完善知情同意书填写 防范医疗风险

目的 探讨患者知情同意书的完善与医疗风险的防范.方法 抽查我院四年23份医疗投诉案例,结合相关出院病案,参照国务院新颁<医疗事故处理条例>,分析探讨医疗纠纷的成因.结果 我院近年来医患纠纷的发生率无明显增高知情同意书缺页或缺项有所减少对患者病情、治疗、危险性和预后等据实通报是对患者权力的维护而知情同意书的完善,本质上有益于医院管理的规范、医患纠纷的防范,其实质也是对医务人员利益的保护.结论 完善知情同意的病案内容,严格知情同意书的书写质量,加大知情同意书缺页缺项的处理力度,是维护医患双方权益,减少医患纠纷发生的新举措.     

告知义务与医师素质

&lt;医疗事故处理条例&gt;及&lt;执业医师法&gt;明确规定了医疗机构及其医务人员必须向患者履行告知义务,患者的知情权及选择权也是从医师履行告知义务中体现出来的,临床医师履行好告知义务是提高医疗质量及病案质量的关键.本文从五个方面阐明了医师履行告知义务必须是整体素质的培养与提高.医师履行告知义务必须具备人文素质;医师履行告知义务必须具备道德素质,医师履行告知义务必须具备法律素质;医师履行告知义务必须具备文化素质;医师履行告知义务必须具备专业素质.     

妇女儿童医院的医院感染特点

目的了解妇幼保健医院的医院感染的特点及控制对策.方法参照卫生部医政司<医院感染诊断标准>和<医院感染管理规范(试行)>.结果妇幼保健医院感染发生率明显低于综合性医院,高危人群为新生儿和婴幼儿,主要表现为呼吸道感染,易形成医院感染暴发趋势.结论要提高对妇幼保健医院感染控制的认识,健全医院感染管理制度及监控网络,加强医院感染监控,重视消毒灭菌.广泛开展健康教育,规范医院感染管理监控质量考评.     

提高病历书写质量 防范医患纠纷

随着公众法律意识的不断增强,《医疗事故处理条例》的实施和医疗纠纷中的举证倒置,发生医疗纠纷要向司法机关提供病案,病案成为处理医患纠纷的直接证据。通过对病案质量存在问题及原因的分析,阐述了医院要重视病案书写质量,加强病案规范化管理,防范医疗纠纷,保障医疗安全。     

基层医疗单位的病案管理缺陷与对策

病案管理是医院管理的重要内容。管好病案对提高医护质量，提高教学、科研水平以及防范医疗事故都有非常重要的意义。根据对我地区的基层医疗单位病案管理的调查发现，存在很多管理缺陷，直接影响医疗单位医院管理质量。现就所存在的缺陷提出如下对策，供同道参考。     

病案管理要做好证据保全

在医院管理工作中,病案作为医疗活动信息的主要载体,是医学、教学、科研的第一手资料,也是医疗质量,技术水平,管理水平综合评价的依据.当出现医疗事故争议时,医院和患者均有举证的义务.医院保管的病案资料是医疗事故技术鉴定中记录医师行为和医疗过程的重要文书,在医疗事故争议中病案是医患双方关注的焦点之一,是司法部门判定责任的重要证据.在处理医疗事故时会逐字逐句地推敲病历,任何一点疏漏差错都有可能对病人、对医生或对医院造成某些不利的影响.怎样减少或杜绝病历缺陷是目前病案管理的重点.现就我院病案管理中的一些问题总结分析如下.     

跨越质量裂痕实施医院评价

回顾了1989年至1998年中国医院评审的历史;阐述了<医院管理评价指南(试行)>中医院管理、质量管理与持续改进、医疗安全、医院服务、医院绩效、部分统计指标、三级综合医院指标参考值等7个方面的基本内容;总结认为中国恢复医疗机构评审制度的时机已基本成熟,强调指出新一轮医院评审应遵循"质量、安全、服务、绩效"的指导方针,并把握好医院评审的实质是保障医疗质量与病人安全的质量认证这一切入点.     

从法律角度认识写好病案的重要性

自国务院颁布的<医疗事故处理条例>以来,卫生部配套下发的七个文件中,其中有关病案的就有两个,病案是贯彻医疗事故处理条例的焦点,医疗事故的处理要依靠病案,最高人民法院发布的"举证责任倒置"要医院举证的也是病案,可见病案在法律上的重要.     

俄藏敦煌文献Дх00613“《黄帝内经》、《难经》摘录注本”录校

俄藏敦煌文献Дx00613,在<俄藏敦煌文献>第七册中将其定名为"黄帝内经素问卷六",马继兴先生根据卷子特点将其命名为"<黄帝内经古传本第一种>亡名氏注",经仔细辨认后发现,其内容不单指<黄帝内经素问卷六·三部九候论篇>,而且还有类似<黄帝内经·灵枢>及<难经·第一难>中的内容.此外,Дx00613第16行"生决于寸口"后有两行小字注文.认为该卷子系隋唐医家摘录<内经>、<难经>有关原文后,又杂以己见,并在部分原文后作注而成,故将其定名为"<黄帝内经>、<难经>摘录注本"较为合适.Дx00613残存28行文字,分别对其进行了录校,并进一步阐发了所选内容的现实意义.     

病案内涵质量控制环节质控方法

病案质量是医院医疗质量的中心环节,病案质量是医护质量、医疗技术水平、管理体制水平综合评价的重要依据,病案为医教提供丰富的科学依据,也为医疗事故、纠纷提供可靠的法律依据.因此,病案的质量控制,除要注重病历书写和格式质量外,还要加大力度监控病案的内涵质量,这也成为医院医疗质量管理的其中一个重点.     

三年税收优惠到期渴望政府扶持发展民营医院集体“要政策“

“国家可否考虑对一些经营管理较为规范、规模较大,对本地医疗卫生事业的发展具有重要意义的民营医院在税收上给予适当的政策扶持,特别是对那些参照国家统一规定的价格收费的民营医院,可否让其享受与国有医院同等的待遇……“这是200多家民营医院日前在“2005全国民营医院管理年会暨民营医院诚信发展论坛“上共同提出的&lt;关于民营医院税收问题的建议书(草案)&gt;中的主要内容.与该建议书一同提出的,还有&lt;民营医院诚信宣言&gt;&lt;民营医院诚信倡议书&gt;以及&lt;民营医院医疗广告规模问题建议书&gt;.民营医院希望借众人之力来影响政府的政策.……     

病案质量控制与医院行政干预

病案质量是医疗质量的重要内容，它包括两方面内容：一是病案管理质量控制。二是病案内容质量（书写质量）控制。前者反映了病案管理水平和服务水平，后者反映了医务人员的医疗水平、个人素质和医院管理水平。对病案实行质控是提高医疗质量，保障医疗水平，防范医疗纠纷或医疗事故的产生，是法律、法规的要求（提高病案的法律证据质量），是基本医疗保险、商业保险的要求。本文主要探讨病案内容质量控制与医院行政干预措施。     

我院病案管理的几个问题及改进建议

病案是医疗工作的综合体现,是医院医护质量、技术水平、管理水平综合评价的重要依据,可为医疗、教学、科研提供丰富的科学资料,并能为医疗事故、纠纷提供可靠的法律依据.因此,我院坚持不懈地采取各种措施加强对病案的管理.病案管理工作是我院实施医院管理,评价医院工作效率,进行工作预测和决策的基础,而且还为我院教学和科研提供可靠的临床资料,随着现代医学的进一步发展,医疗技术水平亦在不断递增,我们要保质保量地完成病案管理的日常事务工作,就有必要探讨提高病案管理工作的新方法.     

应用计算机多媒体进行"医嘱处理"教学的效果分析

"医嘱处理"一课,历来是<基础护理学>中专教材第18章<医疗文件的书写与保管>中的难点.本研究将4个护士班分为实验组和对照组,前者选择现代教学媒体("医嘱处理"教学课件、计算机多媒体、视频展示台)等,后者选择传统教学媒体(板书、挂图、实物)等,分别进行课堂教学.通过教学效果检测及问卷调查,经统计学分析处理,结果证明实验组和对照组成绩有极显著性差异,说明CAI辅助教学对提高教学效果具有明显效果.     

护士在履行告知义务时应注意的几个问题

自2002年9月1日起实施的&lt;医疗事故处理条例&gt;第十一条规定:在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告诉患者,及时解答其咨询,但是应避免对患者产生不利后果.根据这一规定,对患者的告知成为护士必须履行的一项义务.但如何在工作中准确无误的告知,临床护理中笔者体会到应注意以下几个问题:……     

病案质量控制与医院行政干预

病案质量是医疗质量的重要内容，它包括两个方面内容：一是病案管理质量控制，一是病案内容质量（书写质量）控制。前者反映了病案管理水平和服务水平，后者反映了医务人员的医疗水平、个人素质和医院管理水平。对病案实行质控是提高医疗质量，保障医疗水平，防范医疗纠纷或医疗事故的产生，是法律、法规的要求（提高病案的法律证据质量），是基本医疗保险、商业保险的要求。本文主要探讨的病案内容质量控制与医院行政干预措施。     

病历档案在医院管理中的作用

病案是医疗活动中临床多学科相互配合、相互作用的全部原始记录,是医院管理中最主要的信息资料.它不仅代表着一所医院的医疗技术水平,也反映着医院的管理经营能力,病案信息资源在医院的宏观管理、经济管理、医疗质量管理、医疗统计管理和疾病预防工作、医疗改革管理、医疗事故处理工作、医院感染工作中都起着决定性的作用.……     

计算机医疗质量警示系统的建立与应用

为认真贯彻落实《医疗事故处理条例》，进一步加强医院管理，提高医疗质量，借助于医院计算机系统，在电子病案开发的基础上建立医疗质量警示系统，开展环节质量缺陷的防范工作。通过这项工作提高管理效率，促进医疗行为更加规范化和医疗质量的提高。     

论临床药学与药学服务

1临床药学的特点和药学服务的意义 　　临床药学是一门医药结合型的综合性的药学分支学科.临床药学研究药物防病治病的合理性,有效性,是医药联系的纽带,也是医院药学发展的方向.我国的&lt;医疗机构药事管理暂行规定&gt;提出:“医疗机构的药学部门要建立以病人为中心的药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量.“……     

《处方管理办法》(试行)执行中的难点与对策

2004年8月,由卫生部、国家中医药管理局依据&lt;执业医币法&gt;、&lt;药品管理法&gt;、&lt;医疗机构管理条例&gt;等有关法律、法规制定并颁布了&lt;处方管理办法&gt;(试行)(以下简称&lt;办法&gt;).我院从2005年1月1日开始执行,时间已过去了三个多月,作为基层医院的一线临床工作者,对&lt;办法&gt;在执行中的难点进行了反复思考,并提出对策,与同行共勉. 　　……