不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨干复杂性骨折

目的：探讨不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨干复杂性骨折的方法。方法：应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨干复杂性骨折19例并进行临床随访评定效果。结果：19例经1～3年(平均19个月)随访,骨愈合良好,骨折愈合时间平均13周。结论：不扩髓带锁髓内钉具有操作简便,固定可靠,副作用少的优点,对于胫腓骨干复杂性骨折的治疗,不扩髓带锁髓内钉是一种比较好的内固定方法。     

不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折26例分析

目的探讨不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折的疗效。方法2007-01—2011．10应用不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折26例。结果26例经5～18个月的术后随访,平均12个月,平均愈合时间16周。按Johner-Wruh评分标准,优23例,良2例,可1例,差0例,骨折全部愈合。结论不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折是一种较好的内固定方式,具有创伤小、固定相对稳固、感染率低、骨折愈合率高等优点。     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折54例体会

近年来，带锁髓内钉在长管状骨骨折中应用越来越广泛，这一治疗方法的优势也逐渐体现出来。尤其是不扩髓带锁髓内钉在治疗胫腓骨骨折方面，具有创伤小、固定确实、感染率低、骨折愈合率高等优点，是治疗胫腓骨骨折的首选方法。我们自2005年3月-2007年3月，应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折54例，取得满意疗效。本文就这一手术方法的优越性及手术注意事项等进行讨论分析。     

带锁髓内钉治疗长管骨骨折52例效果观察

目的:总结带锁髓内钉治疗长管骨骨折的效果。方法:对532例长管骨骨折用带锁髓内钉治疗,运用C臂X光机透视下行闭合复位234例、切开复位298例;扩髓402例、未扩髓130例;静力固定526例、动力固定6例。结果:514例(96.6%)获得愈合,愈合时间4￣12个月,平均为6个月;骨折不愈合18例(3.4%),其中肱骨3例、胫腓骨10例、股骨干5例;术后感染5例(0.9%);内固定失败6例(1.1%),其中主钉断裂2例、远侧锁钉断裂4例。结论:带锁髓内钉治疗股骨干、胫腓骨、肱骨等长管骨骨折是一种较好的方法。     

闭合复位不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的 探讨闭合复位不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法 用国产胫骨带锁髓内钉闭合复位不扩髓治疗胫腓骨骨折58例。结果 随访58例,平均随访时间8个月,根据最终评定结果采用Johner—Wruh评分标准：优50例,良7例,差1例,优良率98．2％。结论 闭合复位不扩髓带锁髓内钉是治疗胫腓骨骨折首选办法,具有切口小、操作方便、软组织破坏少、符合生物力学原理、能早期活动等优点。     

常用临床固定治疗开放性胫腓骨骨折的分析

目的总结固定治疗开放性胫腓骨骨折临床治疗经验。方法分别用钢板螺丝钉内固定、外固定架固定与不扩髓交锁髓内钉固定方法治疗28例开放性胫腓骨骨折,对结果做了分析。结果不扩髓交锁髓内钉固定方法治愈胫腓骨骨折时间较钢板螺丝钉内固定和外固定架固定明显缩短,且术后无并发症。结论不扩髓交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折优于钢板螺丝钉内固定及外固定架固定。     

不扩髓交锁髓内钉结合中医治疗闭合性胫腓骨骨折疗效观察

目的:观察不扩髓交锁髓内钉结合中医治疗闭合性胫腓骨骨折的临床疗效。方法:治疗组(43例)采用不扩髓交锁髓内钉(UTN)内固定术配合中医治疗,对照组(39例)单纯采用不扩髓交锁髓内钉内固定术,观察比较两组术后4周末、6周末、9周末骨折处骨痂情况和骨痂指数(CI)。结果:4周末骨痂出现情况两组之间无显著性差异(P>0.05),9周末治疗组明显高于对照组,两组具有显著性差异(P<0.05)。4周末两组骨痂CI均值无显著性差异(P>0.05),9周末对照组明显低于治疗组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:不扩髓交锁髓内钉结合中医治疗闭合性胫腓骨骨折能有效促进骨痂生长,加速骨折愈合。     

非扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的：评估非扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：应用非扩髓的带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折28例，开放性骨折11例，闭合性骨折17例。结果：按Johner—Wruh评分标准，优23例，良4例，可1例。平均随访13个月，平均愈合时间14周，无主钉弯曲、断裂和锁钉断裂现象，无感染。骨折全部愈合。结论：非扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折具有创伤小、固定确实、感染率低、骨折愈合率高等优点，是治疗胫腓骨骨折的首选方法。     

交锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折术后骨不连(附57例报告)

目的 探讨股骨干骨折术后骨不连的治疗方法.方法 采用切开复位扩髓交锁髓内钉固定加植骨技术治疗股骨干骨折术后骨不连.结果 经8~24个月随访,根据体格检查及X射线片检查结果,骨折愈合率达100%.结论 扩髓交锁髓内钉固定加植骨治疗股骨干骨折术后骨不连,效果良好,是一种理想的治疗方法.     

带锁髓内钉治疗胫腓骨多段开放粉碎骨折

目的 探讨带锁髓内钉在胫腓骨多段开放粉碎骨折治疗中的优越性.方法 急诊应用带锁髓内钉不扩髓治疗胫辟骨多段开放粉碎骨折15例.结果 3例皮肤局部感染,经换药愈合.所有病例经4～16个月随访.骨折均愈合,骨折平均愈合时间14周(12～25周),功能按Johner-wruch标准评定:优13例.良2例.结论 带锁髓内钉具有操作简便、创伤小、固定牢固、能早期功能锻炼及负重行走、骨折愈合率高、术后感染低、疗效可靠等优点,是治疗胫腓骨多段开放扮碎骨折的最佳选择.     

带锁髓内钉与自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连

目的:观察采用带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连的疗效.方法:对23例胫骨骨折骨不连施以扩髓带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗.结果:经术后随访8～20个月(平均12个月),22例达骨性愈合,1例延迟愈合.结论:带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连是一种安全有效的方法.     

带锁髓内钉固定并植骨治疗股骨骨折不愈合

目的:探讨带锁髓内钉固定并植骨治疗股骨骨折不愈合的临床疗效及优点。方法:采用切开复位、扩髓带锁髓内钉内固定和植骨治疗股骨骨不连22例。结果:22例随访8个月~20个月,均获得骨性愈合。平均愈合时间6.5个月,膝关节功能明显改善,无感染、断钉等并发症。结论:带锁髓内钉固定牢靠,同时对骨折端有一定加压作用,可早期功能锻炼。植骨后骨折愈合快,并发症少,是治疗股骨骨折不愈合的理想方法。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折术后骨不连30例治疗体会

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折术后骨不连的理想治疗方法。方法拆除原内固定材料后,钻通上下段髓腔,以带锁髓内钉作内固定治疗。结果全部病例3-11个月内骨性愈合。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折创伤小,可操作性强,符合骨折愈合的生物力学原理,是治疗骨干骨折术后骨不连的较好方法。     

带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折60例的疗效观察

目的带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折的疗效。方法 2005年6月至2011年12月,应用带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折共60例。男性48例,女性12例,年龄28~65岁,平均46.5岁。股骨粗隆2例,股骨干21例,胫骨37例。结果随访6~37个月,平均15个月。骨折愈合51例,延迟愈2例,骨不连1例。结论带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折,一般采用扩髓,或不扩髓,手术操作简单,出血少,稳定性强,术后可早期活动或功能锻炼,骨折愈合率高。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合

目的 了解胫骨骨折不愈合的成因及带锁髓内钉其治疗的效果。方法 对15例胫骨骨折不愈合病例采用扩髓法带锁髓内钉固定。结果 本组病例,经半年以上随访,全部临床愈合,平均愈合时间为6．5个月。结论 固定物选择不当,操作失误,术后过早负重是造成胫骨骨折不愈合的主要原因。扩髓法带锁髓内钉内固定具有固定牢固,应力遮挡小,便于早期功能锻炼及利用骨痂生长等优点,是治疗胫骨骨折不愈合的可靠方法。     

闭合复位不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 介绍闭合复位不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床经验.方法 应用空心带锁髓内钉治疗44例胫骨骨折,手术采用闭合复位不扩髓技术.结果 平均随访13个月.骨折愈合时间最短10周,最长8个月,平均15周.无一例发生主钉或锁钉的弯曲、断裂,无肢体短缩、旋转或成角畸形,无骨不连.按Johner-wruh功能评价标准:优40例,良3例,中1例,优良率为98%.结论 闭合复位不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折手术时间短、技术标准化、并发症少、利于骨折愈合.     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折

目的探讨应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折的方法,并对其疗效进行评估.方法1999年1月～2004年1月,应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折58例.Custilo Ⅰ型14例,Ⅱ型32例,Ⅲ型12例,其中ⅢA型8例,ⅢB型4例.结果58例经4.5～24个月随访,平均16.5个月,平均愈合时间20周.按Johner-Wruh评分标准优45例,良11例,可2例,差0例,骨折全部愈合.结论不扩髓带锁髓内钉用于治疗胫腓骨开放性骨折具备创伤小、固定相对稳固、感染率低、骨折愈合率高等优点.只要彻底清创,技术操作熟练,适应症及手术时机得当,此法是比较适宜的方法.     

带锁髓内钉内固定治疗21例胫腓骨骨折的疗效

目的:探讨带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效.方法:选择21例胫腓骨骨折患者,经扩髓后采用带锁髓内钉治疗.结果:本组21例患者手术均顺利,术后影像学检查,骨折对位对线良好,2例发生术后切口感染;术后随访1～3年,21例全部愈合,平均愈合时间为12～30W.按JohnerWmh 评分标准:优11例,良9例,差1例,优良率为95.2％.结论:带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折,固定牢靠,并发症少,可取得满意疗效,值得临床推广使用.     

扩髓与不扩髓带锁髓内钉治疗长管骨骨折临床探析

目的:针对长管骨骨折患者展开临床手术治疗研究,了解扩髓与不扩髓的治疗效果。方法:选取收治的长管骨骨折患者48例,随机分为对照组及观察组,对照组采用小切口复位带锁髓内钉方式治疗,观察组采用扩髓与不扩髓带锁髓内钉方式治疗。对比两组患者治疗总有效率。结果:观察组中无效人数仅为1例,总有效率达到了95.83%;而对照组中无效人数为6例,总有效率为75.00%。两者在总有效率对比上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于长管骨骨折患者而言,采用扩髓与不扩髓带锁髓内钉方式治疗效果更佳,患者术后并发症出现几率较低且临床症状缓解相对更优,具有较高临床推广价值。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的:观察交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的并发症及防治。方法:用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折217例,均采用扩髓及静力型固定,同时佐以中药疗法。结果:217例均得到随访,平均18个月(6个月～3年),愈合时间为3～18个月,平均5.5个月,一期愈合202例,愈合率93.1%。浅表感染4例均为开放性骨折,内固定装置断裂2例,锁钉松动突于皮下疼痛7例,延迟愈合5例,骨不连3例,膝痛6例,大隐静脉损伤12例。结论:交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折是一种很好的方法,但有一些并发症存在,在应用中必须引起重视;开放性骨折以不扩髓为宜。