四川省的麻风畸残

四川于１９９０－１９９２年在全省开展了麻风畸残普查和抽样调查。全省的麻风畸残率为６３．０８％，在ＭＢ为６２．１５％，ＰＢ为６４．８３％，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级畸残分别为１０．０２％、３０．７８％和２２．２７％。治疗期、监测期到完成监测后的畸残率依次递增（３８２４－４９．６９－７１．５２％），差异非常显著，畸残程序亦以此顺序递增（Ⅱ＋Ⅲ级畸残的构成比分别为７６．７５－８１．８５－８５．１９％），差异显著，表明     

四川六个地区的麻风畸残调查

畸残是麻风恐惧的根本原因,也给麻风患者造成很大的生活困难和精神压力,因此防治麻风畸残已成为当前麻风防治的紧迫任务。四川从1989年开始对全省现存的现症病人和治愈者进行畸残调查,现已基本完成的有凉山州、攀枝花市、万县地区、成都市、德阳市及乐山市。在这六个地区共调查8139人,按WHO畸残分级标准,有畸残的3444人(42.31％),其中Ⅰ级786人,Ⅱ级1430人,Ⅲ级1228人,Ⅱ+Ⅲ级占32.66％。在高流行区的5728人,畸残占44.01％,Ⅱ+Ⅲ级34.48％;中流行区1563从,畸残占34.29％,Ⅱ+Ⅲ级畸残     

27782例麻风患者的畸残调查

对云南省１９９１年底尚存活的２８００６名麻风患者中的２７７８２人作了畸残调查，畸残总人数是１４５７７，畸残率５２．４６％，其中Ⅱ－Ⅲ级畸残占８８．７％。面部畸残中脱眉发生率最高，手部畸残中爪形指和猿手发生率较高。病人的畸残率随年龄及病期的增加而增高，不规则治疗及未治者的畸残率高于规则治疗者，农民的畸残率显著高于其它职业，各型别间ＢＴ病人的畸残率最高，以上结果表明，要防止畸残就必须早发现，早期规则治     

27782例麻风患者的畸残调查

云南省于１９９１年底对存活的２８００６名麻风患者中的２７７８２人作了畸残调查，发现畸残１４５７７人，其中Ⅱ－Ⅲ级占８８．７％。面部畸残以脱眉最多，手部以爪形指和猿手较多，畸残随年龄及病期而增加，不规则治疗及未治者的畸残率高于规则治疗者，农民的畸残率显著高于其它职业，以ＢＴ的畸残率最高。要防止畸残必须早发现，及早规则治疗病人，正确处理神经炎，特别是无痛性神经炎，并教育病人做好自我护理。     

四川省麻风康复工作的现状及展望

四川是中国麻风重流行区之一,至1991年底全省累计发现病人30843人,现有现症病人4047人;现在活着的病人和治愈者共17574人,其中畸残者8625人,畸残率为49.08％,包括Ⅰ级畸残8.09％(1423例),Ⅱ级畸残22.77％(4001例),Ⅲ级畸残18.21％(3201例),还不断有新的畸残出现,因此畸残的预防和康复医疗十分繁重。 从1988年起,对全省麻风防治人员进行了麻风畸残预防的培训,重点在早期发现病人和及时处理麻风反应。     

1522例用MDT的麻风患者中的畸残

调查１５２２例用ＭＤＴ的麻风患者中的畸残，发现畸残率为５７．９％，其中Ｉ组６３．３％，Ⅱ－Ⅲ级３６．％。Ⅱ－Ⅲ级畸残者在手、脚、眼及面部以爪形指、足底溃疡、兔眼和面瘫的发生率最高分别占３９．６％，２８．５％、１３．６和３．７％、Ⅱ－Ⅲ级畸残主要性在ＭＤＴ前，在用ＭＤＴ后发生新畸残的也较多，建议对有畸残者用ＭＤＴ时并用６个月的强地松。引起畸形主要是无痛性神经炎。     

MDT配合眼手足自我护理对麻风畸残的影响

目的了解联合化疗(MDT)配合眼手足自我护理(以下简称自我护理)对麻风畸残的影响,探索降低麻风畸残的有效方法。方法将MDT并配合自我护理前后14年所发现并治疗的麻风病例分为两组(以下称前组和后组)直接进行畸残率和麻风反应情况的对比。结果前组97例,畸残59例(Ⅱ,Ⅲ级),畸残率60.82%。其中Ⅱ级畸残31例(31.96%),Ⅲ级畸残28例(28.87%),麻风反应14例(14.43%)。后组67例,畸残39例(Ⅱ,Ⅲ级),畸残率58.21%。其中Ⅱ级畸残34例(50.75%);Ⅲ级畸残5例(7.46%),麻风反应10例(14.93%)。结论MDT配合自我护理使麻风Ⅲ级畸残率显著下降(P<0.01),因此应持久地开展应用。但前后两组麻风反应率无显著性差异,表明MDT对麻风反应的控制作用尚还有限。     

巍山县的麻风畸残调查

巍山县累计发现麻风471人,除死亡及外迁,现在册的有250人,其中男198人,女54人。有肢体功能障碍及外形异常者162人,畸残率为64.8％;脱眉44人,占17.6％;畸残发生年龄以21-40岁较多,占畸残的56.8％,诱因以麻风反应占55.6％;病期10年以内者的Ⅱ级畸残占12.35％,Ⅲ级为6.176％,病程20年以上者Ⅱ-Ⅲ级畸残率高达80％。     

玉溪市现有存活麻风病患者畸残及需求调查

目的了解玉溪市现有存活麻风患者的畸残状况及康复需求,为今后制定畸残康复计划提供依据。方法使用全国麻风畸残康复需求调查表采用现场调查方式对玉溪市现有存活的麻风病人进行畸残登记,并了解其需求。结果本次调查了玉溪市现有存活的麻风病患者1024例,畸残率高达62．5％,Ⅱ-Ⅲ级畸残率达49．6％;畸残率随着发病年龄增加而略有所增加,45～54岁年龄较高;不同型别畸残率相同（P〉0．05）;随着病期延长,畸残率略有所增加;面部畸残表现以脱眉最多（〉26．0％）,手部以猿手最多（〉14．8％）;麻风畸残患者需求包括生活、经济、防护用具、手术治疗等方面的需求。结论玉溪市现有存活病人中畸残率高,畸残患者需求是多方面的,麻风病康复工作任重而道远。     

浙江省麻风可疑症状监测系统实施效果评价

目的：评价浙江省麻风可疑症状监测系统的实施效果。方法：比较可疑症状监测系统实施前后早期发现情况、新发麻风病例畸残率和麻风病例误诊率。结果：监测系统运行后,新发现病人的平均延迟期从36.64个月缩短至17.89个月;Ⅱ级畸残率从23.15%降至12.12%;误诊率从79.27%降至25.76%。结论：建立麻风可疑症状监测系统有利于麻风病例的早期发现和降低2级畸残率。     

27782例麻风患者的畸残调查

云南省于1991年底对存活的28006名麻风患者中的27782人作了畸残调查,发现畸残14577人(52.46％),其中Ⅱ～Ⅲ级占88.7％。面部畸残以脱眉最多,手部以爪形指和猿手较多,畸残随年龄及病期而增加,不规则治疗及未治者的畸残率高于规则治疗者(P<0.001),农民的畸残率显著高于其它职业(P<0.001);以BT的畸残率最高。要防止畸残必须早发现,及早规则治疗病人,正确处理神经炎,特别是无痛性神经炎,并教育病人做好自我护理。     

桃源县的麻风畸残调查

对103例麻风进行畸残调查,其中现症10人,男84,女19;年龄18—77岁,平均49.16岁;MB 63人,PB 40人;病期0.5—22年.平均4.54年。有畸残52例(50.49％),在MB 和 PB 中分别为40.0％和51.74％(P>0.05)。畸残者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的分别为34.62％、46.15％和19.23％;在Ⅱ级畸残者中.PB 占56.25％,MB 占41.67％;病期<5年的61人中,有畸残19人(31.15％),5年以上的43人中,有畸残33人(78.57％)(P<0.005);单肢、双肢、3     

1989～1998年中国麻风新发患者的畸残状况

目的了解中国近10年来麻风新发患者的畸残状况,为制定预防措施提供科学依据.方法选择1989～1998年全国各县、市的22437例麻风现症病例初诊登记个案资料,由全国性病麻风病控制中心疫情监测系统提供数据.结果1989年全国麻风新发患者的畸残比为46 .49%,到1998年为32.31%;Ⅱ级畸残比由1989年的25.55%,到1998年的20.23%;有18个省(市)畸残比超过40%.畸残者中,Ⅰ、Ⅱ级畸残分别为37.86%和60.64%,另1.5%为仅有脱眉、面瘫、塌鼻等其他畸残,Ⅱ级畸残人数超过50%的有25个省(市).年龄在15岁以下的畸残比为24%,15～65岁者为39.85%,65岁以上者为53.33%.麻风病期在2年以内发生畸残比为29.85%,超过2年和5年者为48.82%和61.17%.有过麻风反应发生畸残比为52.9 %;神经损害3条以上者发生畸残比为46.1%.少菌型患者的Ⅱ级畸残比(28.99%)明显高于多菌型(22.04%).结论中国麻风新发患者的畸残比较高,近10年虽有下降,但其程度无变化.因麻风诊断的延迟、麻风反应及麻风型别的不同,畸残比差异非常明显,与性别、年龄间差异无显著性.早期发现患者,规则进行抗麻风联合化疗,有效处理及控制麻风反应是预防新发患者发生畸残的有效方法.     

麻风畸残的社会医学研究——麻风病人对畸残的心态调查

在江苏省扬州市1031例麻风及治愈者(95.8％有Ⅱ级以上畸残,69.1％为治愈者)中进行了对畸残的心态调查。结果对畸残原因回答“不知道”者占21.9％,应答者中认为是受潮湿、风寒或麻风必然结果、命中注定者占34.6％。认为畸残是人们识别麻风的标记者占48.2％。对自身的畸残从不关心者占35.6％。58.9％对畸残有掩饰心理。37.3％畸残后与人们减少交往或不交往。畸残后有绝望意念者占32.4％。心态与性别、年龄和文化程度无明显关系,主要与有无畸残及其程度有关,型别、居住地、劳动及生活能力的不同对之亦有影响。     

1522例用MDT的麻风患者中的畸残

调查1522例用 MDT 的麻风患者中的畸残,发现畸残率为57.9%,其中Ⅰ级63.3%,Ⅱ～Ⅲ级36.%。Ⅱ～Ⅲ级畸残者在手、脚、眼及面部以爪形指、足底溃疡、兔眼和面瘫的发生率最高分别占39.6%、28.5%、13.6和3.7%。Ⅱ～Ⅲ级畸残主要发生在 MDT 前,他们在用 MDT 后发生新畸残的也较多。建议对有畸残者用 MDT 时并用6个月的强地松。引起畸残的主要是无痛性神经炎。     

贵州省近年新发现2642例麻风的分析

贵州省１９８６￣１９９３年新发现麻风３６４２例，以线索调查发现的最多（３４．４％），其次是门诊和自报。发现率由１９８６年的２．２１／１０万，降到１９９３年的０．８４／１０万，平均年递减１４．８２％。ＭＢ／ＰＢ之比无显著变化。新病人中１５岁以上儿童的比例无变化，男女比值由４．８减到３．１，Ⅱ和Ⅲ级畸残在２０％左右。贵州省的麻风仍处于流行状态，需加强麻风知识的普及，以早期发现病人并及时给予ＭＤＴ。     

74例麻风畸残预防一年的初步观察

74例麻风畸残者通过自我护理、安全生活及体育疗法,一年后Ⅰ级手及足畸残者感觉恢复各为3只,部分恢复分别为2只和6只,手部溃疡痊愈1只;手部有效率为14.3％(6/42),足部为14.7％(9/61)。对18例(21处)足底溃疡的预防效果较显著,有效率为47.61％(10处/21处)。Ⅱ～Ⅲ级畸残未见加重。作者认为此法对麻风畸残的预防是有效的,特别是防止Ⅰ级畸残加重。     

138例麻风畸残分析

全区1949～1989年共发现麻风294例,外迁5例,死亡100例,下落不明51例,到1989年底存活病人138例(男97例,女41例),其中治愈者71例,现症67例;年龄为21～76岁,平均41.3岁;病期1～42年,平均15.4年。 1989年曾按部颁麻风畸残分级登记表,检查全区138例麻风,其中76例有不同程度的畸残(55.07％),见表1;Ⅰ级畸残16例(11.59％),Ⅱ级23例(16.67％),Ⅲ级37例(26.81％);单纯为手、足或眼畸残的13例,包     

(2010～2016)年云南省新发麻风病例延迟诊断分析

目的了解云南省近年来新发麻风病例延迟诊断情况,病例的年龄、性别分布以及延迟诊断与Ⅱ级畸残之间的关系,为今后早期发现病例,降低Ⅱ级畸残比提供参考依据。方法对全省(2010~2016)年新发麻风病例进行相关分析。结果发现延迟诊断期越长,Ⅱ级畸残比也随之大幅度升高。结论利用多种方式、方法,加大对麻风病例的早期发现工作,是控制麻风传播,避免畸残的重要手段。     

东莞市麻风畸残调查

1990年8月对全市麻风包括治愈者进行了畸残调查。1956～1990年6月,全市累计发现麻风3918人,死亡1361人。失访388人,外迁373人,存活1796人;检查1761人(98.05％),其中治愈者1680人,观症81人;男性1291人,女性470人;少菌型1215人,多菌型546人;住院371人,院外1390人;15岁以下1人,16～60岁1121人,50岁以上639人。查发现残疾738人(41.91％);I级43人(5.83％)Ⅱ级323人(43。77％)Ⅲ级372人(50.4l％);无畸残1023人。多菌型的畸残率为62.09％,少菌型为32.84％(P<0.01);院由与院外的畸残患者,分别占91.11％和28,78％(P相似文献