老年重症急性胆管炎46例临床分析

老年重症急性胆管炎(ACST)是腹部外科临床高危疾病,根据ACST的诊断标准,现就1990～1997年间,我院收治的46例60岁以上的ACST临床特点分析如下。 临床资料 一、一般资料 本组女性26例,男性20例,年龄60～86岁,平均年龄68岁。     

老年急性重症胆管炎40例临床分析

老年急性重症胆管炎４０例临床分析浙江中医学院附属医院（杭州３１０００６）叶建华，叶再元，王尚透我科１９８５年１月～１９９３年６月间共收治急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）９６例，其中４０例为６０岁以上患者，现报告如下：临床资料９６例ＡＣＳＴ中，６０岁以上者４...     

老年急性重症胆管炎46例临床分析

老年急性重症胆管炎病情复杂,常合并有并存病,诊断和治疗有较大难度和不可预测性.现将近年来收治的46例总结如下.     

老年重症急性胆管炎70例临床分析

急性重症肛管炎(ACST)是一种严重的胆道感染性疾病,而老年人ACST 的发病则更加急骤,进展迅猛,病情易于恶化,病死率高.该文通过对70例老年人ACSG 的诊治过程,分析了老年人病理生理特点与ACST 的关系;老年人ACST 的临床特点,老年ACST 的诊断与治疗.认为临床医生还需加深对老年ACST 的认识,在积极抗感染、抗休克的同时,尽量采取恰当有效的减压措施,做好(?)手术期的处理,以提高治疗效果,降低病死率.     

老年重症急性胆管炎２４例临床分析

重症急性胆管炎(ＡＣＳＴ)是外科危重症之一,病情凶险,而老年ＡＣＳＴ因其自身特点尤为突出。据统计国内90年代初死亡率仍高达17.5%～19%,我院1995～1999年间共收治24例,报告如下。临床资料一、一般资料:本组24例均符合1983年中华医学会制订标准,其中男10例,女14例。年龄60～88岁,平均年龄68.8岁。临床表现:体温>39℃14例,脉搏>120/ｍｉｎ8例,休克10例,有神志改变3例,典型胆绞痛11例,黄疸17例,有明显腹膜炎体征9例,白细胞计数>20×109/Ｌ6例,中性粒细胞比值>90%17例。术中胆道探查示脓性胆汁压力高14例。既往有胆道疾患史19例,1次胆道手术史…     

老年急性重症胆管炎36例临床分析

急性重症胆管炎是一种严重的胆道感染性疾病，而发生在老年人则是更加急骤，病情易恶化，死亡率高。如处理不及时，将危及病人的生命。我院自1989年元月至1996年元月，共收治老年急性重症胆管炎36例，现将其特征及治疗结果分析如下：116床资料1．l性别、年龄本组男性9例，女性27例，60～69岁25例，70～79岁11例。1．2病史发病至就诊时间多在2～4天，最长9天，既往有发作史31例，大多在3年以上，最长20年，有胆道手术史的8例，伴有慢性支气管炎、肺气肿9例、高血压、冠心病16例，肝硬化6例，糖尿病5例。1．3病状、体征本组36例，均有不同程度…     

老年重症急性胆管炎的临床分析

重症急性胆管炎 (ACST)起病急骤 ,病情复杂而凶险 ,病死率高达 40 .5 % [1 ] 。老年患者由于全身重要器官功能减退 ,代偿能力差 ,病情尤为危重。本科自 1 984-2 0 0 0年共收治 65岁以上符合 ACST诊断标准[2 ] 患者 62例 ,死亡 1 9例。现将其临床特点、死亡原因分析如下。1　临床资料1 .1　年龄与性别本组 62例患者中 ,男性 2 8例 ,女性 3 4例。年龄最大者 89岁 ,最小者 65岁 ,平均年龄 69.4岁。1 .2　临床表现发病到入院时间最短者 1 0 h,最长者 1 1 d。既往有胆道疾病史者 47例 ,有胆道手术史者 1 2例。有典型的胆绞痛 2 4例 ,腹部有明…     

高危期老年重症急性胆管炎44例临床分析

本文报告44例高危期老年重症急性胆管炎,手术治疗41例,其中急诊手术21例。病死率为7.3％。作者重点就高危期老年重症急性胆管炎的临床特征和早期诊断、早期手术,以及加强围手术期前后的综合处理,是降低病死率的关键等问题进行了讨论。     

48例老年重症胆管炎临床分析

我科2000～2005年共收治60岁以上急性重症型胆管炎（acute severe case cholangitis,ACST）48例,诊断标准按中华医学会1983年所定,现就其病理生理特点与临床诊治分析如下。     

老年重症胆管炎100例临床分析

重症胆管炎 ( ACST)是一种严重的胆道感染疾病。而老年人 ACST发病更加急骤 ,病死率高。我院自1990年至 1998年共收治 60岁以上符合 ACST诊断标准者 [1] 10 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男 4 1例 ,女 59例。 60～ 69岁 68例 ,70～ 79岁 30例 ,80岁以上 2例。1.2　临床表现本组既往均有胆道病史。其中 1次手术者 2 3例 ,2次者 4例。均有不同程度的右上腹痛病史 ,其中典型胆绞痛者 36例。 63例黄疸。体温 >39℃ 38例 ,<36℃7例。 69例合并中毒性休克。神志改变 2 1例。右上腹压痛 ,反跳痛 ,肌紧张 53例。出现水、电解质及…     

重症急性胆管炎118例临床分析

本组118例重症急性胆管炎(ACST)中．男49例，女69例。其中40岁以下10例．41岁至60岁34例．60岁以上72例。临床表现大部分有腹痛、发热、黄疸、胆囊肿大.     

58例重症急性胆管炎临床分析

我院近10年收治58例ACST病人,其中原发病为胆石病者49例,占同期胆石病病人的30.25%(49/162)。从临床表现看:绝大多数具有ACST“五联征”,但并不是每一个病人都出现典型“五联征”。临床表现有时不典型,常常误认为心血管疾病或胰腺炎。尤其对     

急性重症胆管炎168例临床分析

目的:探讨急性重症胆管炎（ACST）的早期诊断指标和手术时机的选择。方法:回顾性分析168例ACST临床资料。结果:所有患者均有胆道病史，有典型Charcot三联征者93例，有精神症状者37例，收缩压<90 mmHg或脉搏>120次/min者89例，体温>39 ℃者76例，上腹部腹膜炎体征114例。白细胞>20×109/L84例。手术治疗157例中痊愈135例，带T管出院16例，手术组死亡6例，死因为肝肾综合征1例，肝昏迷1例，ARDS 1例，多器官功能衰竭（MOF） 3例。非手术治疗11例全部死亡。结论:ACST的早期诊断，把握好手术时机，采用适当的手术方法早期手术，是降低病死率的有效方法。     

老年重症急性胆管炎59例报告

老年重症急性胆管炎（ACST）发病急，易恶化，病死率高。我院1983~1995年收治59例，总结报告如下。1临床资料59例均按1983年全国胆道外科疾病专题讨论会制定的ACST诊断标准确诊，男21例，女38例，最大年龄82岁，平均年龄66．4岁。均有反复发作的右上腹痛伴黄疽、寒热病史，最长者48年。既往有胆道手术史9例。59例中伴神志改变21例，水电解质紊乱51例；体温＞39℃51例，＜36℃8例，脉搏＞120次／分36例；收缩压＜12kPa32例；WBC＞20×109／L22例。59例心电图均不同程度出现异常改变。合并其它老年性疾病如高血压、慢性支气管炎、肺气肿…     

老年急性重症胆管炎70例死亡原因分析

急性重症胆管炎(ACST)是外科常见的危重急症,具有起病急、发展快、死亡率高等特点。本院近15年来(1978~1993年)收治老年ACST病人235例,其中死亡70例,死亡率为30%。现就其死亡原因分析报道如下:     

腹腔镜治疗老年急性重症胆管炎40例分析

目的探讨腹腔镜在治疗老年重症胆管炎中的临床价值。方法回顾性分析我院2001～2008年7月40例经腹腔镜胆总管切开减压引流治疗的老年重症胆管炎病例。结果全组病例均经腹腔镜胆总管切开减压引流,33例成功,7例死亡,死亡率12％。结论老年重症胆管炎病情凶险、发展快、合并症多、复杂手术并发症多,死亡率高,而腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快、并发症少、安全、有效的特点,具有较高的临床价值。     

183例老年重症急性胆管炎治疗体会

重症急性胆管炎(ACST)是临床常见的外科危重症,我院1980～1992年间收治了符合ACST诊断者共618例,其中60～78岁(平均66.4岁)183例, 占29.6%。现将老年人ACST