小细胞肺癌合并SIADH 8例化疗前后的临床观察

本院近 10年来共收治小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ) 5 4例 ,合并有抗利尿激素异常分泌综合征 (ＳＩＡＤＨ) 9例 ,其中 8例进行了化疗 ,化疗 2个周期后 6例低钠血症基本纠正 ,ＳＩＡＤＨ减轻或消失。现报道分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例患者中男 7例 ,女 1例 ,年龄 38～ 6 5岁 ,平均 5 4岁。均未手术治疗。ＳＣＬＣ诊断均通过纤支镜组织活检或肺活检后病理确诊。1 2　化疗方案及疗程　 (1)ＥＰ方案 :依托泊苷 (Ｖｐ16 ) 80ｍｇ/ｍ2 静滴第 1～ 3天、顺泊 (ＤＤＰ) 2 0ｍｇ/ｍ2 静滴第 1～ 5天 ,共 6例 ;(2 )ＣＡＶ方案 :环磷酰胺 (ＣＴ…     

诺维本和卡铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌26例近期疗效观察

目前 ,晚期肺癌的治疗仍采用以化疗为主的治疗策略 ,但由于晚期肺癌 ,特别是非小细胞肺癌因其生物学特性决定其对化疗不敏感。多数临床随机试验研究结果表明 ,联合化疗的有效率在 2 0～ 30 %。为进一步提高治疗的有效率 ,我们应用诺维本和卡铂 (ＮＶＢ +ＣＢＰ)联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者 2 6例 ,取得了一定的疗效 ,现总结报道如下。1　临床资料1·1　病例选择　本组 2 6例非小细胞肺癌的病例均经病理或细胞学检查确诊 ,均为Ⅲｂ或Ⅳ期不能手术的晚期初治患者。其中男性 16例 ,女性 10例 ,年龄为 34～ 6 8岁 ,平均年龄 5 6 8岁…     

CDEOP方案治疗中高度恶性非霍奇金淋巴瘤30例近期疗效分析

我们于 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 3月自行设计并应用ＣＤＥＯＰ方案共治疗中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤 30例 ,近期疗效满意。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　病例资料　 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 3月收治的中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤患者 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 2～ 6 6岁 ,中位年龄 5 4岁。临床分期 (参照ＡｎｎＡｒｂｏｒ临床分期方案 ) :ⅡＡ 4例 ,ⅡＢ 5例 ,ⅢＡ 8例 ,ⅢＢ 7例 ,ⅣＡ 4例 ,ⅣＢ 2例。病例分型 (参照ＮＣＩ工作分类 ) :中度恶性 2 0例 ,高度恶性 10例。全组均为初治病例 ,均为非原发胃肠道淋巴瘤患…     

环孢霉素A与HAD方案联合治疗难治性急性髓细胞性白血病

治疗急性难治性白血病是临床研究的热点之一 ,导致诱导失败的主要原因是白血病细胞对化疗产生耐药性[1] 。我院于 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月应用ＨＡＤ(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、柔红霉素 )方案加用环孢霉素Ａ(ＣｓＡ)治疗难治性急性髓细胞白血病 30例 ,选用同期应用ＨＡＤ方案治疗 2 1例作对照 ,取得了较好的效果 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1·1　病例选择　ＣｓＡ组 30例和对照组 2 1例均为我院住院病例 ,ＣｓＡ组中男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 15～ 65岁 ,中位年龄 2 9岁。对照组中男 13例 ,女 8例 ,年龄 15～63岁 ,中位年龄 31岁…     

小剂量阿糖胞苷并rhIFN-a.2b治疗老年慢性粒细胞性白血病的临床观察

慢性粒细胞性白血病 (简称ＣＭＬ)属于造血干细胞的恶性增殖性疾病 ,长期以来采用传统的马利兰、羟基脲治疗 ,近十几年来改用ＤＡ、ＨＡ、ＣＯＡＰ、ＨＯＡＰ方案联合化疗 ,虽然有提高缓解率 ,缩短住院时间 ,但对老年、高龄的患者疗效较差 ,为了探索治疗老年人ＣＭＬ的疗效 ,我所 1998年 1月～ 2 0 0 1年 6月应用小剂量阿糖胞苷 (ＬＤ -Ａｒａ -Ｃ)安达芬 (ｒｈＩＦＮ -ａ 2ｂ) (安徽安科生物工程股分有限公司产品 )治疗老年人ＣＭＬ 12例 ,疗效较好 ,现总结如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 12例 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 5 6～ 72岁 …     

经食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速36例

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是由折返机制引起的一类快速室上性心律失常。主要有房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)和房室折返性心动过速 (ＡＶＲＴ) ,其快速的房室律 ,可使病人出现低血压、心源性休克甚至昏厥。我们自 1992年 4月～ 2 0 0 0年10月经食管心房调搏 (ＴＥＡＰ)治疗ＰＳＶＴ36例取得满意效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　本组 36例均为门诊病人 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 14～ 5 8岁、平均 2 8岁 ,所有病人均无器质性心脏病证据 ,其中 16例于ＴＥＡＰ前用过西地兰或心律平等无效。1.2　方法　ＴＥＡＰ使…     

综合治疗Ⅳ期非小细胞肺癌临床疗效观察

Ⅳ期肺癌是伴有远处转移的晚期肺癌 ,预后差 ,目前仍缺乏有效的治疗方法 ,作者总结了 1998年 1月至1999年 1月我科收治的 4 6例Ⅳ期非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ)病例 ,采用化疗加姑息性放疗及支持等治疗 ,探讨综合治疗对上述病人的临床价值。1　材料和方法1·1　一般资料　本组病例均为病理学或细胞学证实的Ⅳ期ＮＳＣＬＣ患者 ,所有患者ＫＰＳ≥ 60分 ,体重减轻<5% ,肝肾功能正常。其中男性 3 8例 ,女性 8例 ,年龄 3 8～ 73岁 ,平均 61岁 ,初治 3 2例 ,复治 14例 ,鳞癌3 1例 ,腺癌 13例 ,腺鳞癌 2例。转移情况 :脑转移 16例 ,骨转移 2 6例 ,肺…     

左旋门冬酰胺酶致继发性糖尿病9例

左旋门冬酰胺酶 (Ｌ ＡＳＰ)是小儿急性淋巴细胞白血病常用的一种化疗药物。随着Ｌ ＡＳＰ的广泛应用 ,其引起的毒副作用继发性糖尿病越来越被重视。继发性糖尿病如不被早期发现 ,可发展为致命的酮症酸中毒。本文就 1998年5月～ 2 0 0 1年 2月发现的 9例急淋白血病患儿 ,应用Ｌ ＡＳＰ过程中继发糖尿病作一临床探讨。临床资料1　一般资料　 9例患者均为 1998年 5月～ 2 0 0 1年 2月在我院治疗的急性淋巴细胞白血病。其中 ,男 2例 ,女 7例 ,年龄 4～ 18岁 ,平均 10 8岁。化疗采用ＶＤＬＤ (长春新碱柔红霉素、Ｌ ＡＳＰ、地塞米松 )方案。例…     

急性一氧化碳中毒迟发脑病的干预治疗

急性一氧化碳中毒 (ＡＣＯＰ)后约 10 %～ 13%的患者在急性期意识清醒后 ,经过 2～ 6 0ｄ的静止期 ,可出现迟发脑病(ＤＥＡＣＭＰ)。其危险极大 ,临床上至今仍未找到有效的预测、预防措施。作者结合多年的临床经验 ,研究并找出了一种对ＤＥＡＣＭＰ有效的干预治疗方法 ,取得了较好的疗效。现报告如下。一、对象与方法1 对象 :观察组为 1997年 1月～ 2 0 0 0年 4月在我院住院的ＡＣＯＰ患者 2 73例 ,平均年龄 40 .5 (8～ 82 )岁 ,其中男 181例、女 92例。对照组为 1993年 1月～ 1996年 12月在我院住院的ＡＣＯＰ患者 2 86例 ,平均年龄 43.5 (…     

环孢素A治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

近几年来对慢性再生障碍性贫血 (ＣＡＡ)治疗已取得一些进展 ,特别是一叶荻碱、康力龙、左旋咪唑方案 (ＳＳＬ)联合环孢素Ａ (ＣｓＡ)已取得较好疗效。现将笔者收集到的自 1995年 1月～ 1999年 12月间住院和门诊ＣＡＡ 36例 ,分别采用ＳＳＬ方案联合ＣｓＡ治疗 2 2例 ,有效率为 77 3% ;采用ＳＳＬ方案联合再障生血片 (ＡＨＴ)治疗 14例 ,有效率为 5 7 1%。取得较好的疗效 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 36例ＣＡＡ病人中男 2 3例 ,女 13例。年龄 10～ 75岁 ,中位数为 30岁。诊前病程 0 .6～ 63个月 ,中间数 4 2个月。血红蛋…     

60例呼吸机相关肺炎病原学与临床分析

随着机械通气 (ＭＶ)的普遍应用 ,呼吸机相关肺炎 (ＶＡＰ)日渐增多 ,成为影响呼吸衰竭患者生存的一个重要因素。现将我院 1996年 5月～ 2 0 0 0年5月确诊的 6 0例ＶＡＰ患者分析如下。1　资料与方法1 1　病例选择　以ＡＰＡＣＨＥⅡ评分为依据。ＭＶ>6ｄ的 6 0例ＩＣＵ患者 ,男 4 8例 ,女 12例 ;年龄 17～ 74岁 ,平均 4 5 6岁。多发创伤 2 5例 ,脑出血 10例 ,有机磷中毒呼吸肌麻痹 2 0例 ,其他患者 5例。所有患者在应用呼吸机以前均无炎症疾患。1 2　诊断标准[1] 　 (1)定义 :患者使用呼吸机 >4 8ｈ后发生的肺部炎症 ;(2 )临床表现 :患者出…     

果导片、麻仁丸预防化疗后便秘的疗效观察

癌症患者化疗后常发生便秘。为预防便秘 ,本院于1999年 8月～ 2 0 0 0年 2月对 80例患者在化疗同时分别给予口服果导片或麻仁丸 ,并进行疗效观察 ,现报告如下。对象与方法1　对象　全组 80例 ,男 5 1例 ,女 2 9例 ,年龄 2 1～ 75岁 ,中位年龄 49岁。化疗前排便次数均为 1次 /ｄ ,其中首次化疗原大便干燥者 2 8例 ,便秘者 5 2例。本次化疗方案及止吐剂 (5 ＨＴ3 受体拮抗剂 )与往次相同。首次化疗止吐剂亦为 5 ＨＴ3 受体拮抗剂。2　方法　将 80例随机分为Ａ、Ｂ两组 ,每组 40例。两组性别、年龄、排便习惯无差异 (Ｐ >0 0 5 )。治疗组 (…     

不稳定心绞痛患者白细胞粘附功能与细胞间粘附分子的变化及意义

本文测定不稳定心绞痛 (ＵＡＰ)和稳定心绞痛(ＡＰ)患者外周血白细胞粘附功能 (ＬＡＦ)、白细胞ＣＤ18表达及血清可溶性细胞间粘附分子 (ｓＩＣＡＭ -1)的变化 ,以探讨其与心绞痛发生及发展的关系。1　对象和方法1 1　病例选择　正常对照组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 37～ 57(4 7.2± 13.6 )岁 ;ＡＰ组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 4 2～ 6 3(50 .2± 11.2 )岁 ;ＵＡＰ组2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 4 0～ 57(4 9.7± 9.2 )岁。1 2　实验方法1 2 1　ＬＡＦ测定　按梁氏[1] 方法进行测定 ,测定粘附前后的白细胞数量 ,计算白细胞粘附…     

联合化疗、脐血输注治疗急性白血病42例疗效观察

我院血研所 1994年 1月至 1998年 12月以联合化疗、脐血输注治疗急性白血病 (ＡＬ) 42例 ,其疗效较为满意 ,报道分析如下。1　临床资料1·1　病例选择　临床诊断急性白血病 (ＡＬ) 42例住院的初治患者 ,其中急淋 (ＡＬＬ) 16例 (Ｌ1型 6例、Ｌ2型 10例 ) ;急非淋 (ＡＮＬＬ) 2 6例 (Ｍ1型 3例、Ｍ2ａ型 13例、Ｍ3型 6例、Ｍ4 型 2例、Ｍ5型 1例、Ｍ6型 1例 )。男性 2 4例 ,女性 18例 ,年龄 8～ 60岁 ,中位年龄2 8 0 4岁。1·2　临床分组　本组ＡＬ4 2例作为治疗组 (联合化疗、脐血输注 ) ,并随机选择同时住院的ＡＬ初治患者56例为对照组 (联…     

298例住院病人抗精神病药物使用情况分析

为了解住院患者使用抗精神病药物 (ＡＰＤ)情况 ,作者对娄底市中心医院精神科 1988年至 1998年 2 98例住院病例作回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　从 1988年至 1998年间住院病历中选出诊断为“精神分裂症”(Ｓｃｈ)病历各 149例 ,共 2 98例 ,其中剔除伴有严重躯体疾病及未用ＡＰＤ治疗者。根据ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ[1] 诊断 ,未按其标准书写的予以纠正 ,全部病例均是ＡＰＤ治疗的Ｓｃｈ。2 98例中男 16 8例 ,女 130例 ,年龄 13～ 6 7岁 ,平均 (30 2± 11 5)岁 ,其中 >6 0岁的 6例 (2 0 % ) ,<2 0岁的 4 4例 (14 8% )。已…     

小柴胡汤联合化疗对晚期乳腺癌患者免疫功能及血清肿瘤标志物的影响

目的探讨小柴胡汤联合化疗对晚期乳腺癌患者免疫功能及血清肿瘤标志物的影响。方法选取96例原发性晚期乳腺癌患者随机分为观察组与对照组,2组均采用相同的化疗方案,观察组在化疗的基础上联合服用小柴胡汤,检测并比较2组免疫功能指标及肿瘤标志物水平。结果治疗前,2组的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IgA、IgG、IgM水平差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgA、IgG、IgM水平均低于治疗前,CD8~+水平均高于治疗前,且治疗后2组对比观察组的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgA、IgG、IgM水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组(P 0. 05)。治疗前,2组的CEA、CA15-3、CA125、IGF-1、s EC水平差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组的CEA、CA15-3、CA125、IGF-1、s EC水平均降低,且观察组各肿瘤标志物水平低于对照组(P 0. 05)。结论小柴胡汤联合化疗可有效改善晚期乳腺癌患者的免疫功能,且抗肿瘤效果显著。     

三种联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌64例疗效观察

联合化疗在晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的综合治疗中占有十分重要地位。近年来国内外学者先后报道了各种用于ＮＳＣＬＣ治疗的化疗方案［１～３］,但同一方案不同作者报告的疗效差异较大,且不同方案进行比较研究的资料不多。我们自１９９７年以来,采用以国产长春地辛（西艾克,ＶＤＳ）为主组成的ＣＶＰ（环磷酰胺、西艾克、顺铂）方案和ＭＶＰ（丝裂霉素、西艾克、顺铂）方案治疗６４例晚期ＮＳＣＬＣ,取得了较为明显的近期疗效。现将ＣＶＰ方案、ＭＶＰ方案与ＣＡＰ（环磷酰胺、阿霉素、顺铂）方案治疗晚期ＮＳＣＬＣ的比较研究结…     

社区获得性肺炎平均住院日影响因素分析

社区获得性肺炎 (ｃｏｍｍｕｎｉｔｙａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ ,ＣＡＰ)是我国住院患者常见原因之一 ,其平均住院日长短不仅是衡量医疗质量和管理水平的主要指标 ,同时也是制约医疗费用的重要因素。本文综合分析影响ＣＡＰ平均住院日的各项主要因素 ,以便进一步缩短ＣＡＰ的平均住院天数 ,节约医疗开支。对象与方法1 对象 :我院呼吸内科 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 36 2名ＣＡＰ患者〔1〕。男性 2 0 3名 ,女性 15 9名 ,年龄在 13～ 87岁 ,平均 (5 5± 18)岁。其中重症ＣＡＰ10 8例。2 统计学方法 :用ＳＰＳＳ 8 0统计分…     

紫杉醇加阿霉素新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌的疗效观察

目的:了解紫杉醇加阿霉素的新辅助化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的作用。方法:回顾分析28例局部晚期患者进行辅助化疗,化疗方案为TAX135 mg/m2d1+ADM45 mg/m2d1,每3周为1个疗程,术前用药2~3疗程,评估新辅助化疗后肿瘤的缓解情况和随访生存率。结果:总体化疗有效率为78.6%,肿瘤原发灶完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)20例,无变化(SD)6例。术后中位随访期32个月,术后死亡3例,复发7例,健在18例。结论:紫杉醇加阿霉素的联合术前化疗能使局部晚期乳腺癌原发灶缩小,降低肿瘤分期,减少肿瘤复发和远处转移。     

内科综合治疗重症胰腺炎27例临床分析

急性重症胰腺炎 (ＡＳＰ) ,是一种危重急腹症。并发症多 ,死亡率高。目前国内外医疗机构趋向于非手术治疗。我们自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 2月采用内科综合疗法治疗ＡＳＰ ,获较高治愈率 ,现总结报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 7例符合 1984年Ｇｌａｓｇｏｗ改良标准[1] ,男 17例 ,女 10例 ;年龄 2 9～ 72岁 ,平均 (44 1±17 6 )岁。诱因 :胆石症 8例 ;胰管结石 1例 ;饮酒、暴食后 11例 ;肥胖 10例 ;ＥＲＣＰ术后 1例 ;急性复发性胰腺炎 3例。本次起病至来院初诊时间 2ｈ～ 11ｄ。全部病例入院 12ｈ内行腹部ＣＴ检查证实并…