巩膜瓣下纵形小梁巩膜条形切除术治疗青光眼23例报告

我院2005年用巩膜瓣下纵形小梁巩膜条形切除术治疗各型青光眼，临床证实疗效可靠，现报告如下。1对象与方法 1.1临床资料本组23例（28眼）是我们2005年1～6月收治的住院患者，其中男10例（12眼），女13例（16眼），年龄20～70岁。其中急性闭角型青光眼13例，慢性闭角型青光眼5例，慢性开角型青光眼4例，继发性青光眼1例。     

倍诺喜表面麻醉在青光眼小梁切除术中的应用

1 临床资料 1.1 一般资料 我院2004年12月～2006年6月间收治的青光眼共44例(68眼).男15例,女29例.年龄40～79岁,平均56.78岁.单眼手术20例,双眼手术24例.急性闭角型青光眼18例(28眼),慢性闭角型青光眼14例(22眼),原发性开角型青光眼10例(16眼) ,继发性青光眼2例(2眼).     

急性高眼压症的特殊护理

急性高眼压症多因急性闭角型青光眼、睫状环阻滞性青光眼及某些继发性青光眼所致，患者有剧烈的眼胀痛、头痛、恶心伴有明显的视力下降，因此患者痛苦难忍。笔者通过对52例急性高眼压症患者进行了特殊护理，现总结如下。     

急性闭角型青光眼病人的护理

急性闭角型青光眼患者瞳孔阻滞性、房角闭塞,急性发作时眼压急剧升高,多有剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐,并且伴有明显的视力下降、虹视、雾视,发作时病人疼痛难忍,如治疗不及时,可以导致不可逆的视力丧失.对83例急性眼压升高患者进行整体护理,总结如下:     

原发性闭角型青光眼72例的临床分析

原发性闭角型青光眼 (PACG)是青光眼中比较常见的一种类型 ,常为双侧性 ,两眼可同时或先后发病 ,对视功能损害严重 ,如果不及时治疗 ,视功能损害常为不可逆性。我院自 1 985年至 2 0 0 1年 ,共收治PACG72例 ,现作临床分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 72例中 ,男 2 8例 ,女 44例 ;年龄 3 4～ 81岁 ;农民 3 9例 ,工人 1 1例 ,干部 1 7例 ,其它 5例 ;右眼 3 1眼 ,左眼 2 8例 ,双眼 1 3例 ,共 85眼 ;急性闭角型青光眼 6 6例 ,慢性闭角型青光眼 6例。1 .2　诊断标准　本组急性闭角型青光眼均为急性发作期 ,诊断根据为 :1视力急剧…     

心理干预对缓解急性闭角型青光眼患者不良心理状态的作用

急性闭角型青光眼科常见的致盲性眼病之一,患者常伴有头痛眼痛及恶心呕吐等症状,起病急、视力下降明显甚至视力丧失,这使患者不仅承受了巨大的身体痛苦,更使患者在心理上遭受了巨大的打击,从而表现出焦虑、悲观和绝望.     

原发性闭角型青光眼眼血流动力学改变

为探讨原发性闭角型青光眼的发病机理,采用彩色超声多普勒成像（ＣＤＩ）对１１５例原发性闭角型青光眼患者的眼血流动力学改变进行了检测,结果表明,急、慢性闭角型青光眼患者各组眼动脉和视膜中央动脉的血流参数垢表现为收缩期峰值速度（ＰＳＶ）、舒张末期速度（ＥＤＶ）和平均血流速度（ＡＶ）的降低,阻力指数（ＲＩ）和搏动指数（ＰＩ）的升高。在各血流参数中以急性闭角型青光眼急性发作期组的变异最显著,慢性闭角型青光眼     

超声乳化白内障手术治疗急性闭角型青光眼合并白内障

1资料和方法 1.1一般资料 2009年9月-2011年8月急性闭角型青光眼合并白内障18例（18眼）。男8例,女10例。年龄平均（65.70±8.12）岁。全部均为原发性闭角型青光眼第1次急性发作。急性发作到就诊时间3-72h,平均（20.00±18.06）h。     

护理在治疗急性闭角型青光眼中的作用

目的:探讨在治疗急性闭角型青光眼患者过程中加强术前、术后的心理护理和临床护理方法对手术后效果的影响.方法:回顾性分析2000年35例60眼青光眼手术的患者通过适当的治疗和采用多种心理护理措施及临床护理,使患者能够以平稳的心态接受手术.结果:35例60眼原发性闭角型青光眼患者,全部给予小梁切除或/和虹膜周边切除术,术后浅前房15例,经保守治疗效果明显,60眼眼压正常出院.结论:在治疗急性闭角型青光眼患者过程中加强术前、术后的心理护理和临床护理方法对手术后效果作用明显.     

晶状体半脱位继发闭角型青光眼的临床分析

目的 回顾性分析晶状体半脱位继发青光眼的临床特点与治疗。方法 对13例（13只眼）晶状体半脱位继发闭角型青光眼患者，分别行YAG激光虹膜周边切除，小梁切除术，小梁切除术＋晶状体摘除＋玻璃体切割术（或＋人工晶体植入术），睫状体冷冻术，总结其临床表现特点与治疗效果。结果 晶状体半脱位继发闭角型青光眼临床表现类似急性闭角型青光眼；术后84．6％眼压控制正常范围；术后61．5％最佳矫正视力提高。结论晶体半脱位继发闭角型青光眼表现与急性闭角型青光眼相似，前房浅并深浅不均，眼压高，视力影响大是其特点；可根据患者前房、晶体及视力情况选择不同的治疗方案。     

急性闭角型青光眼持续高眼压下手术的疗效观察

目的:探讨原发性急性闭角型青光眼持续高眼压状态下手术的安全性及临床疗效。方法:对32例(33眼)眼压控制不良的原发性急性闭角型青光眼患者行小梁切除术。结果:33眼顺利完成手术,发生浅前房4眼,前房出血1眼,虹膜睫状体炎2眼,脉络膜脱离1眼。术后随访1~3个月,其中29眼眼压控制在10~21mmHg,占87.9%;视力提高或不变者28眼,占84.8%。结论:原发性急性闭角型青光眼持续高眼压状态下手术是安全、有效的。     

激光周边虹膜切除术后急慢性闭角型青光眼患者和正常人24h眼压波动的比较

目的对激光周边虹膜切除术后急慢性闭角型青光眼和正常人昼夜眼压波动进行比较。方法收集闭角型青光眼患者44例(急性闭角型青光眼25例,慢性闭角型青光眼19例)以及年龄和性别相匹配的正常人20例。临床前期或先兆期或早期闭角型青光眼患者均进行Nd:YAG激光周边虹膜切除术,采用Goldmann压平式眼压计由一名医师对所有入选病例均进行24h眼压波动的检测,6个时间点分别为2pm、6pm、10pm、5am、7am、10am,同时依据眼压高峰值出现的时间点和波动的幅度对昼夜眼压波动规律进行分类。结果三组间昼夜眼压波动幅度差异有显著性(P=0.000),急性闭角型青光眼患者(0.92±0.27kPa)和慢性闭角型青光眼患者(1.11±0.36kPa)昼夜波动幅度明显高于正常对照组(0.44±0.11kPa),在2pm、6pm,慢性闭角型青光眼比急性闭角型青光眼眼压高峰值出现的频率更多,慢性闭角型青光眼和正常对照组有相似的昼夜波动类型,正常对照组眼压波动为平坦形。高峰值出现的时点与原发性青光眼的类型高度相关。结论激光周边虹膜切除术后急慢性闭角型青光眼患者眼压昼夜波动幅度仍明显大于正常对照组。慢性闭角型青光眼患者眼压高峰值多出现于2pm、6pm;而急性闭角型青光眼眼压高峰值多出现于5am、7am、10am。眼压高于2.79kPa且昼夜波动幅度>0.80kPa未出现于正常对照组。     

原发性闭角型青光眼的手术治疗

原发性闭角型青光眼是指在无眼部继发因素的情况下,周边部虹膜机械性堵塞前房角,房水外流受阻而引起眼压升高的一类青光眼.发作时,患者感觉剧烈眼痛及同侧头痛、虹视、视朦、鼻酸、恶心、呕吐,严重时视力仅有眼前指数或光感,少数患者合并发热、寒战.眼部检查眼压升高、瞳孔散大、睫状充血、角膜水肿、房水混浊、前房浅、房角关闭.现将我院于2009年1月～ 2010年12月收治的原发性闭角型青光眼60例手术患者的临床治疗情况报告如下.     

急性闭角型青光眼19例临床探讨

目的 研究急性闭角型青光眼患者的临床特点.方法 对19例确诊为急性闭角型青光眼患者的诱因、先兆症状和发作时的主要症状进行描述,对前房深度、房角形态参数进行分析和比较.结果 19例患者均有明显的诱因,大部分出现先兆症状和主要病症;双眼前房深度: 发病眼前房轴深, 最浅眼为1.10 mm,最深眼为2.11 mm,平均为1.78 mm;周边前房深度均小于1/4 CT或完全消失;双眼房角状态: 发病眼全部为窄Ⅳ房角, 且都存在不同程度的粘连闭合;未发病眼均为窄Ⅰ至宽房角,无粘连闭合.结论 通过研究表明诱因、先兆症状及主要病症是早诊断、早治疗的基础,对急性闭角型青光眼疾病的治疗有重要意义;对参数指标的测量表明19例急性闭角型青光眼病例均有前房浅、房角窄等特点.     

急性闭角型青光眼误诊分析

目的 分析急性闭角型青光眼误诊情况及原因.方法 采用回顾性方法对2001年9月～2011年9月在眼科住院治疗的40例被延误诊治的急性闭角型青光眼患者误诊疾病情况、时间及原因等临床资料进行整理和分析.结果 急性闭角型青光眼被误诊为脑血管疾病最高,其次是急性胃肠疾病.误诊原因为临床医务工作者对患者查体不全面,忽视眼部检查有关.结论 急性闭角型青光眼误诊率较高,提高临床医生对急性闭角型青光眼诊断及鉴别能力早,尽量避免急性闭角型青光眼误诊,保障患者得到及时有效的治疗.     

周边虹膜切除术后疗效分析

目的探讨周边虹膜切除术的适应证及疗效。方法对闭角型青光眼患者，房角开放超过2／3．行周边虹膜切除术，术后随诊4～10年，统计眼压升高及进行性视野损害情况。结果本组2986例2996眼中，均行周边虹膜切除术，随诊4～10年，眼压控制在21mmHg以下者2086只眼，其中，急性闭角型青光眼1234只眼，慢性闭角型青光眼852眼；眼压高于30．39mmHg，有进行性视神经损害者610眼，其中急性闭角型青光眼54眼，慢性闭角型青光眼556眼。结论以往我们对闭角型青光眼的发病机制及类型认识不足，不能很好地掌握周边虹膜切除术的适应证，今后我们对闭角型青光眼要多做检查，特别是超声生物显微镜，以确定类型和发病机制，正确选择手术方式。     

青光眼住院患者盲目原因分析

报告我院１９８３～１９９２年收治３１９例（５９８只眼）青光眼患者盲目原因分析，结果盲目１６２例（２９９只眼）总致盲达５０．７８％，其中：急性闭角型青光眼发病２４４例（４７２只眼）占７６．４９％为首位，致盲率５３．６９％，也为最高，其次为慢性闭角型青光眼５３例（９２只眼），发病率为１６．６１％，致盲率４１．５１％，青光眼盲目原因中因治疗不及时和治疗不恰当者１５２例，占９６．８１％而与年龄最为密切相关     

持续高眼压下小梁切除术临床分析

目的：评估持续高眼压下原发性急性闭角型青光眼小梁切除术的安全性和有效性。方法对42例42眼急性闭角型青光眼高眼压下行小梁切除术,观察视力眼压及并发症。结果42例手术顺利,术中术后无严重并发症,术后视力提高30眼（71．42％）,不变8眼（19．04％）,4眼视力下降;22眼（52．38％）眼压控制在21 mmHg以下,10眼（23．81％）局部用药后眼压得到控制。结论持续高眼压下原发性急性闭角型青光眼小梁切除术是安全和有效的,积极手术可避免视功能进一步损害。     

前房穿刺术辅助治疗青光眼急性大发作9例报告

目的:探讨前房穿刺术辅助治疗原发性闭角型青光眼急性大发作的疗效.方法:确诊为原发性闭角型青光眼急性大发作患者,在应用常规降眼压药物治疗未能有效降眼压<40mmHg后采用前房穿刺放液术,放出房水降眼压,观察术后降眼压的效果.结果:术前眼压均在40mmHg以上,平均51.1mmHg.所有患者经前房穿刺放液后高眼压及眼痛立即缓解,视力有不同程度的提高,术后眼压平均为11.2mmHg.并发症:结膜下出血3例,无其他严重并发症.3眼穿刺后约6～8小时眼压再次升高,又再次放液后眼压降低、症状缓解.结论:前房穿刺放液,是治疗急性闭角型青光眼发作期的辅助措施,可以缩短降眼压的时间以减轻患者痛苦,减轻因高眼压造成的视功能损害,是处理闭角型青光眼急性发作的一种安全有效、简单易行的方法.     

原发性闭角型青光眼结构参数分析

目的:探讨原发性闭角型青光眼眼球活体结构参数的变化及其在青光眼发病中的意义.方法:应用法国光太(BVI)眼A/B型超声诊断仪对98例(98眼)原发性闭角型青光眼及100例(100眼)正常眼的活体眼结构进行角膜直径、前房深度、晶状体厚度、眼轴长度及前房角镜进行检测,并对两组测量参数进行对比研究.结果:原发性闭角型青光眼与正常眼相比,参数中的差异均具显著性(P<0.01),即与正常眼相比,角膜直径小、前房浅、晶状体厚、短眼轴及房角窄.而急性闭角型青光眼的前房较慢性闭角型青光眼的前房更浅,具有显著性(P<0.01).结论:原发性闭角型青光眼的发病与自身的解剖结构特点有关.