252±0.045,t=2.85,P>0.05);而在侵入蜕膜的绒毛外滋养细胞和腺上皮细胞中强表达,且在妊娠晚期的表达较早期增强(0.308±0.057和0.270±0.035,t=3.79,P<0.05).在正常足月妊娠、妊娠期高血压、轻度子(疒间)前期及重度子痢前期绒毛的平均吸光度分别为0.252±0.045、0.227±0.032、0.210±0.019和0.214±0.023(F=13.18,P<0.05);而在上述各组蜕膜中表达的平均吸光度分别为0.308±0.057、0.211±0.017、0.196±0.013和0.187±0.014(F=33.91,P<0.05).HLA-E在妊娠期高血压、轻度子(疒间)前期和重度子瘌前期绒毛和蜕膜的表达分别与正常足月妊娠比较,均显著减少(P均<0.05). 结论 HLA-E的表达在正常妊娠早期可能与胚胎植入有关,在晚期参与妊娠的维持,而在妊娠期高血压及子(疒间)前期中的低表达可能与该疾病的发生有关.     

胰岛素样生长因子1及胰岛素样生长因子结合蛋白1表达与妊娠期高血压疾病发病的关系

目的探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)与胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)在妊娠期高血压疾病发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)及免疫组化方法检测60例妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压疾病组,其中妊娠期高血压20例、轻度子痫前期19例、重度子痫前期21例)及18例正常妊娠妇女(对照组)的血清及胎盘组织中IGF-1及IGFBP-1的水平,并分析妊娠期高血压疾病组患者血清中IGF-1水平与胎盘组织中IGFBP-1的相关性。结果(1)血清IGF-1水平:妊娠期高血压疾病组为(229±100)μg/L,明显低于对照组的(336±120)μg/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。妊娠期高血压患者血清中IGF-1水平为(303±80)μg/L,轻度子痫前期患者为(233±77)μg/L,重度子痫前期患者为(155±73)μg/L。3者间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)胎盘组织中IGF-1阳性率:妊娠期高血压疾病组为48%(29/60),明显低于对照组的83%(15/18),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);轻、重度子痫前期患者明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。(3)血清中IGFBP-1水平:妊娠期高血压疾病组为(161±90)μg/L,明显高于对照组的(98±75)μg/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。妊娠期高血压患者为(97±73)μg/L,轻度子痫前期患者为(157±69)μg/L,重度子痫前期患者为(225±81)μg/L。3者间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)胎盘组织中IGFBP-1阳性率:妊娠期高血压疾病组为77%(46/60),明显高于对照组的39%(5/18),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);轻、重度子痫前期患者明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。(5)相关性:妊娠期高血压疾病组患者血清及胎盘组织中IGF-1水平分别与相应部位的IGFBP-1水平均呈负相关(r=-0.269,P<0.05;r=-0.396,P<0.01)。血清中IGFBP-1水平与胎盘组织中IGFBP-1表达水平呈正相关(r=0.388,P<0.01)。结论孕妇血清及胎盘组织中IGF-1、IGFBP-1水平变化与妊娠期高血压疾病发病及病情发展有关。     

子前期的研究进展

本文简要介绍近几年中,美国产科医学界在子疒间前期科研和医疗上的研究进展。主要体现在以下4个方面:(1)妊娠期高血压疾病的定义和分类。(2)子疒间前期的发病机制。(3)子疒间前期的治疗。(4)子疒间前期的麻醉管理。1妊娠期高血压疾病的定义和分类如何定义和分类妊娠期高血压疾病一直存在着争议。1972年以前,美国产科界使用妊娠毒血症来描述妊娠和产褥期间与高血压、蛋白尿或者水肿相关的任何病症。由于这一笼统的定义不能满足和适应临床医务人员对疾病的诊断和治疗,美国妇产科学会建议使用妊娠期高血压疾病这一名称。1985年,《威廉姆斯产科…     

瘦素在子癎前期患者胎盘和血清的表达和意义

目的 探讨子癎前期患者胎盘和血清中瘦素的表达变化及其和子癎前期发病的关系.方法 采用免疫组化SP法检测45例子癎前期患者(研究组,其中重度组28例,轻度组17例)和30例同期正常妊娠妇女(对照组)胎盘瘦素水平,并用酶联免疫吸附实验检测两组孕妇产前血清瘦素水平.结果 (1)两组胎盘瘦素均在合体滋养细胞胞浆表达,随病情加重,染色逐渐加深,胎盘瘦素与子癎前期存在线性相关关系.(2)研究组、轻度组、重度组和对照组血清瘦素浓度分别为(10.41±4.78)ng/ml、(6.33±1.87)ng/ml、(12.88±4.27)ng/ml、(5.73±2.19)ng/ml,轻度组稍高于对照组但无统计学意义(P>0.05),研究组和对照组、轻和重度组、重度组和对照组相比,均有性统计学意义(P<0.01),瘦素表达水平和病情严重程度呈正相关.(3)血清瘦素与体重指数无相关性(P>0.05);但其与收缩压、舒张压及平均动脉压均呈正相关(r=0.602、0.566和0.585,P均<0.05).结论 瘦素在子癎前期患者胎盘和血清中均高表达,高瘦素水平参与子癎前期的发生和发展.     

子宫内膜异位症患者血浆及组织中骨桥蛋白表达及其作用机制的研究

目的:检测子宫内膜异位症(endometriosis,EM)组织中骨桥蛋白(osteopon-tin,OPN)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达,探讨子宫内膜异位症的发病机制,OPN在子宫内膜异位症血浆中的含量以及OPN在子宫内膜异位症诊断及鉴别诊断方面的应用。方法:用免疫组化SP法检测56例子宫内膜异位症患者异位内膜及在位内膜中OPN、VEGF的表达,用酶联免疫吸附方法检测患者术前血浆OPN含量。结果:(1)异位内膜OPN表达主要分布于腺上皮细胞细胞膜,阳性(++~+++)表达率与在位内膜相似,明显高于对照内膜,差异有显著性(P<0.01),异位内膜细胞大多受挤压萎缩,缺乏典型的周期性改变;(2)VEGF在异位内膜胞浆染色,呈棕色颗粒,表达阳性,其中阳性(++~+++)表达率明显高于在位内膜及对照内膜(P<0.01);(3)异位内膜组织中OPN、VEGF表达有相关性(rs=0.596,P<0.01)。在子宫肌瘤对照内膜组织OPN、VEGF的表达则无相关性(rs=0.153,P=0.507);(4)子宫内膜异位症患者术前血浆OPN均值46.26±8.72ng/m l(15.54~139.12ng/m l),高于良性肿瘤及正常对照组(P<0.01),后二者无显著差异。卵巢癌患者术前血浆OPN均值81.32±14.41ng/m l(22.72~197.94ng/ml),较内异症患者水平高(P<0.01)。结论:OPN在异位内膜细胞高表达,可能推动异位内膜黏附和侵袭,OPN、VEGF可能通过促血管生成,共同促进异位内膜种植与生长,在子宫内膜异位症发生发展中起重要作用;OPN在盆腔包块鉴别诊断方面有一定应用价值。