非计划性气管拔管的紧急处理及预防措施

非计划性拔管是指未经医护人员同意患者将插管自行拔出，或其他原因（包括医护人员操作不当）造成的插管脱落，又称意外拔管。非计划性气管拔管（UEE）是有创机械通气中较为常见的严重并发症之一。文献报道，急诊非计划性拔管的发生率为10．8％。UEE可造成气道损伤、呼吸停止、病情加重，甚至危及患者生命，是急诊科护士高度重视的护理安全问题之一。现将UEE的紧急处理及预防措施报告如下。     

非计划性气管拔管的紧急处理及预防措施

非计划性拔管是指未经医护人员同意患者将插管自行拔出,或其他原因(包括医护人员操作不当)造成的插管脱落,又称意外拔管.非计划性气管拔管(UEE)是有创机械通气中较为常见的严重并发症之一.文献报道,急诊非计划性拔管的发生率为10.8%[1].UEE可造成气道损伤、呼吸停止、病情加重,甚至危及患者生命,是急诊科护士高度重视的护理安全问题之一.现将UEE的紧急处理及预防措施报告如下.     

ICU患者非计划性拔管相关因素及预防措施

目的：减少非计划性拔管（UEX）的发生，避免造成患者的损伤、延长住院天数、增加患者花费、甚至导致死亡等不良后果。方法：通过科学地评估UEX的风险，有效地采取干预措施，确保了患者的置管安全。结果：发现患者因素、医护因素、导管因素等均与UEX的发生密切相关。结论：将UEX率降到最低限度，减少患者的痛苦和不必要的经济损失。     

气管插管非计划性拔管的原因及护理对策

总结气管插管非计划性拔管的原因及护理对策。认为非计划性拔管与插管不适、插管固定方式欠佳、未进行有效的肢体约束、未及时使用镇静剂和健康宣教不到位等因素有关。重视术前访视、改进气管插管的固定方法、及时肢体约束、适当使用镇静剂等可有效地预防和减少非计划性拔管的发生。     

气管插管患者非计划性拔管的预防及处理

气管插管非计划性拔管（UEx）是机械通气中较为严重的并发症．如果发现不及时或处理不当．有可能成为患者的致死原因。患者可因失去有效呼吸通道而发生窒息．完全依赖机械通气的患者则出现呼吸暂停．有自主呼吸的患者可能出现肺泡低通气，引起急性缺氧，甚至循环骤停。因此做好UEX的预防及处理非常重要。     

气管插管患者非计划性拔管的护理进展

随着医疗技术的进步，机械通气在治疗危重症患者起到的不可替代的作用，但机械通气中常见的严重并发症是气管导管的非计划性拔除。气管插管非计划性拔管（Unplanned endotracheal extubation，UEE）是指尚未达到气管拔管指征而将人工气道意外拔除，包括非人为因素的气管导管拔除。UEE可延长患者机械通气时间、重症监护室（ICU）停留时间以及住院天数；UEE还可导致循环、呼吸和内分泌系统紊乱，对生命构成巨大威胁。无论手术室、ICU、     

气管内插管非计划性拔管的分析及护理对策

着医疗技术的日益发展 ,机械通气在抢救危重症患者中所起到的不可替代的作用被临床越来越广泛地接受。但在有创机械通气中较为常见的严重并发症是人工气管意外脱落———无指征地拔管[1 ] ,其发生率占机械通气患者的 4 .2 %～ 8.3% [2 ] 。对于正常机械通气治疗的患者脱机、拔管后只有 16 %需要再插管 ,然而发生非计划性拔管的患者中有 87%需要再插管[3] 。非计划性拔管所造成的院内感染率会有所增加 ,可延长机械通气时间、停留在ICU的时间和住院的时间 ,而不增加死亡率[4 ] ,但新加坡TanTockSeng医院[3] 对 312名机械通气患者的调查中显…     

气管插管患者非计划性拔管护理干预研究进展

随着医疗技术的进步,气管插管机械通气已被广泛应用于临床危重患者的抢救与治疗之中,但其中较为常见的严重并发症之一是气管插管非计划性拔管（UEE）。它是指尚未达到拔管指征而将气管插管意外拔除,包括患者自行拔管和医疗操作误拔管。国内报道UEE的发生率占所有气管插管患者的5．4％～15．59／6不等。UEE一旦发生,可造成气道损伤、呼吸停止、病情加重恶化甚至危及生命,     

气管插管非计划性拔管的原因分析及护理对策

气管插管机械通气是在患者自然通气或氧合功能出现障碍时应用呼吸机使患者恢复有效通气并改善氧合的方法,是临床医学中不可缺少的生命支持手段,为治疗原发病提供了时间,为呼吸功能的恢复创造条件,极大提高了对呼吸衰竭患者的治疗水平。在机械通气过程中气管插管非计划性拔管是机械通气中常见的最严重并发症,是指患者在无拔管指征的情况下自行将气管导管拔除或其他原因造成的气管导管脱出。     

ICU气管插管患者非计划性拔管护理进展

ICU气管插管患者非计划性拔管(UEX)是ICU医护人员关心的问题。UEX是指插管自行脱落或未经医护人员同意患者将插管拔除,包括医护人员操作不当引起拔管[1]。国外前瞻性研究表明,UEX发生率占所有气管插管患者的3.0%～16.0%;国内报道,UEX发生率为4.0%～15.5%不等[2,3]。     

ICU气管插管病人非计划性拔管的原因分析及对策

ICU气管插管病人中非计划性拔管的发生率为10.8%.通过对ICU住院病人的回顾性调查,发现非计划性拔管的发生与缺乏有效的固定、未使用镇静剂、未采取适当的肢体约束措施以及医疗护理操作不当等因素有关.针对这些因素探索相应的护理对策,使非计划性拔管的发生率下降至1.9%.     

清醒患者气管插管非计划性拔管的原因分析及护理

目的探讨清醒患者气管插管非计划性拔管的原因及护理措施。方法回顾分析我院呼吸科普通病房51例清醒气管插管患者中5例非计划拔管的发生原因,并探讨护理对策。结果非计划拔管发生的原因包括疼痛、紧张、舒适度改变,痰痂堵塞,缺乏有效的肢体约束,气囊放气,医疗护理操作中的疏忽,拔管延迟,缺乏有效的护患沟通和知识宣教,护士工作知识、经验不足或疏忽等。结论加强对年轻护士的业务培训,提高置管患者的舒适度,有效的气道湿化和吸痰,合理使用镇静剂及有效的肢体约束,规范护理操作程序,加强巡视,加强沟通和健康教育能降低非计划拔管的发生。     

ICU气管插管非计划性拔管的原因分析及护理对策

通过阐述ICU气管插管非计划拔管的现状,分析了导致非计划拔管的原因,总结有效预防非计划拔管的护理对策,以期有效预防ICU气管插管非计划拔管的发生,提高ICU病房护理质量。     

急诊气管插管病人非计划性拔管的预防及护理体会

在急诊科,气管内插管作为危重病人保持气道通畅的手段被广泛采用。非计划性拔管是指气管导管滑脱或未经医护人员同意病人将插管拔除,包括医护人员操作不当引起。气管导管滑脱是指气管导管从气管内脱出体外。非计划性拔管是留置人工气道的严重并发症之一,可导致通气不足、缺氧、误吸、呼吸困难、气道损伤、出血、窒息等严重后果。现将预防及护理体会总结如下。1心理护理及宣教对清醒病人尤其是不合作病人,应加强护患沟通。耐心讲解建立人工气道的必要性和人体正常的不适反应。使病人树立战胜疾病的信心。因建立人工气道后无法交谈及表达自己的意愿,可让病人手写或将常见问题建成小册子。如:“我欠费吗?”“我的病情怎么样?”等。让病人借助小册子表达自己的意思。教会病人简单的手势,利于交流以了解病人的想法,满足病人的需求。在吸痰、换药、翻身等操作前做好解释工作,取得配合。音乐疗法具有良好的心理治疗作用,因此给病情稳定、清醒的置管病人听一些曲调舒缓的音乐,以减轻其恐惧、焦虑心理,减轻由置管所致的烦躁情绪。2导管固定2.1气管切开套管的固定准备2条扁纱带,分别系于套管的两侧,在颈后打一死结。松紧度已容纳1个手指为宜。每次气管切开伤口换药时检查1次。2.2气管插...     

急诊气管插管病人非计划性拔管的预防及护理体会

在急诊科,气管内插管作为危重病人保持气道通畅的手段被广泛采用.非计划性拔管是指气管导管滑脱或未经医护人员同意病人将插管拔除,包括医护人员操作不当引起.气管导管滑脱是指气管导管从气管内脱出体外.     

ICU气管插管患者非计划性拔管的临床特征分析及对策

目的 分析ICU气管插管非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)的临床特征,探讨有效预防护理对策.方法 回顾性分析2008年4月-2010年6月各ICU科室共发生的34例非计划性拔管患者的资料.结果 经口气管插管患者非计划性拔管构成比高于经鼻气管插管和气管切开患者,夜间非计划性拔管构成比高于白天,未镇静或镇静无效的患者容易发生非计划性拔管,气囊管理不规范易致非计划性拔管发生,本组34例计划性拔管患者中44%拔管后48 h内不需重新置管.结论 尽景采取经鼻路径气管捕管方式;合理安排护理人力资源,加强重点时段和重点患者监护;合理使用镇静剂,规范镇静评分:采取合适有效的约束方法;规范气囊管理可以降低ICU非计划性拔管的发生率.临床上对气管插管拔管指征可能偏于保守,对拔管指征应有更新更全面的掌握,减少患者置管时间.     

护理干预降低ICU气管插管非计划性拔管发生率

目的 探讨护理干预对降低气管插管患者非计划性拔管的效果.方法 对照组按气管插管常规护理,干预组在常规护理上采取综合护理干预措施.结果 干预组患者非计划性拔管发生率低于对照组.结论 综合护理干预措施能降低非计划性拔管的发生率.     

经口气管插管42例非计划性拔管的预防护理

我科2007-10/2009-02共收治经口气管插管的患者采用双固定的方法固定气管导管,未发生非计划性拔管现象,护理体会如下。     

重症监护室气管插管患者非计划性拔管的护理对策

目的:通过有效的护理对策使重症监护室(ICU)气管插管患者非计划性拔管减少。方法:对2005年2月至2007年2月ICU气管插管患者采取预见性的护理措施,严密监护高危人群,选择稳固的固定方法,采取适当的约束和有效的镇静,规范护理操作等。结果:ICU气管插管患者非计划性拔管的发生率2003年1月至2005年1月为12·11%,2005年2月至2007年2月为2·27%(P<0·05)。结论:采取预见性的护理措施对气管插管患者非计划性拔管有效。