非胰岛素依赖型糖尿病患者肺功能检查的初步探讨

对２５例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者及２４例正常人进行全套肺功能检查，并作对比分析，结果表明：ＮＩＤＤＭ组比正常对照组Ｖ２５／ＨＴ减低，差异有高度显著性（Ｐ〈０．０１）；ＤＬＣＯ减低差异有显著性（Ｐ〈０．０５），并认为ＮＩＤＤＭ患者小气道功能、弥散功能减低与糖代谢紊乱，致机体抵抗力降低、免疫功能下降，并与肺胞毛细血管基底膜增厚有关。检查ＮＩＤＤＭ患者小气道功能和肺泡弥散功能，具有一定临床     

84例非胰岛素依赖型糖尿病患者肺功能改变的探讨

采用肺功能仪对８４ 例非胰岛素依赖型糖尿病患者进行肺通气功能和弥散功能测定。结果：肺通气功能指标 肺活量（ Ｖ Ｃ） 、用力肺活量（ Ｆ Ｖ Ｃ） 实测值、肺弥散功能指标 肺一氧化碳弥散量（ Ｄ Ｌ Ｃ Ｏ） 糖尿病组较对照组明显下降（ Ｐ＜ ０ ．０５ , Ｐ＜ ０ ．０１ , Ｐ＜ ０ ．０１） ,并与糖尿病患者并发症的多少及长期高血糖水平有密切关系。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者肺功能检查的初步探讨

对２５例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者及２４例正常人进行全套肺功能检查，并作对比分析，结果表明：ＮＩＤＤＭ组比正常对照组Ｖ２５／ＨＴ减低。差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）；ＤＬＣＯ减低差异有显著性（Ｐ＜０．０５），并认为ＮＩＤＤＭ患者小气道功能、弥散功能减低与糖代谢紊乱，致机体抵抗力降低、免疫功能下降，并与肺胞毛细血管基底膜增厚有关。检查ＮＩＤＤＭ患者小气道功能和肺泡弥散功能，具有一定临床意义。     

慢性阻塞性肺病病人白三烯代谢与呼吸功能改变的关系研究

本研究测定了２５例慢性阻塞肺病（ＣＯＰＤ）病人血浆中白三烯Ｃ４（ＬＴＣ４）含量，并且同步分析了血气和肺功能的改变，以１５例正常人做对照。结果ＣＯＰＤ病人组血浆中ＬＴＣ４含量明显高于正常对照组，呼吸衰竭组明显高于非呼吸衰竭组，并且ＣＯＰＤ病人血浆中ＬＴＣ４含量与呼吸功能的改变密切相关。提示，在ＣＯＰＤ发生发展过程中，两者相互作用、相互影响。作者进一步探讨了肺代谢与呼吸功能改变在ＣＯＰＤ发生发展过程中     

慢性阻塞性肺病患者肺循环动力学的动态变化

探讨运动试验对慢性阻塞性肺癌（ＣＯＰＤ）患者并发肺心病的早期诊断价值。方法：ＣＯＰＤ组２０例和健康对照组２０名进行运动肺功能测试，运动前后分别测定肺动脉压，肺循环阻力及心排指数（ＣＩ）等（阻抗法）。结果：运动前两组肺循环动力学参数无差异。运动后，ＣＯＰＤ组的ｍＰＡＰ、ＰＶＲ均显著增高（Ｐ〈０．０１），ＣＩ无明显变化；对照组ｍＰＡＰ、ＰＶＲ下降，ＣＩ增加（Ｐ均〈０．０５）。结论：慢性阻塞性肺病患者运     

慢性阻塞性肺病病人白三烯代谢与呼吸功能改变的关系研究

本研究测定了２５例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）病人血浆中白三烯Ｃ４（ＬＴＣ４）含量，并且同步分析了血气和肺功能的改变，以１５例正常人做对照。结果ＣＯＰＤ病人组血浆中ＬＴＣ４含量明显高于正常对照组，呼吸衰竭组明显高于非呼吸衰竭组，并且ＣＯＰＤ病人血浆中ＬＴＣ４含量与呼吸功能的改变密切相关。提示，在ＣＯＰＤ发生发展过程中，两者相互作用、相互影响。作者进一步探讨了肺代谢与呼吸功能改变在ＣＯＰＤ发生发展过程中的病理生理意义。     

肺弥散功能正常值及临床应用探讨

目的：探讨健康成人肺ＣＯ弥散量（ＤＬＣＯ）正常值及预计回归方程式及其临床应用，方法：用６２００ＡｕｔｏｂｏｘＤＬ型体积描记仪测定了１７５例健康成人，２４例支气管哮喘，１９例肺间质性病变患者及１４０例慢支合并肺气肿中层得ＤＬＣＯ及常规肺功能。结果：男、女两性的ＤＬＣＯ与年龄，身高显著相关（Ｐ〈０．１０）。求出预计回归方程式，对各组ＤＬＣＯ实测值占预计值百分比均值进行了比较，哮喘组ＤＬＣＯ正常（Ｐ〉０     

慢性阻塞性肺病极量运动后气体交换参数变化

目的：探讨慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者极量运动后气体交换参数的恢复及其受氨茶碱的影响。方法：２６例ＣＯＤＰ患者与２２名正常男性分别于静脉注射０．２５ｇ氨茶碱前后作极量运动试验。连续测量运动及其恢复期气体交换参数，并计算气体交换参数恢复半衰期和恢复程度。结果：极量运动后，ＣＯＰＤ患者气体交换参数恢复的半衰期较正常对照明显延长；在运动停止１０ｍｉｎ时，呼吸各参数恢复程度均在９５％以上，与正常人无明显     

老年健康者与慢性阻塞性肺病肺功能5年随访

目的：探讨老年慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）和老年健康者肺功能随龄变化规律。方法：收集６０例老年ＣＯＰＤ患者缓解期和２０例老年健康者５年随访功能数据进行分析。结果：在健康组、ＣＯＰＤ轻度中度、重度组ＶＣ、ＦＥＶ１、ＦＶＣ、ＰＥＦ４项指标年降值依次为ＰＥＦ〉ＦＥＶ１〉ＶＣ。以上４指标ＣＯＰＤ组随龄下降大于健康组，重度ＣＯＰＤ组随龄下降大于轻、中度组。结论：上述指标的规律性变化较较好反映了ＣＯＰＤ轻重程度     

充分血液透析对慢性肾功能衰竭患者肺弥散功能的影响

目的：了解在充分透析情况下，慢性肾功能不全血透患者达到充分透析指标时和１ａ后肺弥散功能、通气功能和肺容量的变化。方法：测定１５例患者的Ｋｔ／Ｖ值、标准化蛋白质分解速率（ＮＰＣＲ）、尿素的时间平均浓度（ＴＡＣｕｒｅａ）及肺功能。结果：肺弥散功能大致正常的仅有４例，通气功能１１例减低，肺残气量１３例升高。本组１５例透析１ａ后ＦＶＣ有所增加，ＲＶ／ＴＬＣ下降，ＤＬＣＯ轻度下降，经统计学处理ＦＶＣ增高、ＲＶ／ＴＬＣ下降均无显著性差异（Ｐ＞０．０５），ＤＬＣＯ下降也无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：通过充分透析，肺通气功能和肺容量有所改善，肺弥散功能并无明显好转。     

慢性阻塞性肺疾病是肺癌的危险因素

目的: 分析西安地区慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)与肺癌危险性的关系.方法: 对西安地区1999-10/2001-12肺癌病例进行病例对照分析.结果: 发现具有COPD病史的患者,肺癌发生的危险性明显增高OR值为2.25,同时,肺功能的损伤增加了肺癌发生的危险性, OR值为2.28.结论: 具有COPD病史的患者,肺癌发生的危险性明显增高.肺功能的损伤增加了肺癌发生的危险性.     

布地奈德与氨茶碱联合治疗COPD患者疗效及对肺功能的影响

目的:探讨布地奈德与氨茶碱联合治疗慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者疗效及对肺功能的影响。方法:将确诊的COPD患者随机分为观察组和对照组各43例。2组患者均给予控制感染、解痉平喘、止咳化痰、纠正电解质及酸碱平衡紊乱等对症治疗。对照组在上述常规治疗基础上加用氯茶碱;观察组在对照组治疗基础上予以布地奈德雾化液雾化吸入。结果:观察组总有效率为88.37%,对照组总有效率为69.77%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)及1秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)明显优于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05,或P<0.01);治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC%改善情况与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:氨茶碱和布地奈德吸入联合治疗COPD,能够改善肺功能,提高临床疗效,值得推广使用。     

运动弥散量测定对弥漫性肺间质纤维化的诊断价值

为给弥漫性肺间质纤维化的实验室诊断提供依据，作者测定了１６例弥漫性肺间质纤维化（ＤＰＦ）、１９例间质性肺炎（ＩＰ）、１７例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者和２２例正常健康人运动前后肺一氧化碳弥散量（ＤＬＣＯ）以及５项肺通气、肺容量指标。结果显示：正常人运动后ＤＬＣＯ明显上升；ＤＰＦ组运动前ＤＬＣＯ即已降低，运动后ＤＬＣＯ进一步降低，改变率达１７．９５％（Ｐ＜０．００１）；而ＩＰ组、ＣＯＰＤ组运动前后ＤＬＣＯ无差异，表明运动前后ＤＬＣＯ测定对ＤＰＦ有重要诊断价值。２例运动后ＤＬＣＯ降低的ＩＰ患者经追踪观察后发展为ＤＰＦ，提示ＩＰ运动后ＤＬＣＯ降低者应警惕其发展为ＤＰＦ，对预测ＩＰ发展为ＤＰＦ有一定的临床意义。     

可必特雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的:观察可必特(复方异丙托溴铵溶液)对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能的影响。方法:将COPD急性加重期患者65例随机分为两组,治疗组35例,对照组30例,对照组给予甲基强的松龙、茶碱、抗炎、吸氧等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予可必特2.5 mL雾化吸入,每天2次,治疗5 d后两组之间肺功能进行比较。结果:两组患者治疗5 d后,(1)临床疗效比较:治疗组有效率为94.29%,对照组为76.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)肺功能指标比较:治疗组治疗后较对照组及治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:可必特雾化吸入对缓解COPD急性加重期是一种安全、快捷的方法,能够快速、有效的改善患者的肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病患者胸部多层螺旋CT的气道壁径线 与肺功能的关系

 【目的】 探讨应用多层螺旋CT(MSCT)测量慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道壁径线与肺功能的关系。【方法】40例受试者分为COPD组(25例)和健康对照组(15例)两组，均进行胸部64层螺旋CT扫描及肺功能检查。CT扫描获取右上叶尖段支气管的横截面图像，测量其管壁厚度(T)与体表面积(BSA)平方根的比值(T/ √BSA)、管腔横截面积(Ai)与BSA的比值(Ai /BSA)，并根据上述指标计算支气管横截面总面积(Ao)与BSA的比值(Ao/BSA)、T与支气管横截面总直径的比值(T/D)、管壁横截面积占Ao的百分比(WA%)。分析COPD患者气道壁径线与肺功能的相关性。【结果】COPD组与健康对照组的T/ √BSA[(1.5 ± 0.3) vs (1 ± 0.2) mm/m，P < 0.01]、T/D[(0.3 ± 0.05) vs (0.2 ± 0.02)，P < 0.01]、Ai/BSA[(4 ± 1.7) vs (5.6 ± 2) mm²/m²,P = 0.01]、WA%[(81.1 ± 8.1) vs (72.2 ± 4.1)%，P < 0.01]、通气功能(P < 0.05)、小气道功能(P < 0.01)、肺总量(P < 0.05)、残气量(P < 0.01)、气道阻力(P < 0.01)和弥散功能(P < 0.01)差异有统计学意义。T/ √BSA、T/D与通气功能、小气道功能、肺活量(VC)呈负相关(r = -0.724 ~ -0.400，P < 0.05)，与残气容积、气道阻力呈正相关(r = -0.378 ~ -0.578，P < 0.05)，T/D还与弥散功能呈负相关(r = -485，P < 0.05)；Ai/BSA与通气功能、小气道功能、VC呈正相关(r = -0.410 ~ -0.625，P < 0.05)；Ao/BSA与通气功能呈负相关(r = -0.425，P < 0.05)，与残气量呈正相关(r = -0.497，P < 0.05)；WA%与通气功能、小气道功能、VC呈负相关(r = -0.729 ~ -0.445，P < 0.05)，与残气容积、气道阻力呈正相关(r = 0.408 ~ 0.488,P < 0.05)。【结论】 MSCT扫描测量气道壁径线，尤其是T/√BSA 、T/D、Ai/ BSA、WA%与肺功能有较好的相关关系。MSCT扫描测量气道壁径线可为评估COPD患者气道病变提供大量的信息。     

中国南方人群2型糖尿病与肺通气功能减退的关系

目的 了解2型糖尿病对肺通气功能减退及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的影响,为2型糖尿病综合干预提供依据.方法 运用1:1匹配病例对照研究方法,肺功能仪以及自制问卷现场检测和调查病例对照间肺功能与相关影响因素情况.结果 共招募216对2型糖尿病病例及配对对照,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力呼气中期流速(FEF 25-75)及呼气峰值流速(PEF)在病例组分别为(2.62±0.97)L、(2.02±0.78)L、0.77±0.10、(1.99±1.03)L/s和(5.20±2.09)L/s,在对照组分别为(2.63±0.90)L、(2.01±0.77)L、0.76±0.12、(1.90±1.07)L/s和(5.20±2.25)L/s,两组间分布差异无统计学意义(P>0.05).调整影响因素后,2型糖尿病并未增加阻塞性肺通气功能减退(OR=0.94,95%CI:0.54~1.66)和限制性肺通气功能减退(OR=1.09,95%CI:0.57~2.10)的发生风险;另外2型糖尿病也未增加COPD的发病风险(OR=1.37,95%CI:0.73~2.57).结论 中国南方人群中2型糖尿病并未导致肺通气功能减退及COPD的发病风险增加.     

肺癌与慢性阻塞性肺疾病患者肺炎衣原体感染状况分析

目的探讨肺癌和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中肺炎衣原体(Cpn)的感染状况.方法应用固相酶联免疫吸附法,对确诊的128例肺癌和126例COPD急性加重期患者进行血清肺炎衣原体抗体IgM,IgG检测,以70例健康人为正常对照组(简称对照组).结果COPD组肺炎衣原体IgM抗体阳性率(36.5%,46/126)及IgM和/或IgG阳性率(32.8%,42/126),均较肺癌组(分别为21.8%,28/128和23.1%,30/128)及对照组(分别为1.4%,1/70和2.8%,2/70)明显升高(P＜0.005),肺癌组IgM阳性率较对照组明显升高(P＜0.005)IgM和/或IgG阳性人数为74例,总感染率为22.8%(74/324).结论肺癌和COPD患者都是Cpn易感染人群,其Cpn感染主要表现为急性感染.Cpn可能是COPD急性加重和肺癌合并肺部感染的主要病原.     

Mid-term effects of lung volume reduction surgery on pulmonary function in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Background Now lung volume reduction surgery （LVRS） has become one of the most effective methods for the management of some cases of severe chronic obstructive pulmonary disease （COPD）. We evaluated the mid-term effects of LVRS on pulmonary function in patients with severe COPD. Methods Ten male patients with severe COPD aged 38-70 years underwent LVRS and their pulmonary function was assessed before, 3 months and 3 years after surgery. The spirometric and gas exchange parameters included residual volume, total lung capacity, inspiratory capacity, forced vital capacity, forced expiratory volume in one second, diffusion capacity for CO, and arterial blood gas. A 6-minute walk distance （6MWD） test was performed. Results As to preoperative assessment, most spirometric parameters and 6MWD were significantly improved after 3 months and slightly 3 years after LVRS. Gas exchange parameters were significantly improved 3 months after surgery, but returned to the preoperative levels after 3 years. Conclusions LVRS may significantly improve pulmonary function in patients with severe COPD indicating for LVRS. Mid-term pulmonary function 3 years after surgery can be decreased to the level at 3 months after surgery. Three years after LVRS, lung volume and pulmonary ventilation function can be significantly improved, but the improvement in gas exchange function was not significant.     

中西医结合治疗COPD并发骨质疏松症

目的:分析中西医结合疗法对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发骨质疏松症(OP)的治疗效果.方法:将182例随机分为两组,对照组以常规西药治疗;治疗组在常规治疗的基础上应用自拟基本方"益肾健脾补肺汤"治疗.结果:治疗组治疗后临床症状、肺功能、骨代谢生化指标及骨密度(BMD)改变均明显优于对照组,P＜0.01.结论:中西医结合治疗老年COPD并发OP有显著的临床疗效.     

肺癌患者的染色体不稳定性研究

本文以外周血为实验材料,对11例肺癌患者和7例正常对照及7例健康的患者一级亲属的外周血淋巴细胞染色体不稳定性和脆性部位进行研究,发现肺癌患者的染色体畸变率比正常人有显著增高,但患者一级亲属与患者及正常人之间无显著差异。对于这一结果,结合肺癌发病的细胞遗传学基础进行了讨论。