雌孕激素联用对于药物流产后阴道出血的疗效及对激素水平的影响分析

目的:探讨雌-孕激素序贯治疗药物流产后阴道出血的临床效果及对患者激素水平的影响分析。方法:采用随机数字表法将本院收治的87例行药物流产者随机分为雌孕激素组44例和对照组43例,两组均常规止血、消炎治疗,雌孕激素组加用雌孕激素治疗,观察两组患者的出血时间、出血量、流产结局及体内激素水平等指标的变化情况差异。结果:雌孕激素组患者的引导出血量少量的比例63.64%显著的高于对照组的32.56%,雌孕激素组的出血量、出血时间显著的低于对照组(P0.05)。两组患者在药流当天的E2、P水平差异不显著(P0.05),7d后两组的E2均显著的增高、P显著的降低(P0.05),雌孕激素组患者的E2均显著的增高、P显著的降低效果优于对照组(P0.05)。两组患者在药流当天的E2、P水平差异不显著(P0.05),7d后两组的E2均显著的增高、P显著的降低(P0.05),雌孕激素组患者的E2均显著的增高、P显著的降低效果优于对照组(P0.05)。雌孕激素组与对照组的完全流产率比较差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:雌-孕激素序贯治疗药物流产后阴道出血能显著的缩短出血时间、促进月经复潮、激素水平恢复。     

药物流产后应用去氧孕烯炔雌醇片的疗效分析

目的:分析药物流产后应用去氧孕烯炔雌醇片的疗效。方法:选取妇产科门诊拟行药物流产的早期妊娠妇女86例,随机分为观察组(43例)和对照组(43例)。两组患者均予以米非司酮联合米索前列醇终止妊娠,并予以促子宫收缩的益母草颗粒及抗生素等治疗。观察组妇女加用去氧孕烯炔雌醇片1片/d,1次/d,连用21d。对照组药物流产后除不使用去氧孕烯炔雌醇片余处理同观察组。观察并比较两组妇女阴道出血持续时间和阴道出血量、首次月经恢复情况及并发症(月经不调、宫腔积血、阵发性腹痛、盆腔炎等)的发生率。结果:观察组妇女药物流产后阴道出血持续时间明显短于对照组(P0.05),阴道出血量明显少于对照组(χ2=12.70,P0.01)。观察组妇女首次月经恢复时间明显短于对照组(P0.05)。观察组妇女药物流产后总并发症发生率(4.65%)明显低于对照组(20.93%)(χ2=5.11,P0.05)。结论:药物流产后应用去氧孕烯炔雌醇片的疗效确切,可缩短阴道出血持续时间,减少阴道出血量,有利于首次月经恢复,并能减少近期并发症发生率。     

去氧孕烯块雌醇片治疗药物流产后阴道出血效果观察

目的:探讨去氧孕烯块雌醇片对治疗药物流产后阴道出血的临床效果。方法:将464名行药物流产孕囊完整排除的病例按照单双号顺序分为观察组(单数)和对照组(双数),两组各为232名。观察组在孕囊排出第3d常规给予去氧孕烯块雌醇片,每晚服用1片,连用21d;对照组暂不给予去氧孕烯块雌醇片。对两组孕囊排出后第10d仍有明显阴道出血的病例,均给予去氧孕烯块雌醇片每天早晚各1片(均于孕囊排除后21d停药)。结果:药物流产后观察组阴道出血量明显多于月经量的病例占20.3%,显著低于对照组(χ2=32.91,P<0.005);孕囊排出后10d内观察组止血的病例占92.2%,显著高于对照组(χ2=31.34,P<0.005);两组10d后仍有明显阴道出血的85名患者,给予去氧孕烯块雌醇片,每天早晚各1片处理,全部病例在(3.6±1.9)d止血;观察组药物流产后第一次月经量明显多于平素月经量的病例占24.1%,与未使用去氧孕烯块雌醇片的对照组无显著差异(χ2=2.47,P>0.05),但出血持续时间显著缩短(t=7.536,P<0.001)。结论:去氧孕烯块雌醇片能有效减少药物流产后阴道出血量和出血时间,降低了清宫率,避免了再次意外妊娠的发生,并缩短了下次月经持续时间。     

改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血的临床应用价值及预后观察

目的:研究改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血的临床应用价值及预后观察。方法:选取我院2014年2月至2015年2月期间接诊的80例进行剖宫产术而出血的产妇作为研究对象,根据产妇不同的止血方式对其进行分组,每组40人,其中研究组患者采用改良式B-Lynch缝合术进行止血,对照组患者采用宫腔填塞纱布进行止血,检测并记录所有患者的手术时间、应用抗生素时间、平均住院时间、术中出血量等手术相关情况和患者产后性激素水平、手术过程中的输血量、术后阴道出血量、手术前后Hb变化量、产后出血率、手术后并发症发生率以及手术后有效率等,并对其结果进行比较分析。结果:两组患者的手术时间、应用抗生素时间、平均住院时间差异无统计学意义(P0.05);在手术过程中,两组患者的术中出血量差异无统计学意义(P0.05);在剖宫产手术后,两组患者的FSH、LH、E2等性激素水平均没有明显的差异(P0.05);而研究组在手术过程中的输血量、术后阴道出血量以及手术前后Hb变化量均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),研究组产后出血率为2.5%,明显低于对照组20.0%的产后出血率,差异显著(P0.05);研究组并发症总发生率为5.0%,明显低于对照组20.0%的并发症总发生率,差异具有统计学意义(P0.05);研究组总有效率为90.0%,明显高于对照组患者72.5%的总有效率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血疗效显著,具有操作过程简单、产后并发症发生率低、成功率高、止血迅速有效等特点,具有临床应用价值,值得推广。     

产后出血经子宫背带式缝合术对出血量、手术时间及产褥病发生率的影响

目的:探讨子宫背带式缝合术对产后出血患者术后出血量、手术时间及产褥病发生率的影响。方法:选取2013年11月至2016年6月常州市金坛区人民医院84例产后出血患者,随机数字表法分为对照组(n=42)与研究组(n=42)。对照组采用常规止血措施,研究组采用子宫背带式缝合术。统计对比两组围术期相关指标(手术时间、术后出血量、下床活动时间、住院时间)情况、治疗效果、产褥病发生率及子宫切除率、并发症发生率、治疗前后生活质量评分(SF-36)变化情况。结果:研究组手术时间、术后出血量、下床活动时间、住院时间较对照组少,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗有效率比较,研究组92.86%(39/42)较对照组73.81%(31/42)高,差异具有统计学意义(P0.05);研究组产褥病发生率7.14%(3/42)较对照组26.19%(11/42)低,差异具有统计学意义(P0.05),研究组子宫切除率0.00%(0/42)与对照组4.76%(2/42)相比,差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗前SF-36分值与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组SF-36评分与治疗前无明显变化,对照组SF-36分值较治疗前降低,且治疗后研究组SF-36分值较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率比较,研究组9.52%(4/42)较对照组28.57%(12/42)低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用子宫背带式缝合术治疗产后出血效果显著,可有效缩短手术用时,减少出血量,提高治疗效果,降低产褥病及并发症发生率,促使患者及早康复,提高其生活质量,具有推广价值。     

戊酸雌二醇与屈螺酮炔雌醇片对稽留流产清宫术后子宫内膜修复的效果比较

目的探讨戊酸雌二醇与屈螺酮炔雌醇片对稽留流产清宫术后子宫内膜修复的疗效。方法选取2017年6月至2018年12月文昌市人民医院诊治的稽留流产且行清宫术治疗的180例患者作为研究对象。根据患者接受的治疗药物将其分为戊酸雌二醇组和屈螺酮炔雌醇组,每组90例患者。观察两组患者术后的月经复潮时间、月经量、阴道流血时间、术后第14d子宫内膜厚度;统计两组患者术后并发症,如宫腔积液、盆腔炎、宫腔粘连、月经紊乱等情况;同时,记录两组用药过程中的不良反应,如乳房胀痛、头晕、头痛、恶心等情况。结果戊酸雌二醇组患者术后月经量正常率高于屈螺酮炔雌醇组患者,且阴道流血时间短于屈螺酮炔雌醇组,月经复潮时间长于屈螺酮炔雌醇组,子宫内膜厚度指标明显优于屈螺酮炔雌醇组,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);戊酸雌二醇组患者术后并发症发生率为6.7%,明显低于屈螺酮炔雌醇组患者(16.7%),其差异具有统计学意义(P<0.05);戊酸雌二醇组患者用药过程中不良反应发生率(7.8%)略低于屈螺酮炔雌醇组(8.9%),其差异无统计学意义(P>0.05)。结论戊酸雌二醇和屈螺酮炔雌醇片均能够有效缩短稽留流产清宫术后阴道流血时间、促进子宫内膜修复,戊酸雌二醇效果更优,更适合稽留流产患者清宫术后使用。     

屈螺酮炔雌醇对人工流产术后患者子宫内膜的修复作用研究

目的:研究妇产科人流术患者在口服优思明后对子宫内膜的修复作用。方法:选择2013年8月至2015年9月在我院妇产科自愿要求终止妊娠的人工流产手术妇女148例,以数字法随机分为观察组和对照组各74例。其中观察组术后就开始服用优思明,对照组不使用优思明治疗。对比两组各时间点子宫内膜厚度、阴道出血情况、月经复潮情况以及术后并发症等。结果:两组术前以及术后1周两组子宫内膜厚度对比无差异(P0.05),在术后2周、3周观察组子宫内膜厚度显著大于对照组(P0.05);观察组阴道持续出血时间以及阴道流血量均显著低于对照组(P0.05);观察组月经复潮时间显著低于对照组,并且观察组首次月经复潮月经量似正常月经量患者比例显著高于对照组,而少于月经量、多于月经量患者比例均显著低于对照组(P0.05);观察组出现并发症比例为2.70%(2/74),显著低于对照组的18.92%(14/74)(P0.05)。结论:在实施人流术后口服优思明不仅能有效促进子宫内膜的修复效果,而且显著降低阴道出血量、改善月经复潮情况。     

阴道哑铃盆底肌康复训练对初产妇盆底功能障碍及性功能的影响

目的研究阴道哑铃盆底肌康复训练对初产妇盆底功能障碍(PFD)及性功能的影响。方法选取2015年4月至2017年4月天门市第一人民医院接诊的148例PFD初产妇作为研究对象。将这148例PFD初产妇随机分为研究组(74例)和对照组(74例),对照组给予常规盆底肌肉训练+生物反馈盆底肌肉锻炼,在对照组基础上给予阴道哑铃盆底肌康复训练,比较两组治疗前和治疗1个月和3个月盆底肌力、疲劳度、肌电值等情况。结果治疗1个月和3个月后,两组盆底肌肉Ⅰ类、Ⅱ类纤维肌力均显著改善,差异具有统计学意义(P0.05),研究组改善幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组盆底肌肉Ⅰ、Ⅱ类纤维疲劳度和肌电值均显著改善,差异具有统计学意义(P0.05),且研究组改善幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组性高潮、满意度评分均显著提高,差异具有统计学意义(P0.05),研究组性高潮、满意度评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗1个月,两组压力性尿失禁(SUI)、盆腔脏器脱垂(POP)情况和夜尿次数比较,差异均无统计学意义(均P0.05);治疗3个月后,两组POP-Q分度、SUI发生率、夜尿次数均显著下降,差异具有统计学意义(P0.05),研究组降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阴道哑铃盆底肌康复训练可有效改善初产妇PFD,促进盆底肌力恢复,提高患者产后性生活质量。     

无痛人流麻醉的效果及对人流后宫缩痛的影响分析

目的探讨对终止早孕孕妇应用无痛人流麻醉的临床效果及人流后宫缩痛的影响分析。方法选取2017年10月至2018年10月四川省隆昌市人民医院诊治的288例终止早孕孕妇作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组(无痛人流麻醉治疗)和对照组(传统人工流产治疗),每组144例孕妇。比较治疗后两组孕妇的临床流产率、手术时间、术中出血情况、吸宫情况、术后并发症发生率、人流后宫缩痛、治疗依从性等指标。结果经治疗后,观察组孕妇的手术时间、吸宫不全概率、漏吸概率低于对照组孕妇的手术时间、吸宫不全概率、漏吸概率;观察组孕妇的总并发症发生概率(2.08%)显著低于对照组孕妇的总并发症发生概率(14.58%);观察组孕妇的人流后宫缩痛指标显著优于对照组孕妇人流后宫缩痛指标;观察组孕妇的治疗依从率(99.31%)显著高于对照组孕妇的治疗依从率(74.31%),其差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组孕妇的完全流产率为(99.31%),对照组孕妇的完全流产率为(99.31%),两组流产效果均较好,差异无统计学意义(P0.05);观察组与对照组孕妇术中出血量比较,其差异无统计学意义(P0.05);结论对于终止早孕孕妇采取无痛人流麻醉治疗,可以有效改善孕妇临床相关指标,减缓孕妇术后宫缩痛以及治疗依从性,有较高临床应用价值。     

经尿道前列腺电切术结合丝裂霉素C对前列腺增生患者尿道狭窄及性功能的影响研究

目的:观察经尿道前列腺电切术(TURP)结合丝裂霉素C对前列腺增生(BPH)患者尿道狭窄及性功能的影响。方法:选取82例BPH患者为研究对象,按照不同的治疗方法分为研究组和对照组各41例,研究组应用TURP结合丝裂霉素C治疗,对照组则行传统开放性手术,对比研究组和对照组患者在关注前后的三项指标的变化,即生活质量评估(QOL)、前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Q max),同时对患者在术后勃起功能障碍发生率和逆行射精发生率等指标进行观察和对比。结果:治疗后研究组IPSS降低较对照组更显著(P0.05);在治疗3个月之后对两组患者的生活质量以及最大尿流量进行对比,两组患者的生活质量以及最大尿流量都有所提高,其中研究组的患者提升更为显著(P0.05);研究组治疗后9个月勃起功能障碍发生率为41.4%(17/41),显著低于对照组68.2%(28/41)(P0.05);研究组治疗后9个月逆行射精发生率为24.3%(10/41),明显低于对照组43.9%(18/41)(P0.05);研究组治疗后出现1例尿道狭窄,无肺部感染,并发症总发生率为12.1%,对照组治疗后出现6例尿道狭窄,并发症总发生率达36.5%,比较两组尿道狭窄发生率和并发症发生率差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:TURP术联合丝裂霉素C灌注治疗BPH对患者的性功能的影响不大,具有疗效确切、并发症少以及尿道狭窄发生率低等优势,手术后出现逆行射精情况,表示TURP对术后射精功能有一定程度上的影响。