带旋股外侧动脉升支髂骨瓣加内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折后大部分血运丧失，极易发生骨折不愈合及股骨头缺血性坏死。1997年5月至1999年5月我们应用带旋股外侧动脉升支髂骨瓣移植结合空心松质骨螺钉内固定的方法治疗成人股骨颈骨折，疗效满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男10例，女2例。年龄37岁～55岁，平均年龄45岁。左侧股骨颈骨折5例，右侧股骨颈骨折7例。致伤原因：行走跌倒3例，高处跌落7例，交通事……     

旋髂深动脉蒂骨瓣移植配合空心加压螺钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨骨折是常见的下肢骨折，骨折后合并症多，迄今为止，仍有骨科的难症。我院采用带旋髂深动脉萎缩骨瓣移植配合空心加压螺钉切开复位内固定术治疗，骨折愈合加速，伤势恢复良好，因而术后的股骨颈骨的迟缓愈合、不愈合，后期头坏及创伤性关节炎明显减少，发生率降低，相比较，股骨颈骨折其它疗法，为目前比较理想的方法，尤其是青壮年患者头下型、头颈型效果良好，真正加速了骨折的愈合， 减少并 发症 ，缓解了病人的痛苦， 提高了病人的生活质量。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折

目的：探讨青壮年股骨颈骨折的手术方法及其疗效。方法：采用Smith-Peterson入路，应用切开复位三枚空心螺纹钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折32例。结果：随访1年6个月至7年，骨折愈合率100％，股骨头坏死率3．13％。结论：切开复位三枚空心螺纹钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨术是治疗青壮年股骨颈骨折的非常有效的方法。     

旋股内侧动脉深支为蒂股骨大转子骨瓣的临床应用

股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果 ,一直被认为是临床工作的难题 ,我院自 1989年以来 ,采用旋股内侧动脉深支为蒂的股骨大转子骨瓣移位于股骨头颈部 ,治疗股骨头缺血性坏死 14例 ,取得满意疗效 ,现报道如下 :1　临床资料本组 14例中 ,男 10例 ,女 4例 ,年龄 19- 6 3岁 ,平均 4 7岁。病因 :7例髋关节有外伤史 (包括股骨颈骨折、创伤性髋关节脱位后、髋部扭伤 ) ,3例有服用皮质醇激素史 ,2例有长期较大量饮洒史 ,2例原因不明。按病程分期 ,Ⅱ期 7例 ,Ⅲ期 5例 ,Ⅳ期 2例。 14例均有髋部疼痛 ,跛行 ,髋关…     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移治疗股骨颈骨折

目的观察应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股颈骨折的临床疗效。方法30例股骨颈骨折患者均采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗，术中不需吻合血管。结果30例患者经1～3年系统X线摄片和功能随访观察，骨折愈合率为90．0％，取骨瓣区不会造成供区外形和功能上的影响。结论带旋髂深血管适合作为髂骨瓣的营养血管，由于带血管蒂髂骨血运丰富，抗感染能力强，为股骨头颈部提供了新的血供，有利于股骨头的修复和重建，促进骨折的愈合。     

旋股外侧动脉升支为蒂的髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折采用传统方法治疗骨折不愈合和股骨头缺血坏死发生率较高,可严重影响髋关节功能,至今仍是临床的难题之一。１９８７年以来我们应用以旋股外侧动脉升支为蒂的髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折３９例,经５～１０年的随访,取得较好疗效,报道如下。１．一般资料:本组男２７例,女１２例;年龄１２～６０岁,平均５４岁。右侧１４例,左侧２５例。新鲜骨折３５例,陈旧骨折４例。车祸１９例,骑自行车跌伤１１例,跌倒６例,坠落伤３例。Ｇａｒｄｅｎ法分型Ⅱ型８例,Ⅲ型２２例,Ⅳ型９例。２．手术方式:硬膜外麻醉后仰卧位,患侧臀部垫扁枕,取Ｓ…     

带旋髂深血管髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是较常见的一种损伤。在临床治疗中 ,主要存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个问题[1] 。治疗上有保守治疗、内固定、内固定加植骨等。于健华等[2 ] 对旋髂深血管蒂瓣切取方法进一步研究并应用于临床后 ,取得了可喜的效果。据此我们在股骨颈骨折治疗中应用带旋髂深血管蒂髂骨植骨加多枚斯氏针内固定 2例。现总结如下。1　临床资料1 1　典型病例 :①患者 :男 ,45岁。左髋部摔伤后活动受限 2ｈ收入院。查体 :左髋部轻度肿胀 ,左下肢肌肉萎缩 ,左足呈马蹄内翻足 ,小儿麻痹后遗症。左下肢外展外旋 ,缩短 3ｃｍ。拍片为左股骨颈头下骨…     

空心钉内固定、旋股外侧血管升支为蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

我院1999年-2003年应用空心加压螺钉内固定联合旋股外血管升支为蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折16例，效果满意，报告如下。     

旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗成人股骨颈骨折

成人股骨颈骨折治疗困难，并发症多，尤其是头下型及经颈型和陈旧性骨折，常易发生股骨头缺血性坏死。自1992年4月-2004年6月，对28例成人股骨颈骨折采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗，取得较好效果，现介绍如下。     

空心钉微创法治疗股骨颈骨折

目的：空心钉闭合穿钉在微创伤下固定治疗股骨颈骨折。方法：（1）2周内的各型股骨颈骨折术前GardenⅠ、Ⅱ骨折采用皮牵引牵引患肢于功能位，GardenⅢ、Ⅳ骨折采用胫骨结节牵引患肢于功能位。（2）由移位的骨折麻醉状态下采用手法闭合复位，利用C型臂透视下证实复位后，作皮肤小切口，先用一枚导针定位，再钻孔拧入2枚或3枚空心钉，退出导针，检查固定牢后，术毕。结果：55例患者经随访6月～5年骨折均愈合，无术后感染和股骨头缺血坏死表现。结论：此方法创伤小，明显减小对股骨头血运的影响，切口愈合快，骨折愈合好，一般患者均能耐受。     

空心加压螺钉内固定微创治疗老年性股骨颈骨折疗效分析(附50例报告)

目的探讨空心加压螺钉内固定治疗老年性股骨颈骨折的疗效。方法在＂C＂臂X线机监视下,应用微创技术,采用3枚空心加压螺钉内固定治疗老年性股骨颈新鲜骨折50例。结果该组病例随访时间6~24个月,平均18个月。50例骨折均愈合,骨折愈合率100%。股骨头坏死2例。结论应用微创技术3枚空心加压螺钉内固定治疗老年性股骨颈骨折,具有固定牢靠、简便、创伤小、并发症少等优点,是治疗老年性股骨颈新鲜骨折的理想方法。     

旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的临床分析

目的探索青壮年陈旧性股骨颈骨折的治疗新思路,分析带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗股骨颈骨折的可行性。方法分析该院收治的股骨颈患者46例,年龄25～55岁,患者入院均为受伤后采用保守治疗或其他手术方式愈合不良患者。研究采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗。随访患者术后24～48个月,平均40个月,对比治疗前后的不同治疗方法的愈合效果及Harris评分。结果治疗后随访,患者骨折愈合效果明显改善,治疗前传统手术及治疗方式总有效率为2.17%,治疗后总有效率为97.83%。评价治疗前后髋关节功能及活动效果,治疗前Harris评分平均为65.14分,治疗后平均为95.68分。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗股骨颈骨折可以利用青壮年血运丰富的优势,为骨折端提供丰富的营养和血液供应,恢复效果好,髋关节功能不受影响。     

空心加压钛螺钉治疗股骨颈骨折

目的 观察空心加压钛螺钉治疗股骨颈骨折的治疗效果。方法 行股外侧切口，骨折复位满意后在导向器引导下沿股骨颈方向平行拧入双枚空心加压钛钉，术后患肢皮牵引或丁字鞋维持外展中立约4-6wk。结果 本组37例患者平均随访2．6a，1例术后第7wk出现退钉，3例出现股骨头坏死，1例出现骨折不愈合，余32例骨折均愈合。结论 空心钛钉治疗股骨颈骨折具有手术创伤小、操作简单、固定可靠及骨折愈合率较高等优点，适合于中青年股骨颈骨折患者和不能耐受较大手术的老年患者。     

缝匠肌蒂髂骨瓣及空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折16例分析

目的:总结采用空心加压螺钉内固定加缝匠肌蒂髂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:回顾分析我院2007年1月～2011年10月间行缝匠肌蒂髂骨瓣移植加空心加压螺钉内固定术治疗的16例股骨颈骨折。结果:15例骨性愈合,1例骨不连并股骨头坏死。按Harris评分标准:优3例,良7例,中5例,差1例。结论:缝匠肌蒂髂骨瓣及空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折操作简单、易于掌握、手术时间短、内固定可靠,适合基层医院推广。     

青年股骨颈骨折手术治疗62例分析

目的探讨青年股骨颈骨折的手术治疗方法及影响临床效果的因素。方法对手术治疗的62例股骨颈骨折患者进行回顾性分析。根据股骨头血运情况采取不同的手术方法，其中股骨头血运良好组（42例）行闭合复位内固定术，血运不良组（20例）行切开复位内固定、肌骨瓣植入术。参照Harris功能评定标准对两组患者进行评定。结果血运良好组患者行闭合复位内固定术后优良率达90．5％，血运不良组行切开复位内固定、肌骨瓣植入术后优良率达85．0％。结论青年股骨颈骨折手术治疗效果与股骨头血运、手术治疗方法有关。应根据骨折具体情况具体分析，采用不同手术方法。当股骨头血运良好时，首选闭合复位内固定术，当股骨头血运不良时，宜选择切开复位、肌骨瓣植入术。早期手术是提高疗效的重要因素。     

三枚空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的：为股骨颈骨折病人选择一种合适的治疗方法。方法：138例年龄37～78岁的股骨颈骨折病人,以3枚加压空心螺纹钉行内固定治疗,对治疗后股骨颈骨折愈合率、股骨头坏死率及髋关节功能进行评价。结果：随访时间6个月～5．5年,平均18个月,股骨颈骨折愈合率为94．5％,股骨头坏死率为5．5％,髋关节功能评价为优102例,良19例,可9例,差8例,优良率94％。结论：三枚空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折是一种创伤小、快捷、安全、有效的内固定方法。     

加压螺钉内固定股方肌蒂骨瓣移植治疗新鲜股骨颈骨折

自1997年2月～2003年5月，采用股方肌蒂骨瓣移植与加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折73例。获随访的50例，随访时间平均3年2个月。结果46例骨折愈合，愈合率为92％。骨折愈合时间6～9个月。1例出现股骨颈骨折不愈合和股骨头缺血坏死；2例为骨折愈合后再出现股骨头缺血坏死，股骨头缺血坏死率为6％；另1例固断钉而移位，股骨大转子上移后与髂骨融合，导致严重跛行，患者不愿再次接受手术，未子进一步治疗。3例股骨头缺血坏死者，都已行全髋置换。住院期间和出院后均无死亡病例。     

人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折临床疗效观察

目的：分析讨论人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床疗效。方法：选取本院收治老年股骨颈骨折患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例,分别接受人工骨头置换术和全髋关节置换术治疗,对比两组患者手术时间、出血量、引流量、住院时间,并对所有患者进行随访,评价关节功能效果。结果：对照组手术时间、出血量、引流量、住院时间均低于观察组,其中手术时间、出血量比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组优良率达62.5%,观察组87.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：两种术式各具有优缺点,人工股骨头置换术在围手术期有很大优势,而全髋关节置换术术后关节功能恢复更佳。     

髋部前方小切口复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床研究

目的：探讨前方微创小切口复位经皮空心钉内固定治疗GardenⅢ、IV型股骨颈骨折的治疗效果。方法从2012年1月-2013年4月整群选取应用空心钉内固定治疗GardenⅢ、IV型股骨颈骨折72例,按治疗方法不同分为两组：其中观察组38例：采用微创切口,直视下复位骨折,经皮空心钉内固定。对照组34例：采用传统外侧切口,切开复位空心钉内固定。结果术后随访12~18个月,骨折愈合率：观察组：98%,对照组：90%：;股骨头坏死率：观察组：1%,对照组：5%;优良率：观察组：92.1%,对照组：64.7%,差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论经前方微创小切口复位经皮空心钉内固定术,可在直视下保证复位的确切性;并最大限度减少损伤髋关节周围的血管网。为骨折愈合创造有利条件。具有出血少,操作时间短等优点。较传统切口有明显优势。